干扰素治疗病毒性肝炎的疗效及患者用药不良反应分析
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两种聚乙二醇干扰素分别联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎疗效分析牛玉兰;吴倩;王家猛;周付成【摘要】目的探讨聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林及聚乙二醇α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的疗效.方法选取本院收治的丙型肝炎病例120例,分为派罗欣组及佩乐能组,每组60例,派罗新组给予聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗,佩乐能组给予聚乙二醇α-2b干扰素联合利巴韦林治疗,对两组患者病毒学应答及副作用进行统计分析.结果派罗欣组患者RVR率71.67%,EVR率91.67%,SVR率91.67%,流感样症状83.33%,腹泻21.67%,粒细胞下降68.33%,脱发11.67%,甲状腺功能异常18.33%.佩乐能组患者RVR率73.33%,EVR率90.00%,SVR率90.00%,流感样症状68.33%,腹泻23.33%,粒细胞下降66.7%,脱发13.33%,甲状腺功能异常16.67%.两组患者RVR、EVR、SVR率无统计学差异,而流感样症状佩乐能相对较少,差异有统计学意义(P<0.05),腹泻、粒细胞下降、脱发及甲状腺功能异常,差异无统计学意义(P>0.05).结论派罗欣及佩乐能联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效等同.目前两种长效干扰素分别联合利巴韦林仍然可以作为丙型肝炎治疗的首选方法之一.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)021【总页数】5页(P184-187,214)【关键词】聚乙二醇干扰素α-2a;聚乙二醇干扰素α-2b;利巴韦林;丙型肝炎;病毒学应答【作者】牛玉兰;吴倩;王家猛;周付成【作者单位】江苏省宿迁市传染病防治中心感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市传染病防治中心感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市钟吾医院感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市钟吾医院感染科,江苏宿迁223800【正文语种】中文【中图分类】R563.5丙型病毒性肝炎,目前在我国发病率在3.2%,多为散发,偶有爆发流行[1-2]。
派罗欣干扰素的副作用[派罗欣副作用及注意事项]派罗欣副作用派罗欣的不良反应的频率和严重性与普通干扰素α-2a相似。
只是与其相比,本品的血液学不良反应更常见。
慢性乙型肝炎本品治疗慢性乙型肝炎48周和随访24周的临床试验中,安全性方面与慢性丙型肝炎相似,但是报告的不良事件频率,特别是抑郁,在慢性乙型肝炎中明显要少。
报告有不良事件的患者在本品治疗组为88%,而拉米夫定对照组为53%。
严重不良事件的比例在本品治疗组为6%,而拉米夫定组为4%。
因为不良事件或实验室指标异常5%的患者停止了本品治疗,而因为安全性因素停止拉米夫定治疗。
派罗欣的使用方式1、对活性成分、α-干扰素或本品的任何赋型剂过敏,自身免疫性慢性肝炎,严重肝功能障碍或失代偿性肝硬化禁用。
2、因为本产品含有苯甲醇,有严重心脏疾病史,包括6个月内有不稳定或未控制的心脏病禁用。
3、有严重的精神疾病或严重的精神疾病史,主要是抑郁禁用。
