血站员工的职业暴露及预防措施

血站职工HBV和HCV暴露后的预防措施一、HBV暴露后的预防措施在HBV暴露后进行预防措施前，首先必须评价是否真正接触血液或体液，是否存在感染风险。

如果接触完整的皮肤，则不需要进行预防，只有接触损伤的皮肤或者发生锐器伤，并且接触量比较大时，才建议实施预防措施。

报道显示在未注射过疫苗的情况下，一次HBV锐器伤后感染风险为30%。

HBV疫苗对乙肝的预防有显著的效果。

2008年Poorolajal等利用Meta分析了34个队列的9356个案例，发现乙肝疫苗可以有效降低乙肝感染率，在初次接种乙肝疫苗5～20年后，乙肝累积发病率为0.7%。

HBV阳性产妇所生育的婴儿在出生12～24h内给予接种HBV疫苗和HBIG，可以降低89%～98%婴儿感染急慢性HBV的概率。

Sanchez-Fueyo等研究发现，在使用1～2次双倍剂量乙肝疫苗后加HBIG，可以有效提高产生HBV免疫性的概率，82%的干预人群产生了对HBV的免疫力。

口服左旋咪唑可以增加肾病患者乙肝疫苗的应答率。

Alavian等分析发现对于晚期肾病患者，为预防乙肝感染，可以在接种乙肝疫苗的基础上口服左旋咪唑，其可作为佐剂增加对乙肝疫苗的应答。

疫苗可以有效预防职业暴露后HBV感染。

《血站质量管理规范》要求对从事采血、血液成分制备、供血等岗位的员工，在征得本人同意后，免费对HBsAg阴性者接种乙肝疫苗。

美国护士联盟（ANA）发布的《预防针刺伤指南》中提到，自1991年美国要求对接触血源性病原体的医务人员接种乙肝疫苗以来，美国医务人员每年感染乙肝的人数已从17000人降至400人，并且还在持续下降。

因此ANA强烈推荐所有的医务人员注射乙肝疫苗。

2005年Chen等的综述显示，乙肝疫苗或重组疫苗能显著防止发生乙肝感染，但乙肝疫苗对保护乙肝突变病毒引起的医务人员感染情况尚不明确。

但也不推荐对所有人普遍接种乙肝疫苗，Mathew等收集了2007年5月之前HBV疫苗研究临床实验结果，不建议对无HBV职业暴露的人群接种乙肝疫苗，认为效果不明显。

血站医务人员职业暴露与防护一、职业暴露的概念职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或者危及生命的一种情况。

医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

自1981年Mclormick等学者首次报道了医务人员因职业原因感染人类免疫缺陷病毒（HIV）以来，医务人员的职业暴露及防护开始受到关注。

血站感染性职业暴露主要是指血站工作人员在从事献血者体检、初筛、采血、成分制备、血液检测活动时意外被献血者的血液等体内物质感染，或被献血者血液等体内物质污染的针头等锐利器械刺破自己的皮肤而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露。

其必须具有两个要素：一是要有接触感染源暴露的职业从事者，二是要有感染性暴露源。

所谓感染性暴露源，目前国内外医学界普遍认为，体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品都应视为有传染性的物质，这些有可能传染的物质就是最危险的感染性暴露源。

二、医务人员职业暴露防护原则（一）推广和强化标准预防标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。

接触上述物质者必须采取防护措施，根据传播途径采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离，这是预防医院感染成功而有效的措施。

献血者可能携带艾滋病、乙肝、丙肝等病毒，血站工作人员的职业暴露存在感染的风险。

因此在血站推广和强化标准预防是控制院内感染的主要策略。

（二）血站标准预防措施1.洗手与手消毒接触献血者血液或者被血液污染的物品，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂消毒。

我国《中华人民共和国传染病防治法》及《医疗机构消毒技术规范》规定的洗手指征为：接触患者前后，特别是在接触有破损皮肤、黏膜以及进行侵入性操作前后；戴口罩和穿脱隔离衣前后；接触患者的血液、体液、分泌物及其污染物品时，不论是否戴手套，都必须洗手。

血站工作人员职业暴露风险及防护措施[摘要]血站是不以盈利为目的，采集、提供临床用血的公益性卫生机构。

血站工作人员在采集、制备、检验的过程中会接触大量未经检验的血液，存在职业暴露风险，本文主要对血站工作人员在工作中发生职业暴露的风险因素进行探讨和分析，并指出与之对应的防护措施，将职业暴露的伤害降到最低，确保血站工作人员的人身安全。

