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抗精子抗体检测

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抗精子抗体与解脲支原体在不育症中检测的意义

抗精子抗体与解脲支原体在不育症中检测的意义

目的
收集男性不育症 13 5例精液， 采用计算机辅助分析系 统行精液常 规分析， 用 UU 分离鉴 定培养 液检测精 液 UU ，
采用间接 ELI S A 法分析 AsAb �结果 密度无显著差异�结论
23 . 8 % ， 两组比较差异有统计学意义( P <0. 05 ) ; UU 和 AsAb 阳性组 精子活力均 较 UU 和 AsAb 阴性组 下降， 而两组 之间精 子 UU 和 AsAb 对精子运动主要参数有明显影响， 而 UU 是产生 AsAb 的重要原因之一� ［ 关键词］ 不育; 男性; 解脲支原 体; 抗精子抗体; 精液 ［ 中图分类号］ R6 9 8 . 2 ［ ］ B 文献标志码 ［ 302 文章编号］ 16 72 -271X ( 2011 ) 03 -025
于阴道黏膜完整的女性， 一般不产生 AsAb ， 但当女 性生殖道炎症, 感染等使生理屏障受到破坏， 或体内 免疫功能紊乱， 或女性对丈夫精子敏感 ， 精子裂解物 通过损伤处破口进入女方血液循环 ， 同样可产生抗 AsAb， 使宫颈黏液形 成屏障， 影响精子穿透 而导致 免疫性不孕［3 ］�
� � i nf e r ti l i t ［J ］ . Ces k a G ne k ol ， 2002 ， 6 7 ( 1 ) : 3 -7. ［ 2］ 章
性组和阴性组精液常规检测结果显示两组精液量和 精子密度方面无显著性差异 ( P > 0. 05) ， 而在精子 活动率及精子活力方面有显著差异 ( P < 0. 05) ， 见 表3�
�25 4� � 东南国防医药 2011 年 5 月第 � 13 卷第 3 期 M i l i tar M e di cal Jou rnal of Sou thea st Ch i na， V ol . 13 ， No. 3 ， M a . 2011

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的检测

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的检测

位居第二,说明暗娼梅毒感染者出现低龄化的趋势。

疾病预防控制中心及有关部门应加强宣传力度,做好人群防病、治病及思想道德的教育工作,杜绝卖淫嫖娼的现象,并了解性传播疾病知识,积极有效地防治性传播疾病。

从人群分布来看,暗娼多以娱乐、服务业作为掩护,有关部门应加强对这些场所的防病、监测及管理。

本组感染率为17.56%,如此高的感染率与暗娼多次与客人发生无保护性交有关。

疾病预防控制中心及有关部门应加强性健康教育,加大对具有高危行为人群的监测力度,加强性病的诊治工作,有效防止梅毒的蔓延。

参考文献:[1] 杨怡,郑美华.2342名收教暗娼梅毒流行病学调查[J].中国性病艾滋病防治.2001.7(1):44.收稿日期:2003-11-28抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的检测毛万成,杨晓琼(贵州省思南县人民医院检验科,贵州思南565100)摘 要:目的 探讨抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EMA b)在原发性不育不孕症患者中的检出率。

方法 采用EL ISA检测35例不育症(不育组)、30例不孕症(不孕组)患者和24例正常对照者(对照组)血清中的AsAb和EM Ab。

结果 在65份血清中,AsAb总检出率为58.46%,三组AsAb总检出率差异有高度显著性( 2=18.335,P<0.01)。

不孕组EM Ab总检出率为40.00%,以IgM-EMA b检出率为最高,占26.67%。

结论 AsAb的存在是导致免疫性不育不孕的主要原因。

关键词:不育,女性;不育,男性;抗精子抗体;抗子宫内膜抗体中图分类号:R711.6 文献标识码:B 文章编号:1001-5817(2004)02-0258-02不育不孕症是临床上较为常见的疾病,近年来呈逐年上升趋势,其中免疫性不育不孕也占了不少比例,故我们采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测65例原发性不育不孕症患者血清中抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb),并用生育组24例作对照,现将检测结果报告如下:1 材料与方法1.1 材料来源 35例不育(不育组)、30例不孕症(不孕组)患者来自我院1998年3月~2001年5月的门诊病人,其中男35例,年龄22~45岁,平均27.4岁,精子数量<60 109/L,精子活动力级以下者20例;女30例,年龄20~40岁,平均24.9岁。