派罗欣的药理作用1、作用机制聚乙二醇干扰素α-2a(以下称本品)是聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a(以下称普通干扰素)结合形成的长效干扰素。
干扰素可与细胞表面的特异性α受体结合,触发细胞内复杂的信号传递途径并激活基因转录,调节多种生物效应,包括抑制感染细胞内的病毒复制,抑制细胞增殖,并具有免疫调节作用。
本品具有非聚乙二醇结合的α-干扰素(普通干扰素)的体外抗病毒和抗增殖活性。
2、药效学本品的药效学特点与天然的或普通的人α-干扰素相似,而药代动力学差别很大。
40KD的PEG部分的结构直接影响临床药理学特点,因为PEG 部分的大小和支链结构决定了药物的吸收、分布和消除特点。
派罗欣适应症1、慢性乙型肝炎本品适用于治疗成人慢性乙型肝炎。
患者不能处于肝病失代偿期,慢性乙型肝炎必须经过血清标志物(转氨酶升高、HBAg,HBVDNA)确诊。
通常也需获取组织学证据。
2、慢性丙型肝炎本品适用于治疗之前未接受过治疗的慢性丙型肝炎成年患者。
聚乙二醇干扰素联合富马酸替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察慢性乙型肝炎是一种严重影响人类健康的疾病,长期不治疗会导致肝硬化、肝癌等严重后果。
随着医学技术的不断发展,针对慢性乙型肝炎的治疗也在不断更新和改进,其中【聚乙二醇干扰素】联合【富马酸替诺福韦】治疗已经得到了广泛应用,并取得了较好的疗效。
本文将对这一治疗方案的疗效进行观察和总结,以期为临床治疗提供参考。
一、疾病介绍慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒慢性感染引起的肝脏炎症,患者可出现乏力、食欲不振、黄疸等症状。
长期不治疗会导致肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌,对患者的生活质量和生存造成严重影响。
目前,慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗和免疫调节治疗。
抗病毒治疗是通过抑制病毒复制来减轻肝脏炎症,防止病情进展。
而免疫调节治疗则是通过调节机体免疫功能,减轻肝脏炎症,防止免疫损伤。
二、治疗方案介绍【聚乙二醇干扰素】是一种免疫调节制剂,通过调节机体免疫功能,减轻肝脏炎症,防止病情进展。
【富马酸替诺福韦】是一种抗病毒药物,能够抑制乙型肝炎病毒的复制,减轻肝脏炎症,对慢性乙型肝炎患者具有较好的疗效。
目前,联合应用【聚乙二醇干扰素】和【富马酸替诺福韦】已经成为慢性乙型肝炎的常规治疗方案之一。
三、疗效观察为了观察【聚乙二醇干扰素】联合【富马酸替诺福韦】治疗慢性乙型肝炎的疗效,我们招募了一组患者进行观察。
共有50例慢性乙型肝炎患者入组,男性34例,女性16例,年龄范围为18岁至60岁。
入组前,所有患者均接受了详细的临床检查和化验,包括肝功能、病毒学指标、肝脏超声等。
入组后,所有患者均按照临床治疗指南接受了【聚乙二醇干扰素】联合【富马酸替诺福韦】的治疗方案,持续治疗12个月。
经过12个月的治疗观察,我们发现,患者的肝功能指标得到了显著改善。
ALT、AST、TBIL等指标均较治疗前有所下降,说明肝脏炎症得到了一定程度的控制。
病毒学指标也呈现出积极的变化,乙型肝炎病毒DNA载量减少或转阴的患者比例明显增加,说明【富马酸替诺福韦】对病毒复制的抑制作用良好。
重组a—2b干扰素治疗成人慢性乙型肝炎的护理观察及对策目前,被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有a-干扰和拉米夫定,评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效,能抑制和杀灭乙肝病毒,其次是副作用小,患者可长期应用。
