干扰素治疗病毒性肝炎诱发甲状腺疾病的诊治

干扰素治疗病毒性肝炎应注意的几个问题但文莲(会泽县人民医院,云南会泽654200) [关键词]干扰素;病毒性肝炎;治疗 [中图分类号]R512.6　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)3324785202 自1957年发现干扰素(IF N)以来,由于它具有良好的抗病毒、调节免疫、抗肝脏纤维化等作用。

临床上广泛用于病毒性肝炎的治疗。

近年来,随着生物工程技术的发展,使用基因工程技术能够大量制备高活性、高纯度的重组IFNa,为临床应用I FN开辟了广阔的前景。

但是临床上IFN的使用也存在比较乱的特点,剂量越来越大,疗程越来越长,即使如此,疗效也不甚满意,而且各种副作用日益增多。

本文结合各种文献资料,对如何提高IFN的疗效,应用IF N治疗病毒性肝炎时应注意的几个问题作如下综述。

1　选择适宜的干扰素IFN是人体受病毒或双股RNA刺激物刺激产生的免疫应答,由细胞合成并分泌的宿主衍生蛋白,根据产生IF N细胞的不同可分为α、β、γ三种类型。

不同类型的IFN其活性,功能不完全一致,IF Na抑制病毒复制、增殖的效果肯定,在慢性乙型肝炎患者的治疗中有效率为30%～60%,β2IFN,γ2IFN 抑制病毒增殖、复制的能力不及I FNa,且稳定性差,生物利用度低,IF Na是目前国内外公认的治疗病毒性肝炎的首选抗病毒药物。

2　选择适宜类型的病毒性肝炎对哪些类型病毒性肝炎适宜用I FN进行治疗,是临床医生必须注意的问题。

对急性病毒性肝炎,应根据肝炎的种类和能否转变为慢性作为条件来决定是否使用干扰素。

甲型或戊型肝炎,是自限性疾病,不会转为慢性,因此就不该应用IFN进行治疗。

急性丙型肝炎极易慢性化,国内报告急性丙肝慢性化率为50%～70%,日本报告高达80%以上,国内有人观察到输血丙肝慢性化率高达93%。

有医生在研究中发现,在急性丙肝患者转氨酶有所下降的时候使用干扰素治疗效果最好,可使A LT复常率达90%以上,并能使HCV2DNA 阴转达93%,有医生在临床对比实验中表明,用IFN治疗急性丙肝患者,要比慢性丙型肝炎的疗效明显增高、因此丙型肝炎急性期是使用IF N治疗的最佳期,对急性乙型肝炎,因为90%左右的急性乙肝患者能够自愈,所以是否使用IF N治疗还有待于进一步研究。

干扰素治疗的健康教育干扰素是目前治疗慢性乙型肝炎和丙型肝炎的首选药物，作为一名临床工作的护士要认真掌握不良反应，做到心中有数。

同时做好患者的思想护理及心理咨询工作，以消除患者对疾病和药物的恐惧心理，并且做好饮食指导，与患者有效沟通，使患者能够在一个良好的健康的环境中接受干扰素的治疗，提高医疗护理水平。

标签：干扰素：健康教育：病毒性乙型肝炎：丙型肝炎1 基础资料1.1临床资料兴安盟人民医院病案科2010年4月至11月干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者和丙型肝炎患者共18例，男13例，女5例，年龄19-67岁。

1.2干扰素（interferon，IFN）IFN是机体感染病毒时，宿主细胞通过抗病毒应答产生的一组结构类似、功能相近的低分子糖蛋白，是抗病毒感染重要的一种细胞因子。