抗精子抗体检测对不孕不育的诊断意义

抗精子抗体检测对不孕不育的诊断意义
２结 果
从 本 文 资 料 表 明 。 ｓ ｂ 阳 性 率 占 不 孕 不 育 患 者 的 ＡＡ ２ －％， ８２ 而正 常 对 照组 Ａ Ａ ｓ ｂ阳性 率 仅为 ５０ 说 明 Ａ Ａ ．％． ｓ ｂ是 引起 不孕不 育 的一个 重要 因 素。 Ａｂ阳性 率女 性大 于男 性 ， Ａｓ 这 可能 和女 性生 殖道 更容 易感染 、 损伤 、 引起 炎症 等 。 女性 使 生 殖屏 障受 破坏 的 因素有关 。总之 ， 不孕 （ ） 患者 检测 对 育 症
触 ， 者女 方对 丈 夫精子 过敏 ， 可使 女性 产 生 Ａ Ａ 。 或 均 ｓ ｂ
不孕 不 育组 ： 选取 ２ ０ ０ ７年 １ ２ ０ 月～ ０ ８年 ｌ ２月来 我 院妇 产科 门诊 、 男性科 门诊 就诊 的 不孕 不育 患者 ３ ７人 ， 中 ． ８ 其 男 １ ３人 ， ２ ４人 ， ６ 女 ２ 不孕 不育 时 问为 ２ １ 年 。 ～１ 正常 对 照组 ： 取正 常 生 育 的健 康 男 女 ８ 选 ０人 ． 中 。 其 男 ２ ８人 ， ５ 女 ２人 ． 为正 常对 照组 。 作
１２研 究 方 法 ．
ＡＡ ｓ ｂ可 影 响男 性 精 子生 成 ．出现 少精 或 无 精子 ： ｓ ｂ ＡＡ 与 精子 结 合后 可 使 精子 发 生凝 集 、 动 ． 导致 精 液 液化 不 制 并 良 、精子 活动 力 和活动 率均 下降 ，影 响精 子 的运输 和受 精 ； Ａ Ａｂ还 能抑制 精 子的顶 体 活性 ， 少精 子 获能 。 之 难 以穿 ｓ 减 使 透包 围 卵细胞 的放 射冠 和透 明带 ，阻 碍精 子与 卵细 胞识 别 、 融合 ， 干扰 、 碍受 精 。即使 完成 受精 ， 可使 受精 卵 或早 期 阻 也
Ａ Ａｂ是 进 行 有 效 治 疗 的 前 提 ，只 有 查 明 病 因 ，才 能 对 症 下 ｓ 药 。而且 在治 疗过 程 中能通 过 检测 Ａ Ａ ， 察 治疗 效果 ， ｓｂ观 改 进用 药 ， 患者 康复 。 使

