高职护生评判性思维能力的培养

提高护士的评判性思维能力神经外科护士评判性思维能力培养与效果评价【摘要】目的：通过对神经外科专科护士评判性思维能力的培养，提高神经外科专科护士的专业技能。

方法：通过理论学习、案例分析讨论等在实践中注重培养护士的评判性思维能力。

结果：护士的专业技能明显提高，变被动执行为主动积极参与，提高了护理质量。

结论：培养神经外科专科护士的评判性思维能力，不仅能提高专科护理质量，促进专科护理的发展，而且有助于专科护士自身素质的提高。

【关键词】评判性思维；神经外科；专科护士；素质神经外科是危急重症科室，病人病情变化快、常合并有多脏器功能失调，病情复杂。

神经外科护士承担着神经外科危急重症患者的抢救和大量的基础护理工作，这对护士的专科理论和急救技能等基本素质都提出了更高要求。

评判性思维是一种逻辑思维方法，是一个有目的的内心活动，人们在进行这一内心活动时，将会产生想法并对产生的想法加以判断和评价。

其特点是主动性、独立性、反思、全面审查和有说服力的评判[1] 。

目前，护士普遍对现代护理观缺乏正确的认识，认为护理从属于医疗，而非独立学科。

观念上的滞后表现为护士的从属性、依赖性的存在，正是这种从属性和依赖性导致护士缺乏评判性思维的主动性。

在临床护理中有护士存在机械执行医嘱的现象，对于错误而不切实际的理论观点缺乏鉴别能力、工作中主动发现问题、分析问题的能力较差。

因此我们有意识地培养护士评判性思维能力，提高护士的专科和专业技能，提高护士的自身素质。

1评判性思维的培养1.1明确评判性思维的概念，认清其与开展护理工作的相关性组织全病区护士学习评判性思维的概念、特点、组成、应用意义及与护理程序的关系，让护士认识并达成共识。

