疱疹性咽峡炎治疗药物的选用
- 格式:docx
- 大小:18.64 KB
- 文档页数:3
更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效观察【摘要】目的:观察更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效。
方法:190例患儿随机分为两组,治疗组96例给予更昔洛韦5mg/(kg.d),对照组给予利巴韦林10 mg/(kg.d),疗程均为5~7天。
结果:治疗组热退时间、食欲好转、咽峡部疱疹消退时间均短于对照组(p0.05。
两组症状、体征见表1。
1.2 方法治疗组应用更昔洛韦5mg/(kg.次)静脉点滴,日1次,高热持续不退给予12小时一次。
对照组给予利巴韦林10 mg/(kg.d) 静脉点滴,日1次。
两组其他对症治疗相同,5~7天为一个疗程。
1.3 疗效判定标准显效:体温在用药48小时降至正常,食欲好转,咽峡部疱疹缩小及消失;有效:体温在用药48小时~5天降至正常,食欲好转,咽峡部疱疹缩小并逐渐消失。
无效:治疗5天以上体温仍不能恢复正常,疱疹不愈合,形成溃疡。
2 结果见表2,更昔洛韦治疗组的有效率明显优于对照组,两组有效率比较有显著性差异,p<0.05。
3 讨论疱疹性咽峡炎由肠道病毒柯萨奇a组病毒引起,少数由埃克病毒引起,为rna小病毒,好发于夏秋季节,流行快,传染性强,主要见于婴幼儿和学龄前儿童。
临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等,在咽峡部及软腭形成疱疹及溃疡,且部分发展为手足口病,严重者可危及患儿的生命。
以往常用利巴韦林静脉点滴治疗,利巴韦林为鸟苷类衍生物,在细胞内被腺苷激酶酸化形成利巴韦林单磷酸,干扰肌苷单磷酸脱氢酶活性,影响鸟苷酸合成,从而阻断dna 和rna 病毒复制,具有广谱抗病毒活性??(2)。
其不良反应主要为:引起可逆性贫血,一般在用药1 周后发生,50天后恢复;使动物致畸或引起突变;引起腹泻等胃肠道反应;患有支气管痉挛病人,使用气雾剂后,可发生呼吸功能急性恶化(2);偶见过敏性休克报道(3).更昔洛韦是继阿昔洛韦后新开发的广谱核昔类抗dna 病毒药物,在细胞内被转化为三磷酸型活性物,然后通过抑制dna 多聚酶及直接渗入病毒dna ,终止病毒dna 链延长两种方式抑制病毒复制(4)。
黑龙江科学HEILONGJIANG SCIENCE第12卷第10期2021年5月Vol. 12May. 2021蓝苓口服液联合开喉剑喷雾剂治疗 小儿疱疹性咽峡炎的临床效果分析康登云(东乡县河滩中心卫生院,甘肃东乡731400)摘要:分析蓝苓□服液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。
随机选择50例小儿疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分成对照组和研究组,每组各25例。
观察组采用蓝苓□服液联合开喉剑喷雾剂治疗,对照组采用蓝苓□服液治疗,观察两组患儿的临床疗效和症状消失时间。
对照组患儿的临床治疗总有效率为76. 00%,研究组患儿的临床总有效 率为96. 00% ,研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
研究组发热、咽痛、流涎消失和疱疹消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
蓝苓□服液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎具有良好的临床疗效,且安全性高。
关键词:小儿疱疹性咽峡炎患儿;蓝苓口服液;开喉剑喷雾剂;临床疗效中图分类号:R766.12文献标志码:B文章编号:1674 -8646(2021)10-0052 -02Analysis of Clinical Effect of Lanqin Oral Liquid Combined with Open-throat Sword Spray Treatment on Infantile HerpanginaKang Dengyun(Dongxiang County River Beach Central Health Center , Dongxiang 731400, China)Abstract : The research analyzes the clinical effect of Lanqin Oral Liquid combined with Open-throat Sword Spray treatment on infantile herpangina ・ 50 children with heipangina are selected