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上肢关节和下肢关节活动技术的注意事项操作实训实验步骤试验注意事项：1.熟悉关节的结构。
2.早期活动在不加重病情、疼痛的情况下，尽早进行因伤病而暂时不能活动关节的被动活动，活动范围应尽可能接近正常最大限度的活动。
3.全范围活动关节活动范围的维持训练应包括身体的各个关节，并且每个关节必须进行全方位范围的关节活动。
但每次活动只针对一个关节，在运动该关节时，要给予该关节一定的牵拉力，这样可减轻关节面之间的摩擦力，使训练操作容易进行，并能保护关节，防止关节面挤压。
4.与肌肉牵伸结合对于跨域两个关节面的肌群，赢在完成逐个关节的活动后，对该肌群进行牵张。
对于那些活动受限的关节或长期处于内收，屈曲位的关节，要多做被动牵拉运动。
一、上肢关节活动技术（一）肩部关节1.解剖学概要肩部骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨以及与肩部运动密切有关的胸骨和肋骨，组成肩部的6个关节：1.盂肱关节2.肩锁关节3.胸锁关节4.缘锁关节5.肩峰下关节6.肩胸关节2.被动关节活动技术（1）肩关节前屈：患者体位：仰卧位操作方法：治疗师立于患侧，一手握住患侧腕关节，另一只手握住肘关节上方，然后慢慢把患者上肢沿矢状面向上高举过头。
（2）肩关节后伸：患者体位：仰卧位操作方法：治疗师立于患侧，一手握住患侧腕关节处，另一只手握住肘关节稍上方，然后慢慢把患者上肢沿矢状面向上高举过头。
（3）肩关节外展：患者体位：仰卧位操作方法：治疗师立于患侧，一手握住患侧腕关节处，另一只手握住，肘关节稍上方，然后慢慢把患侧上肢沿额状面外展，但当患者上肢被移动到外展90°时，要注意将上肢外旋后再继续移动直至接近患者同侧耳部。
（4）肩关节水平外展和内收：患者体位：仰卧位操作方法：治疗师立于患者身体及外展的上肢之间，一手握住患侧腕关节处，另一只手握住肘关节稍上方，然后慢慢把患侧上肢沿水平面先做外展后内收。
（5）肩关节内外旋：患者体位：仰卧位操作方法：患侧肩关节外展90°，肘关节屈曲，治疗师立于患侧，一手固定肘关节，另一只手握住腕关节，以肘关节为轴，将患侧前臂沿肱骨干轴线向头，向足方向运动，使肩关节被动外旋或内旋。
实训二关节活动度的技术
1掌握量角器的使用方法。
2掌握肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度测量方法。
关节的主动与被动活动度明显不一致时，提示神经肌肉方面存在问题，如肌肉瘫痪等，由人体各部位的关节生理活动范围不一，要求在关节活动度康复训练者中严格掌握活动极限，防止造成损伤，因此，关节活动度的实训主要是正常关节活动范围的测定。
骨折复位后，长期制动易导致关节活动功能障碍，因此关节活动度的测量是创伤康复中的重要操作技术，通过测量关节活动范图，分析关节活动度改变的原因及功能障碍的程度。
1熟悉关节解剖和正常活动范围，关节活动度检查应该左右比照，并且测量主动及被动两种方式。
2检查时必须充分暴露受检部位，保持舒适体位，测定时不得移动，以免代偿活动影响检查结果。
3使用双臂量角器时，量角器的轴心必须与关节活动轴心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行，肢体活动时，轴心及两臂不得偏移，量角器的轴心在终末位时需要重新放置。
4记录结果应写明关节活动的起、止度数，当关节处于过伸时，用负号表示，如-15°，无运动时记录为0或者无。