慢性乙肝是个非常复杂的疾病,即使应用了抗乙肝病毒药,治疗也可能失败,因为抗乙肝病毒药都有其局限性。
我科于2011年~2013年对收治的慢性乙型肝炎18例因重组a-2b干扰素治疗,临床及基础研究显示,抗病毒治疗对改善肝功能状态,改善肝脏组织学结构,改善生活质量等具有十分重要的意义,将药物不良反应与护理经验报告如下:标签:干扰素治疗;慢性乙型肝炎;护理1 资料与方法1.1一般资料本组18例患者,其中男性14例,女4例,年龄20~60岁,平均年龄30岁。
1.2方法用基因重组a-2b干扰素,剂量为每次300万国际单位,1次/d肌肉注射,4w后改为隔日1次,疗程为3~6个月。
2 护理观察与对策2.1发热18例中出现发热占77.8%(14/18)。
本组资料表明,每次于注射后4~6h出现,8~12h达高峰,体温往往高达39~40℃,经物理降温或给予消炎痛25mg口服后均能使之降至正常,一般使用2~3剂后不再出现发热,干扰素作为内源性致热原,注射后引起发热认为是干扰素与下丘脑体温调节中枢受体结合所致[1],所以注射后出现发热是正常反应,护士应预先向患者说明,让他们了解干扰素的不良反应,做好充分思想准备,消除紧张、焦虑等不良情绪,这对以后治疗可起到关键作用。
同时应按发热护理常规做好护理,给予物理降温,酌情使用退热剂。
在退热过程中,还要注意保暖,防止因大量出汗而受凉,并及时更换汗湿的被服,家属也应做好陪护工作。
2.2肌肉酸痛占11.1%(1/18)患者诉有肌肉酸痛,注射当天明显,次日缓解,随着使用时间延长症状减轻或消失。
一般不须特殊处理,护士应做好解释工作,做好心理护理,打针时做到进针快,推药慢,拔针快。
必要时给予按摩。
干扰素治疗病毒性肝炎不良反应的观察与护理
李莉
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2011(032)019
【摘要】干扰素是治疗慢性病毒性肝炎的有效药物,我科经常应用干扰素α-2b(北京凯因益生)500万U肌肉注射,但在应用中存在一定的不良反应,这些不良反应影响着患者对治疗的依从性.做好干扰素不良反应的观察与护理对提高患者的依从性具有积极的作用.1 临床资料1.1一般资料全部病例均为我科2008年4月~2010年4月住院于门诊治疗的慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者,共42例.
【总页数】1页(P3232)
【作者】李莉
【作者单位】徐州医学院附属第三医院江苏 221003
【正文语种】中文
【相关文献】
1.干扰素治疗慢性病毒性肝炎的不良反应及护理 [J], 刘灵;沈洪
2.干扰素治疗慢性病毒性肝炎严重不良反应的观察和护理 [J], 王小兰
3.临床观察a-干扰素治疗病毒性肝炎的不良反应及处置方式分析 [J], 白宇鹏;刘维嘉;陈红;张武
4.干扰素治疗慢性病毒性肝炎不良反应的观察及护理 [J], 黄秀香
5.干扰素治疗丙型病毒性肝炎不良反应的护理 [J], 张翠花;杨慧芳;张丽娟
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干扰素少见且严重的不良反应中国新药杂志 1999年第7期第8卷药物不良反应作者:王笑梅兰孟东单位:(中国预防医科院北京地坛医院,北京 100011)随着干扰素(IFN)在临床的广泛应用,尤其在大剂量及长疗程使用时,其不良反应的报道逐渐增多。
现将近10年来国际药物不良反应中心收录的IFN不良反应及国内有关报道综述如下,其中有很多不良反应少见且很严重甚至威胁生命,提醒广大临床医生注意。
1 常见不良反应除流感样综合征外,还有脱发,牛皮癣加重,体重下降;偶见间质性肺炎,甲状腺功能低下或亢进,但病情较轻,对机体影响小。
2 少见且严重的不良反应2.1 血管病变国外报道有4例,患者出现头痛,视野模糊,雷诺病加重[1]。