抗精子抗体检测的临床重要性

抗精子抗体检测的临床重要性
１ 男性 产 生ＡＳ Ｂ的原 因 Ａ Ｃ ｏ ｄ ｕｙ等 ［ 出 了男 性 产生 Ａ Ａ 的原 因包 ｈｕ ｈｒ ２ １ 提 ＳＢ
的男 性避 孕 方 法 ， 行输 精 管 结扎 术 男 性 是 研究 男 性 Ａ Ａ 的理 想人 群 。 者与 同事 对输 精管 结扎 术后 男 ＳＢ 笔 性 Ａ Ａ 的情 况 作 了一 系列 的研 究 。首先 研 究 了 ＳＢ
４ ．％。用 同样 的方法 研 究 输精 管 吻 合术 后 精 液 中 ６ ４ Ａ Ａ 的情 况 ， 果 显 示 ： 精 管 吻 合 术后 精 液 中精 ＳＢ 结 输
子 同样存 在ＡＳ Ｂ， Ｇ Ａ Ｉ 结果 的 阳性率 是 ５ ． ， Ａ结 ｇ ８３ Ｉ ％ ｇ
括生 殖 道 损伤 、 生殖 道 炎症 、 生殖 道 机 械性 梗 阻 、 性 传 播 疾病 的病 原体 附在精 子上 作 为抗原 等 。任 何 原
ｓ ｍｉ ａ ｌ ｓ ｎ ｅ ｉ ａ ｃ ｓ ａ ｄ Ｓ ｎ ｅ ｎ ｌｐ ａ ｍａ ａ ｄ ｃ ｒ ｃ ｌ ｖ ｍｕ ｕ ｎ Ｏ ｏ ．Ｖａ ｅ ｔｎ ｚ ｄ ｍｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｇ ｏ ｄ ｌ ｒｔ ｅ Ａ ＡＢ ｒ ｓ ａ ｃ ． ｓ ｃｏ ｆ ｅ ｎ ｗ ｒ ｈ ｏ ｄ ｍｏ ｅ ｈ Ｓ ｅ ｅ ｒ ｈ ｉ ｏ ｆ Ｗｅ ｕ ｅ Ｂ ｎ Ｃ ｓ ｄ Ｉ Ｔ ａ ｄ Ｓ ＭＣ ｔ ｅｅ ｔ ＡＳ ｎ ｔ ｅ ｓ ｒａ ｅ ｏ ｓ ｅ ａｏ ｏ ｒ ｍ ｈ ｒ ｘｍａ ａ ｅｅ ｅ ｓ ｏ ｏ ｄ ｔｃ ＡＢ ｏ ｈ ｕ ｆｃ ｆ ｐ ｒ ｔｚ ａ ｆ ｍ ｏ ｔ ｅ ｐ ｏ ｉ ｌｖ ｓ ｄ ｆｒ ｎ ｆ ｖ ｓ ｃｏ ｚ ｄ ｍｅ ｎ ｈ ｅ ｎ ａｔ ｒ ａ ｏ ａ ｏ ｔｍｙ Ｔ ｅ ｒ ｌ ｔ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ Ｓ ｎ ｎ ｅ ｔ ｕ ｉｅ ｓ ｓｏ ａ ｅ ｔｍｉｅ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｆｅ ｓ ｖ ｓ ｓ ｖ ｏ ． ｈ ｅａ ｉ ｓ ｉ ｅｗｅ ｎ Ａ ＡＢ ａ ｄ ｉ ｆ ｃｉ ｓｄ ｓ ａ ｅ ｆ ｏ ｏ ｔ ｅ ｍａｅ ｅ ｒ ｄ ｃｉ ｅ ｔａ ｔ ｖ ｒ ｏ ｅ ｅ ａ ｄ ｃ ｙ ｔｒ ｈ ｄ ｓ ｈ ｌ ｒｐ ｏ ｕ ｔ ｒ ｃ ， ａ ｉ ｃ ｌ ｎ ｒ ｐ ｏ ｃ ｉｉｍ ｗ ｒ ｅ ｉｗｅ ， Ｓ ａ ｏ ｓ ｏ ｈ ｍｐ ｒａ ｃ ｆ ｖ ｃ ｅ ｅ ｒ ｖｅ ｄ Ｏ ｓ ｔ ｈ ｗ ｔ ｅ ｉ ｏｔ ｎ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｓ ｍｅ ＡＢ ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｌ ｎ ｅ ｔ ｉ ． ｃ ｅ ｎ ｎ ｅ ｎ ＡＳ ｎ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｆｍａ ｅ ｉｆ ｒｉ ｔ ｌｙ

