关节活动技术培训课件

Rabbits with full thickness cartilage defects divided into three groups: 兔子全层软骨损伤分三组（Ｉ，ＩＩ，ＩＩＩ）：
➢ Immobilization with cast ➢ 石膏固定组
➢ Intermittent Active Motion (Cage activity) ➢ 间歇性主动运动组 ➢ CPM regimen：Treatment initiated immediately
1980年，KINETEC施乐辉CPM开始大规模生产，经历 30年不断地发展和改进，已经成为唯一能够提供全身 六大关节的CPM厂家，技术和品质皆为业内典范。
Enforced强制限制 Uninterrupted不间断 Prolonged长期的
传统康复理念 Immobilization
固定
Inhibit the circulation of Synovial Fluid 制约滑液的循环
运动方式必须完全符合生理曲线，否则病人将回十分
不适，而且导致关节损伤。
Non-anatomical 不符合生理曲线
Semi-anatomical 半符合生理曲线
Anatomical 符合生理曲线
ANATOMY & MOVEMENTS 解剖和运动
There are some basic things to know…
“Functional activity should only be temporarily repressed. The intermediate stage is to partially
exercise the function.”
Bonnet: Traité de Therapeutique des Maladies articulaires. Paris 1853

Benefit of CPM 使用CPM 的优 点
四、Improve ROM 消除关节粘连，改善 ROM。
CPM装置克服关节手术和肢体制动造成 的关节粘连、关节僵硬、肌肉萎缩、退行 性和创伤性关节炎的发生，并可缩短住院 时间。
Benefit of CPM 使用CPM 的优 点
五、Scar down Tendons and Ligaments 促进关节软骨损伤的自身修复。
动物实验研究
2.2.1 CPM对软骨愈合的好处
• Enhanced nutrition and metabolic activity
• 促进营养供给和代谢水平
• Accelerated healing of articular tissues
• 加速关节组织的愈合
• Regeneration of cartilage
关节骨折或小的关节软骨损伤，通过 CPM装置的活动，刺激关节软骨的细胞 增生，分泌和合成软骨基质，也可使软 骨下骨组织中血液未分化细胞发生软骨 样改变，避免或减轻创伤性关节炎的发 生。
总结：CPM的临床好处
• Maintain and Increase of ROM • 维持和增强关节活动度 • Decrease pain, swelling, stiffness • 减少疼痛、肿胀和僵硬 • Increase rate of recovery • 增加痊愈的比例 • Shorten hospital stay • 减少住院时间
2.2.4 CPM对皮瓣愈合的好处
Edema reduction减少水肿 Decrease Scar formation减少疤痕形成 No disruption of the graft (after 7th day) No disruption of the incision Improved elasticity改良弹性 CPM is effective in maintaining and

心理康复技术
心理干预策略选择和实施过程
评估患者心理状态
制定心理干预计划
通过心理测评、观察、访谈等方式，全面 了解患者的心理状况，为制定个性化的心 理干预策略提供依据。
根据评估结果，结合患者的实际情况，制 定针对性的心理干预计划，明确干预目标 、方法和时间表。
实施心理干预
评估干预效果
采用认知行为疗法、放松训练、心理疏导 等技术，对患者进行心理干预，帮助患者 缓解不良情绪，提高心理健康水平。
作业活动应与实际生活或工作 场景相结合，提高患者的参与
度和兴趣。
循序渐进原则
作业活动的难度应逐渐增加， 以适应患者不断改善的功能状
况。
日常生活技能训练方法
生活自理能力训练
包括洗漱、穿衣、进食等日常技能的训练。
购物与理财能力训练
通过模拟购物场景，训练患者的计算和理财 能力。
家务劳动能力训练
根据患者实际情况，进行简单的家务劳动训 练，如扫地、擦桌子等。
语言和吞咽障碍康复计划制定
训练频率和强度
根据患者的耐受能力和康复目标，设 定合适的训练频率和强度。
康复效果评估
定期评估康复效果，及时调整康复计 划。
评估方法
采用标准化评估工具或临床评估方法 ，对康复效果进行客观、全面的评估 。
康复计划调整
根据评估结果，及时调整康复计划， 确保康复效果最大化。
06
语言障碍类型
失语症、构音障碍 、语言发育迟缓等 。
标准化语言测试
包括词汇、语法、 理解和表达等方面 的评估。
患者自我报告
患者描述自己的语 言障碍情况和需求 。
吞咽障碍原因分析和处理措施
处理措施
口腔肌肉训练、姿势调整、食 物改良等。