as the research objects , and they arerandomly divided into control group and research group , with 25 patients in each group ・ Observation group receiveLanqin Oral Liquid combined with Open-throat Sword Spray treatment , and control group receive Lanqin Oral Liquid ・ Clinical effect and symptom disappearance time of two groups are observed ・ Total effective clinical treatment rate ofcontrol group is 76. 00% , and that of research group is 96. 00%. Total effective clinical treatment rate of research group is significantly higher than control group ( P V 0・ 05 )・ Fever, throat pain , salivation disappearance and herpesdisappearance time of research group are all shorter than control group , with statistically significant difference ( P <0. 05)・ Lanqin Oral Liquid combined with Open-throat Sword Spray treatment has good clinical effect on infantile herpangina , with high security.Key words : Children with herpangina ; Lanqin Oral Liquid ; Open-throat Sword Spray ; Clinical effect疱疹性咽峡炎是儿科中一种特殊类型的上呼吸道 感染性疾病,在夏秋季发病率较高[1_2]o 柯萨奇病毒尤其是A 组病毒是导致疱疹性咽峡炎发病的主要原因,患病群体主要是6个月〜6岁的小儿,临床症状表 现为发热、咽痛、流涎和疱疹等[一町。
蓝芩口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果分析【摘要】目的:探究蓝芩口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。
方法:将2020年4月至2020年12月入选的58例患者作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各29例。
对照组采用利巴韦林喷雾剂,观察组采用蓝芩口服液治疗。
比较两组患者治疗效果、症状恢复时间和住院时间。
结果:观察组患者治疗效果96.55%,高于对照组79.31%,P<0.05,有统计学意义。
观察组患者溃疡愈合时间、食欲恢复时间、体温恢复时间和住院时间分别为(4.05±0.56)d、(3.53±0.41)d、(3.45±0.53)d、(9.23±1.23)d,均低于对照组(6.76±1.05)d、(4.76±0.86)d、(4.80±0.75)d、(13.05±2.69)d,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对小儿疱疹性咽峡炎采用蓝芩口服液治疗可以有效改善患者预后,提高治疗效果,值得推广。
【关键词】蓝芩口服液;小儿;疱疹性咽峡炎;疱疹性咽峡炎在临床中较为常见,该病好发于小儿群体中,是一种急性感染性咽峡炎。
该病具有较高的传染性,尤其在夏秋两季节较为高发。
患者主要表现为发热、惊厥、食欲减退、呕吐、腹泻等。
同时患儿会出现不同程度的哭闹、拒食,对于该病,通过有效治疗大多数患儿可以取得良好的预后效果,但是如果没有得到有效治疗,患者可能会并发心肌炎或脑炎,对患者身体健康造成很大的影响[1]。
目前,临床中对于该病主要采取抗病毒治疗方法,蓝芩口服液是常用于治疗小儿疱疹性咽峡炎的一种药物,该药物可以起到清热解毒的作用[2]。
本研究对59例患儿进行分析,现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料将2020年4月至2020年12月入选的58例患者作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各29例。
