检验科采血护士职业危害及防护

浅谈血站检验和采血人员职业暴露危险因素及防护措施摘要：目的：基于实践进行探究分析了解血站采血人员工作中可能引发职业暴露的危险因素，并且探讨有效措施。

方法：选择采血站46名采血工作人员进行分析，自制调查问卷了解他们在工作中可能导致职业暴露的危险因素，通过统计采血人员的锐器刺伤概率进行深入研究探讨有效策略。

结果：7名采血人员出现职业暴露，检测中直接与污染物接触的有2名占比28.57%、被针头刺伤的有3名占比42.86%和操作不当的有2名占比28.57%。

结论：根据时间进行分析，了解采血人员可能出现职业暴露的原因，采取针对措施及时预防，保证采血人员安全，实现长远发展。

关键词：血站检验；职业暴露；危险因素；防护措施血站采血人员在日常工作中由于操作不当导致被体液或血液污染的尖锐物质划伤，或者是自身皮肤出现破损与其他污染物直接接触，都被称为职业暴露。

一些被污染的血液样本，由于特殊条件会导致其飘散于空气中，通过气溶胶传播让采血人员的粘膜和呼吸道被感染。

献血之前会对人员进行体检筛查，但是无法完全排除病毒携带者。

采取过程中每个环节都可能被刺伤或者是被贱污，由此可知必须要做好防护工作。

1一般资料与方法1.1一般资料本次研究对2018年10月到2019年10月这一期间采血站的46名采血人员工作实际情况进行分析，采血人员的平均年龄为（30.32±1.23）岁，46名研究对象均为女性，从学历来看，大专和本科以上的分别有22例和24例，本次所选择的采血人员的平均工作年限为（10.55±1.73）年。

本次研究是在采血站管理相关组织审批下开展的，并且采血人员知情并签订相关协议。

1.2护理方法为了解职业暴露危险因素，本次研究主要利用问卷调查，对所有采血人员进行深入分析，本次调卷是根据国家卫生部制定的相关防护指导原则自行编制的，对于本次研究具有针对性。

研究中共计发放问卷46份，完全有效回收。

2结果2.1采血人员职业暴露情况对比表1采血人员职业暴露情况比较表直接与污染物接触被针头刺伤操作不当23228.57%42.86%28.57%有上面表1的数据可知，46名采血人员中出现职业暴露的有7名，直接与污染物接触的、被针头刺伤的和操作不当的分别有2名、3名和2名，分别占出现职业暴露的28.57%、42.86%和28.57%。

血站工作人员的职业危害及防护对策摘要：探讨重视基层血站采血人员的职业防护问题，以提高采血人员职业防护的健康意识，制定切实可行科学的职业防护管理方法，保证采血人员的身心健康。

通过对基层血站采血流程全面进行职业危害性分析，并有针对性地制定出具体的安全有效的防护措施，使采血护士职业暴露个案发生率与往年同期相比下降接近83%(1/6)，因此采血护士的职业危害只要防护措施得法，其风险将大大降低，甚至可以避免。

关键词：血站；工作人员；职业危害我国是病毒肝炎的高发国家，约10%的人群为HBsAg携带者。

血站采血人员由于职业的特殊性，相比其他的医疗护理工作，往往存在更大概率的职业危害。

在基层血站，普遍存在着防护意识淡薄、设施差、设备落后、人员培训跟不上、防护知识普遍缺乏的现象，隐藏其背后的职业防护问题不容忽视，笔者现对基层血站采血人员的职业防护现状进行分析，并探讨相关的应对措施。

1基层血站职业风险和防护现状近年来，在深入推进无偿献血工作开展的过程中，来自自愿无偿献血人群中HIV、HBV等病原体阳性率逐步上升，采血人员工作中因各种原因被血液污染或被针头刺伤的情况时有发生。

这些职业暴露的危险导致血站采血人员的职业风险时刻存在。

职业风险具体存在接触献血者血液、被采血针头刺伤、皮肤接触献血者和被污染的采血物品等方面，另外，采血人员每天接触的各种清洁剂、消毒剂、废气、药品有着潜在的毒副作用，采血车周围空气污染、噪音等也具有潜在危害。

为了解基层血站职业风险和防护现状，笔者对云浮市中心血站（包括云浮辖区的罗定、新兴采血点）的采血人员进行问卷调查，结果显示近半数的采血人员发生过皮肤被血液污染过的现象，曾被利器刺伤者也高达20%以上，由此，采血人员的职业防护意识和血站的防护措施亟需加强。