02 月骨脱位概述
发病原因
传达暴力
跌倒时手掌着地，腕关节极度背 伸，月骨被桡骨下端和头状骨挤 压向掌侧脱出。
直接暴力
腕背伸位时受重物砸伤，月骨向 掌侧脱位。
临床表现
01
02
03
腕部肿胀
月骨脱位后，腕部出现肿 胀，以月骨为中心，向周 围扩散。
疼痛
月骨脱位后，腕部出现剧 烈疼痛，活动时加重。
活动受限
07 总结与展望
研究成果总结
月骨脱位及月骨周围脱位机制
通过深入研究，揭示了月骨脱位及月骨周围脱位的损伤机制，为诊断和治疗提供了理论 依据。
诊断方法改进
通过影像学和临床检查等手段，提高了月骨脱位及月骨周围脱位的诊断准确率，减少了 误诊和漏诊。
治疗方法创新
针对不同类型和程度的月骨脱位及月骨周围脱位，探索了多种有效的治疗方法，包括手 法复位、外固定、内固定等，取得了良好的治疗效果。
活动受限
月骨周围脱位使腕关节的 正常活动受到限制，出现 功能障碍。
诊断方法
X线检查
正位片可见腕关节缩短，头月关节间 隙消失；侧位片可见月骨向掌侧脱位 。
CT检查
MRI检查
可显示关节囊、韧带等软组织的损伤 情况，对月骨周围脱位的诊断有重要 价值。
可更清晰地显示月骨的位置和脱位情 况，有助于准确诊断。
月骨脱位及月骨周围脱位
汇报人：XXX 2024-01-14
目录
• 引言 • 月骨脱位概述 • 月骨周围脱位概述 • 治疗方法与措施 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
01
探讨月骨脱位及月骨周围脱位的 病因、病理机制、临床表现、诊 断和治疗等方面的内容。

运动性膝关节损伤防护ppt 课件
目录
• 引言 • 膝关节结构与功能 • 运动性膝关节损伤的原因与类型 • 运动性膝关节损伤的预防措施 • 膝关节损伤后的康复与治疗 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
运动性膝关节损伤的普遍性
01
运动性膝关节损伤在各类运动中 均有发生，特别是在高冲击性运 动如篮球、足球等项目中更为常 见。
治疗手段与注意事项
药物治疗
手术治疗
休息与制动
定期复查
医生可能会开具非处方 药或处方药来缓解疼痛
和消炎。
对于严重的膝关节损伤， 可能需要手术治疗来修 复损伤的组织和结构。
在损伤初期，可能需要 休息和制动来减轻疼痛
和肿胀。
患者应定期返回医生处 复查，以确保恢复进程 顺利，并调整康复计划。
06
案例分析
过度使用或长期劳损可能导致滑囊炎和肌腱 炎等炎症反应。
04
运动性膝关节损伤的预防措施
合理的热身与拉伸
总结词
热身与拉伸是预防运动性膝关节损伤的重要措施，能够增加肌肉和关节的灵活性和柔韧性，减少运动时的冲击 和损伤风险。
详细描述
在开始运动前，进行适当的热身活动，如慢跑、跳绳、关节活动等，使身体逐渐进入运动状态。同时进行静态 和动态拉伸，特别是针对膝关节周围的肌肉和韧带进行拉伸，以增加关节的活动范围和灵活性。
典型案例介绍
案例一
李某，男，35岁，长期参与篮球运动，因一 次跳跃落地时受伤，导致膝关节前交叉韧带 断裂。
案例二
张某，女，28岁，业余跑步爱好者，在一次 长跑后出现膝关节疼痛，经检查诊断为半月 板损伤。
案例三
王某，男，22岁，足球校队成员，在比赛中 因与对手碰撞导致膝关节后十字韧带撕裂。