抗精子抗体的测定方法及临床意义

抗精子抗体的测定方法及临床意义

抗精子抗体的测定方法及临床意义抗精子抗体是一种自体免疫体，其产生的主要原因是精子与身体内其他细胞区分不清，被免疫细胞识别为外来抗原而产生免疫反应。

当免疫系统产生的抗体反应与精子结合时，会对精子的结构和功能产生影响，从而影响男性的生殖能力。

测定抗精子抗体的方法及其临床意义是一项很重要的诊断技术。

测定抗精子抗体的方法有很多种，包括粘附试验、穿透试验、间接免疫荧光法和直接免疫荧光法等。

其中，间接免疫荧光法和直接免疫荧光法是目前临床上使用最为广泛的方法。

这两种方法的原理是通过标记抗体或免疫球蛋白与待检测样本中的抗体相互作用，结合凝集素或荧光素等物质来检测精子表面的抗原抗体反应情况。

常见的抗精子抗体的临床意义主要表现在影响男性生殖系统的能力，包括影响精子的形态、数量和运动能力等。

抗精子抗体引起的不育症是男性不育症的一种重要类型。

尽管不育症的原因各不相同，但抗精子抗体的检测对于常见的不育症病因的查明和确定具有重要的临床意义。

使用抗精子抗体的测定方法对于患者的诊断和治疗方案的制定有着极大的帮助。

在对一些男性患者进行精液检查后发现，他们虽然具有生育能力，但却难以成功地让妻子怀孕。

在这种情况下，医生通常会考虑进行抗精子抗体的检测。

如果检测结果显示存在抗精子抗体，那么就需要根据具体情况制定针对性的诊断和治疗方案。

在临床实践中，对于存在抗精子抗体的患者采取合理的治疗措施，可以有效地提高患者的生育能力。

具体治疗方案可根据每位患者的具体情况而定，包括口服药物、局部治疗和手术治疗等。

抗精子抗体是一种常见的自身免疫反应物质，它对男性的生殖系统功能影响很大。

因此，采用有效的测定方法来检测抗体的存在状态及水平，并根据具体情况制定针对性的治疗方案，是保障男性生育能力的重要手段。

医生和病人分别需要重视抗精子抗体的检测及治疗，在实践中逐步完善相应的临床流程和治疗方案，以提高患者的生育能力，解决不育症问题。

抗精子抗体检测的临床意义

抗精子抗体检测的临床意义
（Ｔ ｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｘｉ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｕ ｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ ０３０００１，Ｃ ｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ａｎｔｉ—ｓｐｅｒｍ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ（ＡｓＡｂ）ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｆｅｒｔｉｌｅ ｐａ—
（山 西 医科 大 学 第一 医 院 ，山 西 太 原 ０３０００１）
摘 要 目的 ：评 价 抗 精 子 抗 体 （ＡｓＡｂ）在 不 育 不 孕 患 者 中 的 临 床 意 义 。方 法 ：选 取 １ ８６０例 不 孕 不 育 症 患 者 ，男 ９６９ 例 ，女 ８９１例 ，其 中 早 期 自然 流 产 者 １０６例 。 同 时 取 正 常 生 育 夫 妇 １ ５２例 作 为 正 常 对 照 组 ，男 ７９例 ，女 ７３例 。采 用 Ｅｌ ＩＳＡ 法 检 测 血清 ＡｓＡｂ。结 果 ：不育 不 孕 患者 血清 ＡｓＡｂ阳 性率 为 ２２．９Ｏ ，高 于 对 照组 ６．５８ ，男 性 患 者 中 阳性 率 为 ２４．１５ ，女 性 患 者 中 阳 性 率 为 ２１．５５Ｖ０，均 高 于 对 照 组 ５．０６ （ ＜ Ｏ．０５）。 早 期 自然 流 产 患 者 １０６例 ．血 清 ＡｓＡｂ 阳性 ４５例 ，占 ４２．４５ ，高 于 对 照 组 （女 性 正 常 生 育 者 ）８．２２ 。结 论 ：血 清 ＡｓＡｂ有 助 于 临 床 免疫 性 不 孕 症 的诊 断 。
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文章 编 号 ：１６７１—８６３１（２００８）０２—００９８—０２
Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｊ，Ｆｅｂ．２００８，Ｖｏｌ １ ７ Ｎｏ．２

