银翘散加减治疗小儿外感高热80例

中药银翘退热汤治疗小儿外感发热116例分析摘要：目的探讨中药银翘汤治疗小儿外感发热的临床疗效。

方法随机将入住我院的经患者及其家属同意的116例患者分为研究组和对照组2组，各58例。

研究组患者服用中药银翘汤，对照组患者进行西医常规治疗（抗病毒，布洛芬混悬液退热及补液）。

观察两组的不良反应、体温变化、血象变化及疗效等指标，分析治疗效果。

结果与对照组相比，研究组出现的不良反应少，体温下降快，血象恢复快，结果均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论中药银翘汤治疗小儿外感发热的疗效比西医常规治疗的疗效好。

关键词：中药；银翘退热汤；小儿外感发热Traditional Chinese medicine Yinqiao Decoction in the treatment of infantile fever fever in 116 casesLi DanDepartment of newborn Pediatrics，Zhuzhou Maternal and Child Health-Care Hospital，Zhuzhou，Hunan 412000[Abstract] Objective to investigate the clinical curative effect of traditional Chinese medicine Yinqiao Decoction in the treatment of fever in children. Methods 116 patients with the consent of the patients and their families in our hospital were randomly divided into the study group and the control group of 2 groups，each of which 58 cases. The study group were treated with Chinese medicine Yinqiao decoction，the control group was treated with conventional western medicine treatment（antiviral，antipyretic and rehydration Ibuprofen Suspension）. The effects of the two groups were observed，such as adverse reaction，temperature change，hemogram change and curative effect. Results compared with the control group，the study group had fewer adverse reactions，faster body temperature and quicker hemogram recovery，and the results were all better than those in the control group，P < 0.05，the difference was statistically significant. Conclusion the curative effect of traditional Chinese medicine Yinqiao Decoction in the treatment of infantile fever effect than routine treatment of Western medicine.[Keywords] traditional Chinese medicine；antipyretic Yinqiao Decoction；infantile fever小儿发热是儿科常见的多发病，尤以小儿外感发热为主，常由感染引起[1]。

银翘散加减治疗小儿发热60例的效果分析摘要：目的分析银翘散加减治疗小儿发热的临床疗效。

方法收集我院自2015年6月-2017年5月收治的发热患儿120例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各60例。

对照组给予常规西药治疗，观察组则给予银翘散加减治疗。

对比两组治疗效果情况。

结果观察组治疗总有效率为95.00%，明显优于对照组的81.67%（P<0.05）。

结论针对发热患儿，给予银翘散加减治疗，疗效理想，能够快速缓解其症状，恢复其健康，具有较高的推广价值。

关键词：银翘散；小儿；发热发热属于儿科中常见的一种急重症，其主要的中医症状表现为口渴、发热、尿黄、便干、苔白等[1]。

本病受多种因素共同影响所致，其发病机制为发热激活物（主要包括来自体内的类固醇或抗原抗体复合物，来自体外的真菌、病毒、细菌或疟原虫等）作用于患儿机体，产生内生致热源并入脑，进而诱发体温调节中枢释放介质，导致调定点改变而引发发热。

该病具有起病急、发病率高、传染性高等特点，因而必须及时加强干预以控制疾病进展。

我院主要采取银翘散加减治疗，现将取得的效果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料120例均为我院自2015年6月-2017年5月期间收治的发热患儿，将其按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各60例。

对照组中男33例，女27例；年龄4-11岁，平均（7.62±2.15）岁；病程8h-3d，平均（17.62±5.31）h。

观察组中男32例，女28例；年龄4-12岁，平均（7.65±2.17）岁；病程8h-3d，平均（17.64±5.35）h。

两组患儿在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组均给予物理降温、补液以及抗感染等基础治疗。

基于此，对照组口服布洛芬混悬液（生产企业：扬州一洋制药有限公司；批准文号：国药准字H20103544）治疗，给药剂量为5-10mg/kg，6-8h可重复一次，但连续24h不可超过4次。

