血站采血护士的职业危害与防护

血站血液检验工作中危害因素及自身防护摘要】检验人员在检验过程中，经常接触危害因素，如血源性、生物性、化学性及物理性危害因素的损伤。

因此，了解危害因素的常识，加强自身防护，与预防为主非常重要。

发生意外紧急处理,也是每个检验工作者掌握的。

【关键词】检验危害因素自身防护血站血液检验工作中长期接触带有传染性的血液标本，如含有肝炎病毒、艾滋病毒等等，如防护不当，有可能发生被传染的机会。

同时，检验用化学试剂、电离辐射等等因素都有可能危害检验人员的身体健康，因此,检验过程中做好自身防护及应急处理措施非常重要。

下面，就危害因素的来源及自我防护措施，并对发生意外时如何处理做具体分析介绍。

1 危害因素1.1 血源性危害首先检验人员被针刺伤或其他原因的手破损，直接受到病菌的感染。

最常见危害较大的传染病有以下3种：1.1.1 乙型肝炎:我国是HBV感染和发病的大国,HBsAg的携带率为8%~20%,约有1.3亿人[1]。

HBV是检验人员面临传播危险性最大的血源性疾病,HBV在血液中的浓度可以高达108~109拷贝/ml[2],检验人员感染率较高。

HBV主要传播途径是经血液的传播,病毒携带者血液中HBV的浓度很高,针刺伤时,只需0.004ml带有HBV的血液足受伤者感染HBV[3]。

1.1.2 丙型肝炎:丙肝病毒(HCV)在血液中的浓度在102~103/ml左右,主要经血液传播,因此通过注射、针刺、含HCV血液污染的伤口和其他密切接触传播。

丙型肝炎大多数患者的症状不明显,往往不容易被发现,可表现为流感样症状,有时会造成比HBV更严重的后果。

1.1.3 艾滋病(AIDS):近年来我国AIDS的流行对检验人员造成了日益严峻的职业性感染威胁。

HIV在血液中的浓度通常在100~104拷贝/ml,被HIV污染的锐器刺伤而感染的比率为0.3%。

1.2 生物性危害1.2.1 吸入含病原体的气溶胶引起感染:在采血窗口,直接与携带病病菌人面对面接触交谈,易感染呼吸道疾病。

关于采供血机构护理人员的职业危害与防护你了解吗？广元市中心血站从2008年至2021年，采血量翻了一番，2021年采血12.7吨，服务半径达250公里，最多单日采集制备全血800多人次。

采供血机构的护理人员主要从事血液采集、制备、储存、发放工作，与血液接触较为频繁，接触的环境和人员也较为复杂，也是发生医疗锐器感染经血液传播疾病的高危人群。

倘若不做好安全防护，很有可能暴露在传染病感染危险中，引发艾滋病、梅毒、病毒性肝炎等。

除此之外，采供血机构护理人员还会遭受哪些职业危害？导致这一情况的原因又是什么？又该采取哪些措施进行有效防护呢？一起来了解下吧！1采供血机构护理人员职业危害1.1 血液传播疾病感染风险在我国，许多血液传播类疾病是危害采供血机构护理人员的重要因素。

例如艾滋病，在我国处于快速增长阶段，一般由高危人群向普通人群传播，采供血机构护理人员感染风险也相应增加，且目前没有有效疫苗和治愈手段。

根据WTO统计，经血感染艾滋病的概率为5%~10%；乙型肝炎，在我国属于高发疾病，数据显示，正常群体中 HBsAg 阳性率为10％。

血液污染导致感染是对采供血机构护理人员威胁较为严重的一种职业危害。

经血液传播疾病种类有20多种，最常见的包括HBV、HCV、HIV等，据研究，含病毒浓度最高的是血液，工作中导致血液渗漏的情况时有发生。

如血袋离心破损，标本试管离心破损，硫酸铜翻倒，穿刺角度过大未经皮下行进0.5-1cm直刺血管导致血液顺针头斜面溅出到采血者身上，采血结束拔针后针眼按压时间不足10min，发生献血反应改变体位导致针头滑出血管，初筛采样挤血过程中血液喷溅，热合机电压低、导管外部不干燥导致热合时有火花，热合处渗漏，无菌接驳导管时接驳失败导致血液外溢，等等。