云浮市中心血站经过近两年来的积极开展采血人员的职业防护，取得了明显的效果，采血护士职业暴露个案发生率与过去相比下降接近83%(1/6)。

2职业风险的原因分析2.1接触献血者血液主要有采血人员静脉穿刺不当，针头直接刺入浅表静脉血射到采血者身上；采血后拔针时带有血丝或献血者按压不当引起漏血；为献血者初筛HbsAgT和血型鉴定时挤压引起血液飞溅等。

血站工作人员职业暴露风险及防护措施[摘要]血站是不以盈利为目的，采集、提供临床用血的公益性卫生机构。

血站工作人员在采集、制备、检验的过程中会接触大量未经检验的血液，存在职业暴露风险，本文主要对血站工作人员在工作中发生职业暴露的风险因素进行探讨和分析，并指出与之对应的防护措施，将职业暴露的伤害降到最低，确保血站工作人员的人身安全。

[关键词]血站工作人员；职业暴露；防护措施医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

血站工作具有一定的特殊性，工作人员接触的是血液，这决定了可能暴露于传染病感染的危险中[1]。

血站不仅要保护好献血者和用血者的安全，每一位工作人员的安全也要保护好，引起血站职业暴露的风险有许多，但我们可以针对这些风险，做好防护措施，减少或避免职业暴露的发生。

1血站工作人员职业暴露风险1.1 针刺伤、锐器伤团体采血时，一定空间内献血者和工作人员人数较多比较拥挤，行走过程中，不慎碰到正在穿刺采血的工作人员，从而导致针头误插到采血护士身上，发生刺伤。

血液制备过程中，由于无菌接管机、全自动全血成分分离机、血浆智能穿刺仪的广泛使用，制备过程中直接针刺伤的发生率大大降低，但在每日处理医疗垃圾的过程中，如果发生医疗垃圾渗漏，存在工作人员被针头刺伤的风险，导致职业暴露的发生。

检验人员在医疗垃圾的收集交接过程，也存在工作人员被针头刺伤的风险。

1.2皮肤黏膜污染皮肤黏膜污染的发生，主要是因为工作人员职业暴露防范意识不强，总以为医护人员与传染病人直接接触，发生职业暴露的可能性更大，而自己采集的是经过初筛的血液，并且血液储存在密闭的血袋中不会发生渗漏，在操作过程中不主动佩戴防护用具，血液发生渗漏后污染皮肤黏膜。

由于血站大部分科室还是流水线工作模式，采集、制备、检测的过程中，发生血液渗漏后，为了不影响下一步的工作程序，工作人员未及时更换污染的工作服手套，操作台面、地面、设备消毒不规范，导致皮肤黏膜污染。

血液检验人员关于血传播疾病的危害与防护医院里，血液检验人员经常要接触被血液污染的器械以及患者的血液，在标本处理以及卫生清洁过程中，如果意外被锐器损伤，就有可能受到血传播疾病病原体的感染，职业感染危险随时都会发生，所以临床医生应充分认识血传播疾病的危害性，同时采取积极的防护措施。

资料与方法2010年8月～2012年7月对临床各科从事血液检测的人员82例进行血传播疾病危害性的宣传，同时采取必要的防护措施。

方法：⑴分析血液检验工作中容易造成感染的因素：略懂得医学常识的人都应该了解，血液可以传染许多传染疾病，作为血液检验人员，每天都要与标本采集的血液等打交道，在实验操作过程中，如果意外被血常规采血针或被病原体感染的针头等锐器刺破皮肤，就有可能发生血液感染，据有关资料显示，经针刺伤可以传播感染20多种病原体，如果遇到特殊病菌感染还可能危及生命安全。

在为患者抽血过程中，如果精神不集中或者取下针头、回套针帽等环节不小心，就有可能被针头等锐器刺破皮肤1；总之，在操作过程中的每一个环节都有可能造成操作人员血液的感染。

血传播疾病对血液检验人员的危害不容忽视，在血液检验过程中，一定要注意防护，经过多年的工作经验，觉得血液检验人员在以下几个环节中需要注意防范：①意外损伤：在标本采集时，要注意不要被吸头玻璃试管以及针头等锐器意外刺伤皮肤，如果皮肤被带有病毒的针头刺伤，病毒就会进入循环系统或者皮下组织，造成血液感染。