评判性思维的核心是在质疑和探究的基础上的一种深化的认识过程，护士执行医嘱、观察病情、科学研究中均需应用评判性思维方式来进行护理工作，才能提高护理质量。

目前，在美国等护理教育和实践较先进的国家，评判性思维不仅已纳入护理教育中，而且在护理实践的应用中也展现它的应用价值[2]。

护士的评判性思维实施步骤引言护士作为医疗团队的重要成员，承担着照顾病患、提供医疗服务等重要职责。

评判性思维是护士必备的核心能力之一，通过评判性思维的实施，护士能够更好地进行临床判断、问题解决和决策制定。

本文将介绍护士的评判性思维实施步骤，帮助护士提升其临床实践能力。

步骤一：收集相关信息评判性思维的第一步是收集相关信息。

在评估病患的状况时，护士应该收集并整理患者的病史、症状、实验室检查结果等相关资料。

此外，护士还应该主动与患者进行沟通，了解患者的主观感受和需求。

通过收集相关信息，护士能够更全面地了解病患的情况，为后续的评判提供依据。

步骤二：分析和解释信息在收集到相关信息后，护士需要对这些信息进行分析和解释。

护士应该将收集到的信息和已有的知识进行对比，分析出其中的关联和差异。

护士还应该尝试解释这些信息，寻找可能的原因和解决方案。

通过分析和解释信息，护士能够对病患的状况进行更准确的评估和判断。

步骤三：进行有效的推理和判断基于对信息的分析和解释，护士需要进行有效的推理和判断。

护士应该运用逻辑思维，结合已有的专业知识和经验，对病患的状况做出合理的推理和判断。

护士还应该考虑到不同的可能性和风险，评估每个决策的利弊，并选择最合适的方案。

通过有效的推理和判断，护士能够为病患提供更有效的治疗和护理。

步骤四：提出有效的解决方案在进行有效的推理和判断后，护士需要提出有效的解决方案。

护士应该综合考虑病患的状况、医疗资源的限制以及实际操作的可行性，提出能够解决问题的方案。

护士还应该与医疗团队和患者进行沟通，获得他们的意见和反馈，并进行必要的调整和修改。

通过提出有效的解决方案，护士能够为病患提供最优质的护理服务。

步骤五：反思和改进评判性思维的实施并不是一次性的过程，护士应该在实践中不断反思和改进。

护士应该对自己的评判过程进行反思，寻找不足之处，并针对性地进行改进。

护士还应该学习和应用新的知识和技能，持续提升自己的评判性思维能力。

基于新高考下的中职护生的护理评判性思维现状研究随着新高考政策的实施，中职护生的护理评判性思维的培养越来越受到重视。

评判性思维是指学生能够在处理信息和解决问题时，运用批判性和分析性的思维能力，从而做出准确、合理和有足够依据的判断和决策。

本文将对中职护生护理评判性思维的现状进行研究，以期提出相应的培养策略。

在护理教育中，评判性思维是护理专业学生必备的能力之一，也是从事护理工作所必需的思维方式。

护理评判性思维的培养包括从知识技能到思维方式的转变，需要认知过程和实践相结合。

目前中职护生的评判性思维还存在一些问题。

中职护生的知识储备不足。

由于中职教育注重职业技能的培养，而忽视护理专业知识的深入学习，导致护生在处理问题时缺乏充分的知识支持。

这使得他们难以准确地分析和判断护理问题，影响了护理工作的质量。

中职护生对护理技术的理解比较片面。

中职教育往往偏重实操能力的培养，而忽视了对护理技术的理论研究和思考。

护生的护理评判常常停留在技术思维层面，缺乏对护理原理和科学依据的深入思考。

这导致他们在面对复杂的护理问题时缺乏全面的思维。

中职护生在护理评判性思维的培养中缺乏相关指导和引导。

传统的教学方法更加注重知识传授和实际操作，对于评判性思维的培养往往缺乏相关的引导和训练，使得护生难以形成批判性思维的习惯。

缺乏评判性思维的培养，使得护生在面对护理问题时容易陷入固定思维和模式化思维中，影响了问题的解决和护理质量的提高。

针对上述问题，我们可以提出一些护理评判性思维的培养策略。

教师要强化中职护生的护理专业知识的学习，提高他们的知识储备。

通过构建合理的课程体系和教学方案，注重护理理论知识的传授和引导，培养学生对护理科学的深入理解。

要注重护理实践的质量和效果，通过实际操作的训练，培养学生技术操作能力的注重对技术原理的理解和思考。

将护理实践与理论知识相结合，引导学生进行批判性思维的训练，提高他们在处理护理问题时的思维水平。

教师还要加强对中职护生的评判性思维的引导和培养。

外科护理教学中培养护生评判性思维能力的做法摘要: 评判性思维能力是提高临床思维能力的一个必备条件。

本文主要介绍在外科护理教学中培养护生评判性思维能力的一些做法:重视教师培养,提高评判性思维水平;改变教学观念,知识传输与能力培养并重;倡导民主教学环境,鼓励学生提问、质疑;以学生为主体,促进学生主动学习。

关键词: 外科护理教学评判性思维教师培养教学观念评判性思维是运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择、识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式[1]。

评判性思维是一种有目的的思考,要求护士用多种方法整体地评估患者,以准确地判断患者的病情[2]。

评判性思维能力的培养不是一蹴而就的,而应贯穿在护生学校教育与今后护理实践的全过程。

1.重视教师培养,提高评判性思维水平有学者对护理专业教师评判性思维能力特征及相关因素进行了分析,认为整体上具备较好的评判性思维能力;较高的学历可以使护理教师具备更强的评判性思维能力;对于护理教师的评判性思维能力的培养,临床经验和学历教育同样重要[3]。