这时携带病原体血液污染护理人员手部、面部区域及黏膜，倘若这些区域存在伤口或破损，与传染性血液接触后，就有可能引发感染。

1.2 锐器伤全世界每30S便有一名医护工作者被污染的针头刺伤，国内医务人员的职业暴露发生率为62.8——98％。

血站工作人员的职业危害及防护对策摘要：探讨重视基层血站采血人员的职业防护问题，以提高采血人员职业防护的健康意识，制定切实可行科学的职业防护管理方法，保证采血人员的身心健康。

通过对基层血站采血流程全面进行职业危害性分析，并有针对性地制定出具体的安全有效的防护措施，使采血护士职业暴露个案发生率与往年同期相比下降接近83%(1/6)，因此采血护士的职业危害只要防护措施得法，其风险将大大降低，甚至可以避免。

关键词：血站；工作人员；职业危害我国是病毒肝炎的高发国家，约10%的人群为HBsAg携带者。

血站采血人员由于职业的特殊性，相比其他的医疗护理工作，往往存在更大概率的职业危害。

在基层血站，普遍存在着防护意识淡薄、设施差、设备落后、人员培训跟不上、防护知识普遍缺乏的现象，隐藏其背后的职业防护问题不容忽视，笔者现对基层血站采血人员的职业防护现状进行分析，并探讨相关的应对措施。

1基层血站职业风险和防护现状近年来，在深入推进无偿献血工作开展的过程中，来自自愿无偿献血人群中HIV、HBV等病原体阳性率逐步上升，采血人员工作中因各种原因被血液污染或被针头刺伤的情况时有发生。

这些职业暴露的危险导致血站采血人员的职业风险时刻存在。

职业风险具体存在接触献血者血液、被采血针头刺伤、皮肤接触献血者和被污染的采血物品等方面，另外，采血人员每天接触的各种清洁剂、消毒剂、废气、药品有着潜在的毒副作用，采血车周围空气污染、噪音等也具有潜在危害。

为了解基层血站职业风险和防护现状，笔者对云浮市中心血站（包括云浮辖区的罗定、新兴采血点）的采血人员进行问卷调查，结果显示近半数的采血人员发生过皮肤被血液污染过的现象，曾被利器刺伤者也高达20%以上，由此，采血人员的职业防护意识和血站的防护措施亟需加强。

云浮市中心血站经过近两年来的积极开展采血人员的职业防护，取得了明显的效果，采血护士职业暴露个案发生率与过去相比下降接近83%(1/6)。

2职业风险的原因分析2.1接触献血者血液主要有采血人员静脉穿刺不当，针头直接刺入浅表静脉血射到采血者身上；采血后拔针时带有血丝或献血者按压不当引起漏血；为献血者初筛HbsAgT和血型鉴定时挤压引起血液飞溅等。

血站护理人员职业暴露的危害与防护措施作者：金铃子来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0288—01血站护理工作者，是一个在特殊的环境中，从事特殊护理专业的群体。

随着我国无偿献血事业的不断发展，临床用血量激增，越来越多的人加入到无偿献血队伍中来，这就使得血站护理人员的工作量也随之激增，而职业暴露的机率也越来越大。

为了提高血站护理人员自身防护水平，我通过结合多年来工作经历，对血站护理工作中各种因素可能造成的护理人员职业危害进行分析，并探讨防护措施。

1 采供血护理人员职业暴露的危险因素1.1 感染性职业暴露在血站护理工作中最主要的就是采供血工作，而在采供血工作中被血液感染是最严重的职业暴露。

以珲春血站为例，2012年全站共采血1453人次，其中第一次献血人数976人次，占全部献血人数的67.17%，由此可见大多数无偿献血者都是第一次献血，是否患传染性疾病一般是未知的，同时不排除献血者中有恶意检查疾病者，护理人员如不注意个人防护，不仅会自身感染，还有可能会成为传播媒介造成大范围的传染源而危害社会安全。

针头刺伤是血站护理人员最常见也是最危险的职业事故。

从这一点来看，血站检验和采血工作人员也面临着严峻的职业暴露危险。

据报道：针刺伤后若不及时处理，可以引起20余种血源性疾病的传播，特别是人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙肝病毒（HBV）感染。

美国疾病预防控制中心资源报道，截止2000年底，美国医务人员已有57人被确诊感染了艾滋病病毒，由皮肤刺伤造成感染的48人，占84.2%，精确的数据说明由针刺伤造成职业性感染不仅客观存在，而且占比很高，万万不可忽视。