职业性针头意外损伤容易感染的病原体有梅毒、HIV、HBV等，因此，在操作过程中，一定要加强防范2。

②皮肤破损：如果血液检验人员皮肤意外擦伤或者出现溃疡以及小伤口，一定要注意，因为许多病原体就是通过破损皮肤进入人体而被感染，例如：梅毒、HIV、HBV等病原体。

③黏膜：由于试管未封闭等原因造成意外血液飞溅，如果鼻腔黏膜、口腔或眼结膜被带有病原体的血液溅到，就有可能受到感染。

如果带有梅毒、HIV、HBV 等病原体血液溅到了工作台面以及电话、仪器等地方，不小心与皮肤接触，也可能造成感染。

血站护士职业暴露因素及相关预防方法【摘要】本文对采血站护士职业暴露的原因以及相关预防方法进行分析，通过分析职业暴露的原因并制定防护措施保护血站护士，避免采血时给护士带来的血源感染性疾病的伤害，如采血过程中针头刺伤、皮肤接触等，通过改善采血环境来保障采血护士的安全以及血液样本的质量。

【关键词】血站采血护士；职业暴露；防护措施医护人员职业暴露是指在护理或医疗诊治过程中医护人员接触到有害物质或传染病病原体，导致自身生命安全受到严重危害[1]。

血站护士工作中面对的大部分是健康人群，但是也有少部分人是带有血液传播疾病的患者，血液采集过程中采血护士每天都会面对大量未经检测的血液样本，在对血液标本进行离心处理及热合处理的过程中标本管及血袋管路容易发生渗漏，会损害皮肤并使血液沾染。

在医疗垃圾转运过程中，袋中锐器可能会划破垃圾袋导致医疗垃圾渗漏，以上因素都会使血站采血护士增加职业暴露的风险，尤其是未经检验的血液样本一旦带有传染疾病就会影响护士生命安全。

本文主要针对血站的采血护士发生职业暴露的原因进行分析，总结防范的措施，以保障护士的人身安全及血液标本的质量。

1血站护士职业暴露情况1.1 针头刺伤（1）血站采血护士采血过程中因采血站空间一般较小，会发生拥挤的情况，容易出现因碰撞导致的针头刺伤，加上护士长时间工作精神处于疲惫状态也会被针头刺伤。

（2）夏天大部分皮肤裸露在外，注射器针头不慎掉落在采血护士腿上或脚上，也可发生针头刺伤；（3）在采血施针时，被采血者可能因为疼痛等因素抽回自己的手，针头也会刺伤采血护士等。

据调查，因针头刺伤而引起的感染在血站采血护士中很常见[2]。

1.2 血液标本接触（1）在采血和血液初筛过程中，采血护士是直接与血液样本接触的，如果操作不规范，就会直接接触到未经检测的极有可能有携带传染病病原体的血液样本。

（2）护士在采血前如果将止血带扎得过紧，献血者血管内部压力会过大，拔针时出血量多会沾染到护士手上。

采血室护士的职业性危害及自我防护对策分析作者：段可佳孔学云来源：《中国卫生产业》2018年第25期[摘要] 目的分析采血室护士的职业性危害及自我防护对策。

方法选择该中心采血室护士6例作为研究对象，并以2017年5月—2018年1月作为研究时段，分析总结采血室护士职业危害性，并于研究时段内实施强化自我防护管理，分析对比管理前后护士自我防护质量评分。

结果经分析总结发现，采血室护士的职业性危害有：事故性危害、物理性危害、化学性危害、生物性危害、工作环境危害。

经强化自我防护管理后，护士自我防护质量评分明显高于管理前（P[关键词] 采血室；护士；职业危害；自我防护；采血[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0155-02在临床疾病的治疗中，多数患者需要实施采血检查。

采血是由医务人员经动脉、静脉采集血液标本的一个过程[1]。

但由于多种不同因素的共同作用，再加上病毒性肝炎疾病、爱滋病毒的感染几率较高，使得采血室护士成为血液传播疾病的高危人群[2]。

因此，针对采血室护士的职业性危害进行分析总结，并针对性，强化采血室护士自我防护管理措施，以提高护士自我防护意识及其身心健康[3]。

该次研究基于以上背景，选择该中心采血室护士6名作为研究对象，以2017年5月—2018年1月作为研究时段，分析采血室护士的职业性危害及自我防护对策，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择该中心采血室护士6名作为研究对象。

6名采血室护士均为女性，年龄24～47岁，平均年龄（35.6±10.5）岁，大专学历：5名；本科学历：1名，工作年限1.5～28.9年，平均工作年限（15.7±10.8）年。

