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消毒技术规范(2002)存在的问题及建议
谢荣珍
【期刊名称】《实用预防医学》
【年(卷),期】2007(14)2
【总页数】1页(P444-444)
【关键词】消毒产品检验;CDC;消毒技术规范;2002版
【作者】谢荣珍
【作者单位】厦门市疾病预防控制中心
【正文语种】中文
【中图分类】R187
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消毒技术规范（一）目前参照标准▲ 2002版卫生部《消毒技术规范》。
▲ 2003第二版《上海市医院消毒灭菌实用手册》。
▲ 2006版《上海市护理质控手册》。
▲ 2007年《压力蒸汽灭菌》。
▲ 2009年上海市CDC消毒科供稿《上海市医疗机构手足口病消毒隔离要求》（试行）▲ 2009年卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》（试行）▲ 2012版卫生部《医疗机构消毒技术规范》。
▲2012版中国国家标准化管理委员会《医院消毒卫生标准》▲2014年国卫办医发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（二）原则★所有物品均应随时保持清洁、干燥、完好。
★若有污染应即时消毒、灭菌。
★一次性物品按说明使用。
★本原则适合各部门，请参照执行。
总则一、室内空气及环境物体表面的消毒附表各类环境消毒要求（一）紫外线空气消毒方法1、紫外线照射：安装紫外线灯管的数量为≥ / m3，距离～2.2m，时间≥30min。
2、紫外线使用寿命：（1）由新灯管的强度降低到70 μw/ cm2的时间（功率≥30w），或者降低到原来新灯管强度的70%（功率＜30w）的时间，应不低于1000小时，因此，紫外线灯累计使用超过1000小时应及时更换灯管。
（2）每半年检测一次，＜70μw/ cm2应及时更换灯管。
3、注意事项：1）应保持紫外线灯管表面清洁，紫外线灯管每周一用酒精布巾擦拭一次，专人负责，如发现灯管有灰尘时应及时擦拭。
2）室内保持清洁干燥，电压为220v，环境适宜温度在20-40℃，相对湿度为60%。
当温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。
3）紫外线光源不能直接照射到人，不在易燃、易爆的场所所用，照射时关闭门窗，门口悬挂警示牌。
4）应使消毒物品表面充分暴露于紫外线，如遇纸张、织物等粗糙表面时，应延长照射时间，两面均应照射到。
5）在有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多的时候，应加大照射时间。
4）紫外线消毒、灯管的强度测定、更换、清洁等均应做好记录。
进出境动物防疫消毒技术规范目录第一部分总则1适用范围 (1)2依据 (1)3术语及定义 (1)4基本原则 (3)5基本要求 (3)5.1检验检疫监管机构及监管人员要求 (3)5.2防疫消毒从业单位及人员要求 (4)5.3 防疫消毒设施要求 (4)5.3.1口岸防疫消毒场地及设施 (5)5.3.2进出境动物隔离场 (5)5.3.3进境非食用动物产品生产加工存放场所 (5)5.3.4动物和动物产品无害化处理场所 (6)5.4 防疫消毒技术要求 (6)6防疫消毒方法、消毒剂的选择原则 (6)6.1防疫消毒防疫选择原则 (6)6.2防疫消毒消毒剂选择原则 (7)6.3防疫消毒一般程序 (7)7防疫消毒效果评价和监管验证 (8)8防疫消毒剂和器械的管理 (9)9安全和环保管理 (10)第二部分进出境陆生动物消毒技术规范1适用范围 (11)2 操作程序 (11)2.1 准备工作 (11)2.1.1 人员准备 (11)2.1.2 制定工作方案 (11)2.1.3药品配制 (11)2.1.4 器械及用具 (11)2.2 步骤与方法 (12)2.2.1船舶及装卸动物码头隔离区域的消毒 (12)2.2.2飞机及装卸动物停机坪隔离区的消毒 (12)2.2.3笼具和铺垫材料的消毒 (12)2.2.4运输车辆的消毒 (12)2.2.5动物隔离场的消毒 (14)2.3效果评定 (17)3 监管要求 (17)3.1监督检查药品选择与配制 (17)3.2监督检查实际操作流程 (18)3.3抽查效果评定 (18)3.4审核记录报告填写 (18)4 注意事项 (19)附录A (20)附录B (21)附录C (22)第三部分进出境水生动物消毒技术规范1适用范围 (23)2 操作程序 (23)2.1 准备工作 (23)2.1.1 人员准备 (23)2.1.2 制定工作方案 (23)2.1.3药品配制 (23)2.1.4 器械及用具 (23)2.2 步骤与方法 (24)2.2.1防疫性消毒 (24)2.2.1.1运输工具、包装物、装载用水（冰）、器具、其他铺垫材料 (24)2.2.1.2现场查验场地、养殖场、临时隔离场及暂养场 (24)2.2.1.3鱼卵 (25)2.2.2紧急消毒 (25)2.2.2.1运输工具、包装物、装载用水（冰）、器具、其他铺垫材料 (25)2.2.2.2现场查验场地、养殖场、临时隔离场及暂养场 (26)2.2.2.3动物尸体 (26)2.2.3记录填写 (26)2.3效果评定 (26)3 监管要求 (26)3.1监督检查药品选择与配制 (26)3.2监督检查实际操作流程 (27)3.3抽查效果评定 (27)3.4审核记录报告填写 (27)4 注意事项 (27)附录A (29)附录B (32)附录C (33)附录D (36)第四部分进出境动物产品防疫消毒技术规范1适用范围 (37)2 操作程序 (37)2.1 准备工作 (37)2.1.1 人员准备 (37)2.1.2 制定工作方案 (37)2.1.3药品配制 (37)2.1.4 器械及用具 (38)2.2 步骤与方法 (38)2.2.1 运载工具的防疫消毒 (38)2.2.2 非食用动物产品外包装(表面)的防疫消毒 (39)2.2.3 动物源性饲料外包装的防疫消毒 (40)2.2.4 动物产品装卸场地的防疫消毒 (40)2.2.5 铺垫材料、废弃物的防疫消毒 (41)2.2.6 不合格动物产品的防疫消毒 (41)2.2.7 指定加工、仓储企业的防疫消毒 (41)2.3效果评定 (42)3.1监督检查药品选择与配制 (42)3.2监督检查实际操作流程 (42)3.3抽查效果评定 (43)3.4审核记录报告填写 (43)4 注意事项 (43)附录A (44)附录B (47)第五部分进出境运输工具消毒技术规范1适用范围 (48)2 操作程序 (48)2.1 准备工作 (48)2.1.1 人员准备 (48)2.1.2 制定工作方案 (48)2.1.3药品配制 (48)2.1.4 器械及用具 (48)2.2 步骤与方法 (49)2.2.1 车辆防疫消毒处理 (49)2.2.2火车防疫消毒处理 (51)2.2.3一般船舶防疫消毒处理 (53)2.2.4废旧船舶的防疫消毒处理 (53)2.2.5飞机防疫消毒 (54)2.2.6集装箱防疫消毒处理 (55)2.3后续处理 (55)2.4低温环境下常用消毒剂的配制 (55)2.5记录填写 (55)2.6效果评定 (55)3 监管要求 (56)3.1监督检查药品选择与配制 (56)3.2监督检查实际操作流程 (56)3.3抽查效果评定 (56)3.4审核记录报告填写 (57)附录A (58)附录B (61)附录C (62)附录D (63)第六部分重要动物疫病防疫消毒技术规范1 口蹄疫 (64)1.1口蹄疫病毒属性 (64)1.2有效灭活和消毒药剂 (64)1.3传带口蹄疫病毒动植物产品的防疫消毒方法 (64)1.4发生口蹄疫的紧急防疫消毒规程 (66)1.4.1消毒准备 (66)1.4.2操作程序 (67)1.4.3填写消毒记录 (68)1.4.4注意事项 (68)2 禽流感 (68)2.1禽流感病毒属性 (68)2.2有效灭活和消毒药剂 (69)2.3传带禽流感病毒动植物产品的防疫消毒方法 (69)2.4发生口蹄疫的紧急防疫消毒规程 (69)2.4.1消毒准备 (69)2.4.2操作程序 (70)2.4.3填写消毒记录 (71)2.4.4注意事项 (71)3炭疽 (71)3.1炭疽属性 (71)3.2有效灭活和消毒药剂 (72)3.3传带炭疽动植物产品的防疫消毒方法 (72)3.4发生炭疽的紧急防疫消毒规程 (73)3.4.1消毒准备 (73)3.4.2操作程序 (73)3.4.3填写消毒记录 (76)4非洲猪瘟......................................................................................................................... .. (76)4.1非洲猪瘟病毒属性 (76)4.2有效灭活和消毒药剂 (77)4.3传带非洲猪瘟病毒动植物产品的防疫消毒方法 (77)4.4发生非洲猪瘟的紧急防疫消毒规程 (77)4.4.1消毒准备 (77)4.4.2操作程序 (78)4.4.3填写消毒记录 (79)4.4.4注意事项 (79)附录 (80)第一部分总则1 适用范围本规范规定了进出境动物防疫消毒工作的监督管理要求及防疫消毒实施的技术规范。
公共场所消毒技术规范目录1第1章总则1.1引言为了预防公共场所和公共用品传播染病，保护人民的健康和社会安定，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所消毒管理办法》和《突发公共卫生事件应急条例》制订《公共场所消毒技术规范》（简称规范）。
本规范规定了公共场所环境和公共用品的消毒方法、效果检测和监督方法。
1.2 适用范围本规范适用于负责公共场所和公共用品卫生的事业和企业单位。