抗精子抗体直接法和间接法检测比较研究

表 １ ＭＡ 与 Ｂ ｓ ＆关 系 Ｒ Ａｈ
身血清精 子抗体 （ ＡＡ ） Ｂ ｓｂ 阳性率 ， 以明确那 种检测方 法更 具 有 临床 意义 。
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资料 ： ４例男性均来 自我 院不 孕不 育 门诊 就 ． １ ２
诊的不育患者 ， 均身体健康 ， 性生活正常 ， 男性患者及其 配偶 均经不孕 不育常 规检查 ， 龄 ２ ４ ， 年 ２～ ７岁 不育 年 限 ２ ２年 。被 检患者分 别取其血清 和精液 以供 检查 。 ～１
２ 结 果
２ １ １４ 男性 不 育患 者 的精子 膜表 面抗 体 阳性结 果 ． ２ 例 ｌ例 ， ９ 阳性率 为 １．％ ； ５３ 在精 子 膜 表 面抗 体 阳性 结 果 的ｌ ９例病 例 中 ， 为 血 清 ＡＡ ５例 ｓｂ阳性 （６３ ）在 精 ２ ．％ ， 子 膜表 面抗 体 阴性 的 １５例病 例 中 ， ０ 血清 ＡＡ ｓｂ阳性 ２ ６ 例 （４８ ） ２ ．％ 。两 者差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。结 果表明： 两种 方 法检 测 到 的 ＡＡ ｓｂ没有相关 性 ， 表 ｌ 见 。
维普资讯
四 川 Ｉ ２０ 等： ０７年 ８ 第 ２ （ ８期 ） ．ｃｕ ｎＭｅｉ １．ｕ ａ ，０７ ｌ ．８ ． 月 ８卷 第 ＇ ｈａ ； ／ ｄｖ Ｉ ｍ ｌ２０ ， ２ ． ８ ａ ｏ
・ ８３ ・ ９
抗 精 子 抗 体 直 接 法 和 间 接 法 检 测 比 较 研 究
育患者的精 液标本进行抗精 子抗体检测 。结 果 ＭＡ －ｓＡ Ｒ Ａ ｂ阳性率 为 １ ．％， ＡＡ ５ ３ Ｂ ｓ ｂ阳性率 ２ ％ ， ５ 两者差异 显著 ； 而在 ＭＡ￣Ａ ｂ阳性和 阴性结果病例 中采 用 Ｂ ｓ ｂ 法同时检 测 Ａ Ａ ， Ｉ ｓＡ － ＡＡ 方 ｓ ｂ 阳性 率分别 为 ２ ．％ 、４８ 两组 问比较 差异 无统 ６３ ２ ．％，

