医学影像学---总论

医学影像学总论随着医学科技的发展，医学影像学在临床诊断中扮演着不可或缺的角色。

本文将对医学影像学进行总论性的介绍，包括其定义、分类、应用、发展趋势等方面。

一、定义医学影像学是利用一系列影像设备和技术，通过对病人进行影像采集、处理和解释，来完成临床诊断和治疗的学科。

它通过获取人体内部结构、功能和代谢的图像信息，帮助医生进行疾病诊断和治疗监测。

二、分类医学影像学可以根据不同的原理和技术进行分类。

常见的分类包括放射学影像学、超声影像学、核医学、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等。

1. 放射学影像学：利用X射线、CT等放射线技术进行影像采集，常用于检测骨骼、胸部、腹部等部位的疾病和异常情况。

2. 超声影像学：通过超声波技术，对人体内部器官、血管等进行成像，常用于妇产科、心脏病等领域的诊断。

3. 核医学：利用放射性同位素进行影像采集，可观察到人体内部的生物学过程和代谢情况，广泛应用于心脏病、肿瘤等疾病的诊断。

4. 磁共振成像（MRI）：利用磁场和无线电波对人体进行成像，能够提供高质量的解剖和功能信息，对大部分体腔和软组织病变具有较高的敏感性。

5. 计算机断层扫描（CT）：通过旋转扫描获取大量断层图像，再通过计算机重建技术提取有关信息，用于检测各种病理改变。

三、应用医学影像学在临床诊断中起着至关重要的作用。

它可以帮助医生确定疾病的性质、范围和进展情况，为治疗和手术提供重要的依据。

1. 诊断：医学影像学可以显示出人体结构的异常和病变，帮助医生确定疾病的类型、大小、位置等信息，对疾病的早期发现和诊断起着重要的作用。

2. 治疗规划：医学影像学可以提供有关病变的详细信息，帮助医生制定合理的治疗方案。

例如，在肿瘤治疗中，医学影像学可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和扩散情况，从而指导手术、放疗和化疗等治疗方式的选择。

3. 治疗监测：医学影像学可以监测治疗过程中的疗效和进展情况。

通过对比治疗前后的影像，可以评估治疗的效果，并做出调整和决策。

一、总论医学影像学（medical imaging）指以影像方式显示人体内部结构的形态与功能的信息及施以影响导向的介入性治疗的科学。

X线的成像原理：穿透性、荧光反应、感光反应、电离反应人体密度分为三大类：高（骨）、中（软骨）、低（脂肪）超声：振动频率在20000次以上超过人耳听觉范围声波超声特性：指向性、反射折射性、衰减与吸收性、多普勒效应超声类型：无回声（液体）、低回声（心等实质器官）、高回声（纤维组织）、强回声（钙化）医学影像学包括（超声与核素显象超声成像/γ闪烁成像/X线计算机体层成像CT/磁共振成像MRI/发射体层成像ECT）1895年11月8日，由德国物理学家伦琴发现。

骨骼与肌肉系统骨细胞包括（成骨/骨/破骨细胞）骨化分为两种：膜骨化、软骨内骨化小儿长骨特点：主要特点是骺软骨且未完全骨化，可分为骨干/干骺端/骺/骺板。

骨龄：骨的骨化年龄，即骨的原始骨化年龄和继发骨化中心出现时间，骨骺与干骺端骨愈合时间的规律性骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内二者比例仍正常。

X线：骨密度↓，骨小粱变细，间隙变宽。

骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，骨内钙盐含量降低。

X线：骨密度↓，骨小梁、骨皮质模糊骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。

X线：骨质局限性密度↓，骨小粱消失，骨皮质边缘模糊（虫蚀状）。

骨膜增生：骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。

X 线：骨骼密度↑，骨骼↑，骨皮质、小梁增厚Codman三角：骨膜反应后新生骨被逐渐吸收，破坏两区域残留的骨膜新生骨形成的三角骨折：因外伤或者病理因素导致骨质部分或完全断裂的疾病骨折分类：程度分完全/不完全性；骨折线形状走行分横型/斜型/螺旋型；骨折线分Y/T型；骨碎片分撕脱/嵌入/粉碎型。

骨折后在断端之间及其周围形成血肿，为日后形成骨痂修复骨折的基础。

医学影像学总论医学影像学：它是利用影像方法使人体内部的结构和器官在荧光屏（电视）或胶片上形成影像，获取人体大体解剖与生理功能，以及病理变化的信息，以达到诊断的目的以及实施以影像导向的介入诊疗的学科。

X射线：发现人1895年，德国科学家伦琴产生：X线是真空管内高速行进的电子流轰击钨或钼靶时产生的。

产生条件：1.自由活动（游离）的电子群；2.电子群高速运行;3. 高速运行的电子群突然受阻。

特性：穿透性：Ｘ线管电压、被照部位密度和厚度有关，是X线成像的基础。

荧光效应：荧光屏、增感屏（硫化锌镉、钨酸钙等）X线透视的基础感光效应：溴化银中的银离子→潜影→ 显影→金属银→定影→ 影像。

X线摄影的基础电离效应：物质分解→剂量监测；生物效应→放射防护、放射治疗 不同密度、厚度组织与X像成像关系高密度：骨骼，钙化灶中等密度：软骨，软组织与液体低密度：气体，脂肪组织CR(计算机 X线成像,computed radiography):CR是将X线摄照的影像信息记录在影像板（image plate，IP）上DR（数字X射线摄影）：通常指采用平板探测器的影像直接转换技术的数字放射摄影，是真正意义上的直接数字化X射线摄影系统。

数字减影血管造（DSA ）：动脉DSA（IADSA）人工对比：对缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入一定量的、在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，称之为人工对比，或造影检查。

用作造影的物质称对比剂或造影剂。

造影检查（contrast radiography ）:即人工对比，是将造影剂引入器官或其周围，使之产生明显对比,以显示其形态与功能的方法。

造影剂分类:阳性造影剂（血管碘剂；消化道钡剂）；阴性造影剂：空气计算机体层成像（Computed Tomography ：CT)C T 是英国人Hounsfield1969年设计成功，1972年公诸于世的。

Hounsfield 于1979年因此获诺贝尔奖双源CT：两个球管CT的成像基本原理：CT检查的优点：•图像清晰，密度分辨率高•CT图像是真正的断面图像，无前后重叠•CT检查无创伤，无痛苦CT图像的特点：• 1.断面成像• 2.灰阶成像• 3.密度分辨率高• 4.空间分辨率较高• 5.有些部位存在伪影CT值：CT值综合代表每一体素物质的密度，物质的密度越大则CT值越高，图像越白。