银翘散加减治小儿病毒感染发热有效
周泽才
【期刊名称】《中草药》
【年(卷),期】1977(0)11
【摘要】作者采用下列方剂治疗小儿病毒感染发烧87例取得较好疗效:银花9克(三钱),连翘9克,大青叶9克,板蓝根9克,青蒿4.5克,全皮9克,丹皮4.5克,条芩6克,柴胡6克,淡竹叶9克,白薇9克,地龙9克,生石膏9克,鲜黄荆叶12克。

【总页数】2页(P37-37)
【关键词】银翘散;病毒感染
【作者】周泽才
【作者单位】湖南省桃江县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R272
【相关文献】
1.柴葛解肌汤合银翘散加减治疗小儿流感发热60例 [J], 赵金玉;郝瑞芳
2.柴葛解肌汤合银翘散加减治疗小儿流行性感冒发热疗效观察 [J], 郑芳丽
3.观察柴葛解肌汤合银翘散加减治疗小儿流感发热的疗效 [J], 段海峰
4.柴葛解肌汤合银翘散加减治疗小儿流行性感冒发热的临床效果分析 [J], 杨晨曦
5.银翘散加减治疗小儿外感发热 [J], 李超
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李斯文：银翘散加减，擅治小儿发热张某，男，8个月。

1979年7月16日初诊。

其母代诉：患儿发热已四五日，每晚夜间发热尤甚，曾在医务室注射过退烧针，还经思茅地区医院诊断为“病毒感染性发热”，注射过消炎针(西药名不详)，发热仍未退。

刻下见：患儿精神不振，少许咳嗽，时有烦躁、啼哭，无咳嗽气喘。

二便正常。

查：体温39.8℃，咽部无红肿，头面及全身无皮疹。

指纹暗红不鲜，浮滞。

听诊：呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，面部无发绀。

诊断：小儿发热(风热犯肺)。

治法：疏风解表，清热宣肺。

方药：银翘散加减。

银花3g，连翘3g，粉葛5g，防风2g，荆芥2g，蝉衣5g，钩藤6g，前胡3g，陈皮3g，茯苓3g，苏叶3g，生草3g。

2剂，每日1剂。

嘱其浓煎频服。

当夜其母因嫌煎药麻烦，将2剂一并煎煮，频服数次。

1979年7月17日二诊：晨起仅有微热，37.5℃，嘱其母续服余药。

1979年7月18日随访：患儿精神渐复，热退，告愈。

按语小儿乃稚阴稚阳之体，易虚易寒，易感外邪。

该患儿在婴儿期护理不当，感染外邪，正邪交争，故发热数日不退。

当下辨证为风热犯肺，投予辛凉解表代表方银翘散加味。

该方药性轻灵，能尽快引邪透表，因势利导，服药2剂即使数日发热得以消退。

“病毒感染性发热”乃西医诊断，现代中医要善于采取中西两法双重诊断。

诊断明确之后，既然选择用中医药治疗，就要坚持以中医理论做指导，抓住主证，按照中医思维进行辨证论治，绝不能被西医病名干扰了辨证论治思路，要依照理法方药顺序而为，才能达到预期效果。

调畅气机，调整脏腑功能同样重要，五脏元真通畅，气化平衡，气血中和，万病不生。

3…五脏元真通畅、气血中和方可未病先防、既病防变人是一个有机整体，五脏相关、生克制化的活动是人体病理生理的演变过程。

五脏相关理论在治未病领域内恰好表现为五脏元真通畅，而五脏元真通畅方可气血中和，气血中和亦离不开五脏元真通畅。

五脏元真通达调畅，正常人体生理状态可期；若五脏元真不利，势必百病酝酿。

因此“通”是临床诊病的重中之重。

根本目的是使五大功能系统由“痞塞不通”转为“通达调畅”的状态。

中医学对生命规律的独特认识，是由脏象学说、气血精津液学说、体质学说和经络学说相互包容渗透，互为补充而成的。

疾病的进一步发展和传变往往是依五脏相关的生克制化、阴阳表里、气血内外等相对应的规律传变，故相应的也产生了脏腑辨证、三焦辨证、六经辨证的辨证方法。

一旦五大功能系统中的一方面功能出现异常，人体就会出现相应的症状及证候［10］。

综上所述，五脏相关在治未病范畴集中体现为“五脏元真通畅，人即安和”，而五脏元真通畅的实渗透，相辅相成，未病先防、既病防变。

参考文献［1］邓铁涛.邓铁涛医学文集[M].北京:人民卫生出版社, 2001:126.［2］李梴.医学入门[M].江西:江西科技出版社, 1988:731 .［3］叶蕾, 秦林.试论肝生血气与肝藏血[J].江苏中医药, 2005,26(2):44-45。