主要分为α、β和γ三型，其中IFN-α和β具有直接抗病毒作用。

自1992年IFN-α2b被批准用于治疗病毒性肝炎以来，迄今为止仍是被FDA批准的首先药物。

目前全球获准上市的IFN有12个，以IFN-α居多，其临床疗效无明显差异。

IFN的抗病毒机制包括免疫调节作用和直接抗病毒作用，并以前者为主。

近年发现，IFN在还有抗肝纤维化的作用。

目前，IFN-α在抗HBV治疗中的问题是效果有限，抑制病毒复制但难以清除病毒，而且停药后有复发现象。

近年来国内外均倾向于采用重组干扰素，激素撤除合并干扰素疗法以及干扰素与其他抗病毒药物结合疗法治疗HBV感染。

如聚乙二醇IFN-α是聚乙二醇（PEG）与重组IFN仅结合形成的长效干扰素。

2护理2.1 心理护理乙肝“大三阳”患者具有很强的传染性和自卑心理。

由于年龄、文化水平等差异，患者对干扰素治疗疗效、副作用等缺乏了解，存在矛盾、恐惧心理，心理变化复杂、精神压力大。

另外，长达半年以上的治疗需要大笔医疗费用，对家庭和单位造成负担。

对此，护士应根据患者的个体差异，积极取得病人信任，建立良好的护患关系。

其次，向患者详细讲解乙肝与干扰素的相关知识，特别是干扰素的一些副作用、疗程及费用等。

干扰素治疗病毒性肝炎的机理及副作用
李建中;刘素艳
【期刊名称】《预防医学论坛》
【年(卷),期】1996(0)1
【摘要】干扰素(IFN)是在其诱生物质作用下,由细胞产生并释放的一种具有广泛生理活性的多肽药物,分为α、β、γ三型。

IFN具有广谱抗病毒活性,用于治疗丙型肝炎的疗效已被公认。

可使50％～70％慢性丙肝患者的丙氨酸转移酶降为正常,丙肝病毒RNA受到不同程度的抑制。

用于治疗乙型肝炎的疗效已获肯定,其治疗成功率在25％～50％之间。

本文就近年来IFN治疗慢乙肝和慢丙肝的作用机理和不良反应综述如下;
【总页数】2页(P11-12)
【关键词】病毒性肝炎;干扰素治疗;国外医学流行病学传染病学分册;丙型肝炎;作用机理;不良反应;甲状腺机能亢进;促肾上腺皮质激素;慢性丙肝;抗病毒活性
【作者】李建中;刘素艳
【作者单位】河北省石家庄市卫生防疫站;石家庄市化工二厂
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6
【相关文献】
1.干扰素治疗病毒性肝炎238例副作用观察及护理 [J], 冯继荣
2.对用干扰素和利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的副作用分析 [J], 祁建锋
3.干扰素治疗丙型病毒性肝炎副作用的观察及护理 [J], 赵蕊
4.干扰素治疗病毒性肝炎的副作用及护理 [J], 刁淑芝;刁燕春
5.干扰素治疗慢性病毒性肝炎的副作用及其临床干预 [J], 曹鸥婕
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干扰素对病毒性肝炎的治疗及不良反应
李维
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】1999(000)002
【摘要】@@ 干扰素(IFN)有α-IFN、β-IFN和γ-IFN三种,分别由人体白细胞、纤维母细胞及致敏淋巴细胞产生,其中α-干扰素抗病毒作用最强.作用机制:进入宿主细胞后并非直接杀灭病毒,而是与细胞膜接触使细胞内产生一种特殊蛋白质即抗病毒蛋白,后者可抑制病毒mRNA信息的传递,从而阻止病毒在宿主细胞内繁殖.干扰素在病毒感染的细胞中还能诱导产生蛋白激酶及2',5'寡腺苷合成酶(2'5'AS),该酶激活内源性核酸内的酶降解病毒RNA,同时蛋白激酶能灭活核糖体合成所必需的酶,从而使蛋白合成减少,病毒生长受到抑制.
【总页数】1页(P77)
【作者】李维
【作者单位】山东,266071,海军青岛疗养院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R5;R9
【相关文献】
1.干扰素治疗慢性病毒性肝炎严重不良反应的观察和护理 [J], 王小兰
2.α-干扰素治疗慢性病毒性肝炎的不良反应及其临床干预方法 [J], 刘佳
3.干扰素和利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的不良反应分析 [J], 周勤梅
4.聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效及不良反应观察 [J], 李伟健;李颖;林长裕
5.聚乙二醇干扰素α-2α(派罗欣)治疗慢性丙型病毒性肝炎的不良反应观察及护理方法探索 [J], 苗小丽
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使用干扰素的注意事项干扰素是一种免疫调节剂，主要用于治疗多种疾病，包括不同类型的癌症、慢性乙型肝炎、乙型和丙型肝炎和多发性硬化症等。