我们清楚地意识到要培养护生的评判性思维能力,教师必须提高评判性思维水平。

1.1定期开展教研活动。

我校外科护理教师队伍中老教师具有丰富的临床工作经验和护理教学经历,年轻教师学历层次高,创新意识强,思维活跃。

教研室定期开展教研活动,分析学情、教材,探讨教学方法、课堂设计,组织公开教学等。

大家相互学习,取长补短,形成良好的积极向上的学习与工作氛围,有效促进新教师快速成长、老教师更新观念,从而整体提高评判性思维水平。

1.2培训班学习和临床实践。

教师利用假期参加各级各类培训,参加专业调研,去医院进行临床实践等,践行着评判性思维的实践性,不断提高综合素质。

1.3参加各级各类竞赛。

老教师鼓励并指导年轻教师积极参加各级各类的比赛,取得良好的成绩,如在2011年江苏省专业课两课评比中,我校两名外科护理教师均获得“示范课”。

基于新高考下的中职护生的护理评判性思维现状研究随着新高考改革的不断深入，中职护生的教育教学也正在发生着重大变化，护理评判性思维的培养成为了教育改革的重要目标。

本文将探讨在新高考下，中职护生的护理评判性思维的现状及其问题，并提出相关对策。

评判性思维是指对于某一问题进行适当的思考和分析、并做出准确、适当判断的过程。

在护理教学中，护理评判性思维是指护理学生能够准确、全面地评价病人在特定的生理和心理状态下的护理需求，进而对问题分析和解决方案提出合理的建议。

目前，中职护生的护理评判性思维主要存在以下几个问题：1.思维固化，缺乏变通能力由于学生接受护理教育的时间较短，能力水平相对较低，往往无法发现病人其他可能存在的护理需求，只能局限于老师讲授的护理内容上，缺乏创新思维和变通能力。

2. 学生语言表达不清晰护理评判性思维需要学生用语言表达自己的想法和观点，但是中职护生往往缺乏语言表达能力，造成想法无法清晰地表达出来。

3.缺乏独立思考能力在护理学习过程中，学生往往依赖于老师的指导，缺乏独立思考的意识和能力，缺少自己的判断和思考。

二、提升中职护生护理评判性思维的对策1.培养创新思维能力中职护生需要积极主动地去发现病人的其他护理需求，发挥自己的创新思维能力，提高解决问题的能力，探索其他可能有效的解决方案。

2.加强口语表达训练中职护生需要加强口语表达能力的训练，通过模拟病人护理交流，提高表达能力和沟通技巧，提前培养学生在护理协作中表达自己想法和意见的能力。

中职护生需要逐步培养自己的独立思考能力，帮助学生在正确引导下，学习独立思考问题的方法，鼓励学生发表自己的观点，提高判断和决策能力，提升护理评判性思维。

总之，新高考下的中职护生的护理评判性思维培养需要长期的积累和提高。

教育者要从教育环境、学习方法、教学内容三个方面来培养中职护生的护理评判性思维，尝试采用多种多样的教学方法，及早发现中职护生护理评判性思维的问题并采取相应措施，为中职护生更好地走向职业生涯打下坚实的基础。