［4］张景岳.景岳全书[M].李继明, 王大淳等整理.北京:人民卫生出版社, 2007:498.［5］唐宗海.血证论[M].魏武英，李佺整理.北京:人民卫生出版社,2005:278.［6］余昌.医门法律[M].史欣德整理.北京:人民卫生出版社, 2006,168.［7］周学海.读医随笔[M].闫志安，周鸿艳整理.北京:中国中医药出版社, 2007.［8］杨士瀛.仁斋直指[M].北京:中医古籍出版社, 2016:243.［9］孙光荣.气血中和百病消[J].中医中医药现代远程教育, 2012,10(3):82-87.［10］于清华, 刘淑荣.于作盈教授谈“五脏元真通畅，人即安和”[J].中医临床研究, 2016, 8(16):50-52.（收稿日期：2020-01-02）编辑：宋超…★查亚平1*…尚莉丽2**（1.安徽中医药大学…肥……230031）摘要：本文介绍了尚莉丽运用银翘散治疗小儿疾病的经验，毒，凉血祛风之效，临床可用于感冒之风热感冒证、关键词：尚莉丽；银翘散；治疗；经验中图分类号：R272.6……文献标识码：A* 第一作者：查亚平（1993―），女，在读硕士。

银翘散加味联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒疗效观察李德泽 广东省清远市中医院儿科，广东清远 511500[摘要] 目的 分析小儿流行性感冒（风热证）采用银翘散加味联合奥司他韦治疗的临床疗效。

方法 选取2017年1月～2018年12月我院收治的小儿流行性感冒（风热证）患儿80例，随机分为两组，对照组单独采用奥司他韦治疗，观察组在对照组基础上联合银翘散加味治疗，对比两组临床疗效、主要症状消失时间、治疗前后症状积分以及炎症指标变化情况。

结果 观察组咽痛消失时间、发热消失时间、鼻塞消失时间以及流涕消失时间分别为（2.02±1.12）d、（1.02±0.45）d、（3.02±0.52）d、（2.12±0.25）d，均短于对照组的（4.98±1.26）d、（3.12±0.85）d、（4.98±1.62）d、（3.18±0.52）d，组间差异明显，t=11.104、13.809、8.963、12.632；观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（χ2=5.164，P＜0.05）；观察组治疗后SAA、CPR分别为（5.08±0.25）mg/L、（2.02±2.78）mg/L，低于对照组的（10.18±0.35）mg/L、（8.63±3.96）mg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、发热、肢体酸痛、恶寒、头痛等症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

