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《环境卫生学》第八版重点第一章绪论一、环境卫生学的定义：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的的发生、发展规律，充分利用环境的有益因素和控制环境的有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，维护和提高人群健康水平的科学。
二、环境卫生的研究对象：人类及其周围的环境三、一次污染物和二次污染物：一次污染物是指从污染源直接排入环境，其物理和化学性质均未发生变化的污染物，包括从各种排放源排放出的气体、蒸汽和颗粒物，如SO2CO2NO 颗粒物，碳氢化合物等；二次污染物是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物如光化学污染物、硫酸四、原生环境和次生环境：原生环境是指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，其中存在大量对人体有益的因素，也存在一些对人体健康不利的因素（生物地球化学性疾病）；次生环境是指受人为活动影响形成的环境五、全球性环境问题：1、全球气候变暖 2、臭氧层破坏 3、酸雨 4、生物多样性锐减六、hormesis的概念：某些物质在低剂量时对生物系统有刺激作用，而在高剂量时具有抑制作用，典型的环境污染物如镉、铅、汞、二噁英等都具有相似的的生物学效应模式第二章环境与健康的关系一、环境分类：1、按环境要素的属性及特征：自然环境、人为环境和社会环境 2、这三类还可以依其构成要素的属性或特征进一步分类：自然环境按构成要素分为大气环境、水环境、土壤环境等；按生态特征可分为陆生环境、水生环境等 3、按人类对环境的影响程度：原生环境、次生环境二、生态系统的服务功能：生态系统服务：指对人类生存与生活质量有贡献的所有的生态系统产品和服务，包括人类从生态系统获得的所有惠益，如供给功能、调节功能、文化服务以及支持服务。
生态服务系统：由自然系统的生境、物种、生物学状态和生态过程所产生的物质及其所维持的良好的生活环境对人类的服务性能成为生态服务系统三、生态系统健康：健康的生态系统：具有活力（指生态系统的功能性，包括维持系统本身复杂特性的功能和为人类的服务功能）、结构稳定（指具有平衡、完整的生物群落，多样的生物种群）和自调节能力（自调节功能主要靠其反馈作用，通过正、负反馈相互作用和转化，在受胁迫时能维护系统正常结构结构和功能，有抵御“疾病”的能力，维持系统稳态）的生态系统四、暴露途径：暴露途径与效应产生的关系密切，通过下列方式影响有害效应的产生1、影响总暴露量：暴露的途径越多，总暴露量可能越大，产生的效应也越明显2、影响吸收率：不同暴露途径吸收率不同，当吸收率高、吸收量大时，产生的效应就强、危害也大3、改变作用靶：进入体内的途径不同，首先到达的器官和组织不同，作用机制也不同五、剂量-反应关系：1、剂量-反应关系：随着暴露剂量变化，产生反应的数量随之改变的相关关系称为剂量反应关系2、剂量-效应关系：随着环境有害因素剂量的增加，其在机体内产生的有害生物学效应增加3、剂量反应关系曲线的类型：（1）阈值（2）有阈值（单阈值—S形或抛物线形；两个阈值—U形，主要有必需微量元素或必需营养素）六、联合作用的类型1、相加作用2、独立作用3、协同作用4、增强作用5、拮抗作用七、人群健康效应谱1、环境有害因素可引起不同程度的健康效应，分五级（1）污染物在体内负荷增加（2）某些生理功能和生化代谢变化，生理代偿性（3）生化代谢或生理功能的异常改变，具有病理学意义，病理性的代偿和调节，准病态（亚临床状态）（4）机体功能失调，出现临床症状（5）导致严重中毒，出现死亡2、在环境有害因素作用的人群中，由于个体暴露剂量水平、暴露时间存在着差异，在年龄、性别、生理状态以及对该有害因素的遗传易感性不同，会出现不同级别的效应，这种不同级别的效应在人群中的分布称之为健康效应谱八、冰山效应：在环境有害因素作用的人群中，每一种级别的效应在人群中出现的比例不同，最严重的效应是死亡，所占比例很少；而最弱的的效应所占比例最大，不同级别的效应在人群中的分布类似于金字塔，临床所见的疾患和死亡者只是“冰山之巅”而不是冰山之全貌，这种现象称为冰山现象九、易感人群：对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群十、环境污染：由于自然的或人为的原因，进入环境的污染物数量超过环境的自净能力造成环境质量下降和恶化，直接或间接影响人体健康，称为环境污染十一、急性危害：指环境污染物在短时间内大量进入环境，使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡。
《环境卫生学》教学大纲一、课程简介（一）学习目的和要求环境卫生学（environmental health/environmental hygiene）是研究自然环境（natural environment）和生活环境（living environment）与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制有害环境因素提出卫生要求和预防对策，增进人体，提高整体人群健康水平的科学。