精液检查报告

精液检查报告精液检查报告是了解男性生殖健康的重要依据之一。

精液检查通常使用显微镜观察精子数目、活力、形态，也会检测有无病菌存在等。

下面将列举三个案例，探讨精液检查报告的意义以及解释。

案例一：一位25岁的男性因为不孕症前来检查，在精液检查中发现总量只有1.5mL，精子数目约为2000万/毫升，活力不足20%，同时形态异常严重。

这样的阳性结果提示这位男性存在睾丸功能障碍，需要进一步诊断原因并进行治疗。

案例二：一位40岁的男性前来检查，发现精液检查中存在白细胞超标，同时检测到病原菌的存在。

这样的检查结果提示该男性存在精液感染，需要进行相应的治疗。

案例三：一位30岁的男性进行精液检查后，发现精液中存在抗精子抗体。

抗精子抗体的存在提示该男性的免疫系统开始攻击精子，这可能导致不孕症。

该男性需要进一步检查以确定原因，并进行相应治疗。

综上所述，精液检查报告对于男性生殖健康的了解及诊断都是非常重要的。

在检查结果出现阳性后，需要进一步确定问题的原因，以及明确合适的治疗方案。

对于有不孕症症状或计划孕育的男性来说，进行精液检查及时发现问题并积极治疗，可能对于解决不孕不育的困扰有重要作用。

同时，也需要注意，精液检查并不能完全代表男性生殖健康的状况。

因为有些情况下，男性精液检查结果正常，但仍然存在生育问题。

因此，男性生育健康的综合评估应该包括精液检查及其他生育健康方面的评估，如内分泌状况、性生活习惯等。

在平常生活中，男性也应该关注自己的生殖健康，如保持健康的饮食习惯、规律的运动、避免过度疲劳、减少酗酒、戒烟等。

保持健康的生活习惯能够有效预防男性生殖系统疾病的发生。

总之，精液检查报告是男性生育健康评估的重要依据之一。

对于发现阳性结果的男性来说，需要及时收到诊断和治疗，以期早日解决不孕不育症状，实现计划孕育的目标。

精液检查是了解男性生殖健康的重要途径之一，它不仅可以为男性生育问题做出及时的评估，还可以发现生育问题根源，为医生的治疗提供指导。

精子膜表面IgG型抗精子抗体的检测应用

的变化也说 明 Ａ Ａ ｓ ｂ对精液质量 的上述 影响。 本文结果显示不 育 男性 精子 ＭＡ Ｒ阳性率 仅 为 ７ ｏ ％ ， ．６ 远低于血清 Ａ Ａ ｓ ｂ阳性 率 ３ ． ％ 。除 了因男性 血一 ２９ 睾屏 障的
诊 就诊 ， 诊断 为不 育男 性 （ ２ａ不育 ， 生 活 正 常 ， 遗 传 病 性 无 史， 女方无生育 障碍 ） 精 液分 析 （ Ａ Ａ） ， Ｃ Ｓ 中有精 子凝 集现 象 的患者 ８ ５例 ， 年龄 ２ ３岁 ～ ５岁。对照组 为正 常男性 ２ ３ ０例 （ 有生育史 ， 身体健康 ， Ａ Ａ正常 ）年龄 ２ ＣＳ ， ５岁 ～ ４岁。 ３ １２ 标本收集 禁欲 ３ｄ～ ， ． ７ｄ 用手淫法取 精液于一 次性 专 用取精杯 中。置 ３ ℃水浴 ， ７ 液化后进行 Ｃ Ｓ Ａ Ａ分析 ， 有精子凝 集现象的患者 ， ＭＡ 做 Ｒ试验 ， 同时采静脉血 ２ｍ 用于 血清抗 ｌ
Ｉ ｇ Ｇ型抗体 ， 分析其 阳性率 ， 时分 析阳性组 与对 照组主要 精 液参数 的差 异。探讨混 合凝 集反应 （ Ｒ） ＭＡ 检测 精子 膜表 面 的抗精 子抗体 的临床应用价值 和利 弊。 １ 材 料 和 方 法 １ １ 检测对象 ２０ ． ０ ５年 １ 月 至 ２ ０ １ ０７年 ３月来 本院男科 门
２ 结 果
存在 ， 血液中的精子抗体无 法完全 渗透 到精液 中去这一 生理 因素外 。另一方法学原 因是 ， 血清抗 精子抗 体诊 断试剂盒 特 异性较差 。 目前 国内外所用血清抗精 子抗 体诊 断抗原 多直接 从精子 内获得 ， 同时包含 精子膜 抗原 和大量精 子膜 内多达 它 几十种 的抗原物质 （ 但尚不清楚 引发免疫性 不育 最具特 异性 的抗原成分 ） 这些提取抗原 可与 正常人 血清存在 交叉反应 。 ， 尽管在制作工 艺上可最大 限度地减 少这种假 阳性结 果 ， 但其

解释抗精子抗体怎么检查？

解释抗精子抗体怎么检查？
身体如果出现了抗精子抗体的情况，需要及时进行检查来确认。

抗精子抗体对于受孕的影响是非常大的，并且这个抗体可以出现男女的身体中。

对于抗精子抗体的检查，大家不妨来学习一下。

检查方法
1)混合抗球蛋白反应试验(简称MAR试验)。

混合抗球蛋白反应试验，是世界卫生组织所推荐的两种检查不孕症患着是否有抗精子抗体存在的方法之一。

2)免疫串珠试验(简称IBT试验)。

同样是目前运用率高、准确率高的检查方法。

临床上多用于混合抗球蛋白反应试验无法检
测的免疫性不孕不育患者。

检查时间
一般来说抗精子抗体检查时间是没有限制的，随时可以检查。

但只是针对男性来说。

女性则是最好在月经3-5天检查;月经干
净3-5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道彩超，一般就可以确诊。