1例46岁男性慢性髓性白血病患者应用IFN-α2b 5 MU/d,5 d/周,28个月后出现指趾雷诺病症状,2个月后发展成数个手指,脚趾坏死,有证据表明为动脉闭塞所致。
1例62岁男性丙肝患者注射IFN-α出现多形紫斑并左腿感觉异常,停用后症状持续加重以致不能行走。
皮肤及神经肌肉活检示血管炎、嗜酸细胞浸润及神经肌肉纤维样坏死[2]。
2.2 心血管系统IFN可增加心血管疾病的风险,发病率为3.2%,包括心律不齐、心肌缺血、心肌病变、低血压及心包炎;室上性心动过速或房颤以及严重的心脏表现如室性心动过速或室颤均有报道[3],但后者比较少见。
2.3 消化系统可致肝损害加重及诱发潜在性自身免疫性肝炎,儿童急性胰腺炎及缺血性结肠炎。
Wenner[4]报道1例7岁女孩应用IFN-α治疗丙肝,1.5 MU/d,3次/周,5周后出现严重肠出血,肠镜示多灶性结肠炎。
2.4 泌尿系统国外报道有6例出现急性肾功能衰竭及肾病综合征[5]。
肿瘤及肝炎患者均可发生,时间早在35 d,晚至1.5年以后,IFN-α 3~6 MU/次,3次/周,累积剂量90~1 050 MU,男女均可发生,年龄26~72岁,未显示与IFN的累积剂量有关。
重组人干扰素α2b注射液治疗丙型肝炎致白发观察及护理 摘要 目的:探讨重组人干扰素α2b注射液治疗丙型肝炎的不良反应及护理.方法:使用重组人干扰素α2b注射液治疗丙型肝炎,做好治疗前告知,加强不良反应的观察,随时关心病人情绪变化,做好心理疏导, 对发生的不良反应均予以及时对症处理。结果:重组人干扰素α2b注射液治疗丙型肝炎疗程结束后,患者HCV-RNA转阴,丙肝治愈,但是不良反应带来的脱发及白发又增加了新的问题.结论:重组人干扰素α2b注射液治疗丙型肝炎致白发,临床上比较少见,具有特殊性.值得引起重视。
关键词 干扰素;丙型肝炎;白发 丙肝主要采用抗病毒联合治疗,目的是彻底清除或持续抑制患者体内的丙肝病毒,以改善或减轻肝损害,阻止进展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌,提高患者的生活质量。国内外通用的标准治疗方法是干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗[1]。我院2009年4月治疗一例丙型肝炎患者,治疗过程中出现严重脱发,停药后头发逐渐长出,长出一头白发,临床上比较少见,具有特殊性。现将病例报道如下。
1 临床资料 1.1 基本资料 患者女性,30岁。输血史8+年,抗HCV阳性,HCV-RNA阳性。肝、肾、甲功正常,家族史中无遗传性疾病,无少年白发,患者接受干扰素治疗前头发乌黑,无白发生长。
1.2 治疗方案 专家根据《病毒性肝炎防治方案》制定治疗方案,α干扰素300万国际单位肌内注射,隔日一次。利巴韦林0.4g/次,每日两次。
患者注射的重组人干扰素α2b注射液(假单胞菌),商品名:安福隆,生产企业:天津华立达生物工程有限公司,执行标准 YBSO1352006 。批准文号:国药准字S20000018,国药准字S20000019国药准字S20000020。
1.3 治疗前告知 告知患者在治疗过程中干扰素会出现不良反应[2],常见的有感冒样症状,如发烧、头痛、寒颤乏力,肌肉酸痛,关节痛等,部分病人可出现厌食、恶心、呕吐、白细胞减少,白小板减少,转氨酶增高或降低,耳鸣,视力下降,神经系统功能紊乱等,不良反应多为一个性和可逆性反应,常出现在用药的第一周,不良反应多在注射48h后消失,让患者的心理有所准备,提高治疗依从性。
干扰素治疗病毒性肝炎诱发甲状腺疾病的诊治目的:探讨干扰素治疗病毒性肝炎诱发甲状腺疾病的诊治效果。
方法:收集笔者所在医院2009年1月-2011年12月采用干扰素治疗病毒性肝炎诱发的40例甲状腺疾病患者,根据病情进行相应治疗,分析治疗前后的甲状腺激素及抗体阳性率。
