中医对小儿痉挛型脑瘫(肝强脾弱证)的探析

中医药对儿童脑瘫的治疗研究脑瘫是一种常见的儿童运动障碍性疾病，其特征是肌肉协调和控制障碍，导致肢体运动和姿势障碍。

该疾病给患儿的生活和发展带来了很大困扰。

幸运的是，中医药在儿童脑瘫的治疗中显示出了一定的疗效。

本文旨在探讨中医药在儿童脑瘫治疗中的应用和研究进展。

一、中医药对儿童脑瘫的理论依据中医药认为，脑瘫是由于先天禀赋不足、外感邪气或其他因素造成的脑脉络血液运行障碍所致。

因此，治疗儿童脑瘫的关键在于调整脑脉络的运行，促进病灶恢复和功能重建。

中医药通过草药配方、针灸、推拿等手段，来调整患儿体内的气血运行，改善脑脉络供血和神经功能。

二、中医药在儿童脑瘫治疗中的应用1. 中药配方治疗中医药配方是将多种草药按一定比例配制而成，可以根据不同的病情制定个体化的治疗方案。

研究表明，一些中药配方能够改善患儿的肌肉协调和控制能力，减轻症状，并促进神经功能的恢复。

例如，柴胡疏肝散、天王补心丸等中药配方在儿童脑瘫治疗中被广泛应用。

2. 针灸疗法针灸作为中医药的重要组成部分，在儿童脑瘫治疗中具有独特的优势。

通过刺激体表的穴位，针灸可以调整气血运行，促进受损神经细胞的再生和修复。

针灸疗法还可以缓解患儿运动障碍和肌肉僵硬等症状，提高日常生活能力。

3. 推拿疗法推拿是一种通过按摩、推压等手法来调理人体的方法，对儿童脑瘫的治疗也有一定的效果。

推拿可以促进患儿神经系统的发育和恢复，改善血液循环，减轻肌肉痉挛和疼痛。

此外，按摩还可以促进肌肉松弛和关节灵活性，提高患儿运动功能。

三、中医药对儿童脑瘫治疗的研究进展中医药在儿童脑瘫治疗领域的研究一直持续进行。

研究人员对中药配方的成分进行了深入研究，并发现其中含有多种具有抗氧化、抗炎和神经保护作用的成分。

此外，一些研究探索了中医药与传统理疗方法结合应用的效果，取得了一定的成果。

这些研究为中医药在儿童脑瘫治疗中的应用提供了理论和实践基础。

综上所述，中医药对儿童脑瘫的治疗具有一定的疗效。

通过中药配方、针灸和推拿等手段，可以改善患儿的神经功能和肌肉协调能力，减轻症状，提高生活质量。

痉挛型脑瘫患儿运动功能恢复研究进展摘要：脑瘫指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。

其中痉挛型脑瘫占比最大，本文主要阐述痉挛型脑瘫患儿运动功能恢复的研究进展。

关键词：痉挛型脑瘫；运动功能；进展脑性瘫痪简称脑瘫，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，脑瘫的各种功能障碍中以运动功能障碍最为突出，且常牵连感知觉、行为认知、理解表达等产生不同程度的障碍，以及突发性暂时性大脑功能障碍和继发性肌骨问题。

根据运动障碍的性质脑瘫可分为痉挛型、不随意运动型（手足徐动型）、共济失调型、强直型、肌张力低下型、混合型。

其中痉挛型最常见，约占脑瘫患儿的70%，主要是由于大脑皮层受损，可呈锥体束征阳性。

早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等凡是会引起脑损伤和脑发育不完善的都可诱发脑瘫的出现。

在痉挛型脑瘫患儿中牵张反射亢进是其特征，可觉察患儿上运动神经元瘫痪的临床特征-锥体束征。

一、现代医学对脑瘫的认识在众多类型的脑瘫分型中，痉挛型脑瘫约占70%。

主要病因为缺氧缺血性脑损伤和胆红素脑病。

新生儿缺氧缺血性脑损伤常见于宫内窒息、出生时窒息、颅内出血、早产儿脑病、产伤、酸中毒等。

痉挛型脑瘫患儿病变部位主要在大脑皮层下灰质（即基底核）及锥体系。

小儿基底核区各部分均具有选择性地对应损伤，足月新生儿窒息选择性损害壳核及丘脑，患儿缺血、缺氧时壳核、丘脑的兴奋性谷氨酸盐通道被过度活化易损害。

抑制性神经细胞的活跃程度较高，导致苍白球相对静止，所以苍白细胞受到了较好的保护；而在苍白球细胞中，由于相对多的神经细胞不活跃，因此其对低血压和毒性成分更敏感较为容易的受到胆红素毒性的侵害。