尽管干扰素具有广泛的临床应用和潜力，但使用干扰素时需要注意以下几个方面。

1. 剂量和用法：干扰素的剂量和使用频率是根据疾病类型和患者的具体情况来确定的。

因此，必须按照医生的指导和建议来使用干扰素。

同时，患者不能擅自改变剂量或停止使用干扰素，必须在医生指导下进行逐渐减量或停药。

2. 不良反应：干扰素治疗常伴随不良反应。

这些不良反应可能包括发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、头痛、肌痛、关节痛等。

此外，还可以引发心脏问题、肝脏损伤、甲状腺问题和情绪变化等。

如果出现上述不良反应，必须及时告诉医生，以便调整治疗方案。

3. 心理健康问题：干扰素治疗可以导致情绪和心理健康问题。

抑郁、焦虑和情绪波动是常见的副作用。

患者应及时向医生、家人或心理健康专家寻求支持和帮助。

在一些情况下，可能需要采取药物治疗或心理治疗以改善患者的心理健康状况。

4. 孕期和哺乳期注意事项：干扰素在妊娠期或哺乳期的使用需要慎重考虑。

在这些情况下，必须综合考虑药物的潜在风险和益处，以及患者的具体情况。

通常，孕期干扰素的使用应在医生指导下进行，以充分评估药物对胎儿的潜在影响。

在哺乳期间，也需要权衡母乳喂养的好处和使用干扰素的潜在风险。

5. 肝脏监测：由于干扰素可以引起肝脏损伤，因此在使用干扰素期间需要进行定期的肝功能监测。

医生会安排血液检查来评估肝功能和检测肝酶的水平。

如果发现异常，可能需要适当调整或停止干扰素的使用。

6. 免疫系统监测：干扰素可以影响免疫系统的功能。

因此，在使用干扰素期间，医生可能会要求进行免疫系统监测，包括血液检查和疫苗接种。

干扰素治疗可能会延迟或影响疫苗的效果，因此在开始干扰素治疗之前或停止干扰素治疗后的一段时间内，可能需要暂停疫苗接种。

7. 肾功能监测：干扰素有时可能会引起肾功能损害，因此在使用干扰素期间需要进行定期的肾功能监测。

干扰素治疗肝脏病的原理干扰素是一种生物制剂，是人体内一类具有抗病毒、抗肿瘤等多种生物效应的蛋白质物质。

干扰素治疗肝脏疾病的原理主要有以下几个方面：1. 抗病毒作用：干扰素可以增强机体防御能力，激活免疫系统，促进巨噬细胞及NK细胞的活性，增加其对病毒感染细胞的杀伤作用，通过调节细胞信号传导途径，抑制病毒RNA和蛋白的合成，从而抑制病毒的复制和传播。

在治疗乙型肝炎和丙型肝炎等病毒性肝炎时，干扰素可以起到直接抗病毒和免疫调节作用，减少病毒的复制和病情的进展。

2. 抗肿瘤作用：干扰素可以通过多种途径抑制肿瘤细胞的生长和扩散，促进肿瘤细胞的凋亡。

干扰素可以抑制肿瘤血管的生长，从而阻断肿瘤的血液供应，减少肿瘤的营养来源，达到抑制肿瘤生长的效果。

同时，干扰素还可以调节机体的免疫功能，激活机体的免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的杀伤作用，提高肿瘤治疗的效果。