1.2放射性及化学性职业暴露由于采血车上空间有限，各种仪器较多，血站内采供血设备、办公设备等占据了大部分工作空间。

有些仪器（如储血冰箱、高频自动封口热合机、标本离心机、半自动生化分析仪等）产生的电离辐射会给护理人员造成机体损伤，从理论上看：即使小剂量暴露，长时间接触也会因蓄积作用而致癌、致畸。

血站采血护士职业暴露的预防及处理发表时间：2015-12-01T13:16:39.687Z 来源：《医药前沿》2015年第28期供稿作者：角茶勒[导读] 青海省海北州中心血站职业危害是工作人员在履行职业工作过程中由于自身防护不当或工作环境不符合国家职业卫生标准。

角茶勒（青海省海北州中心血站 810299）【摘要】目的：探讨血站采血的职业危害与防护方法，并探索相应的防护措施。

方法：观察每日采血流程方法和质量管理体系，了解采血职业的危害和安全措施。

结果：空气消毒，化学因素，锐器刺伤，接触到血液和接触受污染的血液和心理因素是采血护士常见的职业危害。

采血护士应提高自我保护意识，严格按照标准的做法，以防止职业危害。

结论：加强职业风险保障血液管理，加强职业安全教育，严格执行控制程序，定期或不定期进行安全检查，采血工作人员应加强自我保护意识，严格执行各项操作过程中，这将进一步降低感染血源性疾病的风险。

【关键词】采血护士；职业危害；防护【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0372-02 Prevention and treatment of occupational exposure to blood blood nurse【Abstract】 Objective To investigate the occupational hazards and prevention measures blood blood and to explore appropriate protective measures. Observe the daily blood flow methodology and quality management system, understand blood occupational hazards and safety measures. Results Air disinfection, chemical factors, needlestick injuries, exposure to blood and psychological factors and exposure to contaminated blood is blood nurse common occupational hazards. Blood nurses should enhance self-protection awareness, in strict accordance with standard practice, in order to prevent occupational hazards. Conclusions Strengthen occupational risk management to protect the blood, strengthen occupational safety education, strict implementation of the control program, regular or irregular conduct safety checks, blood collection staff should strengthen self-protection awareness, strict implementation of the operation process, which will further reduce the infection of blood the risk of disease.【Keywords】 blood nurse protection against occupational hazards职业危害是工作人员在履行职业工作过程中由于自身防护不当或工作环境不符合国家职业卫生标准，造成的职业损伤危害了工作人员的身体健康和生命安全，导致与职业有关的疾病。

血站采血护士职业暴露的危害及防护摘要】目的:分析血站采血护士职业暴露的危害因素及探讨及其防护措施。

方法：对血站采血护士发生职业暴露的原因进行分析，提出职业暴露防护措施。

结果：通过提高自我防范意识，加强安全操作培训和生物安全管理，规范采血工作行为，采取各种有效防护措施，可降低血站采血护士职业危害。

结论：通过分析采血护士发生职业暴露的危害因素，对职业暴露采取有效防护措施，可在一定程度上减少职业暴露发生。

【关键词】采血护士；职业暴露；危害因素；防护措施【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0391-02职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的情况。

血站采血护士由于职业特殊性，每天都为献血者采集血液，接触大量血液，面临严峻的职业性感染，如果防护不当，就可能发生职业暴露，对身体和心理健康产生极大危害，还可能成为疾病传播的媒介。

但是美国CDC评估表明62%～88%的血源性病原体职业暴露可以预防[1]，因此我们要提高防护和控制意识，对各种产生职业暴露的危害因素有足够认识，采取有效防护措施，从而降低采血护士职业暴露的风险性。

1.血站采血护士发生职业暴露的原因分析1.1 针刺伤和切割伤血站采血护士直接参与无偿献血的采血和标本留取工作。

每个采血流程从除下护针帽、进针、拔针、留样、废弃针头或采血工作场所中的其他锐器均有可能刺破皮肤，其中针头刺伤是采血人员受感染最主要途径，约占采血人员职业暴露的77.78%[2]，造成与病原体直接接触，从而感染某种可以经血液传播疾病的病原体。

1.2 皮肤、粘膜的暴露和环境污染采血护士为献血者静脉穿刺时采血针头扎进皮肤的瞬间血液飞溅，拔针后带血针头血液外泄，献血者没有妥善按压好穿刺部位导致血液溢出，采血后的血袋热合及分离针头、标本留样时发生泄漏时均会造成采血护士的皮肤、粘膜、工作环境和区域、设备仪器受到污染，发生职业暴露。