对照组男15例,女14例。
·中西医结合研究·连花清瘟颗粒联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果探讨刘小菁(万宁市妇幼保健院药剂科,海南 万宁 571500)[摘要]目的:探讨并研究用连花清瘟颗粒联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果。
方法:选取万宁市妇幼保健院收治的76例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象。
随机将其分为二联用药组(n=38)与利巴韦林组(n=38)。
用利巴韦林对利巴韦林组患儿进行治疗,用连花清瘟颗粒联合利巴韦林对二联用药组患儿进行治疗,然后比较两组患儿临床症状和体征消失的时间及疗效。
结果:治疗后,二联用药组患儿咽痛症状消失的时间、退热的时间和疱疹消失的时间均短于利巴韦林组患儿,其治疗的总有效率高于利巴韦林组患儿,P<0.05。
结论:用连花清瘟颗粒联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎能显著缩短患儿临床症状和体征消失的时间,缓解其病情。
[关键词]连花清瘟颗粒;利巴韦林;小儿疱疹性咽峡炎[中图分类号]R725.6 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2021)03-0164-02小儿疱疹性咽峡炎(pediatric herpangina)是指由肠道病毒感染引发的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为主要特征的一种小儿急性上呼吸道感染性疾病[1]。
6岁以下的儿童是此病的高发群体。
引起此病的肠道病毒主要为柯萨奇病毒。
目前,西医常采用利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎。
连花清瘟颗粒是一种具有清瘟解毒、宣肺泄热功效的中成药。
本文主要是研究用连花清瘟颗粒联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2019年4月至2020年3月期间收治的76例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象。
其纳入标准是:病情符合《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)》[2]中关于疱疹性咽峡炎的诊断标准;年龄≤6岁;发病至入院的时间≤5 d;存在发热、咽痛、咽峡部疱疹、溃疡等症状和体征;其家长知晓本研究的内容,并自愿让其参与本研究。
30·罕少疾病杂志 2023年8月 第30卷 第 8 期 总第169期【第一作者】王欢欢,女,住院医师,主要研究方向:儿科。
E-mail:187****************【通讯作者】王欢欢·论著·蓝芩口服液联合干扰素α-2b对疱疹性咽峡炎患儿的疗效及对细胞免疫和炎症因子的影响*王欢欢*河南省开封市儿童医院儿内科(河南 开封 475000)【摘要】目的 探讨疱疹性咽峡炎患儿联合使用蓝芩口服液、干扰素α-2b的疗效及对细胞免疫和炎症因子的影响。
方法 选择2019年3月至2023年7月在开封市儿童医院医治的疱疹性咽峡炎患儿进行前瞻性研究,取样82例。
使用动态随机盲选法,分成联合组与对照组,各41例。
治疗前、治疗7d,评估患儿的细胞免疫【免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)】、炎症因子【C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、降钙素原(PCT)】、康复指标、治疗效果与用药后不良反应。
结果 组内数值相比,两组患儿治疗7d的IgG、IgM、IgA、IL-2均呈升高趋势,CRP、PCT均呈下降趋势;组间数据相比,联合组治疗7d的IL-2、IgG、IgM、IgA均更高,CRP、PCT更低,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组的降温时间、咽峡部疼痛缓解时间、疱疹愈合时间、在院时间相比,联合组更短,差异有统计学意义(P <0.05);在治疗效果上,联合组总有效率(90.24%)比对照组(73.17%)高,差异有统计学意义(P <0.05);在不良反应上,联合组总发生率(7.32%)比对照组(12.19%)低,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 疱疹性咽峡炎患儿使用蓝芩口服液、干扰素α-2b联合用药方案,疗效显著,可调节患儿细胞免疫状态,抑制炎症因子活性,缩短患儿相关临床症状康复周期,还可降低患儿的药物反应。