二、中医学对脑瘫的认识从中医的角度看，脑瘫归属于“痿症”，是指筋脉迟缓、软弱无力,不能随意运动而至肌肉萎缩的一种病证，纳入中医学中的“五迟”、“五软”与“五硬”的范畴。

小儿脑瘫的中医治疗研究进展摘要】小儿脑瘫是导致儿童肢体残疾的最主要疾病之一，其发病率有逐年上升趋势。

近年来，在脑瘫康复中，中医疗法越来越受到重视和广泛应用。

本文从中医学对小儿脑瘫的认识、病因病机、辨证分型、中医治疗脑瘫常用方法等方面进行论述，探讨和研究脑瘫的中医康复治疗。

【关键词】小儿脑瘫；中医；中药；针灸；推拿【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0015-03脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍和姿势异常，是当今儿童致残的主要疾病之一。

按临床表现分为痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型[1]。

据有关资料报道，我国的脑瘫发病率为1.8‰～4‰[2]。

近年来脑瘫患病率越来越高，俨然已经成为一种社会问题，严重影响着人口的综合素质。

因此对于脑瘫的治疗研究也越来越受到重视，现将近年来中医对小儿脑瘫的研究综述如下。

1.中医对小儿脑瘫的认识中医并无“脑瘫”之名，多将其归为“五软”、“五迟”、“五硬”等范畴，中医古代文献对其都有记载描述，如《保婴撮要》中有：“五软者。

头项、手、足、肉、口是也”。

《幼幼集成》中亦谓：“头项软、身体软、口软、肌肉软、手足软”为“五软”。

《小儿药证直诀》中有：“长大不行，行则脚软，齿久不生，生则不固，发久不生，生则不黑”，为“五迟”。

《婴童百问》中有“五硬则仰头取气，难于动摇，气壅疼痛，连胸膈间，手脚心如冰冷而硬，此为风症难治”，把头颈硬、胸膈硬、手硬、脚硬和心腹硬称为“五硬”。

小儿脑瘫临床表现复杂多样，“五软”、“五迟”、“五硬”并不能完全很好的反应其病理特点，有必要进一步探讨和规范小儿脑瘫的中医病名，以利于更好的指导小儿脑瘫的中医康复治疗。

2.小儿脑瘫的病因病机中医认为小儿脑瘫的病因多由先天不足、后天失养所致，因人赖父母的精血而成形，与父母体质、年龄、多孕多产、双胎等有密切关系，因父母精血不足，成胎之时浇灌不足，受胎之后，气血难以长成，出生后身体怯弱，肝血肾精不足，筋脉骨骼失养而痿弱，以致瘫痪。

中医推拿治疗小儿脑性瘫痪266例的临床效果观察摘要：本文旨在探讨中医推拿治疗小儿脑性瘫痪的临床效果。

选取266名小儿患者作为研究对象，进行中医推拿治疗。

治疗后，对患儿进行了多维度的评估。

结果表明，中医推拿治疗对小儿脑性瘫痪有显著的疗效，不仅对脑部功能有改善，还能促进身体各系统的平衡和协调。

在治疗期间，患儿的症状逐渐减轻，能力逐渐恢复，同时对心理状态也有积极作用，维持着良好的生活品质。

因此，中医推拿治疗是小儿脑性瘫痪治疗的有效手段。

关键字：中医推拿；小儿脑性瘫痪；疗效；生活品质引文：脑性瘫痪（cerebral palsy，下简称CP）是一种常见的神经疾病，其主要症状为肌张力增高、运动障碍和智力低下等。