实际[3]㊂心脏评估作为身体评估的重难点,一直以来都是护理专业学生的弱项,理实一体化教学模式有效解决了心脏评估知识抽象㊁枯燥的难题,使理论知识直观具体化,突破了传统教学的瓶颈㊂本研究显示,在心脏评估总学时不变的情况下,观察组进行理实一体化教学,减少理论讲授时间,合理增加操作练习时间,同时充分发挥仿真模拟人和多媒体教学资源的优势,让学生逐一练习并掌握心脏评估操作技能,技能考核成绩明显优于对照组㊂这说明采用理实一体化教学模式,学生边学习理论边实践,将理论与实践有机融合,达到了懂理论㊁会操作的教学要求㊂同时教师运用启发式㊁互动式等多种教学方法,加强了与学生的交流和沟通,在促进教学相长的同时又提高了学习效率㊂综上所述,理实一体化教学是一种卓有成效的教学模式,我们应该把这种模式逐步引入到‘健康评估“其他章节的教学中,着重培养学生的操作能力和解决临床实际问题的能力,促进健康评估整体教学水平的提高㊂参考文献:[1] 胡贤民.高职院校理实一体化教学模式实施研究初探[J ].张家口职业技术学院学报,2010,23(2):3941.[2] 陈燕,程云,周菊芝,等.理实一体化在高职护理专业‘健康评估“教学中的应用[J ].护理学杂志,2012,27(7):6668.[3] 王富花,沈发治.理实一体化在‘精细化工工艺学“课程教学中的应用与思考[J ].广东化工,2009,36(9):228229.作者简介 刘佳,讲师,硕士研究生,单位:451191,河南医学高等专科学校;邵同先㊁张苏亚单位:451191,河南医学高等专科学校㊂(收稿日期:20140528)(本文编辑郭海瑞)骨科新护士评判性思维能力的培养郑丽霞摘要:[目的]探讨如何提高新护士的评判性思维能力,确保护理质量㊂[方法]对护士进行岗前培训㊁病例分析㊁护理查房㊁模拟训练,自我总结分析原因㊂[结果]提高了新护士的评判性思维能力,保障了护理质量㊂[结论]评判性思维是所有新护士应具备的能力,培养新护士评判性思维能力非常重要㊂关键词:评判性思维能力;新护士;护理质量中图分类号:R 473.73 文献标识码:B d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.33.049 文章编号:16744748(2014)33315802 评判性思维即批判性思维,是一种自我调整㊁有目的的判断过程,是20世纪30年代德国法兰克福学派创立的一种批判理论,所提倡和主张的是一种科学的判断性思维模式[1]㊂其特点是:主动性㊁独立性㊁反思性㊁全面审视㊁有说服性㊂一个成熟的具有评判性思维的护士不仅能起到层层把关的作用,有效减少误诊㊁误治㊁漏诊的发生,还能及时为需要急救的病人进行有预见性的救护,为危㊁急㊁重病人赢取宝贵的黄金时间,能更好地配合医生完成各项诊疗㊂但是,目前很多新护士在工作中缺乏主动发现问题㊁分析问题的能力,鉴别能力差,只会机械性地执行医嘱㊂再者新护士工作经验缺乏,应具备较好的评判性思维能力,才能灵活利用知识和经验准确判断临床问题,为病人提供优质的护理服务㊂为了更好地培养新护士,笔者对培训方法进行探索,取得了较好的效果㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 我科于2012年7月 2013年7月对43名新护士进行了评判性思维培养,年龄22岁~27岁,平均24岁㊂1.2 方法1.2.1 学习理论知识 知识是技能的基础,首先明确评判性思维概念,认清其对开展护理工作的重要性㊂理论学习主要由科室的护理骨干及护士长授课㊂培训完毕,每位新护士对评判性思维进行书面汇报,护士长安排集中讨论,大家各抒己见,科室前两个礼拜为专科理论学习㊂1.2.2 认清医学模式 人具有生理㊁心理㊁社会等多重属性,安全质量是病人选择就医最直接㊁最重要的标志之一㊂护理服务的本质是一种行动㊁过程和表现,护理服务意识的内涵是通过教育培养和训练形成的㊁发自护士内心的一种本能和习惯㊂护理人文关怀的核心是尊重病人的生命价值和人格尊严,它取决于护生的知识修养㊁事业心和人格的完善程度[2]㊂新护士初接触临床,面对护理规范㊁行为标准㊁繁重的工作压力和多重角色的要求,易与期望值形成反差,大大降低了新护士的积极性㊂应引导新护士接触病人的方式,学会换位思考,赢得病人的满意,使新护士在心理上确立正确的职业定位和进行白衣天使形象的自我塑造㊂1.2.3 病例分析 针对骨科病房的特点,护士长每天利用晨会半小时对科室疑㊁难㊁危㊁重病人进行原因分析,分析过程中应用评判性思维,对危重㊁特殊病人的各项护理措施进行质疑,对该病目前存在或潜在的护理问题,提出护理诊断,制定相应的护理措施㊂分析值班护士的处置是否妥当是否存在缺陷,如何更好地为病人进行优质护理服务㊂每次利用30m i n,引导护士进行推理㊁反思㊁讨论,利用知识和经验更好地为病人㊃8513㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G N