1.2 方法应用该中心自制量表进行评价，采用问卷调查形式，对6名采室室护士进行调查。

调查内容包括护士工作年限、职业性危害、自我防护措施、意识等，调查后将问卷收集上来，分析、总结采血室护士职业性危害。

血站采血护士职业危险因素防护措施血站采血护士是一个特殊职业，随着我国无偿献血事业的发展，采血车的血液采集量不断增加，血液采集过程中因各种原因不慎被意外损伤或接触到血液，时有发生，而当时所采集的血液中就有可能含有HBV、HCV、HIV等，因此，给经常与血液打交道的采血护士带来了职业暴露的危险，为提高采血护士的自我防护意识，降低其职业风险，我们结合实际工作情况，对采血护士的职业危险因素和防护措施进行探讨如下：1 护理人员职业损伤危险因素1.1 物理危险因素：锐器伤，临床工作中，接触锐器，有注射针头，外科手术刀片针剂安瓶等，在抢救患者危重病人过程中，为抢时间，护士操作时最容易受到不同程度锐器损伤。

操作不当或者不规范，能导致针刺伤。

在配药时不精心、徒手分离针头、注射后重新回套针帽、拔针处理不得当。

尤其是配药时安瓶刺伤，处理使用过针头刺伤个例也多。

护理人员处于高危职业损伤环境中。

1.1.1 电器意外损伤护士在工作中对重症患者抢救时，应用电击除颤电击使用电动吸引器，由于仪器老化，或者操作不谨慎，发生漏电短路现象，存在触电或电灼伤危险。

1.1.2电离辐射患者门诊住院所做的辅助检查需要护士协助完成，护理人员因为少量多次接触放射线受到电离辐射危害，身体蓄积量增多就会造成不同程度致畸、致癌。

长时间照射血液系统也会造成慢性损伤。

1.2 化学因素：护士在日常工作中常常频繁接触各种消毒剂、紫外线等，对皮肤、黏膜、呼吸道等都有不同程度的影响，而输液器、输血器等医疗卫生材料都是PVC产品，含有戴奥辛，研究认为[1]它与子宫内膜异位、内分泌失调及癌症有关。

1.3 生物因素主要包括血液中所含的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、流感病毒等。

例如静脉穿刺操作不当血液顺针头斜面溢出，血标本采集后留样试管渗漏，或不慎溅出，翻倒等；采血结束，献血者按压针眼不当，致血液流出；热合不佳血液渗漏及采血针头上的血液等，据报道，眼、鼻、口腔暴露于污染血液和体液感染HIV的感染率为0.1%；皮肤暴露感染HIV的感染率为0.1%[2]。

体检中心采血护士职业暴露的原因分析及防护对策摘要】随着我国社会的进步和人们生活水平的不断提高，自我保健的观念逐渐增强，对健康的需求更加强烈，健康消费市场不断扩大，各大医院体检中心应运而生。

我院体检中心规模逐渐扩大，每日完成采血人次平均约150人次。

护士采血是体检中的一个重要环节，采血的质量直接影响体检结果，因为集中采血，操作繁忙，职业暴露很容易发生。

护士职业暴露是指护理人员在实施临床护理工作时自身破损的皮肤或黏膜被含有病原体的血液、体液等意外污染，或自身皮肤在完好无损状态下因针尖及其他锐器刺破，且该锐器含有病原体血液、体液等污染物，导致机体被某种经血液途径传播的病原体感染的情况。

研究表明，近年来由于各类经血液传播的传染病（如乙肝、丙肝、艾滋病等）发病率逐渐增加，护士在日常工作过程中因职业暴露所致血源性传染病发生几率日趋上升[1]。

提示采血护士在正确采血过程中实施积极有效的职业防护可显著降低职业暴露所致各类传染病发生风险，应引起广大医务工作者高度重视。

本文将分析采血护士在日常工作中存在的职业暴露危险因素并探讨有效防护措施，以达到有效预防的目的。

【关键词】体检中心；采血护士；职业暴露；防护对策【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0349-021.原因分析1.1 安全教育问题培训学习缺乏，安全防护意识不足：随着护理人员队伍的年轻化，许多刚从校门走出来的护士缺乏临床工作经验。

1.2 护士意识问题部分护士存在侥幸心理或未对职业防护重要性给予充分认识，导致自身仅具有较为薄弱的职业防护意识，日常工作中未采取主动防护措施，如采血工作任务量大时未按照规定洗手、未及时对血液污染物品给予及时清洗消毒等。

1.3 操作不规范未按要求处理医疗废弃物，如采血完成后产生的被污染针头未按规定放置于锐器盒内、一次性手套经采血时遭受血液污染但并未及时更换等，部分护士还可能出现徒手将废弃针头自地上捡起、徒手对医疗废弃物进行整理分类等严重情况。