[关键词]血站工作人员；职业暴露；防护措施医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

血站工作具有一定的特殊性，工作人员接触的是血液，这决定了可能暴露于传染病感染的危险中[1]。

血站不仅要保护好献血者和用血者的安全，每一位工作人员的安全也要保护好，引起血站职业暴露的风险有许多，但我们可以针对这些风险，做好防护措施，减少或避免职业暴露的发生。

1血站工作人员职业暴露风险1.1 针刺伤、锐器伤团体采血时，一定空间内献血者和工作人员人数较多比较拥挤，行走过程中，不慎碰到正在穿刺采血的工作人员，从而导致针头误插到采血护士身上，发生刺伤。

血液制备过程中，由于无菌接管机、全自动全血成分分离机、血浆智能穿刺仪的广泛使用，制备过程中直接针刺伤的发生率大大降低，但在每日处理医疗垃圾的过程中，如果发生医疗垃圾渗漏，存在工作人员被针头刺伤的风险，导致职业暴露的发生。

检验人员在医疗垃圾的收集交接过程，也存在工作人员被针头刺伤的风险。

1.2皮肤黏膜污染皮肤黏膜污染的发生，主要是因为工作人员职业暴露防范意识不强，总以为医护人员与传染病人直接接触，发生职业暴露的可能性更大，而自己采集的是经过初筛的血液，并且血液储存在密闭的血袋中不会发生渗漏，在操作过程中不主动佩戴防护用具，血液发生渗漏后污染皮肤黏膜。

由于血站大部分科室还是流水线工作模式，采集、制备、检测的过程中，发生血液渗漏后，为了不影响下一步的工作程序，工作人员未及时更换污染的工作服手套，操作台面、地面、设备消毒不规范，导致皮肤黏膜污染。

中心血站职业暴露预防与控制制度1.目的为了使员工明确采供血活动过程中可能暴露的风险和防护措施，以及发生职业暴露时的处理，登记和报告方法，并定期做好监控，确保人员和环境的安全与卫生，根据《安全与卫生管理程序》第4.1.2.1条款的要求，制定本制度。

2.范围适用于本站职业暴露的评估，预防，处理，登记，报告和监控等活动的管理3.职责3.1各科室3.1.1对本科室及进入本科室的人员进行管理和培训。

3.1.2对本科室的物品进行管理。

3.1.3在本科室发生的职业暴露进行处理，登记和报告。

3.1.4监控本科室范围内人员安全防护的意识和行为。

3.1.5对本科室工作和环境的安全负责。

3.2质量管理科3.2.1对员工实施年度健康检查并备案。

3.2.2对已发生职业暴露的人员进行积极的救护，治疗和监控。

3.2.3负责高致病性病原微生物菌（毒）种及其培养基和高危传染性血液的管理。

3.3行政后勤科为各科室配备必要的防护措施和个人防护装备。

3.4检验科负责高危传染性标本的管理。

4.工作程序4.1职业暴露危险性评估工作人员在献血者初筛，血液采集，血液加工，医疗废物处理或对标本和仪器设备进行操作过程中，有感染病原体的潜在危险，可能的感染途径有：4.1.1具有传染性的体液，标本和血污在某些情况下形成气溶胶散布在空气中。

4.1.2病原体可通过轻微划伤，刺伤，擦伤或损伤的表皮直接进入人体造成感染。

4.1.3一些病原体可通过黏膜（如眼结膜）的直接接触进入人体。

4.2职业暴露的预防4.2.1人员的管理（1）各科室负责人对本科室工作和环境安全负责，所有工作人员都有保护自己和他人安全的责任。

（2）在进行工作区域布局时，要根据工作种类和涉及生物材料的情况，对工作环境做好安全防护。

（3）非授权人员不得进入工作区域。

（4）严格按照《人力资源管理程序》的要求，执行工作人员年度健康检查和备案制度。

工作人员从事工作前必须进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP各项目的检测，以后每年复检一次，必要时注射乙肝疫苗。