❖ 复位后在此位置上石膏背心固定。固定时间 为3个月。
骨骼肌肉病的康复
28
5. 胸腰段不稳定型脊柱骨折
❖ 椎体压缩超过1/3以上、畸形角大于20°、或 伴有脱位可考虑开放复位内固定
骨骼肌肉病的康复
29
6. 颈椎骨折或脱位
❖ 压缩移位轻者，用颌枕带牵引复位，牵引重 量3 ～ 5kg。复位后用头胸石膏固定3个月。
❖ 压缩移位重者，可持续颅骨牵引复位。牵引 重量可增加到6 ～ 10kg。摄X线片复查，复 位后用头胸石膏或头胸支架固定3个月，牵引 复位失败者需切开复位内固定。
骨骼肌肉病的康复
30
（四）软组织损伤的康复
❖ 24小时内冷敷，48小时后热疗：超短波疗法、 超声波疗法、红外线疗法等。
❖ 局部用2%普鲁卡因1ml加麻黄素20mg浸润注 射
❖ 4、骨折康复治疗的目的：在于尽快促进血肿 和渗出的吸收；促进骨折断端纤维连接和骨 痂形成；防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏 松；防止骨止后的并发症。
骨骼肌肉病的康复
4
5、骨折的稳定性与康复
❖ 稳定性骨折：外固定后不移位。如骨裂、青 枝骨折、嵌插型骨折、横型骨折、压缩性骨 折压缩程度<1/3
❖ 不稳定性骨折：外固定性后易移位。如压缩 性骨折压缩>1/3、斜形骨折、螺旋型骨折、 粉碎性骨折（3块以上）
❖ 肌力练习应与关节活动练习配合进行，关了活动度 恢复较快，肌力增长过慢，可造成关节不稳将异致 关节慢性损伤。
骨骼肌肉病的康复
17
3）关节功能牵引：
❖ 将关节近端适当固定，在其远端按需要方向 （屈、伸、内收、外展、内外旋转）用适当 重量作持续牵引，可用于各种比较牢固的关 节挛缩强直，牵引可间断牵引，也可采用特 制的弹性支架作关节的持续牵伸。

（1）用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练
（2）能随意全指伸开，但范围大小不等

3.下肢 如果患者下肢出现以下两个动作之一，则可以认 为下肢功能进入了Brunnstrom 5期
（1）立位，髋伸展位能屈膝
（2）立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈

（六）Brunnstrom 6期 此阶段痉挛基本消失，协调及灵活性接近正常。 1.上肢 如果上肢能将5期评定的三个动作均完成得比较顺 畅，则可以认为上肢功能进入了Brunnstrom 6期。其速 度和协调性可能差于健侧。

上肢联合反应的检查方法为：检查者一手对患者健侧上肢 前推抗阻，另一手检查患侧胸大肌是否有收缩

下肢联合反应的检查方法为：检查者一手对患者健侧下肢 内收抗阻，另一手检查患侧大腿内收肌是否有收缩

（三）Brunnstrom 3期 1.上肢 当上肢可充分进行屈肌和伸肌共同运动时，可认 为上肢功能进入了Brunnstrom 3期。
（一）Brunnstrom 1期
弛缓期，处于软瘫状态，没有任何运动。
上肢、手及下肢的Brunnstrom 1期的三个特点：①腱反射减弱或消失；②肌张力低下； ③随意运动消失。

（二）Brunnstrom 2期
肌张力开始增加，出现痉挛及联合反应。
上肢、手及下肢的Brunnstrom 2期的三个特点：①肌张力增高；②联合反应出现；③ 出现不引起关节运动的随意肌收缩。

（1）上肢屈肌共同运动 当患者试图做患侧上肢的屈曲 运动时，出现整个上肢屈曲的固定模式。表现为肩胛骨内 收（回缩）、上提，肩关节后伸、外展、外旋，肘关节屈 曲，前臂旋后，腕和手指屈曲 （2）上肢伸肌共同运动 当患者试图做患侧上肢的伸展 运动时，出现整个上肢伸展的固定模式。表现为肩胛骨前 伸，肩关节内收、内旋，肘关节伸展，前臂旋前，伸腕、 屈指

关节松动与脱位
关节松动与脱位是人工膝关节置换术后的常见并发症，可能导致手术失败和患者疼 痛。
关节松动与脱位的原因可能包括手术操作不当、术后康复不当、患者自身条件等。
处理关节松动与脱位的方法包括手法复位、手术治疗等，同时需注意加强术后康复 指导和护理。
06
人工膝关节置换术展望
新型假体材料研究
生物相容性材料
假体安装
将假体放置在适当的位置，调整假体的角度和位 置，确保关节稳定性和活动度良好。
04
手术后护理
疼痛管理
疼痛评估
根据患者的疼痛程度，采用适当的评估工具进行 评估，如VAS评分。
02 药物治疗
根据评估结果，给予适当的止痛药，如非甾体消 炎药、阿片类药物等。
03 物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和肌肉 紧张。
体位摆放
患者应取仰卧位，患肢伸直并固定在手术台面上，以便 于手术操作。
手术切口与暴露
01
切口选择
根据手术需要，选择前侧、后侧或内侧切口，切 口应尽量避开大血管和神经。
02
暴露手术区域
切开皮肤和皮下组织，分离肌肉和筋膜，暴露出 膝关节和周围组织。
假体选择与安装
假体类型
根据患者的具体情况和医生建议，选择合适的膝 关节假体，如单髁置换、全膝关节置换等。
人工膝关节置换术手 术配合PPT课件
目录
• 手术简介 • 手术前准备 • 手术过程 • 手术后护理 • 并发症及处理 • 人工膝关节置换术展望
01
手术简介
手术定义
人工膝关节置换术是一种通过替换病变的膝关节表面来 减轻疼痛、改善关节功能的治疗方法。
该手术通常适用于严重的膝关节骨关节炎、类风湿关节 炎等引起的关节疼痛和功能障碍。

