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手术医师定期能力评价与再授权制度及授权申请表各科室：依据我院《手术医师分级授权管理制度》的规定，对手术医师资格分级授权实施动态化管理，经院医疗质量管理委员会研究决定，对我院《手术医师定期能力评价与再授权制度》修订如下：一、考核组织医务科具体负责制定手术医师资质准入制度及手术评价标准、手术医师的技术考核、外科手术评价、手术医师的手术分级审定，监督管理手术医师资质准入制度的执行，协调制定手术分类及手术医师资质准入范围和标准，定期和不定期考核手术科室执行情况。
相关科室成立以科主任为组长的科室手术医师资质分级评定小组，具体负责本科室手术医师能力评价与再授权工作。
二、手术医师定期能力评价（一）手术医师能力评价周期为每两年评价一次。
（二）评价标准1.对本级别手术种类完成80%以上，且未发生医疗过错或事故者，可授予同级别手术权限；2.预申请晋升高一级别手术权限的医师，除达到完成本级别手术80%以上条件外，尚同时具备以下条件：（1）获得相应手术级别的卫生专业技术资格任职年限；（2）承担本级别手术时间满两年度；（3）承担本级别手术期间无医疗过错或事故发生（以我院医疗质量安全管理委员会讨论结果为准）；（4）在上级医师指导下完成高一级别手术5例以上者。
3.当出现下列情况之一者，取消或降低其手术操作权限：（1）达不到操作许可必需条件的；（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程；（4）承担本级别手术期间发生2次或2次以上医疗事故或过错的；（5）在实施本级别手术期间，存在非计划再次手术记录的，当年度手术医师能力评价视为不合格，本年度不得晋升上一级别手术资质；（6）在实施本级别手术期间，若发现有越级手术或未经授权擅自开展手术的案例者，当年度手术医师能力评价视为不合格，本年度不得晋升上一级别手术资质。
三、评价程序（一）科室手术医师资质评定小组，根据上述规定，对科室开展的手术进行梳理、讨论，对手术医师资质进行评定，拟定新年度各级手术医师手术级别及手术范围并填写《手术医师定期能力评价与再授权表》，提交医务科审核。
资格许可授权诊疗项目考评与复评标准为贯彻落实卫生部及省卫生厅有关对实施手术、介入、麻醉等技术操作的卫生技术人员实行“授权制”，我院对相关科室给予相应的技术操作资格授权。
为了确保医疗安全和医疗质量，预防医疗事故发生，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，严格制定了操作权利考评、复评、取消和降低的相关标准。
一、外科手术人员考评、复评、取消和降低标准（见附表）考评总分满分：100分，85分合格，65分至85分接受考评组织的复评，60分至65分降低相应的操作权利，低于60分取消相应的操作权利。
二、麻醉科各级麻醉医师考评、复评、取消和降低标准1、助理麻醉医师：能在上级医师指导下完成工作，并能熟悉各种麻醉方法；在上级医师指导下进行麻醉操作；能及时发现围麻醉期的各种病情变化，并向上级医师汇报，能掌握一般麻醉中病情变化的处理方法，麻醉分级操作成功率在 80%以上。
2、低年麻醉住院医师：能独立一般麻醉的的操作和管理工作，掌握围麻醉期监测技术和病人管理，对危重病人的处理能够提供正确的方案，初步掌握心、肺复苏术。
麻醉分级操作成功率在 85%以上，并能根据病情制定麻醉方案，与主治医师以上级别医师符合率在 90%以上。
3、高年麻醉住院医师：能独立完成各类普通手术麻醉，并在上级医师指导下完成特殊病人的麻醉，熟悉各种监测技术和麻醉方法，对麻醉期间出现的各种情况能正确处理，正确率在 90%以上，参加各种危重病人的诊治，并能够提出正确的方案。
麻醉分级操作成功率在 95%以上，并能根据病情制定麻醉方案，与主治医师以上级别医师符合率在 95%以上。
4、麻醉主治医师：日常麻醉的中坚力量，能完成麻醉日常工作，并指导下级医师工作。
对危重病人能够提出诊断、治疗方案，检查执行情况，对下级医师不能完成的操作成功率在 90%以上。