采供血机构工作者职业暴露的防护摘要采供血机构工作人员长期接触传染源，有危险操作和意外暴露，应在工作中预防职业暴露并采取有效措施处理职业暴露。

建立与职业暴露有关的站内感染管理制度，加强工作人员的防护，提供主动和被动免疫，建立工作人员健康档案。

做好环境消毒和人员消毒工作及危险物品的管理。

工作人员发生职业暴露后，应立即进行紧急处理，并根据事故情况采用相应的处理方法。

阐明HIV、HBV、HCV等病毒职业暴露的处理，职业暴露后的报告和登记，建立质量管理体系。

关键词血站职业暴露防护职业暴露的概念和分类职业暴露一般指在日常工作中的操作意外，接触到感染性病原体。

采供血机构的职业暴露主要是皮肤感染、血液接触、针头刺破、气溶胶、各种有毒溶液的接触等。

皮肤接触包括体检人员对献血者体格检查时的皮肤接触。

采供血人员和血液加工人员的血液接触，医疗废物处理人员与感染性废物的直接接触等；针头刺破主要是采血护士在采血和针头处理过程中被采血针头刺破；黏膜接触包括检验、质检人员化验血样过程的离心机气流飞溅，实验过程中试剂外溅及损伤的皮肤或黏膜与感染性物质接触等。

职业暴露的预防加强工作人员的防护，提供主动和被动免疫，建立工作人员健康档案。

新工作人员入站时进行健康体检，每年对工作人员进行各项体检。

对实验室工作人员每年1次检测抗-HIV、HBsAg、抗-HCV和TP，并对血样保存1年。

对所有工作人员进行培训和安全教育，提高工作人员自我防护的意识和规范操作的能力。

岗位的规范操作是防止与病原体接触的重要措施，比如在每次采血后的手的消毒，接触实验溶液后的消毒，采血后针头的正确处理，医疗废物的正确消毒处理等都可以减少职业暴露的机会。

对工作人员采取必要的防护措施，配备防护服、乳胶手套、防护眼镜等，切断病原体与操作人员接触的机会。

同时对工作人员的实际操作严格要求，实验室操作人员采用有试管帽的试管离心，在离心后等待5分钟方可取出血样，最好在生物安全柜中揭开试管帽；采血人员和污物处理人员在工作后清理污物时戴厚乳胶手套。

血站检验人员的防护措施知多少众所周知，血液是很多病原体的传播载体，主要包括乙型肝炎病毒和艾滋病病毒等病原体，这些病原体具有非常大的威胁。

因此，作为采血人员就要特别注意采血的过程，防止对自身造成感染。

采血检验人员面临着非常大的考验，每大都要接触大量的献血者，所以，一定要做到安全第一，尽量避免感染，有效的做好防护。

木文从血站检验人员所面临的职业暴露因素出发，重点分析了血站检验人员职业恭露后的防护措施。

1职业暴露的重要因素血站检验人员的职业暴露因素有很多，具体如下。

1.1穿刺很多检验人员在日常工作中，由于操作不慎，会被针头、刀片等划伤皮肤，皮肤组织暴露在空气中，在病毒、细菌的作用下发生感染，如果感染较为严重，甚至会威胁其生命安全。

根据有关调查显示，每1000个艾滋病患者中，就会产生1例由针头注射而引起的艾滋病病毒感染者，这个比例相当高；每1000个乙型肝炎患者中，会产生45例由针头引起的乙型肝炎病毒感染者。

从这个角度来看，如果血站检验人员自身皮肤表面有破损或其他损伤，会大大增加其患上感染性疾病的几率，需要在工作中尤其注意。

1.2皮肤破损皮肤破损是检验人员受感染的一大重要原因，破损的皮肤在和献血者、患者的血液接触之后，如果患者本身携带传染性疾病的病毒，那么很有可能导致检验人员也受到感染。

1.3血液飞溅血液飞溅主要是在运输、试验等过程中操作不当引起的，后果十分严重，不仅会破坏血液试验的样品，还会让血站检验人员受到感染。

2血站检验人员的防护措施2.1穿刺防护措施要从源头上避免发生穿刺现象，检验人员要佩戴好防护工具，尽量穿长袖衣服，佩戴手套，在工作中认真仔细，小心谨慎。

如果实在不慎被针头或导片划伤，不必过于惊慌，要第一时间离开现场，用另一只手多次反复按压被针刺的部位，让该区域的血液流出，并用碘酒、0.2%次氯酸钠或75%的乙醇对伤口进行反复消毒，从而尽可能降低感染风险。

2.2血液飞溅的防护引起血液飞溅的因素有很多，需要做好防护，具体保护措施如下。

血站护士职业暴露因素及相关预防方法【摘要】本文对采血站护士职业暴露的原因以及相关预防方法进行分析，通过分析职业暴露的原因并制定防护措施保护血站护士，避免采血时给护士带来的血源感染性疾病的伤害，如采血过程中针头刺伤、皮肤接触等，通过改善采血环境来保障采血护士的安全以及血液样本的质量。