血站护士的职业防护血站采血护士是直接接触人群的第一线工作者。

少数艾滋、乙肝、丙肝等病毒携带者既是献血者，同时也是病毒感染源。

一旦在采血过程中出现携带病毒的血液与破损皮肤和黏膜接触，或者是针刺损伤等意外，极有可能感染病毒，不仅危害医务工作者的身体健康，同时影响采血的质量。

因此正确地进行职业防护和应对，有利于保证采血工作人员身体健康和顺利工作，有利于维系血站采血质量和正常营运。

一、危害因素1.物理因素采血针头刺伤居于采血护士职业伤害的首位，有文献报道80%的血站采血护士有针尖刺伤的经历。

发生这种伤害的主要原因是采血或热合时无意碰撞发生刺伤，成分制备时血浆病毒灭活耗材穿刺连接环节发生刺伤，献血前初筛操作不当发生刺伤自己手指等。

2.生物性或感染性危险因素采血护士在各种操作中直接频繁接触献血者的血液，发生感染性疾病的概率高于普通人群，血源性病原体对采血护士最具危险性，其主要传播途径为经皮暴露和黏膜暴露。

常见的主要为接触血液或被血液污染的物品，如留样、热合、处理献血反应等时的血液外溢，采血护士的手上、衣服上、皮肤上被血液溅污，当处理不及时或方法不当时，被污染部位一旦有损伤就可能被感染。

采血车外出采血时，所带物资有限，采血物品、台面一旦被大量血液污染，不能彻底清洗消毒。

3.化学性危险因素采血护士每天接触各种清洁剂、消毒剂，这些物品均有潜在的毒副作用，长期接触这些物品导致皮炎、哮喘、癌症等的危险性也被证实。

4.社会心理危险因素采血护士以女性居多，工作节奏快、压力大，工作辐射采供血各个环节。

同时常年在流动采血车上，生活缺乏规律，精神压力大而引起心理伤害。

二、防护措施1.制定安全防护管理制度，建立和实施职业暴露预防和控制程序，完善职业暴露的预防以及处理、登记、监控和报告工作等，建立和实施清洁和消毒控制程序。

2.增强自我防护知识与采血护士的安全意识是预防职业危害的关键。

定期对采血护士进行职业暴露及生物安全方面的相关培训，强化员工的自我防护意识以及保护自己和他人的安全意识，严格执行操作规程。

浅谈血站采血护士的职业暴露与防护措孙宁王娟滨州市中心血站关键词：血站；采血护士；职业暴露；防护措施引言：职业暴露是指在采血工作中，因为操作失误将含有血液的针头刺伤皮肤，导致采血人员接触到含有病毒的血液。

随着无偿献血工作的不断推进，人们的参与度越来越高，采血护士每天需要和各种类型的血液接触，因此其工作性质是非常特殊的，很容易会出现职业暴露问题。

虽然在采血之前，会对患者进行初步筛查，但是血液中携带病毒的人数是非常多的，采血护士在采血过程中，稍有不慎出现刺伤，就会导致职业暴露问题，因此，现阶段要讨论更多防护措施，有效保证采血护士的人身安全。

一、采血护士的职业暴露（一）针尖刺伤针尖刺伤可能会导致采血护士发生职业暴露，主要分为自身操作不当，或被他人误伤。

在进行采血工作时，采血护士需要按照流程进行工作，通过我们对采血流程的分析，发现其中存在很多次被刺伤的风险，同时，一位采血护士每天需要采近20人，因此，被刺伤的风险非常高，很容易会出现职业暴露[1]。

（二）皮肤、黏膜的暴露皮肤、粘膜的暴露也可能会导致采血护士发生职业暴露。

当用针尖刺破静脉的时候，血液有可能会发生飞溅，此时会存在污染护士粘膜、皮肤的风险，同时，拔针时血液外漏，或者是患者针眼按压不当时，也可能会污染到的护士的皮肤，再者，当采血袋破损造成血液外漏时，也可能会导致职业暴露问题的发生。

二、采血护士职业暴露的防护措施（一）加强安全培训，提高防范意识通过我们对采血流程的分析，发现在采血的整个过程中，会存在很多次职业暴露的风险，因此在制定防护措施时，首先要从采血护士入手，提高他们的防范意识。