ACLS的目的
ACLS旨在尽快恢复患者的心脏泵血功能，维持 重要器官的血液供应，保护大脑等重要器官免 受缺氧的损伤。
ACLS的适用范围
ACLS适用于各种原因引起的心脏骤停，如心肌 梗死、心律失常等。
ACLS的急救流程
判断心脏骤停
首先需要对患者进行迅速而准确的判断，确定是否发生 了心脏骤停。
呼救与启动急救系统
ACLS培训课程的时间和地点
时间
共计3天，每天6小时，共计18小时。
地点
本校多媒体教室及附属医院技能培训中心。
ACLS培训课程的教学模式
理论授课
通过多媒体课件讲解理论知识 ，展示真实病例及分析。
实践操作
分组进行模拟演练，使受训者 熟练掌握心肺复苏技能。
考核与反馈
进行理论考试及实操考核，对 不合格者进行补考及个别辅导
ACLS培训课件
xx年xx月xx日
目录
• ACLS培训概述 • ACLS基础知识 • ACLS临床诊断和治疗 • ACLS的护理和预防 • ACLS培训在临床中的应用 • ACLS培训课程设计
01
ACLS培训概述
ACLS简介
ACLS全称Advanced Cardiac Life Support，即高级心脏生 命支持，是一种针对心脏骤停患者的急救措施。
休息和冰敷
患者在损伤后应立即休息，并在患处冰敷 15至20分钟，每小时一次，持续24小时 。
抬高患处
患者可以将患肢抬高，以减少肿胀和疼痛 。
药物治疗
医生可能会给患者开一些非处方药或处方 药，以缓解疼痛和肿胀。
压迫包扎
医生可能会在患处应用弹性绷带进行加压 包扎，以减少出血和肿胀。
04
ACLS的护理和预防

作用
踝泵运动能够加速下肢静脉血液回流 ，缓解下肢肿胀和疼痛，降低下肢深 静脉血栓形成的风险，同时也有助于 改善下肢肌肉力量和关节活动度。
适应症与禁忌症
适应症
踝泵运动适用于长期卧床、术后 康复、下肢骨折、下肢静脉曲张 等需要预防下肢深静脉血栓形成 和改善下肢血液循环的患者。
禁忌症
踝泵运动不适用于下肢深静脉血 栓形成急性期、严重心力衰竭、 下肢严重感染或溃疡等患者。
在患者入院、术前、术后 等不同时间点进行定期评 估，以了解踝泵运动效果 的动态变化。
实时监测
在患者进行踝泵运动时， 通过实时监测设备或观察 患者表现，及时调整运动 方案。
反馈机制
建立有效的反馈机制，鼓 励患者及时反馈运动感受 和效果，以便医护人员及 时调整治疗方案。
效果不佳时处理方案
分析原因
针对效果不佳的患者，分析可能的原 因，如运动方式不正确、运动时间不 足、疼痛无法耐受等。
监督评估
医护人员应定期评估患者的锻炼效果，及时调整锻炼方案，确保患者能够安全、 有效地进行踝泵运动。同时，医护人员还应监督患者的锻炼过程，确保患者能够 按照要求进行锻炼。
02
正确执行踝泵运动方法
准备工作与环境要求
确保环境安全、舒适 ，避免在过硬或过滑 的地面进行。
如有疼痛或不适，应 立即停止运动并寻求 专业建议。
患者在康复中地位
积极参与
患者应认识到踝泵运动在康复过程中的重要性，并积极配合医护人员进行锻炼 。
及时反馈
患者在锻炼过程中如有不适或异常，应及时向医护人员反馈护人员应向患者及其家属详细讲解踝泵运动的目的、方法、注意事项等，确保 患者能够正确掌握锻炼技巧。
加强患者教育
向患者及家属讲解并发症的危害及预 防措施，提高患者自我管理能力，如 鼓励患者主动活动、避免长时间卧床 等。