【关键词】血站采血护士；职业暴露；防护措施医护人员职业暴露是指在护理或医疗诊治过程中医护人员接触到有害物质或传染病病原体，导致自身生命安全受到严重危害[1]。

血站护士工作中面对的大部分是健康人群，但是也有少部分人是带有血液传播疾病的患者，血液采集过程中采血护士每天都会面对大量未经检测的血液样本，在对血液标本进行离心处理及热合处理的过程中标本管及血袋管路容易发生渗漏，会损害皮肤并使血液沾染。

在医疗垃圾转运过程中，袋中锐器可能会划破垃圾袋导致医疗垃圾渗漏，以上因素都会使血站采血护士增加职业暴露的风险，尤其是未经检验的血液样本一旦带有传染疾病就会影响护士生命安全。

本文主要针对血站的采血护士发生职业暴露的原因进行分析，总结防范的措施，以保障护士的人身安全及血液标本的质量。

1血站护士职业暴露情况1.1 针头刺伤（1）血站采血护士采血过程中因采血站空间一般较小，会发生拥挤的情况，容易出现因碰撞导致的针头刺伤，加上护士长时间工作精神处于疲惫状态也会被针头刺伤。

（2）夏天大部分皮肤裸露在外，注射器针头不慎掉落在采血护士腿上或脚上，也可发生针头刺伤；（3）在采血施针时，被采血者可能因为疼痛等因素抽回自己的手，针头也会刺伤采血护士等。

据调查，因针头刺伤而引起的感染在血站采血护士中很常见[2]。

1.2 血液标本接触（1）在采血和血液初筛过程中，采血护士是直接与血液样本接触的，如果操作不规范，就会直接接触到未经检测的极有可能有携带传染病病原体的血液样本。

（2）护士在采血前如果将止血带扎得过紧，献血者血管内部压力会过大，拔针时出血量多会沾染到护士手上。

血站护士的职业防护血站采血护士是直接接触人群的第一线工作者。

少数艾滋、乙肝、丙肝等病毒携带者既是献血者，同时也是病毒感染源。

一旦在采血过程中出现携带病毒的血液与破损皮肤和黏膜接触，或者是针刺损伤等意外，极有可能感染病毒，不仅危害医务工作者的身体健康，同时影响采血的质量。

因此正确地进行职业防护和应对，有利于保证采血工作人员身体健康和顺利工作，有利于维系血站采血质量和正常营运。

一、危害因素1.物理因素采血针头刺伤居于采血护士职业伤害的首位，有文献报道80%的血站采血护士有针尖刺伤的经历。

发生这种伤害的主要原因是采血或热合时无意碰撞发生刺伤，成分制备时血浆病毒灭活耗材穿刺连接环节发生刺伤，献血前初筛操作不当发生刺伤自己手指等。

2.生物性或感染性危险因素采血护士在各种操作中直接频繁接触献血者的血液，发生感染性疾病的概率高于普通人群，血源性病原体对采血护士最具危险性，其主要传播途径为经皮暴露和黏膜暴露。

常见的主要为接触血液或被血液污染的物品，如留样、热合、处理献血反应等时的血液外溢，采血护士的手上、衣服上、皮肤上被血液溅污，当处理不及时或方法不当时，被污染部位一旦有损伤就可能被感染。

采血车外出采血时，所带物资有限，采血物品、台面一旦被大量血液污染，不能彻底清洗消毒。

3.化学性危险因素采血护士每天接触各种清洁剂、消毒剂，这些物品均有潜在的毒副作用，长期接触这些物品导致皮炎、哮喘、癌症等的危险性也被证实。

4.社会心理危险因素采血护士以女性居多，工作节奏快、压力大，工作辐射采供血各个环节。

同时常年在流动采血车上，生活缺乏规律，精神压力大而引起心理伤害。

二、防护措施1.制定安全防护管理制度，建立和实施职业暴露预防和控制程序，完善职业暴露的预防以及处理、登记、监控和报告工作等，建立和实施清洁和消毒控制程序。

2.增强自我防护知识与采血护士的安全意识是预防职业危害的关键。

定期对采血护士进行职业暴露及生物安全方面的相关培训，强化员工的自我防护意识以及保护自己和他人的安全意识，严格执行操作规程。

浅谈血站采血护士的职业暴露与防护措孙宁王娟滨州市中心血站关键词：血站；采血护士；职业暴露；防护措施引言：职业暴露是指在采血工作中，因为操作失误将含有血液的针头刺伤皮肤，导致采血人员接触到含有病毒的血液。