制定麻醉方案，修改下级医师的麻醉方案，解决麻醉过程中出现的各种情况。
5、正、副主任医师：指导各级医师完成麻醉工作，对各种困难操作或操作失败的病人熟练掌握处理流程，并能减少或避免相关并发症，对疑难病例的处置有独到之处，并根据情况开展新方法、新技术的应用。
阆中市第二人民医院关于授予临床医师高风险诊疗技术权限的通知各临床、医技科室：根据《中华人民共和国执业医师法》、《全国医院工作制度（08）》、《医疗技术准入管理制度》等医疗法律法规的规定，《阆中市第二人民医院医疗质量管理方案》、《阆中市第二人民医院医疗风险管理方案》、《阆中市第二人民医院高风险诊疗技术授权及审批管理制度》及相关规定，经医院医疗质量与安全管理委员会考查研究决定，从2013年4月1日起授权下列医师高风险诊疗技术操作权。
一、普外科执业医师高风险手术授权(一)授予罗飞主治医师下列手术权：普外科一级手术1.阑尾切除及腹腔引流术2.大隐静脉高位结扎主干剥脱术3.单纯乳房切除术4.肠部分切除术5.痔手术6.大小肠造瘘术7.胆囊造瘘术8.胃十二指肠穿孔单纯修补术或引流术9.单纯胃空肠吻合术普外科二级手术1.各种疝修补术2.骶尾部畸胎瘤切除术3.单纯胃大部切除术4.贲门痉挛环肌切除术5.幽门环肌切除术6.十二指肠空肠吻合术7.单侧或双侧甲状腺切除术8.单纯性胆囊切除术（二）授予高润昕医师下列手术权：普外科一级手术1.阑尾切除及腹腔引流术2.胃十二指肠穿孔单纯修补术或引流术3.单纯胃空肠吻合术4.胸腔闭式引流术5.小型胸廓成形术6.胸壁肿瘤切除术7.胸腔穿刺术普外科二级手术1.各种疝修补术2.单纯胃大部切除术二、授予康复医学科杨泞绮医师下列手术权康复医学诊疗一级手术1.小针刀；2.各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术；3.骨科牵引术。
授予王中文医师下列手术权：1.针灸；2.小针刀；三、眼科（暂缺授权）四、五官科授予刘永安医师下列手术权：耳鼻喉科小手术（一级）1.腭扁桃体摘除术；2.腭扁桃体周围脓肿切开术；3.鼻腔、外耳道异物取出术；4.鼻深部息肉摘除术；5.鼻中甲（下甲）部分切除术；6.直接喉镜检查。
耳鼻喉科中手术（二级）1.声带息肉小结摘除术；2.气管异物取出术。
五、妇产科高风险手术授权（一）授予杨淑红下列妇产科、计划生育高风险手术权：妇产科一级手术1.正常产接生；2.会阴侧切及缝合；3.胎头吸引术；4.经产妇臀位牵引术；5.各种诊刮术；6.绝育术；7.单纯附件切除术；8.前庭大腺造口术；妇产科二级手术1.阔韧带内肌瘤、囊肿摘除术；2.宫外孕手术；3.卵巢囊肿蒂扭转切除术；4.剖腹产术；5.子宫肌瘤切除术及剜出术；6.子宫次全切除术；7.单纯外阴切除及阴道前后壁修补术；8.低位产钳术；9.初产妇臀位牵引术。
眼科医生分级授权审批表1. 背景为了保证眼科医疗服务的质量和安全，本医疗机构决定对眼科医生进行分级授权。
分级授权将根据医生的经验、技能和资质水平来确定其在特定眼科行为中的权限范围。
本文档旨在定义眼科医生的授权等级和审批流程。
2. 授权等级2.1 初级授权初级授权适用于具有一定眼科专业知识和技能的医生。
他们能够执行一些常见的眼科检查和治疗任务，如外眼检查、视力测试、眼压测量、角膜涂片等。
2.2 中级授权中级授权适用于具有较丰富眼科临床经验的医生。
他们除了能够执行初级授权范围内的任务外，还能进行眼底检查、斜视矫正、瑞金片检查、眼部外伤处理等。
2.3 高级授权高级授权适用于具有丰富经验和卓越技能的医生。
他们除了能够执行中级授权范围内的任务外，还能进行复杂的眼科手术，如白内障手术、角膜移植手术、视网膜修复手术等。
2.4 特殊授权特殊授权适用于具有特殊眼科技能或专业知识的医生。
他们能够执行特定的眼科程序，如激光治疗、眼部麻醉、眼部镜检等。
特殊授权将根据医生的专业背景和培训经历进行审批。
3. 审批流程眼科医生分级授权的审批流程如下：3.1 提交申请眼科医生需要向医疗机构的眼科部门提交授权申请。
申请表格应包含医生的个人信息、资格证书、培训经历和授权级别选择。