可以从以下几个方面进行考虑：首先，是要加强对采血护士安全培训工作，制定严格有效的培训计划，在岗前、上岗、转岗之前都要进行安全操作培训，保证采血护士通过培训后才能开展相关工作；其次，是要强化采血护士的规范操作，严格按照流程进行采血，避免操作不当问题的出现；再者，是要通过培训有效提高采血护士的事故处理能力，定期进行采血环境的消毒以及医疗废弃物的处理，保证采血工作的有序开展。

血站采血护士职业危险因素防护措施血站采血护士是一个特殊职业，随着我国无偿献血事业的发展，采血车的血液采集量不断增加，血液采集过程中因各种原因不慎被意外损伤或接触到血液，时有发生，而当时所采集的血液中就有可能含有HBV、HCV、HIV等，因此，给经常与血液打交道的采血护士带来了职业暴露的危险，为提高采血护士的自我防护意识，降低其职业风险，我们结合实际工作情况，对采血护士的职业危险因素和防护措施进行探讨如下：1 护理人员职业损伤危险因素1.1 物理危险因素：锐器伤，临床工作中，接触锐器，有注射针头，外科手术刀片针剂安瓶等，在抢救患者危重病人过程中，为抢时间，护士操作时最容易受到不同程度锐器损伤。

操作不当或者不规范，能导致针刺伤。

在配药时不精心、徒手分离针头、注射后重新回套针帽、拔针处理不得当。

尤其是配药时安瓶刺伤，处理使用过针头刺伤个例也多。

护理人员处于高危职业损伤环境中。

1.1.1 电器意外损伤护士在工作中对重症患者抢救时，应用电击除颤电击使用电动吸引器，由于仪器老化，或者操作不谨慎，发生漏电短路现象，存在触电或电灼伤危险。

1.1.2电离辐射患者门诊住院所做的辅助检查需要护士协助完成，护理人员因为少量多次接触放射线受到电离辐射危害，身体蓄积量增多就会造成不同程度致畸、致癌。

长时间照射血液系统也会造成慢性损伤。

1.2 化学因素：护士在日常工作中常常频繁接触各种消毒剂、紫外线等，对皮肤、黏膜、呼吸道等都有不同程度的影响，而输液器、输血器等医疗卫生材料都是PVC产品，含有戴奥辛，研究认为[1]它与子宫内膜异位、内分泌失调及癌症有关。

1.3 生物因素主要包括血液中所含的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、流感病毒等。

例如静脉穿刺操作不当血液顺针头斜面溢出，血标本采集后留样试管渗漏，或不慎溅出，翻倒等；采血结束，献血者按压针眼不当，致血液流出；热合不佳血液渗漏及采血针头上的血液等，据报道，眼、鼻、口腔暴露于污染血液和体液感染HIV的感染率为0.1%；皮肤暴露感染HIV的感染率为0.1%[2]。

检验科采血护士职业危害及防护对策摘要】目的了解检验科采血护士职业安全的危险因素,提出相应的防护对策,杜绝危害的发生。

方法对36名采血护士在工作期间追踪调查,包括上岗前全面性职业防护培训有无,护士被采血针头刺伤的情况,采血操作是否戴手套等。

结果采血护士在采血操作中面临巨大的职业危害隐患。

【关键词】采血护士职业危害防护对策职业危害是指劳动者职业活动中可能在作业场所接触到的粉尘、化学性毒物、物理因素、生物因素等可能导致职业病的各种有害因素。

职业危害是职业工作者在履行工作职责过程中由于自身防护不当或工作不符合国家职业卫生标准，造成的危害职业工作者的身体健康和生命安全，导致了与工作有关的疾病。

【1】检验科护士工作中要每天接触患者的采血针、血液等，在采血过程中很容易被针头刺伤或被患者血液污染，存在着被感染的高度危险，此外检验科护士本身对职业危害认识不足或存在侥幸心理；各种物理、生化因素也对护士的健康造成潜在的影响，再加上检验科职业危害防护制度的不完善或制度执行的不坚决，或对护士安全教育的疏忽等因素，使采血护士受到职业危害的可能性大大增加。

1 临床资料从2015年5月--2015年9月追踪调查本院检验科采血护士36名，调查问题和情况包括：护士上岗前的全面性职业防护培训的有无、护士被采血针头刺伤的情况、采血操作时是否戴手套、对发生污染针头刺伤后向上级主管汇报、护士对职业危害的认识、检验科是否提供手套和有无要求戴手套、管理人员及护士是够否具有全面性防护的意识等等。