随着无偿献血工作的不断推进，人们的参与度越来越高，采血护士每天需要和各种类型的血液接触，因此其工作性质是非常特殊的，很容易会出现职业暴露问题。

虽然在采血之前，会对患者进行初步筛查，但是血液中携带病毒的人数是非常多的，采血护士在采血过程中，稍有不慎出现刺伤，就会导致职业暴露问题，因此，现阶段要讨论更多防护措施，有效保证采血护士的人身安全。

一、采血护士的职业暴露（一）针尖刺伤针尖刺伤可能会导致采血护士发生职业暴露，主要分为自身操作不当，或被他人误伤。

在进行采血工作时，采血护士需要按照流程进行工作，通过我们对采血流程的分析，发现其中存在很多次被刺伤的风险，同时，一位采血护士每天需要采近20人，因此，被刺伤的风险非常高，很容易会出现职业暴露[1]。

（二）皮肤、黏膜的暴露皮肤、粘膜的暴露也可能会导致采血护士发生职业暴露。

当用针尖刺破静脉的时候，血液有可能会发生飞溅，此时会存在污染护士粘膜、皮肤的风险，同时，拔针时血液外漏，或者是患者针眼按压不当时，也可能会污染到的护士的皮肤，再者，当采血袋破损造成血液外漏时，也可能会导致职业暴露问题的发生。

二、采血护士职业暴露的防护措施（一）加强安全培训，提高防范意识通过我们对采血流程的分析，发现在采血的整个过程中，会存在很多次职业暴露的风险，因此在制定防护措施时，首先要从采血护士入手，提高他们的防范意识。

可以从以下几个方面进行考虑：首先，是要加强对采血护士安全培训工作，制定严格有效的培训计划，在岗前、上岗、转岗之前都要进行安全操作培训，保证采血护士通过培训后才能开展相关工作；其次，是要强化采血护士的规范操作，严格按照流程进行采血，避免操作不当问题的出现；再者，是要通过培训有效提高采血护士的事故处理能力，定期进行采血环境的消毒以及医疗废弃物的处理，保证采血工作的有序开展。

分析血站职业暴露的预防与控制引言血站工作人员在进行血液采集、分离和储藏等操作过程中，存在着一定的职业暴露风险，如受感染的血液接触皮肤、粘膜甚至注射器刺伤，可能导致艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）或乙型肝炎病毒（HBV）等病毒感染。

为了保障血站工作人员的健康和安全，防止职业暴露事故的发生，需要采取一系列的预防和控制措施。

预防措施做好个人防护血站工作人员在进行血液采集、分离和储藏等操作时，应该始终戴着手套、口罩、防护眼镜等防护用品，防止血液或其他体液溅到自己的身上。

在处理污染的血液、器械等时，应切记禁止用手触摸，而采取相应的处理措施，如使用合适的消毒液或器械杀菌等。

用好器械、操作规范血液采集器、多次使用的注射器等血站使用器械，应该有必要的认真检查和严格的消毒和清洗，避免可能带有血液残留或已经受到感染的器械接触患者入道或者工作人员的皮肤或其他部位。

数据化管理血液采集、分离等操作过程应该进行数据化的管理，记录操作人员姓名、患者姓名和血型、操作时间等相关信息，以便对异常情况进行及时的跟踪和处理。

管理控制措施监测和诊断定期对工作人员进行各类感染的检查和诊断，保证职业暴露患者的及时发现和治疗。

对于感染将要对其进行立即隔离等处理，进行有效的隔离和相应的措施。

培训和教育加强血站工作人员的健康教育，强调个人防护和清洗消毒等操作规范，培养工作人员的职业安全意识，让员工更加充分的认识和了解这些健康风险，避免工作中出现的疏漏情况。

处理事故对于可能的职业暴露事故的发生，血站应该建立和做好相关的处理机制，迅速启动应急处置预案，分析确定事故原因及处理情况，并进行相应的处置和记录，以便日后进行维权等操作。