结果:40例甲状腺疾病中共有甲状腺功能亢进26例,甲状腺功能减退14例;两组患者治疗前的甲状腺激素水平与健康体检者均有差异,对症治疗后恢复正常;甲状腺抗体阳性率高于健康体检者,对症治疗后恢复正常。
结论:干扰素治疗病毒性肝炎可诱发甲状腺功能亢进或减退,给予相应的治疗可纠正甲状腺功能异常。
标签:干扰素;病毒性肝炎;甲状腺疾病干扰素是治疗病毒性肝炎常用的药物,但长期使用会影响甲状腺功能,常见的表现为甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减退(甲减)[1]。
甲状腺功能异常不仅会对机体造成潜在危害,而且严重影响患者的生活质量,因此,需要及时进行治疗。
本研究对笔者所在医院采用干扰素治疗病毒性肝炎过程中诱发的40例甲状腺疾病进行治疗,收到较好效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料病例为笔者所在医院2009年1月-2011年12月采用干扰素治疗病毒性肝炎诱发的40例甲状腺疾病患者,其中男22例,女18例,年龄21~51岁,平均(35.7±9.2)岁;其中乙肝17例,丙肝19例,其他4例;病史为3~11年,平均(6.3±2.2)年;纳入标准:(1)均为单种肝炎病毒感染;(2)未采用除干扰素-α外的其他药物;(3)治疗前的甲状腺功能正常。
并取同期的40例健康体检者作对照。
1.2治疗方法根据甲状腺激素和抗体水平及影像学检查结果给予对症治疗。
甲亢患者:甲巯咪唑5mg(口服),3次/d,待甲状腺功能恢复后减少甲巯咪唑用量(5mg/d);甲减患者:左甲状腺激素片初始剂量25μg/d(口服),根据病情增量至50μg/d,待甲状腺功能恢复后至使用初始剂量。
干扰素的副作用干扰素是一种天然产生的蛋白质,在人类身体中发挥重要的免疫调节作用。
然而,使用干扰素治疗某些疾病时,可能会引起一些副作用。
下面将介绍干扰素的一些常见副作用:1. 流感样症状:干扰素在体内起到模拟免疫系统的作用,因此使用干扰素后,病人往往会出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等流感样症状。
这些症状通常在接受治疗的头几天内出现,并会逐渐减轻。
2. 皮肤反应:干扰素治疗常常会导致皮肤反应,如肿胀、红肿、瘙痒、皮疹等。
这些反应通常发生在注射部位附近,可能会引起患者不适。
3. 消化系统反应:一些患者在使用干扰素治疗时可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应。
这些反应通常是暂时的,并会在治疗结束后逐渐消失。
4. 血液系统反应:长期使用干扰素可能会对造血系统产生影响,导致血小板减少、白细胞降低等血液问题。
这些情况可能会引起出血、易感染等并发症,需要密切监测和及时处理。
5. 精神和神经系统反应:一些患者在使用干扰素治疗时可能会出现抑郁、焦虑、睡眠障碍、头痛等精神和神经系统反应。
这些反应通常是暂时性的,但对患者的心理和情绪会有较大影响,需要密切关注和及时干预。
需要注意的是,干扰素的副作用在不同个体之间有很大的差异性,有些患者可能只出现轻微的副作用,而另一些患者则可能出现较为严重的不良反应。
此外,干扰素的副作用也与使用剂量、疗程以及个体的免疫状态等因素有关。
为了减轻干扰素的副作用,医生通常会根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案,调整剂量和疗程。
此外,患者在接受干扰素治疗期间需要注意调整生活方式,保持良好的营养和休息,积极应对副作用,及时向医生报告任何不适症状。
总之,干扰素治疗在某些疾病中具有重要的临床应用价值,但也会引起一些副作用。
医生和患者需要共同合作,根据患者的具体情况进行治疗,并积极应对和处理可能出现的副作用,以提高治疗效果并保障患者的健康。
