第五讲盆会阴局解
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局解资料(盆部及会阴)一、名词解释1.会阴(1)位置:是指盆隔以下封闭骨盆下口的全部软组织。
(2)形态及境界:呈菱形,其境界与骨盆下口一致。
(3)分区:通过两侧坐骨结节的连线,可将会阴分为前方的尿生殖区和后方的肛区。
2.盆隔(1)构成:由提肛肌、尾骨肌及其覆盖于两肌上下面的盆隔上筋膜和盆膈下筋膜构成。
(2)作用:盆隔封闭骨盆下口,具有支持和固定盆内脏器的作用,并与排便、分娩有关。
3.直肠后隙(1)位置:位于直肠筋膜与骶前筋膜之间,又称骶前间隙。
(2)交通:向上与腹膜后隙相通,两侧借直肠侧韧带与骨盆直肠隙相隔。
(3)内容:内有骶丛、奇神经节、直肠上血管、骶淋巴结及疏松结缔组织等。
4.闭膜管(1)位置:在闭孔的前上方的一管状裂隙。
(2)围成:由闭孔及周缘附着的结缔组织膜围成。
(3)通过结构:内有闭孔血管神经经过。
5.阴部管(1)构成:为闭孔筋膜与会阴浅筋膜共同围成的管状裂隙。
(2)位置:位于坐骨直肠窝的外侧。
(3)通过结构:内有阴部血管、神经经过。
6.尿生殖膈(1)构成:由尿生殖三角以及覆盖其上下面的尿生殖膈上下筋膜共同构成。
(2)作用:有封闭盆隔裂孔,加固盆底的作用。
7.耻骨后隙(1)位置:位于耻骨盆面与膀胱之间,又称膀胱间隙。
(2)周界:上界为腹膜返折部,下界为尿生殖膈,两侧为盆脏筋膜形成的耻骨前列腺韧带(女性为耻骨膀胱韧带)。
(3)内容:内含疏松结缔组织及静脉丛等。
8.肛直肠环(1)位置:在肛管与直肠移行处的外周(2)构成:由肛门外括约肌的浅、深部,耻骨直肠肌,肛门内括约肌以及直肠壁纵行层的下部等共同形成的强大肌环。
(3)作用:此环对括约肛门有重要作用。
手术时如不慎被切断,可引起大便失禁。
二、问答题1.试述坐骨直肠窝的周界及内容。
(1)位置形态:坐骨直肠窝位于肛管两侧,略似尖朝上方、底向下的锥形腔隙。
(2)周界:内侧壁的下部为肛门外括约肌,上部为肛提肌、尾骨肌及覆盖它的盆膈下筋膜;外侧壁的下部为坐骨结节内侧面,上部为闭孔内肌、闭孔筋膜及深会阴筋膜;前壁为会阴浅横肌及尿生殖膈;后壁为臀大肌下缘及其筋膜和深部的骶结节韧带;窝尖,由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成;窝底,为肛门两侧的浅筋膜及皮肤。