3. 免疫调节作用：干扰素可以调节机体的免疫功能，增强机体的抵抗力。

它可以增加巨噬细胞和NK细胞的活性，促进这些细胞对病毒感染细胞和肿瘤细胞的识别和杀伤作用。

干扰素还可以增强T细胞的活性，调节CD4+和CD8+T细胞的数量和功能，从而增强机体的免疫应答。

此外，干扰素还可以增加免疫调节因子的产生，调节机体的免疫平衡，促进机体的恢复和康复。

4. 抗纤维化作用：干扰素可以抑制肝脏纤维化的发生和发展。

在肝炎等慢性肝脏病中，干扰素可以通过多种途径抑制肝脏的纤维化过程。

它可以抑制肝星状细胞的活性，减少胶原的合成，从而降低肝脏纤维化的程度。

同时，干扰素还可以调节相关的细胞因子的产生，抑制炎症反应的发生，减少肝脏纤维化的风险。

总之，干扰素治疗肝脏疾病的原理主要是通过抗病毒、抗肿瘤、免疫调节和抗纤维化等多种作用机制来改善疾病症状，减少病情的进展，并提高机体的免疫功能，促进机体的康复和恢复。

然而，干扰素治疗肝脏疾病也存在一定的副作用和禁忌症，因此，在使用过程中需谨慎使用，遵循医生的指导并进行监测和评估。

干扰素治疗病毒性肝炎应注意几个问题
张娇
【期刊名称】《家庭医药（就医选药）》
【年(卷),期】2024()2
【摘要】病毒性肝炎是一种常见的肝脏疾病,干扰素治疗是其重要的治疗方法之一,但在应用过程中需要注意一些问题。

药物机理干扰素通过激活细胞内的免疫系统,增强机体的抗病毒能力,从而抑制病毒的复制和传播。

它能够调节免疫相关基因的表达,增强巨噬细胞和自然杀伤细胞的活性,促进T细胞的活化等,从而抑制病毒的复制和传播。

【总页数】1页(P43-43)
【作者】张娇
【作者单位】定州市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.病毒性肝炎患者护理工作中应注意的几个问题
2.慢性病毒性肝炎抗病毒治疗应注意的几个问题
3.干扰素治疗病毒性肝炎应注意的几个问题
4.使用干扰素治疗猪病毒性腹泻应注意的问题
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干扰素治疗病毒性肝炎的疗效及患者用药不良反应分析摘要：目的：研究病毒性肝炎患者在采取干扰素治疗时的影响。

方法：2018年9月~2020年1月期间，选择31例于我院收治的病毒性肝炎患者作为观察组，另外选择32例相同病例患者作为对照组，分别采取干扰素和常规保肝治疗，比较两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。

结果：首先比较治疗有效率，观察组为96.77%，对照组为81.25%，数据有差异，P<0.05。

其次比较不良反应发生率，观察组为3.22%，对照组为21.87%，数据有差异，P<0.05。

结论：对于病毒性肝炎患者而言，采取干扰素治疗时可提升治疗有效率，另外也能降低不良反应发生率，有应用价值。

关键词：干扰素；病毒性肝炎；不良反应病毒性肝炎具有很强的传染性，并且该病的发病途径十分复杂，目前在临床中发病率较高。

通常患者在患病期间会出现严重的恶心呕吐、发热、呼吸困难等症状，严重时可能对肝功能造成损伤，对患者的生活质量水平造成极大影响[1]。

若不采取及时治疗，病情很可能发展为重症肝炎，导致其死亡。

基于此，本文通过分析干扰素治疗病毒性肝炎的效果。

为后续临床治疗提供参考和建议，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料2018年9月~2020年1月，选择31例于我院收治的病毒性肝炎患者作为观察组，另外选择32例相同病例患者作为对照组。

观察组男性16例，女性15例，年龄36~52岁，平均（44.19±2.29）岁；对照组男性17例，女性14例，年龄35~53岁，平均（44.56±2.37）岁。

对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法对照组采取常规保肝治疗，药物选择为葡萄糖注射液混合甘草酸二胺注射液进行静脉注射，药物由山东博山制药有限公司提供，国药准字号为：H20050891，取量150mg，每日1次。

另外口服水飞蓟素胶囊，药物由盘锦凯利药业有限公司提供，国药准字号为：H21024357，取量105mg，每日3次。