o v e m b e r 2014V o l .12N o .33作出决策㊂通过实证和评判性思维,从学习中获得收益,提高新护士的评判性思维㊂1.2.4 护理查房 每月进行2次系统化的整体查房,由护士长或科室总带教组织查房1次,主要检查新护士的工作,对其制定的护理诊断㊁措施㊁目标及实施情况进行评价,并提出指导意见㊂每名护士在工作中应以读书笔记的形式将工作中自己成功的心得及不足记录下来,在护理例会上大家相互交流经验㊂护士长应运用评判性思维引导新护士进行分析与讨论其在工作中不能解决的问题,要以平等的交流方式找到解决问题的方法,从而调动护士的积极性㊂1.2.5 模拟训练 每位新护士在独立上班后的每个月均应进行1次模拟考试㊂例如:病人,女,65岁,因外伤致右下肢疼痛㊁出血㊁活动受限而入院,入院后行X 线检查示右股骨干骨折㊁骨盆骨折;入科后病人表情淡漠,测血压70/50mmH g (1mmH g =0.133k P a )㊁心率128/m i n㊂如果是你当班,首先考虑病人出现此情况,应如何处理?新护士作出的诊断是否正确,处理的措施是否合理及相关知识要点是否掌握㊂护士长及科室总带教对模拟考试后进行评价并提供意见及建议㊂新护士对此次考试进行总结,对自己做的不妥的地方做好笔记,不懂的方面虚心请教㊂通过模拟考试㊁训练,提高了新护士的反应及应变能力,强化了应用理论知识,以及提高了分析问题㊁解决问题的能力㊂1.2.6 自我剖析 每月组织新护士对自己进行1次自我剖析,对自己1个月来的工作进行总结㊂大家进行探讨,运用评判性思维思考问题㊁发现问题㊁解决问题㊂对能进行自我认识但不足的护士给予奖励,提高护士积极性,减少因发生问题不敢报告的心理㊂2 结果通过评判思维能力的培养与具体实施,全科43名新护士的评判性思维能力大大提高,大部分新护士熟练掌握相关专科知识㊂所有新护士能独立进行抢救,设置心电监护㊁呼吸机各项参数,能分析病情变化的原因及相应处理措施,使病人的护理质量得到了保障㊂3 讨论通过评判性思维能力的培养,使新护士明白了评判性思维对护理工作的重要性㊂扎实的理论基础㊁丰富的临床经验㊁全面的仔细观察及对病人的关爱负责态度是培养评判性思维能力的前提,从而使护士主动去学习理论知识及危重症的抢救知识和各项抢救技术,做到主动关心病人㊁观察病人㊁为病人负责㊂医学是一门不断否定的科学[3],现代医学对护士的要求已不仅是停留在打针㊁发药等机械性执行医嘱方面,它要求护士应注意配合医生主动护理㊁参与治疗能力的培养,从而确立护士在医疗救护中的合作伙伴关系和地位,摆脱护理从属于医疗的依附关系,提升自己位置和形象,方能真正促进护理学科的可持续发展㊂作为一名合格的护士,除了扎实的理论基础和操作技能,还应具备评判性思维,这影响到病人的治疗及康复,甚至关系到病人的生死[4],因此,必须培养护士评判性思维能力㊂参考文献:[1] 陈蓓敏.急诊护理风险管理的研究进展[J ].当代护士,2009,23(3A ):573575.[2] 丁建中,谭联惠.在护理技能教学中培养学生社会责任感[J ].中华临床医学研究,2006,12(15):21352136.[3] 魏君.中外护理教育发展概况[J ].护理研究,2006,20(3A ):642644.[4] M e n n i c kF ,杜淑婷,张德风.缺乏高素质护士,住院病人正遭受着不应该遭受的痛苦[J ].国外医学:护理学分册,2005,24(2):667.作者简介 郑丽霞单位:363000,中国人民解放军第一七五医院㊂(收稿日期:20140509)(本文编辑郭海瑞)护生在护理部轮转培训的方法与效果葛 君,黄美红,杨 琼摘要:[目的]提高护生在管理㊁教学㊁科研等方面的能力㊂[方法]选择护理学院实习组长和本科护生轮转护理部2周,进行人力资源管理㊁护理质量控制㊁教学科研等方面的学习㊂结合临床实践自行设计调查问卷,对65名轮转护生培训前后分别进行问卷调查,并对结果进行统计分析㊂[结果]65名轮转护生培训前后对比,护生在管理㊁教学㊁科研等方面得到了锻炼和提高㊂[结论]护理部轮转培训对护生自身发展和人才培养及使用都具有重要意义㊂关键词:护生;护理部轮转;护生培养中图分类号:R 473.73 文献标识码:A d o i :10.3969/j .i s s n .16744748.2014.33.050 文章编号:16744748(2014)33315902 临床实习是对护生培养的重要阶段,实习期间如何针对护生的需求,制定全面实用的带教计划是临床带教工作的重心[1]㊂传统的护生教学计划侧重于临床护理理论与技能的实践,在护理管理㊁教学㊁科研等方面涉及较少㊂随着护生初始学历的不断提高,为了护生综合能力的全面发展,我院自2012年7月起遴选优秀护生进行为期2周的护理部轮转实习,并对轮转效果进行了评价㊂现报告如下㊂1 对象与方法1.1 对象 在2012年7月 2013年12月在我院实㊃9513㊃全科护理2014年11月第12卷第33期(总第342期)。