结论成为一名血站工作人员，需要时刻保持职业安全意识。

通过合理的健康教育和相关培训，加强工作人员的个人防护和操作规范，可有效降低流感风险，保护员工健康和安全，确保更好的医疗服务水平和患者的安全。

血站工作人员职业暴露的防护措施摘要：目的探讨血站工作人员职业暴露因素及相应的防护措施。

方法通过对血站工作流程特点的观察和日常质量管理和监督情况，探讨血站工作人员职业暴露因素及相应的防护措施。

结果发生职业暴露的原因有：针刺暴露、接触血液、血液检测、间接接触。

结论血站应加强职业安全教育，增强工作人员的自我防护意识，严格执行各项操作规程并遵守普遍性防护原则，是减少或避免血站工作人员发生职业暴露的有效措施。

关键词：血站；工作人员；职业暴露；防护措施血站工作人员的职业暴露是指血站采血、化验、成分制备、供血科等人员在从事采供血工作中意外被未检测血液污染了破损的皮肤或粘膜，或者被含有阳性（含有乙肝、丙肝、艾滋病等病毒）血液的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被感染的可能〔1〕。

目前，大约有20多种病原体可以经血源性传播，导致职业感染的发生，其中最常见的是乙肝病毒、丙肝病毒等，而艾滋病病毒也有增长趋势。

为增强血站工作人员的自我防护意识，减少或避免职业暴露的发生，我们对发生职业暴露的危险因素进行了分析，并探讨了相应的防护措施。

1.血站职业暴露的危险因素1.1 针刺暴露这是采血人员发生职业暴露的最主要因素。

据文献报道，护士血源性病原体职业暴露发生率为52.0%-89.4%，针刺暴露是引起护士皮肤损伤从而发生意外感染最主要的职业危险因素。

发生针刺暴露的原因有多种：因操作不当工作人员刺伤自己、废弃的针头放置不当致针刺伤、将污染的针头回套针帽等〔2〕。

1.2 接触血液护士采血时因操作不当导致血液从针眼处渗出、血液采集结束拔针后针眼处按压不当导致血液外渗、成分制备时发生离心破损引起血液污染、使用热合机热合导管时因操作不当导致血液的渗漏、处理被血液污染的台面及物品等情况时，如果工作人员皮肤有破损就会有发生感染的风险。

1.3 血液检测血液检测时使用的阳性对照、质量控制品具有潜在的危险；血液标本的离心、血液标本检测过程中血型、转氨酶、RH阴性微板离心、震荡以及微量加样器加样、开启安瓿、液体倾倒和泼洒等，形成液体薄膜和引起明显压力差的操作均可形成气溶胶或飞沫〔3〕；血液标本放置不当发生倾斜或破裂导致血液的污染；初筛HBsAg和血型、血红蛋白鉴定时，需针刺献血者手指，血液容易沾染工作人员双手等，以上情况均是导致职业暴露的危险因素。

一、预案背景血站作为采集、制备、供应血液及血液制品的重要机构，工作人员在日常工作中存在职业暴露的风险。

为有效预防和控制职业暴露事件，保障工作人员的身体健康和生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高血站工作人员对职业暴露的认识和防范意识；2. 建立健全职业暴露应急预案体系，确保暴露事件得到及时、有效处理；3. 降低职业暴露事件的发生率，保障血站工作人员的健康权益。

三、预案适用范围本预案适用于血站工作人员在采集、制备、供应血液及血液制品过程中发生的职业暴露事件。

四、预案组织机构及职责1. 成立血站职业暴露应急处理领导小组，负责预案的组织实施和监督指导；2. 设立职业暴露应急处理小组，负责具体事件的应急处理工作；3. 设立职业暴露信息报告系统，负责收集、整理和上报职业暴露事件信息。

五、职业暴露预防措施1. 严格执行血站生物安全操作规程，规范操作流程，减少职业暴露风险；2. 定期对工作人员进行职业暴露风险教育，提高防范意识；3. 为工作人员配备个人防护用品，如手套、口罩、防护服等；4. 定期对血站环境进行消毒，确保环境卫生；5. 建立完善的血液检测体系，确保血液及血液制品质量。

六、职业暴露应急处理流程1. 事发人员应立即停止工作，向职业暴露应急处理小组报告；2. 职业暴露应急处理小组对暴露事件进行初步评估，确定暴露级别；3. 对暴露人员进行现场急救，如清洗伤口、使用消毒剂等；4. 暴露人员应尽快到医疗机构就诊，进行进一步检查、治疗；5. 暴露事件信息应及时上报至血站职业暴露信息报告系统；6. 对暴露事件进行调查分析，查找原因，制定改进措施；7. 对暴露人员进行心理疏导和关爱，帮助其度过难关。

七、预案的培训和演练1. 定期对工作人员进行职业暴露应急预案培训，提高应急处置能力；2. 组织开展职业暴露应急演练，检验预案的可行性和有效性；3. 对演练过程中发现的问题及时整改，不断完善预案。