聚乙二醇干扰素联合富马酸替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察1. 引言1.1 背景慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病,由乙型肝炎病毒感染引起,严重影响患者的健康。
目前,临床上常用的治疗手段包括干扰素和核苷类抗病毒药物。
单一药物治疗在一些患者中效果不佳,且易出现耐药性。
寻找更有效的治疗方法成为当前研究的重点之一。
聚乙二醇干扰素是一种改良型干扰素,具有更长的半衰期和更好的生物利用度,能够提高治疗效果,减少副作用。
而富马酸替诺福韦是一种核苷类抗病毒药物,可以有效抑制乙型肝炎病毒的复制,降低病毒载量。
联合应用聚乙二醇干扰素和富马酸替诺福韦可能会产生协同效应,提高疗效,减少药物耐药性。
鉴于此,本研究旨在观察聚乙二醇干扰素联合富马酸替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效,为临床治疗提供新的思路和方法。
通过对一定数量的患者进行观察和记录,分析治疗效果及可能的机制,为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在评估聚乙二醇干扰素联合富马酸替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效,并探讨其在临床中的价值和应用前景。
通过对病例的观察和数据分析,我们希望验证该联合治疗方案对慢性乙型肝炎患者的有效性,为临床实践提供科学依据。
我们还将探讨患者在治疗过程中的生活质量、副作用情况及预后情况,以全面评估该治疗方案的安全性和可行性。
通过本研究的开展,我们旨在为改善慢性乙型肝炎患者的治疗效果和生活质量,提供更有效的临床指导,并为进一步研究和完善治疗方案提供参考。
1.3 研究对象研究对象是慢性乙型肝炎患者,年龄范围为18-65岁,男女不限。
患者需符合以下标准:1. 患有慢性乙型肝炎,确诊时间在3个月以上;2. HBsAg阳性,HBV DNA>10^4 copies/ml;3. ALT水平持续超过正常上限值6个月以上;4. 未接受过干扰素、富马酸替诺福韦或其他抗病毒治疗;5. 无其他系统性感染、肝硬化、恶性肿瘤等严重合并症。
符合以上标准的患者将被纳入本次研究。
干扰素的副作用有哪些干扰素的副作用有哪些目前通用的分类方法将干扰素分为三型:Ⅰ型:有IFN-α和IFN-β,其中IFN-α有二十余个亚型,IFN-β仅有一个亚型。
Ⅰ型干扰素具有抑制病毒复制、抗寄生虫、抑制多种细胞增殖、刺激免疫细胞的杀伤活性、参与免疫调节、抗肿瘤等作用。
Ⅱ型:只有IFN-γ,且只有一种亚型,除具有抗病毒、抗增殖活性外,其主要生物学活性为免疫调节作用。
Ⅲ型:即IFN-λ1(IL-29)、IFN-λ2(IL-28a)和IFN-λ(IL-28b)。
IFN-ω属于IFN-α家族,其结构和大小与其它IFN-α稍有差异,但抗原性有较大的不同。
自80年代以来,许多研究显示,干扰素(尤其是α-干扰素及γ-干扰素)除具有抗病毒、免疫调节的作用外,还具有明显的抗细胞增殖作用。
因此,目前干扰素已被用于治疗多种白血病。
1. 天然IFN根据国际干扰素命名委员会的建议,天然IFN一般首先按动物________分类,例如人干扰素(HuIFN),牛干扰素(BovIFN)等,然后再按IFN的抗原特异性和分子结构分成不同的型别,加以命名。
天然干扰素种类繁多,分子量也不同,亦有不同的抗原性。
目前了解由人的不同细胞产生的干扰素至少有三种不同的抗原成分:白细胞干扰素抗原(Le),人成纤维细胞干扰素抗原(F)和T淋巴细胞干扰素抗原(T)。