热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效及安全性分析目的分析热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效及安全性。
方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的88例疱疹性咽峡炎患儿,根据患儿治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组患儿42例行热毒宁注射液治疗,对照组患儿46例行利巴韦林注射液治疗,对比两组患儿退热时间、疱疹消失时间、胃纳恢复时间及疗效情况。
结果观察组患儿治疗总有效率为92.86%,对照组为73.91%,差异显著(P<0.05)。
且观察组患儿退热时间、疱疹消失时间、胃纳恢复时间均显著优于对照组(P<0.05)。
此外,观察组患儿无明显不良发应情况,但对照组有2例皮疹。
结论热毒宁注射液是一种安全、有效的小儿疱疹性咽峡炎治疗药物,患儿治疗后退热、疱疹消失迅速,且无明显不良发应。
标签:热毒宁注射液;小儿疱疹性咽峡炎;临床疗效;安全性疱疹性咽峡炎是小儿常见疾病之一,本病多因肠道病毒而发病,患儿多表现为急性发热及咽峡区域疱疹性溃疡[1]。
疱疹性咽峡炎主要通过粪-口及呼吸道传播,其具有传播快,感染性强,呈流行性发展等特征,严重影响小儿健康。
疱疹性咽峡炎治疗方法以对症治疗为主,如口腔清洁、冰敷、药物治疗等,其中药物治疗主要选用热毒宁注射液、利巴韦林注射液等[2]。
为分析热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效及安全性,现选取我院2013年1月~2014年1月收治的88例疱疹性咽峡炎患儿进行如下研究。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月~2014年1月收治的88例疱疹性咽峡炎患儿,根据患儿治疗方法的不同分为两组,其中观察组患儿42例,男女比例为24:18,年龄为1~8岁,平均年龄为(4.3±1.5)岁;对照组患儿46例,男女比例为26:20,年龄为1~7岁,平均年龄为(4.2±1.7)岁。
两组患儿一般资料差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2诊断标准诊断标准参照如下[3]:患儿伴不同程度的发热、咽痛、不愿进食症状;患儿悬雍垂、软腭、咽部及扁桃体等区域存在不同程度的疱疹,疱疹颜色以灰白色为主;患儿下颌淋巴结节伴肿大情况,轻压存在疼痛感;患儿末梢血细胞计数略低于正常水平或正常。
疱疹性咽峡炎症状有哪些早知道早治疗*导读:疱疹性咽峡炎是我们常见的一种自限性疾病,它主要是通过口和呼吸道为主要的传播途径,那疱疹性咽峡炎症状有哪些,早知道早治疗才是正确的选择。
……*疱疹性咽峡炎症状有哪些?得了疱疹性咽峡炎的孩子最明显的一个症状就是发热,可持续高热或反复高热,并且伴有咽喉痛、头痛、厌食等症状,而且还有颈,腹和四肢疼痛等,给孩子带来很不舒服的感觉,若是家长们没有及时发现并治疗的话,有可能会引发其他的一些并发症,如急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎等,所以家长们应该要及早发现及早治疗。
年龄小一些的婴儿若是得了疱疹性咽峡炎,那么这些孩子就会出现呕吐和惊厥等现象,而且在发病的两天内,口腔粘膜出现少数灰白色疱疹,周围绕以红晕,这些症状多见于孩子扁桃体前部,但也有在软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部上等,所以当孩子身上出现这类症状,家长应该引起重视,若是不及时发现,后果就会越来越严重,水泡破溃就会变为浅溃疡,到时候孩子只会遭受更多的疼痛。
*治疗疱疹性咽峡炎的方法有哪些?1.疱疹性咽峡炎的治疗并不复杂,可以采用中西结合的方法进行治疗。
在中医上,疱疹性咽峡炎是属湿热喉痹,多为外感湿热,上攻咽峡所致,所以常用解毒利咽、化湿退热的治法,常用的药物为加香薷饮、甘露消毒丹、银翘马勃散、退热合剂、双黄连、大青叶、板蓝根等,这些药物用于治疗疱疹性咽峡炎都有很好的效果。
2.在西医上,我们可以利用加压或超声雾化,吸入抗病毒类药物,如含化参龙丸、含漱利咽合剂、撒入锡类散、喷入金喉健等通过这些药物进行咽峡局部治疗,这些药物是直接对咽峡炎进行治疗的,只要对症下药很快就可以见到效果的。
3.我们还可以运用食物疗法进行治疗,食物的材料为香蕉、佩兰、厚朴、银花、连翘、生大黄和扁豆,然后将这些材料研为粗末以便使用,而使用方法也是极其简单的,只需要将药末倒入保温杯中,加开水200毫升左右,浸泡30分钟以上,首次服药20~30毫升,然后可小量频服,服药中可加白糖以调味,每天1剂,几个疗程之后就可以治愈了。