虽然本病多发生在婴幼儿期，但成年后也有部分患者未能彻底恢复。

CP在病程中需要较长时间的康复治疗，而中医推拿则有显著的优势，其具有刺激穴位、疏通经络等疗效。

因此，本文旨在探究中医推拿治疗小儿脑性瘫痪的临床效果，为对该疾病的治疗提供一定的实践指导。

第一章绪论1.1 研究意义CP是一种综合性疾病，临床上常见的症状为肌张力增高、病理反射和运动障碍等。

这些症状会对患者的生活造成极大的影响，使患者很难正常地进行日常活动。

CP目前没有根治方法，但可以通过康复治疗来缓解症状。

传统中医推拿在儿科领域中应用非常广泛，它通过按摩、挤压等手法对经络进行疏通，从而达到改善身体各系统的平衡、协调性以及内部循环的目的。

因此，中医推拿在CP治疗方面也具有很好的应用前景。

1.2 技术路线本文选取了近年来在我国多个地区临床使用的中医推拿技术，并在此基础上进行系统性疗效观察，以探究其在CP治疗中的优缺点，为儿科临床实践提供科学依据。

第二章材料与方法2.1 资料来源本研究选取了2015年至今自入选患者中收集的266例小儿CP患者数据。

2.2 定义标准2.2.1 纳入标准1）符合脑性瘫痪的诊断标准；2）年龄在1-12岁之间；3）治疗前无其他神经系统疾病史；4）没有接受过其他药物或物理疗法治疗。

治疗小儿脑瘫的中医方法中医对于小儿脑瘫的治疗其实并不是很容易，因为中医认为小儿脑瘫是属于先天性的，通过后天药物的调理是并不明显的。

最多就只能使用针灸及药物合用来帮助恢复小儿的身体机能。

那么，治疗小儿脑瘫的中医方法是什么呢?下面我们来了解一下。

脑瘫多属于中医理论中的痿证，表现为五迟和五软，中医理论中对于脑瘫的治疗原则包括调节阴阳、扶正祛邪、治标与治本、针药并施、多发并治等，这些治责对于临床治疗立法、处方、用药，具有普遍指导的意义。

治疗小儿脑瘫的中医方法。

中医认为脑瘫的发生从根本上是阴阳的相对平衡受到破坏，出现偏盛偏衰的结果。

因此在治疗时应补偏救弊，恢复阴阳的相对平衡，才能有助于治愈疾病。

脑瘫调整阴阳的治疗多采用滋养肝肾的方法。

中医理论认为邪气盛，精气就会变得亏虚，脑瘫治疗应扶正祛邪，儿补虚泻实是扶正祛邪的具体运用和体现，正虚则应扶正，邪盛则应祛邪，扶正与祛邪同时并举，适用于正虚邪实的病症。

脑瘫患儿先天禀赋不足，精气不充是其病本，气血运行不畅，四肢不能协调运动是其病标。

在临床用药治疗脑瘫时，在急性期应采用先治标再治本的法则，缓解期在进行标本兼治。

中医理论中除了中药治疗外，还包括很多治疗方法。

在脑瘫治疗时，可以针药并施、多法并治，疏通经络，使筋肉得到滋养，有利于提高疗效。

同时对于小儿脑瘫的治疗还有其他的治疗方式，例如生物、物理、康复治疗。

生物治疗这是一种使用神经因子，来替代或修复受损神经细胞，和神经组织的治疗方法，无依赖性、无任何毒副作用和不良反应，且能增强患儿的机体免疫力，从根本上解决了神经系统疾病，顽固不愈的难题。

物理治疗，进行针灸、按摩等手段，促进康复，另外针对合并症治疗，亦可广泛使用中药内服、外用，以及理疗等有针对性促进康复。

康复训练，护理人员可以根据脑瘫患者的病情，及年龄采取针对性的智能，及言语训练，可采取听语指图、实物和数字辨认与分类、简单的数字计算、复述性训练等方法。

以上是有关治疗小儿脑瘫的中医方法的相关介绍，通过介绍您对中医治疗小儿脑瘫是否有些了解了呢?中医治疗小儿脑瘫是较为繁琐复杂的，但是也不会有后遗症，只是通过长时间的调理，一点点的恢复小儿身体机能。