事实上,人白细胞产生的干扰素有99%为Le,1%为F,人成纤维细胞产生的干扰素占80-99.9%;而由Namalva细胞系(为一种由Burkitt淋巴瘤患者所得的类淋巴细胞系)产生的干扰素中有85%为Le,15%为F. 唯有T淋巴细胞产生的干扰素则因应用不同诱生剂而不同,如以短小棒状杆菌诱导,主要为Le(95%); 如果用PHA或诱导,则主要产生T(80%). 根据世界卫生组织规定,统一个名,将人细胞所产生的几种干扰素,按其抗原性不同分为α、β和γ三类,Le干扰素即为α-干扰素(IFN-α),F干扰素为β干扰素(IFN-β)。
干扰素治疗病毒性肝炎的副作用及护理作者:刁淑芝刁燕春来源:《中国实用医药》2008年第34期【关键词】干扰素;副作用;护理干扰素是一种细胞因子,具有抑制细胞分裂、调节免疫、抗病毒、抗肿瘤等多种作用。
其本质是蛋白质,类型可分为α、β、γ、ω等几种。
其中α-干扰素具有20余种亚型分为α1b、α2a、α2b、α2c……等。
α干扰素具有较强的抗病毒作用,临床广泛用于治疗病毒性肝炎,如丙肝、慢性乙肝等,取得较好疗效。
但干扰素与其他药物一样,也有一定的毒性和副作用,有些甚至是严重可以致命的,应当引起医护人员的高度重视。
1 常见副作用1.1 流感样症状最常见的是流感样症状,如发热、头痛、肌肉及关节酸痛和全身不适等表现,一般在3~5 d内渐渐变重和消失,可不做处理,必要时可给些解热镇痛剂改善症状。
1.2 骨髓抑制症状表现在白细胞、血小板下降,有时可降至一半,应用干扰素过程应每隔2~4周定期复查监测血常规,如有显著减少应将干扰素减量或停用。
1.3 精神神经系统症状其发生频率较高,应重视。
包括疲劳、无力、嗜睡、缺乏主动性、情感淡漠、抑郁欲自杀等,出现上述行为、情感、识别能力等障碍物,说明干扰素对中枢和外周神经系统确有毒副作用。
应该注意观察鉴别,不要主观认为患者矫情不予重视。
在选择适应证时对那些有抑郁病史、内在性格、长期住院、性格不稳定,需大量应用干扰素的患者应慎重处理。
1.4 甲状腺功能障碍症状在应用干扰过程中,可出现T3、T4、TSH等改变,甚至出现甲状腺自身免疫抗体,出现甲状腺功能障碍、损伤性甲状腺炎、甲状腺毒症、甲亢、甲低等各种临床表现。
其发病率较高,需住院观察处理。
1.5 其他脏器损伤由于干扰素能诱导自身抗体和自身免疫反应,因而可诱发一些自身免疫性疾病发生,甲状腺炎、免疫性肝炎,从而使肝炎加重,诱发和加重胆汁性肝硬化,使ALT、ALP、GGT升高,出现自身抗体,致使治疗中断。
干扰素还能产生免疫反应诱导胰岛β细胞损伤而形成糖尿病,甚至可产生细胞吞噬脂膜炎。
干扰素治疗病毒性肝炎的疗效及患者用药不良反应分析
摘要:目的:研究病毒性肝炎患者在采取干扰素治疗时的影响。
方法:2018年
9月~2020年1月期间,选择31例于我院收治的病毒性肝炎患者作为观察组,另
外选择32例相同病例患者作为对照组,分别采取干扰素和常规保肝治疗,比较
两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。
结果:首先比较治疗有效率,观察
组为96.77%,对照组为81.25%,数据有差异,P<0.05。
其次比较不良反应发生率,观察组为3.22%,对照组为21.87%,数据有差异,P<0.05。
结论:对于病毒性肝
炎患者而言,采取干扰素治疗时可提升治疗有效率,另外也能降低不良反应发生率,有应用价值。
关键词:干扰素;病毒性肝炎;不良反应
病毒性肝炎具有很强的传染性,并且该病的发病途径十分复杂,目前在临床
中发病率较高。
通常患者在患病期间会出现严重的恶心呕吐、发热、呼吸困难等
症状,严重时可能对肝功能造成损伤,对患者的生活质量水平造成极大影响[1]。
若不采取及时治疗,病情很可能发展为重症肝炎,导致其死亡。
基于此,本文通
过分析干扰素治疗病毒性肝炎的效果。
为后续临床治疗提供参考和建议,现报道