3.2 内部评估眼科部门将评估医生的申请材料，并结合医生的工作表现和口头面试来确定授权等级。
3.3 审批决策眼科部门将根据评估结果做出审批决策。
初级和中级授权可以由眼科部门自行决策，高级和特殊授权需要提交给医疗机构的授权委员会审批。
3.4 授权通知医疗机构将通过书面形式通知医生其授权等级是否被批准。
3.5 授权更新医生的授权等级将定期进行审查和更新。
医生需要定期提交工作报告和进行授权等级评估，以确保其继续符合相应的授权要求。
4. 结论通过对眼科医生的分级授权，本医疗机构旨在确保眼科医疗服务的质量和安全。
眼科医生应按照授权等级执行相应的眼科行为，同时定期进行授权更新，以不断提升自身能力和专业水平。
手术授权文件(201288号)汇总XXX文件仪医字2012[88]号XXX关于印发《手术及麻醉医师资质准入及授权制度》的通知各科室：现将《手术及麻醉医师资质准入及授权制度》印发你们，请遵照执行。
附件：手术及麻醉医师资质准入及授权制度XXX二一二年十月二十九日手术及麻醉医师资质准入及授权制度一、组织机构1、成立手术及麻醉医师资质准入及授权制管理委员会主任委员：XXX副主任委员：XXX委员：手术科室、麻醉科科主任主要职责：制定手术及麻醉医师资质准入及授权制度、手术及麻醉评价标准，监督管理手术及麻醉医师资质准入及授权制度的执行。
2、委员会下设手术及麻醉医师资质准入评定专家组：组长：XXX副组长：XXX成员：手术科室、麻醉科科主任。
职责：负责手术（操作）麻醉医师的技术考核，手术（操作）麻醉评价，手术医师的手术分级审定。
3、委员会下设办公室，办公室设在医务科。
办公室主任由医务科科长XXX兼任。
职责：构造手术医师资质的审定，和谐制定手术分类及手术医师资质准入范围和标准，定期和不定期考核麻醉科的监督推行情况。
4、各科室成立本专科手术医师资质评审小组，由科室主任担任组长。
二、手术分级及医师资质准入授权范围和标准（一）、手术分级的标准。
1、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
2、二级手术：技术难度一般、手术过程不庞大、风险度中等的各种手术。
3、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
4、四级手术：技术难度大、手术过程庞大、风险度大的各种手术。
（二）、各级医师手术的权限范围。
住院医师：可实施一级手术。
1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内（含3年），可实施一级手术。
2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，在熟练掌握一级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的二级手术。
主治医师：可实施一、二级手术。
1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内（含3年），可实施二级手术。
手术医师定期能力评价再授权表科室：外科
注：此表格一式两份，分别存放于手术科室与医务科备案。
用于已准入的手术医师定期能力评价，手术医师开展新手术（不属于新技术、新项目）、越级手术、恢复手术资格的申请。
向俊彬已授权手术目录（一）一级手术
1、体表肿瘤；异物摘除术；
2、体表脓肿切开引流术；
3、清创缝合术；
4、静脉切开术；
5、胸壁伤口清创缝合术；
6、胸腔闭式引流术；
7、各种轻度头皮外伤清创术；
8、头皮及颅骨肿瘤切除术；
9、单纯包皮环切及外伤缝合；
10、关节脱位手法复位；
11、关节腔切开引流术；
12、骨牵引术；
13、常见骨折手法复位术；
14、各类体表小肿瘤摘除术；
15、中小面积烧伤清创术、早期切、削痂植皮术；
16、指关节融合术；
17、额面部外伤法创修复术；
18、单纯性疤痕挛缩整形植皮术；
19、单纯唇裂修补术；
20、额面部外伤法创修复术；
21、深静脉置管术。