2方法对调查的资料以《中华人民共和国职业病防治法》、《医护人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》为依据进行护士职业危害研究。

3结果上岗前全面职业防护培训百分率为100%；岗上单一性职业防护培训100%；护士认为没有必要戴手套22.2%；护士认为不方便戴手套55.6%，检验科护士22.2%工作中戴手套、被污染的的采血针头刺伤人均1至2次，体检中心未要求戴手套83.3%。

采血护士职业暴露与安全防护措施为达到做好采血护士职业暴露的预防和处理工作的目的，结合多年的实际采血工作经验，针对采血护士在日常工作中经常会有意外暴露和难免的危险操作，长期接触传染源，需要对感染有效地控制，加强防范。

本文主要探讨血站的工作人员（主要是采血护士）的职业防护问题。

标签：采血护士；职业暴露；安全防护采血护士由于工作的特殊性，决定了采血护士要承受职业暴露的可能性更大，因此提高安全意识，采取必要的防护措施事关重要，笔者就其职业暴露及安全防护措施总结如下。

1 采血护士的职业有害因素1.1生物性危害生物危害主要由细菌、病毒、寄生虫、原虫引起的感染性疾病。

由于采血护士主要是完成血液采集和留取样本的工作，与开放性的血液接触机会较多，因锐器、钝器致皮肤、黏膜破损后有可能造成感染，目前已证实有的多种病原体可经破损组织造成血液传播，其中最常见危害最大是HBV、HCV、HIV等病毒，给采血护士健康带来了极大的威胁。

美国职业安全卫生管理局统计显示：在卫生行业及相关部门工作时被乙肝、丙肝及其血液性传播疾病感染的人数有上升趋势。

因此在血液的采集工作中采血护士面临着严峻的职业暴露危险。

1.2物理性危害1.2.1銳器伤采血护士工作中要经常接触锐利器械如针头、剪刀等，稍有不甚就有可能穿破表皮组织，增加了感染机会。

1.2.2声光电危害采血场所常用仪器的噪声，储血冰箱、采血车载发电设备等。

噪音等不仅对人听觉系统损害，还会使人烦燥，注意力不集中，操作出错等。

1.2.3空气消毒设施危害采血场所消毒后残留臭氧或辐射的光化学反应，会导致暴露部位引起皮炎、色斑、眼灼伤等。

1.3化学性危害采血场所是一个特殊工作环境，各种对人体具有潜在危害的化学因素随处可见。

常见于室内地面、台面和医疗器械消毒的戊二醛、过氧乙酸等。

1.4生理、心理危害主要源于高度紧张状态下精神压力，体力消耗也较大。

采血护士工作具有节奏快、责任心大的特点，工作辐射采供血各个环节，操作中必须严谨、细致、有时情绪紧张、生活无规律、是不言而喻的。

采血护士的职业危险因素及防护措施赵颖;李茜【摘要】采供血机构担负着医疗救治、科研、教学的任务,其最终目的是及时为临床提供充足、安全、有效的血液.我国实行无偿献血制度,在无偿献血人群中,HBsAg、抗- HCV、抗- HIV的阳性率分别为6.1％、2.2％和0.03％[1],而乙肝病毒( HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)等等都是经血液传播,在采供血业务流程的各个环节,包括血液及标本的采集与运输,血液的接收和标本的交接,血液成分的制备过程,血液的转移和储存,不合格血液的处理等均存在生物危害风险.随着经济发展、人口增加、医疗技术水平的提高,血液的用量按照一定的比例持续增长,临床采供血量逐年上升,采供血机构医技人员职业暴露的风险也日益增加.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2011(037)006【总页数】3页(P408-410)【作者】赵颖;李茜【作者单位】成都市血液中心,四川成都610041;成都市第一人民医院,四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R192.6采供血机构担负着医疗救治、科研、教学的任务，其最终目的是及时为临床提供充足、安全、有效的血液。

我国实行无偿献血制度，在无偿献血人群中，HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的阳性率分别为6.1%、2.2%和0.03%[1]，而乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)等等都是经血液传播，在采供血业务流程的各个环节，包括血液及标本的采集与运输，血液的接收和标本的交接，血液成分的制备过程，血液的转移和储存，不合格血液的处理等均存在生物危害风险。