如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年9月~2020年1月,选择31例于我院收治的病毒性肝炎患者作为观
察组,另外选择32例相同病例患者作为对照组。
观察组男性16例,女性15例,年龄36~52岁,平均(44.19±2.29)岁;对照组男性17例,女性14例,年龄
35~53岁,平均(44.56±2.37)岁。
对比以上资料无差异,P>0.05,有可比性。
1.2方法
对照组采取常规保肝治疗,药物选择为葡萄糖注射液混合甘草酸二胺注射液
进行静脉注射,药物由山东博山制药有限公司提供,国药准字号为:H20050891,取量150mg,每日1次。
另外口服水飞蓟素胶囊,药物由盘锦凯利药业有限公司
提供,国药准字号为:H21024357,取量105mg,每日3次。
观察组在常规组的基础上采取干扰素治疗,药物选择为派罗欣,药物由上海罗
氏制药有限公司提供,国药准字号为:J20160077,取量180μg,每周使用1次。
以上患者均持续治疗半年,治疗结束后对比疗效。
1.3观察指标
首先比较治疗有效率,评价指标分为显效、有效、一般、无效,治疗有效率=
显效+有效+一般/n*100%。
首先比较不良反应发生率,内容包括出汗、头痛、肠道异常、皮疹,不良反
应发生率=出汗+头痛+肠道异常+皮疹/n*100%。
1.4统计学分析
以SPSS 20处理,计数资料以检验、%表示。
P<0.05时有差异,有统计学意义。
2 结果
2.1治疗有效率对比
观察组治疗有效率为96.77%,对照组治疗有效率为81.25%,数据有差异,
P<0.05,见表1。
2.2不良反应发生率对比
观察组不良反应发生率为3.22%,对照组不良反应发生率为21.87%,数据有差异,P<0.05,见表2。
3 讨论
病毒性肝炎具有极强的传染性,而且十分常见,在临床中病死率极高,尤其从我国来看,是乙型病毒肝炎高发国家,患病人群极多[2]。
一般病毒性肝炎患者在未采取及时治疗时,很可能导致大范围传染,不但对自身健康造成威胁,同样很可能影响周边生命;并且随着病情蔓延,逐渐会发展至肝硬化或肝癌[3]。
由此可见,有效的治疗方式对于病毒性肝炎来说具有至关重要的作用。
在此次研究中,首先比较治疗有效率,观察组高于对照组,数据有差异,
P<0.05。
其次比较不良反应发生率,观察组低于对照组,数据有差异,P<0.05。
具体分析为:传统的治疗方式中采取常规保肝药物,虽然具有一定的治疗效果,但离预期值仍有一定差距,且用药期间存在较多不良反应,因此治疗安全性不佳[4]。
而干扰素是一种广谱类抗病毒剂,该药物在应用于人体后,可以使细胞表面产生抗病毒蛋白,对于乙肝病毒的复制而言具有极强的抑制作用[5]。
除此之外,干扰素还可以增强淋巴细胞、巨噬细胞以及自然杀伤细胞的活力,这在无形中提高了患者的自身免疫力,也扮演着调节免疫功能的角色,使人体抗病毒能力显著增强。
由此也可以看出,抗干扰素在应用于治疗病毒性肝炎时,效果极佳,能够有效提高治疗效果。
综上,对于病毒性肝炎患者而言,采取干扰素治疗时可提升治疗有效率,另外也能降低不良反应发生率,值得推广。
参考文献
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志,2019,027(001):27-32.
[3]薛红霞,杜杰静,周秀敏.干扰素雾化吸入对毛细支气管炎的疗效[J].河北医
药,2019,041(004):574-577.
[4]马统帅,单瑞娟,陈培莉.超短波联合重组α-2b干扰素治疗急性期毛细支气管炎患儿的疗效及其机制研究[J].中华物理医学与康复杂志,2019,041(002):116-118. [5]陈胜,林昌锋,陈积武.肝苏片联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,033(008):2065-2069.。