(优质医学)B超影像图谱

心尖区四腔切面超声显像图
切法示意图
切面示意图
右心房（RA） 右心室（RV） 左心房（LA） 左心室（LV） 左肺静脉（LPV） 右肺静脉（RPV）
剑下区两室流入道长轴超声显像图
切法示意图
切面示意图
右心房（RA） 右心室（RV） 左心房（LA） 左心室（LV） 左肝叶（LL）
胸骨上区主动脉长轴超声显像图
正常心脏B超解剖
胸骨左缘区左室长轴超声显像图
切法示意图
切面示意图
右室流出道（RVOT） 室间隔（IVS） 左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣 （AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主动脉瓣（AV） 主动脉（AO） 左室后壁（LVPW）心尖（AP）
胸骨左缘区右室流出道超声显像图
切法示意图
切面示意图
右室流出道（RVOT） 左室流出道（LVOT） 室间隔（IVS） 左心室（LV） 左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主肺动脉（MPA）
胸骨左缘区右室流入道超声显像图
切法示意图
切面示意图
右心房（RA） 右心室（RV） 三尖瓣前瓣（ATV） 三尖瓣后瓣（PTV）
胸骨左缘区两室流入道超声显像图
切法示意图
切面示意图
右心房（RA） 右心室（RV） 左心房（LA） 左心室（LV） 室间隔（IVS） 二尖瓣（MV）三尖瓣（TV）
胸骨左缘区左室二尖瓣口短轴超声显像图
切法示意图
切面示意图
升主动脉（AA） 降主动脉（DAO） 主动脉弓（ARH） 右肺动脉（RPA） 头臂动脉（IA）左颈总动脉（LCA） 左锁骨下动脉（LSA）ຫໍສະໝຸດ 胸骨右缘区心房短轴超声显像图
切法示意图
切面示意图
右心房（RA） 右心室（RV） 左心房（LA） 左心室（LV） 房间膈（IAS）

37
胼胝体
38
胼胝体
39
胼胝体
40
面部构造
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43
44
眼睛构造
45
46
耳朵
47
头发
48
49
50
51
脐带绕颈两周CDFI
52
脊柱
53
脊柱
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57
CM：后颅窝池
58
肱骨长轴切面
59
尺桡骨长轴切面
60
61
股骨长轴切面
62
胫腓骨长轴切面
63
足底
12
双绒毛膜囊双胎（YS）
13
双绒毛膜囊双胎（YS）
14
双绒毛膜囊双胎（YS）
15
双绒毛膜囊双胎（胚胎）
16
纵隔子宫之左侧早孕
17
18
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双子宫之左侧早孕
20
宫内早孕之难免流产
(有阴道出血史,孕囊位于子宫下段,近宫颈处)
21
宫内早孕之胚胎停止发育
22
双卵双胎之一胎不全流产
23
24
宫内早早孕之孕囊
(B超提议一周后复查，见卵黄囊才确诊为真孕囊)
1
宫腔积液与孕囊
2
宫内早孕之卵黄囊YS
3
宫内早孕并黄体囊肿
4
宫内早孕之早期胚芽
5
宫内早孕之构造
6
宫内早孕之羊膜囊
7
宫内早孕之早期脐血管
8
宫内早孕之颈项透明层NT
9
宫内早孕之卵黄囊蒂
10
宫内早孕之菱脑泡
11
双绒毛膜囊双胎（GS）
64
脚
65

无
澳大利亚Newcastle血管中心的CCA狭窄超声诊断标准
狭窄程度 PSVCCA
斑块评估
正常 <50% >50% 闭塞
<100 <130 >130,局部增速100% 探测不到
无斑块 有斑块 有斑块 有斑块
影响诊断准确性的因素
1、多种原因可影响ICA血流速度，PSVICA会漏诊、低估或高估狭窄程度。 2、一侧ICA严重狭窄或闭塞时，对侧ICA血流速度增大， PSVICA会高估
最准确指标：CCA近端及ICA远端重度狭窄或闭塞、 心功能衰竭、主动脉瓣高度狭窄、甲亢等。 4、使用小的取样容积成为血管检查规范 。 5、普勒角度校正方法：轻~中度狭窄，以血管长轴为参考； 重度狭窄，以狭窄处射流束方向为参考。
超声诊断标准
美国放射学会专家组二维和彩色多普勒超声诊断ICA狭窄标准
狭窄程度
闭塞
1、灰阶图像表现管腔透声差、内膜面可有斑块、管腔内为实 性弱回声。
2、彩色多普勒表现管腔内无彩色血流信号。椎动脉闭塞时可 有侧支循环建立，在椎动脉远段仍有低速血流显示。侧支 血流可来自颈外动脉分支等。
3、脉冲多普勒表现：无血流频谱；或仅能检测到椎静脉频谱
病例1
病例2
国内推荐椎动脉起始段狭窄多普勒评价标准
狭窄程度
PSV（cm/s） EDV(cm/s)
PSV起始端/PSV椎间 隙段
正常或＜50% 50%69% 70%99% 闭塞
＜170 ＞175，＜200 ＞200 无血流信号
＜34 ＞34，＜60 ＞60 无血流信号
＜2.5 ＞2.5，＜4.1 ＞4.1 无血流信号
鉴别诊断
椎动脉弥漫性性狭窄时应注意与椎动脉发育异常鉴别，如椎动脉缺如、 椎动脉发育不良、椎动脉入横突位置变异等。

4
正常肝血流-门静脉 肝右肋间斜切CDFI图：显示门静脉及肝右静脉血流 5
脉冲多普勒检测门静脉内血流为持续平台样 6
受人体呼吸影响较小
肝形态 可局部肿大或缩小 肝表面 呈波浪状、锯齿状 肝实质 粗糙不均
粗点、线、网状及结节状
7
门V高压 主干内径>1.4cm 脾V内径>0.8cm
肝V系统 变细并迂曲甚至消失
胰腺轮廓、回声、胰管、比邻
44
水肿型胰腺炎
•全胰弥漫性增大 •边界清晰内部回声少 •实质不均低回声
45
出血坏死性胰腺炎
胰腺肿大，边缘不清不完整，回 声强弱不等，伴有不规则无回声 暗区，主胰管扩张。
多数伴胰周或腹腔内积 液，胰周因渗出可出现不规 则低回声区。
46
出血坏死性胰腺炎 形成cy
47
胰假性囊肿多见，占80%。主要为胰腺炎、手术创伤、外伤所致。由于 胰腺渗出物、血液聚集在胰腺周围，刺激周围结缔组织增生，形成48一纤 维性囊壁。声像图表现为与胰相连的囊性肿块
直接征象
•胰腺局限性肿大 •病灶形态不规则 •肿块边界不清晰
•肿块多呈低回声 •内部回声不均质
向组织周围呈蟹足样
浸润
49
胰管扩张 胰腺癌较大时，癌瘤中心产生液化、坏死，超声可显示不规则的无回声50区
胰头部类圆形肿块，边界不清，形态不规则，向胰头表面突起，内部回声减低51
CDFI显示胰头部肿块内点线状彩色血5流2
• • • •
因边 无缘 特清 异晰
内 可 见 细
肿 瘤 呈 圆
小 血 管 瘤
性， 小 或
，其 筛 椭
应周 孔 圆
连无 状 形
续弱 弱 强
复声 回 回