随着经济发展、人口增加、医疗技术水平的提高，血液的用量按照一定的比例持续增长，临床采供血量逐年上升，采供血机构医技人员职业暴露的风险也日益增加。

据文献报道，血站大多数工作人员都曾有职业暴露的经历[2]，其中护理人员每天从事血液采集制备与储存及相关工作，因接触人群的复杂性及工作性质、工作环境的特殊性，每天面对和接触大量的不明原因的病原体，职业损伤高居首位。

采血护士的职业暴露和安全防护在临床工作中，采血护士无时无刻不暴露于职业有害因素之下，难免有很多的危险操作和意外暴露。

如果不严格遵守医疗常规，不注重个体防护，采血护士的身心健康会受到危害。

因此，采血护士的职业暴露和安全防护是一个十分重要的问题。

标签：护士；职业暴露；安全1采血护士的职业有害因素1.1物理因素包括（1）针刺损伤。

主要指在采血过程中的针头刺破和针头处理过程中的刺破，采血护士是发生针尖刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体，80%的采血护士有被针尖刺伤的经历。

被带HBV的利器刺伤，感染率为6%~30%（平均18%）；被带HCV的利器刺伤，感染率为1.2%~10%（平均5.6%）；被带HIV的利器刺伤，感染率为0%~0.9%（平均0.3%）。

虽然大部分采血护士注射了乙肝疫苗，但是HCV、HIV疫苗尚无问世。

（2）血液外溢。

采血过程中，如止血钳松夹出现血液外溢、留样时血液外溢、处理献血反应时针眼血液外溢等，会不同程度地污染采血护士手部皮肤黏膜，尤其是存在破损时，与带有HBV、HCV、HIV的血液接触就有感染的可能。

1.2生物因素主要包括HBV、HCV、HIV、结核杆菌、流感病毒等病原体。

它们不仅危害采血护士的身体健康，也是引起站内感染的一个主要原因。

采供血人员在血液及成分血制品的采集、制备、贮存、发放整个过程中，与开放性血液接触机会最多，因锐器、钝器致皮肤粘膜破损后有可能造成相应病原体感染。

1.3化学因素血站是一个特殊的工作环境，存在各种具潜在危害人体健康的化学因素。

污染的空气可直接引起呼吸道感染，各种消毒剂通过呼吸道和皮肤黏膜对人体造成的伤害也不容忽视。

常用于室内空气、物品表面消毒的甲醛、戊二醛、过氧乙酸、氯消毒剂等，长期吸人混有较高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起眼部灼伤、头痛、皮肤过敏、手部色素沉着等症状；甲醛可诱发细胞突变并有积累效应。

臭氧消毒机未散发完的臭氧味，采用20mg/m3浓度的臭氧，对自然菌的杀灭率达90%以上，但对人有毒，气味难忍，胸闷等。

血站采血护士工作中的潜在危险及防护作者：段艳芳刘孟春褚新建来源：《中国实用医药》2014年第30期血站的主要工作是采供血，服务对象中献血者虽然为正常人群，但我国是病毒肝炎的高发国家，约10%的人群为乙肝表面抗原（HBsAg）携带者[1]。

艾滋病的流行已进入快速增长期，并从高危人群向普通人群发展。

所以仍有相当比例的献血者为乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病病毒携带者，其血液及血液标本存在一定的传染性。

采血护士在工作中潜在危险很多，特别是针刺伤其危害性大，后果严重，可以直接导致血源性传染病感染。

作者在实际工作中总结分析原因，提出相应的防护策略。

1 潜在的危险因素1. 1 针头刺伤这是采血护士工作中最常见的职业危险，在血液采集流程中，从取下护针冒、静脉穿刺、拔针、压迫针眼、留样、传递、热合直到剪掉针头置入利器盒内等，各项操作都可能存在被刺伤的危险。

引起针头刺伤的常见因素有：①自我保护意识较差，操作不规范，不戴手套；②废弃针头未及时规范处理等。

1. 2 血液接触通常由于采血护士的操作不规范或技术不熟练导致在采血过程中，使血液溅到护士的皮肤上，或是采血过程中防护不当未正确着装等。

1. 3 皮肤接触工作中护士会偶尔接触到被污染的医疗器材，但未及时正确的进行洗手、消毒。

1. 4 有害气体及消毒液接触采血人员工作环境中的各种消毒剂的气味、噪声会影响工作人员的心情及注意力，容易发生差错事故；紫外线、空气消毒机及使用的各种消毒剂对采血护士皮肤及呼吸道都有危害。