检查过程
男方检查
(注意有无慢性病史如结核腮腺炎等)了解生活习惯及有无
性交困难，外生殖器检查有无畸形，精液检查有无异常正常精液量2-6毫升，ph7.5-7.8，液化时间不超过30分钟精子数每毫升6千万以上，活动数60%以上，异常精子不超过15-20%精子数如少于6千万则生育力差，有条件者可进一步作免疫及染色体检查。

女方检查
1、妇科检查了解内外生殖器的发育有无炎症、肿瘤及畸形者，检查有无溢乳。

2、白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查，包括滴虫、念珠菌淋菌及衣原体等检查。

3、输卵管通液检查或子宫输卵管造影术。

4、卵巢功能检查。

a.基础体温测定连续测量三个月，了解排卵的规律及黄体功能情况。

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蛋白质印迹法
提取精子抗原进行聚丙烯酰氨凝胶电泳SDS-PAGE，然后将膜
抗原转移到醋酸纤维膜上进行电转移，在电场作用下，蛋白 子进入醋酸纤维膜而固化，随后与待检标本（一抗）温育， 再与结合有辣根过氧化酶的兔抗人IgG（二抗）温育洗涤后， 加入酶底物显色处理，抗体量。
评价：可检测微量或极微量低效价的抗精子抗体，尤其适合 体外受精系统检测抗精子抗体量，并可分析抗精子抗体在受
精卵结合中的生物学活性，有助于从分子水平研究免疫性不
孕不育的机制。
不育症患者血清中抗精子抗体检出率为20%-30%，而梗阻性 无精症病人中，检出率可达60%。
不育症患者血清中抗精子抗体通常以IgG、IgM为主，而精浆
1. 试管－玻片凝集试验（TSAT）测定抗精子抗体：
原理：精子悬液与待测血清在缓冲盐水中反应，待测血清中的AsAb 与精子表面抗原结合，使精子出现头对头，尾对尾或头对尾的凝集 现象。 结果：≥10%凝集为阳性。 评价：此法最易检测头对头精子凝集，主要用于分析女性血清，方 法简便，但可受多种因素干扰，如微生物、组织碎片、血中雄激素 升高，均可发生非特异性凝集。 每次试验应设对照组。
（五）、抗精子抗体的检验方法
抗精子抗体按对精子的作用分为凝集性、制动性、和结合型 三类。据这些特点设计了多种方法，目前常用的方法有： 1. 试管－玻片凝集试验测定抗精子抗体： 2.精子制动试验测定抗精子抗体：
3.ELISA法测抗体：
4.间接免疫荧光法测定抗精子抗体： 5.免疫珠试验测定抗精子抗体：
生物素-亲合素酶联免疫吸附法（BA-ELISA）
（BA-ELISA）是在常规ELISA基础上发展起来的新一代 定量检测法，其敏感法性、特异性超过常规法。但很难购到交理想 的试剂盒，通常试剂盒难尽人意思，结果不太稳定，假阳性太多。
4. 间接免疫荧光法测定抗精子抗体：
原理：将正常人精子充分洗涤后，包被于载玻片上，依次 加待测血清河异硫氰酸荧光素标记得抗人IgG、IgA、IgM 多价或单价抗体，反应后洗涤，置荧光显微镜下观察。 评价：试验中需要甲醇固定，致使精子膜损伤，内部抗原 外露，而内部抗原的抗体在常人中普遍存在，故假阳性多， 无临床实用价值。 改进：作液相培养，试验过程中无需固定，又重新确定了 本法的使用价值。此法灵敏度高，可作抗原定位，但重复 性差。
2. 精子制动试验测定抗精子抗体：
原理：在补体存在的条件下，精子制动抗体与精子表面抗原 反应，使补体活化，导致精子失去活动能力。