环境卫生学是一门理论性和实践性很强的课程，授课主要对象为预防医学专业学生，同时兼顾其他专业的医学生。
学习环境卫生学必须具备相应的基础医学、临床医学和预防医学其它学科的知识，只有这样，才便于掌握环境卫生学的基本理论和基本方法。
环境卫生学的教学特点非常鲜明：需要多学科的知识，特别需要环境流行病学和环境毒理学的理论和方法相结合，现场调查和实验研究相结合。
在教学内容上既重视理论讲授，又注重实践性教学环节，如课间实习、社会实践及毕业实习等。
通过实验、专题讨论、案例分析和现场参观调查，使学生加强了对环境卫生学理论知识的理解和实际工作能力的提高。
（二）内容提要本课程着重讲授：（1）环境卫生学的基本理论，如人类自然环境和生活环境的基本特征、人与环境之间的辨证统一关系、环境与机体的相互作用、人对环境有害因素反应的特征等；（2）环境与健康关系的研究方法及应用，包括环境流行病学研究方法和环境毒理学研究方法，先进的细胞生物学和分子生物学技术在环境污染物在细胞水平、蛋白质水平及基因水平上相互作用研究的应用；（3）自然环境与健康的关系，如大气卫生、水体卫生、饮用水卫生和土壤卫生；（4）生活环境与健康的关系，如住宅与公共场所卫生、城乡规划卫生、家用化学品卫生；（5）环境相关疾病，如环境污染与公害病、环境污染与致癌、致畸、致突变危害、微量元素与生物地球化学性疾病等；（6）环境质量评价的理论和方法，科学阐述环境质量与人群健康的关系。
环境卫生学——第一章绪论1．环境卫生学主要研究（）A．自然环境与人群健康的关系B．生活环境与人群健康的关系C．自然环境和生活环境与人群健康的关系D．生活居住环境和自然环境与人群健康的关系E．自然环境、生活居住环境、工作学习环境与人群健康的关系2．学习环境卫生学的主要目的是使预防医学专业的学生（）A．提高诊断疾病的本领B．认识疾病在人群中流行的原因C．了解污染物在环境中的分布规律D．认识全球环境问题E．认识自然环境和生活环境与人群健康的关系3．具体地讲，环境介质是指（）A．空气、水、土壤（岩石）B．空气、水、土壤（岩石）和生物体C．空气、水、土壤（岩石）和食物D．空气、水、食物、生物体E．空气、水以及各种固态物质4．环境卫生学的重点研究内容是（）A．环境因素的调查与监测B．污染物在环境中的分布与转归C环境污染治理D．环境因素的健康效应E．环境质量评价5．环境卫生工作中常见的二次污染物如（）A．二氧化硫和颗粒物B．铅、镉、汞、酚C．甲基汞、光化学烟雾D．氮氧化物、碳氢化物E．环境内分泌干扰物6．原生环境是指（）A．受动物活动影响的天然环境B．未受人类活动影响的天然环境C．无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境D．受人为活动影响的环境E．以人类为中心的环境7．生物地球化学性疾病的发生主要是由于（）A人体摄入微量元素过多所致B人体摄入微量元素过少所致C．地质地理原因使当地居民摄入微量元素过多或过少所致D．环境破坏对地质条件影响使人体摄入矿物质异常所致E．饮食中某种元素含量异常所致8．人类大量使用氯氟烃（CFCs）造成的全球环境问题主要是（）A．气候变暖导致冰川融化等生态破坏B．臭氧层破坏C．形成酸雨，破坏生态系统D．生物多样性锐减E．植被破坏，导致沙漠化9．环境卫生学的研究对象是（）A．自然环境、生活环境和社会环境B．人群健康C．生物地球化学疾病D．人类健康及其周围环境E．环境污染的综合治理10．人与环境之间的辨证统一关系主要体现在（）A．机体的新陈代谢B．人类对自然资源的索取C．人类对自然环境的依赖性D．人对环境的破坏，又对环境加以保护和治理E．人体每天摄取食物，获得足够营养11．环境卫生学的基本理论为（）A．人与环境之间的统一性B．环境因素对机体影响的作用机制C．机体对环境的适应能力D．阐明环境因素对健康影响的复杂性E．环境中有益因素和有害因素对机体的综合作用12．环境卫生监督的理论依据为（）A．国家和地方政府的相关法律法规B．造成人群危害的严重程度C．主管部门的行政命令D．执法人员的相关知识E．环境卫生学研究提供的卫生基准和技术规范13．清洁生产是指（）A．生产场地清洁、厂房清洁B．生产场所清洁卫生、无垃圾灰尘C．清洁的生产过程D．节约能源、资源消耗少，有效预防控制污染和其他废物生成的生产工艺过程E．生产过程中有严格卫生管理制度，工人始终保持清洁卫生14．就全国范围而言，广大农民的饮用水是不够安全的，其危害主要来自：（）A．生物性污染和放射性污染B．环境化学物和生物地球化学性的污染C．生物性、生物地球化学性和放射性污染D．生物性、生物地球化学性和环境化学性污染E．生物地球化学性、生物性和放射性污染1.C2.E3.B4.D5.C6.B7. C8.B9.D10.A11.A12.E13.D14.D环境卫生学——第二章环境与健康的关系1．生态系统是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助下列各种功能流所联结的稳态系统。