小儿脑瘫中医辩证施治脑性瘫痪是指出生前至出生后一个月内，各种原因造成的非进行性脑损伤，简称脑瘫。

其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有智力低下、癫痫、行为异常、感知异常等。

常致终生伤残，影响正常生活。

根据其临床症状，属中医学“五迟”、“五软”范畴。

【病因病机】肝肾亏虚：若肝肾精血不足则脑髓空虚，出现痴呆、失语、失聪、失明、智力发育迟缓等症状。

肝肾亏虚，筋骨失养则出现肢体不自主运动、关节活动不灵、手足徐动或震颤、动作不协调等。

脾肾两亏：若胎儿先天禀赋不足，肾精亏虚，后天脾胃运化功能失司，则筋骨、肌肉失养，可出现头项软弱不能抬举、口软唇弛、吸吮或咀嚼困难、肌肉松软无力等症状。

肝强脾弱：肝木亢盛，则出现肢体强直拘挛，肢体强硬失用，烦躁易怒。

木旺乘脾，致使脾上更虚，导致肌肉瘦削等症。

痰瘀阻滞：痰湿内盛，蒙蔽清窍，则见智力低下；病程迁延，络脉不通，瘀阻脑络，气血运行不畅，脑失所养，则毛发枯槁、肢体运动不灵、关节僵硬。

【辨证论治】1.元气不足证[证候] 神气怯弱，表情呆滞，形羸自汗，不语少言，耳失聪，目不明，肢体拘挛不用，关节屈伸不利等。

舌苔白或舌体胖，脉细无力。

[治法]大补元气，疏经通络。

[方药]补阳还五汤加减。

主要药物：黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙等。

2.瘀血阻络证[证候]面色晦暗，肌肤甲错，青筋暴露，筋脉拘急，上肢屈曲，下肢僵直或伴有疼痛。

舌质紫暗或有瘀点，脉细而涩。

[治法]活血化瘀，通经开窍。

[方药]通窍活血汤加减。

主要药物：桃仁、红花、赤芍、老葱、麝香等。

3.真阴耗损证[证候]神倦乏力，腰酸腿软，健忘失眠，烦急易怒，盗汗便干，手足心热等。

舌红体瘦或有裂纹，苔少，脉细数。

[治法]滋阴益气，温通筋脉。

[方药]补益地黄丸加减。

主要药物：鹿角、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、桂心、熟地黄、牛膝、木瓜等。

4．脾气虚弱证[证候] 面色萎黄，倦怠懒言，四肢痿弱，手不能举，足不能立，咀嚼无力，食少流涎，大肉陷下等。

探讨中医综合治疗小儿脑性瘫痪肝强脾弱证临床疗效摘要：目的研究分析中医综合疗法治疗小儿脑性瘫痪肝强脾弱证的临床疗效。

方法选择在2011年1月-2013年6月入住我院接受治疗的80例符合脑瘫肝强脾弱证的患儿作为研究对象。

分为治疗组和对照组各40例。

对照组采用脑瘫常规治疗方案（运动治疗、作业治疗、引导式教育、物理因子及心理治疗），治疗组在此基础上联合中医综合疗法（针刺、中药药浴），3个月为1个疗程，共治疗4个疗程。

每6个月进行中医临床症状评分，每3个月采用改良Ashworth量表（MAS）、粗大运动功能测量量表（GMFM）、改良Barthel指数（MBI）分别对肌张力、粗大运动功能和日常生活活动能力进行评估。

结果与治疗前比较，2组不同治疗时点中医临床症状总积分、MAS评分、GMFM评分、MBI评分比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；不同治疗时点治疗组中医临床症状总积分、MAS 评分、GMFM评分、MBI评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论在西医综合康复的基础上联合针刺、中药药浴等中医综合治疗可更有效改善脑瘫患儿功能状况，提高患儿生活质量。

关键词：中医综合疗法；脑性瘫痪；肝强脾弱证；儿童小儿脑性瘫痪（简称“脑瘫”）是儿科最常见的残疾类型，全世界发病率约1.5‰～4‰[1]。

近年由于新生儿重症监护病房的普及，高危儿和极低体重儿生存率得以大幅度提高，儿童脑瘫的发生率也呈现上升的趋势，已成为导致儿童肢体残疾的主要病因之一，严重影响儿童的身心健康[2]。

如何在残疾早期通过综合康复手段促使脑瘫残疾患儿获得和维持最佳功能状态成为目前研究的热点问题。

梅州市残联康复医院在脑瘫常规治疗方案基础上，重点突出中医综合疗法，取得较好疗效。

本研究观察西医康复联合中医综合治疗对脑瘫患儿功能状况和生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择在2011年1月-2013年6月入住我院接受治疗的80例符合脑瘫肝强脾弱证的患儿作为研究对象。