基于新高考下的中职护生的护理评判性思维现状研究近年来，我国的高中教育经历了一系列的改革和调整，新高考政策的出台也给中职护理专业的培养模式带来了诸多的变化。

在过去，中职护理专业的培养主要侧重于理论知识的传授和实践技能的训练，而新高考下的中职护生更加注重培养他们的护理评判性思维能力。

护理评判性思维是指护士通过分析和思考，判断并采取适当的行动来解决疾病和健康问题的能力。

它是护理工作中必不可少的一项能力，对于提高护理质量和效果有着重要的作用。

我们发现在新高考下的中职护生中，护理评判性思维能力尚未充分发展。

中职护生在护理评判性思维方面的训练不够。

在过去，中职护生主要接受实践技能的培训，对于理论知识和护理评判性思维能力的培养相对薄弱。

虽然新高考下的中职护生增加了一定的理论学习内容，但仍然没有给予足够的重视和培训。

这导致中职护生在实践中往往只能凭经验和常识行事，缺乏系统性和科学性。

中职护生在护理评判性思维方面的意识不够。

在实践过程中，很多中职护生只注重解决当前问题，很少思考问题的根源和长远影响。

他们往往缺乏主动性和创造性，无法提出合理的解决方案和改进措施。

这与护理评判性思维所要求的全面性和系统性相矛盾。

中职护生在护理评判性思维方面的能力培养缺乏实践机会和指导。

由于中职护生的学制较短，实践经验相对有限。

他们很少有机会接触到复杂的护理问题和情境，无法真实地锻炼和提高护理评判性思维能力。

中职护生在实习过程中也缺乏专业导师的指导和培养，很难及时发现和纠正自身的问题。

新高考下的中职护生在护理评判性思维方面存在一定的现状问题。

通过加强理论学习、提供实践机会和建立指导机制，我们可以改善中职护生的护理评判性思维能力，提高护理质量和效果。

这对于适应新高考政策的中职护生培养模式和提升我国护理专业的水平具有重要意义。