结果：若为制动抗体，使精子失去活力，制动值≥2为阳性。 评价：此法仅能检测作用于精子尾干的抗体，特异性强，敏 感性差，假阴性率较高。 精子制动试验阳性者的妊娠率明显低于低于精子凝集试验阳 性者。
（4）组织交叉抗原：精子表面有脑、肾上腺、甲状腺等组织 的交叉抗原 （5）血型抗原：A、B血型抗原 （6）组织相容性抗原HLA-A、HLA-OR-H-Y抗原
（7）细菌交叉抗原
（四）、抗体导致不孕的机制
影响精子运动 抑制精子活动 AsAb的Fc段与宫颈粘蛋白结合
补体参与使精子死亡
抗体调理作用促进精子被吞噬 补体参与受精卵死亡
中以IgG、 IgA出现较多。
鉴于抗精子抗体的异质性以及很多抗精子抗体针对的靶抗原
与生育并不相关，因此，对抗精子抗体阳性结果必须结合临 床加以考虑。
6、酶系统，能降解精子抗原
（二）、女性抗精子抗体的产生原因
1、 独特型抗体和抗独特型抗体网络功能紊乱
2、酶系统缺陷
3、对精子过敏与感染有关 4、生殖道病毒和细菌感染 5、生殖道创伤及炎症至生理屏障破坏 致使进入的精子抗原得以保持完整，而作为同种异体 抗原刺激女性免疫系统产生抗精子抗体影响生育。
（三）、抗精子抗体分类
5. 免疫珠试验测定抗精子抗体：
免疫珠试验是WHO推荐用于检测精子表面IgG、IgA、IgM类抗 精子抗体的一种方法。
利用兔抗人免疫球蛋白抗体（抗人IgG、抗人IgA、抗人IgM） 包被的聚丙烯酰胺微珠能结合于结合了精子表面的精子抗 体，在显微镜下可看到免疫珠随精子运行。 结果：若结合一个或多个免疫珠的精子比例≥10%，为阳性。 评价：此法可确定抗体的部位、类型及结合精子的比例， 能测出活精子表面结合的抗体。敏感性、特异性及重复性 较好，操作稍繁琐，检测所需样本少，可用于宫颈粘液、 输卵管液等微量样本检测。
抗精子抗体的检验诊断
攀枝花中西医结合医院检验科：周丽
在男性：
抗精子抗体（antispermatozoa antibody, AsAb）属于自身抗体， 它通过影响精液的质量而降低生育能力。
在女性：
抗精子抗体属于同种异体抗体，是女性免疫性不孕的重要原
因。
（一）、男性抗精子抗体的产生
男性产生的主要机制是血睾屏障因疾病或创伤受损，使隐蔽的精子
1、根据抗体存在的部位：循环抗体，局部抗体 2、根据球蛋白类型：IgG、IgM、 IgA 3、根据作用部位：头部、顶体、体部、尾部
4、根据抗原性质：不同的精子抗原成分产生相应的
不同抗体，主要有一下几种：
（1）精子特异抗原：7种抗原：3种特异性，4种精浆交叉抗 原 （2）精子膜抗原来自精囊液
（3）精子酶：LDHx透明质酸酶
或其可溶性膜抗原溢出，刺激机体免疫系统产生抗精子自身抗体。 抗精子抗体的产生可以抑制精子的活动和受精，造成男性不育。
（二）、女性抗精子抗体的产生
精子抗原对女性属同种异体，正常情况下并不产生精子抗原 产生精子的免疫反应。 原因：
1、精子膜不表达经典MHC-I类抗原
2、阴道上皮是复层鳞状上皮 3、精浆中存在抑制精子抗原表达的免疫抑制物质 4、性交后，进入输卵管精子数目少 5、独特型抗体和抗独特型抗体网络，控制着体内免疫反应
3. ELISA法测抗体：
原理：以特异性精子可溶性抗原包被反应板微孔，待测血清 中如存在AsAb，则可与之结合，再加入酶标抗人IgG抗体和 酶底物/色原溶液，出现呈色反应。呈色强度可反应AsAb的 水平。 结果：显色深浅与抗精子抗体的量成正比。 评价：结果客观准确。由于完整精子包被易致非特异性吸附， 因此若以可溶性精子膜抗原包被，则本法敏感、特异、客观、 定量能确定抗体类型，且易操作。