2 相应防护措施2. 1 提高采血护士防护意识强化采血护士对自己职业特殊性的正确认识，鉴于部分护士自我保护意识薄弱。

因此，提高采血护士的自我保护意识相当重要。

应对血站护士进行定期培训，使其对自己的职业有充分了解，并能熟练掌握各种防护措施。

2. 2 提高操作水平采取定期考核制度，对采血护士进行定期考核，提高采血护士的专业技术，同时对工作中存在的潜在危险因素相关的防控措施进行考核，确保每位采血护士都能掌握防护措施。

血液科护士职业危害及防护对策【摘要】血液科护士经常暴露于显性与隐性的危险因素中，如被锐器刺伤、被患者血液感染及各种射线的辐射，有害气体直接或间接的吸入等。

如果护士缺乏职业危害的预防及自我保护意识就会给个人、家庭、医院、社会带来潜在的危险。

因此，血液科护士具有自我防护意识及严格防护措施尤为重要。

【关键词】血液科护士；职业危害；防护对策1 职业性危害1.1 生物性危害1.1.1 外伤血液感染护士每天接触被患者体液、血液、分泌物、排泄物及呕吐物等污染的被服、物品。

也可通过有创操作经黏膜、破损的皮肤和针头刺伤后感染。

1.1.2 呼吸道感染在流感暴发季节，由于各类患者流动较多，各种排泄物极易在室内空气中形成溶胶散布，而这些气悬微生物的传播，直接构成对患者和医护人员呼吸道感染的威胁。

1.2 物理性危害1.2.1 锐器损伤护士在做各种技术操作及紧急抢救过程中，由于工作繁忙、时间紧迫和过度紧张极易被针头及玻璃安瓿等锐器刺伤、割伤、划伤。

1.2.2 辐射危害血液科护士均受到不同程度的电离辐射，如床旁拍x线胸片，x射线的辐射，还有紫外线消毒房间，长期小剂量的接受辐射，不仅会导致恶性肿瘤，而且会影响女性的生育能力，导致不孕、流产、死胎等。

而紫外线和激光则会对视网膜产生损害。

1.2.3 意外损伤因为有不同疾病、不同种族、不同职业、不同文化程度、形形色色的患者，如精神症状、酒精中毒、犯罪分子等，均可造成护士人为性伤害。

另外，护士在搬动和护送患者时易发生肌肉拉伤、扭伤等。

1.3 化学性危害1.3.1 化学消毒剂工作中经常接触一些有毒物质：甲醛、过氧乙酸等。

如甲醛可刺激呼吸道黏膜，急性大剂量接触可致肺水肿，可引起护士职业性皮炎、职业性哮喘。

过氧乙酸有刺激性和致敏作用，可引起接触性皮炎、哮喘和鼻炎。

1.3.2 化疗药物护士在接触细胞毒性抗肿瘤药物如柔红霉素、表阿霉素、米托恩昆等化疗药物时其悬浮颗粒释放到空气中，可通过皮肤、黏膜被人体直接吸收，易导致脱发，癌症的风险及对遗传物质的损害几率增大。

血站采血护士中的潜在危险和防护对策【摘要】在采血站中，采血的护士工作非常危险，如果受到针刺伤会导致非常严重的后果，可直接产生血源性传染病。

本文对血站中采血护士所存在的危险进行分析，并制定相对应的防护对策。

希望可以为其他工作者提供可靠依据。

【关键词】潜在危险；采血护士；防护对策[Abstract] in the blood station blood，nurse work is very dangerous，if the needle will lead tovery serious consequences，can directly produce blood borne infectious diseases.The risk of nurses in blood were analyzed，and to develop protective countermeasures.Hope can provide a reliable basis for other workers.Potential danger；blood sampling nurse；protective measuresIt is the work of the blood of the normal population，but China more virus hepatitis，and many people are HBsAg carriers，but in recent years，China's AIDS incidence increased gradually.When the blood donation，blood donors will be unable to avoid hepatitis C，hepatitis B virus carriersand other blood samples.And there will be blood infection.Nurses in process of blood collection，if skin wounds place to touch the blood or the needle was stabbed，not only nurses will be infected，blood in the car environment and air pollution will be polluted，so that blood donors and blood personnel Security is an important core of blood management.血站的工作就是对正常人群进行采血，但我国有较多的病毒肝炎者，而且很多人是HBsAg的携带者，而且近几年，我国艾滋病的发病率逐渐升高。