八、预案的修订与更新本预案应根据实际情况和法律法规的修订，定期进行修订和更新。

血站护士职业暴露原因分析及预防控制措施[摘要]目的探讨血站护士职业暴露的原因，对采血流程进行危险性分析，找出控制点，制定出安全防护措施，避免或减少职业暴露的发生。

方法对血站24名护士进行自愿问卷调查。

结果发生职业暴露人数为79.2%。

其中被针头刺伤和硬物撞击伤为57.9%，处理血液和离心破袋渗漏42.1%；工作时间3.2 职业暴露的预防控制措施3.2.1 建立相关规章制度血站应建立健全清洁消毒管理制度、医源性感染管理制度、医疗废弃物管理制度及职业暴露预防控制等相关制度，完善各项操作规程，加强制度、操作性文件的执行力度，确保工作环境符合采供血质量要求，以减少护士与感染性病原微生物接触的机会，降低血站护士职业暴露的风险性。

建立职工健康档案，每年体检一次，检查hbv、hcv、hiv等项目。

对乙肝表面抗原阴性的护士进行疫苗接种。

乙肝疫苗是预防乙肝感染的根本途径和主要手段，据报道有效率为96%～99%。

制度的有效实施，将使血站护士和血液制品得到双向保护。

3.2.2 加强职业暴露安全意识教育，提高自我防护意识采血和成份分离岗位是感染医源性疾病的高危岗位，采血护士有着被感染的高度危险，是获得性传染病职业感染的高危人群[3]。

由于对职业防护意识不强、知识缺乏，使血站相关的制度落实不到位，职业暴露事件时有发生。

目前，对医务人员进行职业防护教育已被医疗卫生机构重视，促使工作人员严格执行操作规程，减少操作的随意性，并在采血各流程，做好献血者保护和自我防护。

操作中，严格执行一人一针一管一垫一带一消毒；进行传染性或有潜在传染性物质操作时，都要戴手套；不要用戴着手套的手摸暴露的皮肤、眼睛和鼻子；一旦手套被污染，就应该将其丢掉，洗手并戴上新手套；工作人员手部皮肤发生破损，在进行医疗废物处理的操作时必须戴双层手套。

在操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到工作人员的面部时，应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染工作人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙和工业雨靴。

血站职业暴露的预防与控制《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，无偿献血事业得到了大力发展，临床用血安全得到了充分保障。

随着现代医学的进步和输血技术水平的不断提高，临床用血量呈逐年增长趋势，参加无偿献血的人员也相应增加。

为了在做好采供血工作的同时，做好血站各岗位工作人员职业暴露的预防和控制工作，笔者进行了探讨。

1 职业暴露的定义医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

可分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。

2 血站工作人员职业暴露的主要途径2.1皮肤、黏膜接触：体检医师和采血护士对无偿献血者体格检查和采血时皮肤黏膜的接触；成分制备人员在血液分离过程中与血液的接触；实验室人员在检测过程中损伤的皮肤、黏膜与感染性物质的接触；供血库人员与血液的接触。

2.2针刺损伤：采血护士在血液采集过程中或处理针头时被针头刺破皮肤；处理医疗废物人员意外针刺损伤。

2.3锐器切割伤：工作人员意外被剪刀、玻片、刀片等锐器切割，接触血液或被血液污染的物品。

3 职业暴露的预防与控制降低工作人员职业暴露的风险，其有效措施在于提高风险意识、正确使用锐器、强制性使用安全器具及相关法规的支持等[1]。

3.1建立健全规章制度。

按照《血站质量管理规范》的要求，建立《消毒与清洁控制程序》，规范和确定血站业务流程中所有业务场所、设备和物品的清洁与消毒规范，以保证血液安全；建立《医疗废物处理控制程序》，对全站范围内医疗废物的收集和处理过程进行控制，确保医疗废物按照相关法律法规的要求进行安全处置；建立《职业暴露的预防与控制程序》，加强采供血过程中职业暴露的防护工作，切实保障工作人员的职业安全。

3.2对全体员工进行职业暴露及生物安全相关知识培训。

除了学习以上规章制度外，还应结合血站特点，学习《血站质量管理规范》及《血站实验室质量管理规范》等行业规范，以及《消毒技术规范》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等相关法律法规，通过反复学习、讨论，大家不仅在思想上认识到职业暴露的危险性，更知道应该从哪些操作步骤、工作环节上做好职业暴露的预防与控制工作。