 结论 小儿流行性感冒（风热证）采用银翘散加味联合奥司他韦治疗的临床疗效显著，利于缩短症状消失时间，减轻炎症反应。

[关键词] 小儿；流行性感冒；银翘散；奥司他韦[中图分类号] R272 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）22-19-04 Observation on curative effects of modified Yinqiao San combined with oseltamivir in treatment of children with influenzaLI Deze Department of Pediatrics, Qingyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Qingyuan 511500, China [Abstract] Objective To analyze the clinical curative effects of modified Yinqiao San combined with oseltamivir in treatment of the wind-heat syndrome of children's influenza. Methods 80 children with the wind-heat syndrome of children's influenza who were admitted and treated in our hospital from January 2017 to December 2018 were selected and they were randomly divided into two groups. The control group was treated with oseltamivir alone whilethe observation group was treated with modified Yinqiao San on basis of the control group. Clinical curative effects, the disappearance time of the main symptoms, the symptom scores before and after treatment and changes of inflammation indexes were compared between two groups. Results The disappearance time of sore throat, the disappearance time of fever, the disappearance time of nasal congestion and the disappearance time of salivation were respectively (2.02±1.12)d, (1.02±0.45)d, (3.02±0.52)d and (2.12±0.25)d, all shorter than (4.98±1.26)d, (3.12±0.85)d, (4.98±1.62)d and (3.18±0.52)d in the control group. The differences between two groups were significant, t=11.104,13.809, 8.963, 12.632. The total effective rate of the treatment in the observation group was 95.00%, which was higher than 77.50% of the control group. The difference between the two groups was statistically significant (χ2=5.164, P＜0.05). The SAA and CPR of the observation group were respectively (5.08±0.25) mg/L and (2.02±2.78) mg/L, lower than (10.18±0.35) mg/L and (8.63±3.96) mg/L in the control group.The difference between the groups was statistically significant, P＜0.05. After treatment, scores of symptoms such as cough, sore throat, nasal discharge, nasal congestion, fever, limb aching, aversion to cold and headache in the observation group were all lower than those of the control group. The differences between two groups were significant, P＜0.05. Conclusion The clinical curative effect of modified Yinqiao San combined with oseltamivir in treatment of children with the wind-heat syndrome of children's influenza is significant. It is helpful to shorten the disappearance time of symptoms and reduce inflammatory response.[Key words] Children; Influenza; Yinqiao San; Oseltamivir流行性感冒也被称为流感，发病快，具有较短潜伏期与极强传染性，易在大范围内流行[1]。

银翘退热汤对小儿外感发热的临床疗效刘兴香发布时间：2023-06-14T03:37:05.850Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：刘兴香[导读] 目的：分析临床治疗小儿外感发热症状时，予以银翘退热汤的疗效探究。

肥城市中医医院感染性疾病科山东肥城 271600摘要：目的：分析临床治疗小儿外感发热症状时，予以银翘退热汤的疗效探究。

方法：选取2022年3月起，收集临床分析数据，拟定相关研究计划，直至2023年3月截止，共计纳入我院接诊80例外感发热患儿，参与分析，以用药方案作为分组标准，研究组予以银翘退热汤，对照组予以基础治疗，每组患儿40例，分析不良反应、治疗效果、体温变化、血象变化等。

结果：研究组不良反应（5.00%）与对照组不良反应（22.50%）相比，对照组不良反应较多。

研究组治疗效果（100.00%）显著高于对照组治疗效果（85.00%）。

研究组患儿体温变化时间、退热时间均短于对照组患儿体温变化时间、退热时间。

研究组患儿血象变化情况优于对照组患儿血象变化，临床比较具备统计学差异，（P<0.05）。

结论：治疗小儿外感发热症状期间，予以银翘退热汤干预，能够快速稳定患儿体温，减少不良反应，提高治疗效果，值得临床广泛使用。

关键词：外感发热；小儿；银翘退热汤临床上导致小儿发热的因素极多，以外感接触发病类型最为常见。

通过中华医学对其进行分析后，总结出小儿外感发热多由燥、湿、风、寒等因素所致[1]。

部分症状较为严重者，由疫气感染所致。

加之小儿自身生理因素，由于患儿年龄较小，自身脏器组织尚处于发育阶段，受到病症侵袭后，使其气血阻滞，极易受到风寒湿邪等情况影响，致使正邪相搏而发热[2]。

而通过现在医学理论分析，患儿外感发热，多由微生物进入体内所致，加之幼儿神经调节功能发育不健全，导致体温无法控制，同时，患儿自身含水量较大，如持续发热期间，极易导致电解质紊乱，加重病症的发展[3]。

临床治疗此类病症，以药物干预为主，常规西药治疗，虽具有一定效果，但往往伴有较多副作用，影响预后效果[4]。

银翘散配合穴位贴敷治疗小儿外感发热50例小儿外感发热是儿科临床常见的病症，多由病毒或细菌等病原微生物引起，具有起病急、变化快、病程短等特点，笔者采用银翘散加减配合穴位贴敷治疗小儿外感发热风热型50例，取得满意疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)[1]制定。

