甲状腺结节护理查房
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甲状腺术后护理查房甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常见方法之一,但术后的护理至关重要,直接关系到患者的康复进程和生活质量。
本次护理查房旨在对甲状腺术后患者的护理情况进行全面评估和总结,以提高护理质量,促进患者的康复。
一、病例介绍患者_____,性别_____,年龄_____岁,因“甲状腺结节”入院。
术前检查无明显手术禁忌证,于_____日在全麻下行甲状腺全切术。
术后患者生命体征平稳,返回病房。
二、护理评估1、生命体征体温:术后每 4 小时测量一次体温,患者体温波动在 365℃ 375℃之间,未出现发热。
脉搏:每分钟 60 90 次,节律整齐。
呼吸:每分钟 16 20 次,呼吸平稳。
血压:维持在正常范围,收缩压 120 130mmHg,舒张压 7080mmHg。
2、伤口情况观察伤口有无渗血、渗液。
患者伤口敷料清洁干燥,无明显渗血渗液。
注意伤口周围皮肤的颜色、温度和肿胀程度。
患者伤口周围皮肤颜色正常,温度适中,无明显肿胀。
3、引流情况妥善固定引流管,保持引流管通畅,观察并记录引流液的颜色、性质和量。
患者引流液为淡红色血性液体,量逐渐减少。
4、疼痛评估采用数字评分法(NRS)评估患者的疼痛程度,患者术后第 1 天疼痛评分为 4 分,给予相应的镇痛处理后缓解。
5、心理状态患者术后因担心疾病的预后和手术效果,出现焦虑情绪。
通过与患者沟通交流,给予心理支持和安慰,患者情绪逐渐稳定。
三、护理问题及措施1、呼吸困难和窒息原因:伤口内出血、喉头水肿、气管塌陷等。
护理措施:密切观察患者的呼吸情况,包括呼吸频率、节律和深度。
如发现患者有呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血等情况,应立即报告医生,并做好紧急处理的准备,如剪开缝线、清除血肿、行气管切开等。
2、喉返神经损伤原因:手术操作直接损伤或血肿压迫。
护理措施:观察患者的声音变化,有无声音嘶哑、失音等。
如果出现喉返神经损伤,应做好患者的心理护理,告知其通过治疗和康复训练,声音有可能恢复。