血站工作人员的安全防护由于工作的原因，血站工作人员每天都会面对和接触一些感染性病原体，尤其是采血护士、体检人员、实验室人员和医疗废物处理人员等。

长期接触传染源，就会有很多难免的危险操作和意外暴露。

为了维护血站工作人员的职业安全，有效预防在工作中发生职业暴露，必须加强采供血各环节的安全防护管理，提高安全操作意识，做好个人防护。

1.制定安全防护管理制度建立实施《安全与卫生管理程序》，明确各科室及工作人员的安全与卫生职责，保证采供血工作环境符合安全卫生管理相关法律法规要求，为员工和献血者提供安全、卫生的工作场所，尽最大努力减少环境中潜在的危险。

2.建立职业暴露的预防和控制程序采供血工作人员应当遵循普遍性防护原则，对所有献血者的血液及被血液污染的物品视为具有传染性的物品，当接触这些物品时，必须采取防护措施。

完善职业暴露的预防、处置、登记、监控和报告工作，建立和实施《清洁和消毒控制程序》。

3.加强学习，提高安全意识工作人员的安全意识是预防职业危害的关键。

应定期对全站职工尤其是一线人员进行职业暴露安全防护相关知识培训，强化员工自我防护意识，保护自己和他人的安全。

4.个人防护措施4.1 工作人员进入工作区域应正确穿戴防护服，最好是上下分体，领口不敞开，有一定厚度的吸水棉布制成，以防污染物浸透。

防护服污染时应及时更换，定期清洁，消毒。

戴好帽子、口罩、必要时戴防护眼镜。

戴大小合适的手套和穿工作鞋，以防污染人员手部和足部。

4.2 洗手血站工作人员接触血液或其他污染材料的几率很大，即使戴有手套也应立即洗手。

手部的清洁和消毒非常重要。

WHO推荐的洗手步骤；a掌心对掌心搓擦，b手指交错掌心对手背搓擦，c手指交错掌心对掌心搓擦，d双手互握互擦指背，e拇指在掌中转动搓擦，f指尖在掌中搓擦。

4.3 遵守安全操作规程工作中，严格执行操作规程是安全防护的有效措施。

如：应加强对针刺伤的认识，把每一个针头都视为感染源来对待，提高对锐器伤害的警觉性。

浅析血站采血人员职业暴露的防护措施摘要：采血人员在采血、热合留样以及按压针眼处和处理各种献血反应的过程当中，都经常会有遇到不慎被血液溅污或者是被针头刺伤的状况，存在着被病毒感染的高度职业危险。

因此，需要加强相应的防护措施来保障采血人员的安全。

下文通过对血站职业暴露的基本表现的介绍，提出了具体的血站职业暴露的相应应对措施，以供参考。

关键词：血站；职业暴露；采血人员；防护措施引言随着人们对外接触方式的不断扩展以及环境污染程度加大，越来越多的传染疾病呈现出多发的趋势，其中血液传染疾病一直被医学界所重视。

对我国而言，所有血液传染疾病中主要以肝炎病毒的危害最为严重。

血站采血人员因为自身职业的特殊性，使得与其他医疗护理工作人员相比有着更大的职业危害风险。

而基层血站工作人员普遍风险意识不高，血站的设备以及设施落后，人员工作培训不及时，种种因素均使得基层血站工作人员的职业防护应对措施制定变得迫在眉睫。

1血站采血人员职业暴露防护的必要性随着我国近年来无偿献血工作的深入展开，血站采血的血液中含有肝炎病毒、HIV、HBV等病原体的阳性检出率正在不断上升，而采血人员因为自身技能掌握不熟练或者是外在原因导致血液被污染或者被针头刺伤等状况屡见不鲜，这种情况的发生使得工作人员存在极高的职业风险。

导致工作人员出现职业风险的因素有着多种多样，有相关研究对城市的中心血站采血人员进行问卷调查，结果显示很多工作人员均有过血液污染或者医疗锐器刺伤等情况，由此可知对工作人员进行相关应对措施制定极有必要。

2引起血站采血人员职业暴露的因素第一，针头刺伤。

在采血护士完成采血之后，针冒回套针头时或拔针后放置位置不当，易被误刺。

在人员较为拥挤、血站采血人员工作时间长情况下易被针头刺伤。

被他人不慎刺伤等都极易引起针头刺伤或扎身等职业暴露问题；第二，血液接触。

采血过程中不可避免要与血液打交道，操作不当的静脉穿刺极易造成采血者暴露部位被血液溅到。

血标本采集后不慎溅出或翻倒、样管渗漏等。