5测定时应对疼痛、肿胀程度、肌紧张、肌萎缩、皮肤状况、有无外伤等情况予以记载。
1学生首先应进行正常人体关节活动度的测量。
2其次对关节炎症、痛风、关节强直、脱位、骨折愈合后、截肢、关节周围软组织损伤、肌肉痉挛、短缩、肌腱断裂、关节继发性损害、烧伤后皮肤瘢痕增生、制动后关节活动受限者进行评定。
3禁止选用关节脱位或骨折未愈合、肌腱及韧带术后早期、骨化性肌炎或异位骨化的患者。
2学时。
一、关节活动度测量方法
1向被检者说明测量的目的、过程、测量原因，以取得被检者的配合。
2被检者体位舒适，充分暴露被检查部位，测量在全关节活动范围不受限的解剖位上进行。
3量角器的轴心对准关节的运动轴心，固定臂与关节的近端骨的长轴平行，移动臂与关节的远端骨的长轴平行。
4关节活动度测量包括主动活动度和被动活动度测量两项内容，患者在允许的关节活动范围之内，主动活动关节，为主动活动度；治疗师轻柔地移动关节，测量的活动度为被动关节活动度。
5记录主动关节活动终末位的角度及被动关节活动终末位的角度，每一个关节测量3次取平均值。
二、常见的关节活动度测量方法
一肩关节活动度的测量
1被检者坐位或仰卧位。
2轴心位于肱骨侧面肩峰。
3固定臂与躯千平行，移动臂与肱骨平行。
4肩关节做前屈、后伸、外展、内旋、外旋运动。
5读出固定臂与移动臂之间的夹角。
6评定标准：前屈0°~180°，伸展0°~-60°外展0°~-180°，内收0°~-45°。
二肘关节活动度的测量
1被检者坐位或卧位，充分暴露被检查部位。
2要求完成一次屈肘动作。
3以脑骨外上髁为轴心，固定臂平行于脑骨中线，移动臂平行于桡骨中线。
4标明关节的0°位，如不能从0°位开始，应记录实际开始位角度。
5肘关节在矢状面上围绕冠状轴完成屈伸动作。
6被检者尽力主动屈肘，并维持在屈肘位置，测最出肘关节的活动度数，为主动关节活动度
7在肘关节可能的活动范围之内，轻柔地被动移动关节至肘关节的活动的终末点即被动运动的关节到达最末端时治疗师所获得的手感即抵抗感，然后维持肘关节的位置，测量出肘关节的被动关节活动度。
8评定标准:屈曲0°~150°，伸展0°。
三腕关节活动度的测量
1被检者坐位。
2屈肘。
3腕关节掌屈。
4轴心位于腕关节背侧与第3掌骨成一线，固定臂紧贴前臂背侧中线，移动手臂紧贴掌骨正中，腕关节掌伸运动。
5腕关节背伸。
6轴心位于腕关节掌侧与第3掌骨成一直线，固定臂紧贴前臂掌骨中线，移动臂紧贴掌骨正中，腕关节背伸运动。
7评定标准：掌屈0°-80°，背伸0°~70°。
〔四〕髋关节活动度的测量
1髋关节屈曲
1被检者仰卧位。
2膝关节屈曲。
3轴心位于股骨大转子侧面。
4固定臂指向骨盆侧面，移动臂与股骨平行。
5令被检者屈髋。
6评定标准:0°~12°。
2髋关节伸展
1被检者俯卧位。
2轴心位于股骨大转子侧面。
3固定臂指向骨盆侧面，移动臂与股骨平行，膝关节屈曲。
4髋后伸。
5评定标准:0°~30°。
3髋关节内收及外展
1被检者仰卧位。
2轴心位于髂前上棘。
3固定臂位于两髂前上棘连线上，移动臂与股骨长轴平行。
4下肢内收和外展。
5评定标准:内收0°~30°，外展0°~45°。
〔五膝关节活动度的测量
1被检者俯卧位。
2轴心位于腓骨小头。
3固定臂与股骨长轴平行，移动臂与腓骨长轴平行。
4令被检者膝关节伸、屈运动。
5评定标准：屈曲0°~135°，伸展0°。
〔六踝关节活动度的测量
1被检者仰卧位或坐位。
2轴心在踝中点下处。
3固定臂与腓骨长轴平行，移动臂与第五跖骨平行。
4令被检者踝关节跖屈、背屈运动。
5评定标准：背屈0°-2021跖屈O°-5O°内翻0°-35°，外翻0°-15°。