临床表现为发热，恶寒，有汗，咳嗽痰黄，流黄涕，口干微渴或咽喉红肿，唇红，舌红苔薄黄，脉浮数。

1.2 一般资料 50例外感发热患儿均为2009年10月至2012年1月期间门诊病例。

男27例，女23例；病程最长4d，最短1d；体温37.5～38℃20例，38.1～39℃27例，39～40℃13例；伴咽喉红肿38例，轻咳嗽26例，有干性啰音6例；呕吐3例。

2 治疗方法采用银翘散加减并配合穴位贴敷治疗。

银翘散基本方：银花9克、连翘12克、荆芥6克、淡竹叶6克、淡豆豉6克、牛蒡子9克、薄荷(后下)5克、桔梗6克、芦根15克。

若热甚者，加炒栀子、板蓝根、生石膏；口渴甚者，加花粉；咽喉肿痛者.加马勃、玄参。

用法与用量：每日1剂，水煎煮2次，2次药液兑一起共约100毫升，分4～6次热服。

穴位贴敷药物：冰片、生石膏；穴位：大椎、尺泽(双)、委中(双)。

用法：将药物研末，用凡士林调成糊状，敷于患儿的大椎穴、肘窝尺泽穴、膝窝委中穴处，外用纱布固定。

敷药24小时后换药1次。

3 疗效标准及结果痊愈43例(2天内体温恢复正常,主要症状与体征消失,实验室检查无异常)；好转5例(2天内体温下降,主要症状与体征明显减轻)；无效2例(服药后2天内体温下降不明显,主要症状与体征未改善或改用其他药物)。

有效率为96.0%。

4 病案举例朱××，女，5岁，2011年6月22日因高热就诊。

发热2天，体温在38～40℃，在他处诊治无效随来我门诊。

查患儿体温39.5℃，血象白细胞11×109／升，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.15。

银翘散的应用（附儿科医案）银翘散源于清代医家吴鞠通所著《温病条辨》，是治疗风温、温热以及某些杂病属于邪在卫分、上焦，治当辛凉清解者的代表方剂。

吴鞠通立足于本方，对其发挥变通，以应付各种复杂的病变，大大的扩展了银翘散法的治疗范围。

“原文记载的本方药物组成为：银花一两，连翘一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，荆芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。

并详细叙述了其用法：上杵为散，每服六钱，鲜芦根汤煎，香气大出，即取服。

勿过煎，肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。

病重者，约二时一服，日三服，夜一服。

轻者三时一服，日二服，夜一服。

病不解者再作服。

主治：温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红苔薄白或薄黄，脉浮数。

[1]从方剂组成上看，银翘散与桑菊饮均为辛凉解表之剂，适用于风热侵犯肺卫之证。

共有连翘、薄荷辛凉轻透以泄风热，桔梗、甘草宣开肺气以止咳嗽；苇根以生津止渴。

但银翘散为辛凉复辛温法，有荆芥、豆豉等辛散透表之品，且金银花、连翘用量大，并配竹叶，辛凉清解与透邪作用较强，故吴鞠通称为“辛凉平剂”，邬姗认为金银花、连翘、竹叶为其主药，其功用主在辛凉清宣，透热外达。

“…纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能。

”“本方谨遵《内经》‘风淫于内，治以辛凉，佐以甘苦’之剂，又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘。

病初起，且去入里之黄芩，勿犯中焦；加金银花辛凉，芥穗芳香，散结解毒，牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽，皆手太阴药也。

”由此可知，吴氏制方的原则是“治以辛凉，佐以苦甘”，以之为基本方的东垣清心凉膈散本身已具备此功效。

且从第七条白虎汤自注所言；“恶热，邪欲出而未遂也。

辛凉平剂焉能胜任，…”可证其为清宣透邪之品。

[2]有学者搜集了1994-2005 年间的关于银翘散临床运用的106篇报道，发现了该方在临床的广泛运用，不仅可以用于外感风热的感冒，更可以用于下列多种疾病。