疱疹性咽峡炎治疗药物的选用
作者:高丽丽
编辑:寸心
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病,好发生于1~7岁儿童。
其主要病原是柯萨奇病毒A型(CV-A)和肠道病毒71型(EV-A71),可经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物等感染。
临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹,少数可并发高热惊厥、脑炎等。
治疗以对症治疗为主,可口腔局部喷涂抗病毒药物以缓解口痛症状,同时注意休息、多饮水及清淡饮食。
抗病毒药物
目前,尚无特效抗肠道病毒药物。
抗DNA病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等不应用于治疗疱疹性咽峡炎,因对RNA 病毒无效。
干扰素α(INF-α)①INF-α是皮肤黏膜局部抗感染免疫的关键调节因子,黏膜给药可发挥局部抗病毒和免疫调节作用。
②INF-α喷雾或雾化有一定疗效,如IFN-α2b喷雾剂、INF-α雾化吸入,疗程3~5d。
•雾化吸入IFN-α2b可显著改善咽痛情况,缩短发热、疱疹或溃疡消退时间,早期应用效果更佳。
•雾化吸入IFN-α1b可减轻感染部位的炎性反应,起到缩短热程,促进疱疹消退的作用。
•口咽部病灶局部IFN-α2b喷雾,治疗疱疹性咽峡炎有较好的临床疗效。
注意事项:
①不良反应与给药途径密切相关,雾化吸入及局部用药安全性较高,无明显不良反应发生。
有流感样症状群、精神异常、骨髓抑制、轻度食欲减退、轻度脱发、肾脏损害、心律失常、视网膜病变、过敏性休克等不良反应。
②不可与某些酶(如糜蛋白酶)、乙酰半胱氨酸及异丙托溴铵合用。
③禁用于肝功能失代偿者、严重呼吸衰竭者、有精神病病史者、癫痫者、有症状的心脏病者、再生障碍性贫血者。
④IFN-α注射剂辅料成分中含有防腐剂(如酚、苯甲醇、苯甲酸及其化合物或亚硝盐等)、羟乙基淀粉、纤维素及其衍生物等,无足够的临床资料证明雾化吸入是安全的IFN注射剂,均不宜用于雾化吸入,以避免造成呼吸道黏膜的损害和炎症。
利巴韦林不常规推荐用于疱疹性咽峡炎,早期使用可能有一定疗效。
注意事项:
①不良反应为腹泻、头痛,长期使用可致白细胞减少及可逆性贫血。
②需密切关注其生殖毒性。
退热药物
常用退热药物有布洛芬、对乙酰氨基酚。
可口服给药,两次用药的最短间隔时间为4h或6h,24h不超过4次。
同时给予物理降温,如退热贴、头部冷敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等。
对乙酰氨基酚布洛芬
药理作用解热、镇痛,无外周抗炎作用解热、镇痛、抗炎
起效时间37min 30min
作用时间5~6h 3~5h
达峰时间0.5h 1.2~2.1h
半衰期1~4h 1.8-2.0h
生物利用度63%~89% 87%~100%
代谢途径肝脏肝脏
排泄途径肾脏肾脏、粪便
抗菌药物
有感染指征如血常规白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白升高等,可给予抗菌药物治疗。
止惊治疗
发生高热惊厥者,可选用咪达唑仑、苯巴比妥、地西泮等。
其他
颅内压升高者可降颅压治疗如甘露醇等。
根据情况可选用呋塞米、丙种球蛋白、糖皮质激素、血管活性药物。
护理①口腔护理:饭后淡盐水或生理盐水漱口,低龄患儿可用生理盐水擦拭口腔。
②进食困难及高热不退者:适当补液,以防电解质紊乱。
【参考文献】
1.疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)[J] .中华儿科杂志,2019,57(3):177-180.
2.α干扰素在儿科临床合理应用专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(17):1031-1035.
3.重组人干扰素-α lb在儿科的临床应用专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(16):1214-1217.
4.中国胸外科围手术期疼痛管理专家共识(2018版)[J].中国胸心血管外科临床杂志,2018,25(11):923-924.
5.复方阿片类镇痛药临床应用中国专家共识[J].中华医学杂志.2018,98(38):3060-3063.
6.朱依谆等.药理学[M].北京:人民卫生出版社,2016:476.
7.手足口病诊疗指南(2018年版).
8.童荣生等.药物比较与临床合理选择-呼吸科疾病分册[M].北京:人民卫生出版社,2014:226-227.
喜欢我,就给我一个“好看”。