包括：医疗卫生机构内的公共场所和公共用品、文化娱乐场所、浴业服务单位、宾馆、饭店、酒吧、茶馆、公共交通工具和环境、商店和购物场所、社区活动场所、学校、图书馆和书店、公用二次供水水箱和贮水容器、游泳池、银行和货币、幼托机构、体育场所和公共健身器材、美发美容店、空调系统等。
1.3 名词术语1.3.1 公共场所对公众开放的，人民大众都可进入活动或接受服务的场所。
是由人工建成的，供公众使用的活动空间。
1.3.2 公共用品向公众提供，为公众服务，众人均可使用的物品。
例如：健身器材、娱乐器材、茶具、餐具、二次供水水箱等。
1.3.3 消毒采用物理、化学或生物的方法，杀灭或去除外环境中病原微生物及其它有害微生物的过程。
消毒是个相对的概念，只要求杀灭或去除外环境中的有害微生物，而不是所有微生物，使其达到无害化的程度，而不是全部杀灭。
1.3.4 消毒剂用于杀灭和去除外环境中污染的致病性微生物及其它有害毒素的化学和生物制剂。
1.3.5 消毒器以物理或化学因子作为消毒因子，配以发射装置和其他辅助装置而制成的用于消毒的机器。
例如：干热消毒器、压力蒸汽消毒器、空气消毒器等。
1.3.6 外环境指人体所处的环境，包括环境物品、水、空气、墙面、地面、天花板、用品等。
也包括人体表面和表浅体腔。
1.3.7 灭菌采用物理、化学或生物的方法杀灭物品上污染的微生物。
灭菌是个绝对的概念，要求杀灭所有微生物，包括致病的和不致病的。
要求完全杀灭而不是使微生物减少到一定水平。
透析管路消毒液1 范围本标准规定了透析管路消毒液的术语和定义、分类和组成、原料、要求和试验方法。
本标准适用于以柠檬酸为主要成分用于血液透析机内部管路消毒的消毒液。
本标准不适用于以过氧乙酸、次氯酸、过氧化氢等为主要成分用于血液透析机内部管路消毒的消毒液。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
中华人民共和国药典消毒技术规范（2002年版）3 术语和定义《消毒技术规范》（2002年版）界定的术语和定义适用于本文件。
4 分类和组成透析管路消毒液主要有效成分为柠檬酸，部分会添加苹果酸和乳酸等。
5 原料产品原料应符合《中华人民共和国药典》或国际通行标准要求。
注：国际通行标准参见附录A。
6 要求6.1 外观应无可见异物，颜色应不深于3号黄色（或黄绿色）比色液。
6.2 理化指标6.2.1 pH值应符合制造商的规定。
6.2.2 装量应不小于标示装量的98.5%。
6.2.3 产品有效成分（柠檬酸等）含量应符合制造商的规定。
6.2.4 有效期应符合产品标示有效期。
6.2.5 金属腐蚀性消毒液在说明书规定的使用剂量及使用条件下，对不锈钢应基本无腐蚀。
6.3 杀灭微生物指标在使用说明书规定的作用条件（配液比例、温度、时间等）下，杀灭微生物效果应符合表1的要求。
表1 杀灭微生物指标6.4 毒理学安全性6.4.1 急性经口毒性试验应无毒性。
6.4.2 微核试验应不致突变。
7 试验方法7.1 外观按《中华人民共和国药典》通则0901溶液颜色检查法第一法和通则0904可见异物检查法第一法（灯检法）进行检查，结果应符合6.1的规定。
7.2 理化指标7.2.1 pH值按照《中华人民共和国药典》0631 pH测定法的方法，结果应符合6.2.1的规定。
7.2.2 装量用适用的测定体积或者重量的方法，结果应符合6.2.2的规定。
医院物体和环境表面消毒措施根据卫生部颁发的«消毒技术规范（2002版）»制定本措施，本措施适用于医院各类（I、II、III、IV类）环境室内的物体表面和底面的消毒。
一.地面消毒1.当地面无明显污染情况下，采用湿拭清扫，用清水及清洁剂拖地每日2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。
2.当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂500mg/L消毒，作用30min，致病性芽孢菌污染用1000mg/L—2000mg/L作用30min的消毒液拖地或喷洒地面。
3.对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂擦洗。
对烈性传染病病原体污染的表面，如霍乱、炭疽等可用有效氯1000mg/L—2000mg/L作用30min。
二.治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物表及台面消毒，每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭。
三.墙面消毒无明显污染情况下，采用湿拭清洗。
当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，一般为2.0m—2.5m高即可。
对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L —500mg/L、2000mg/L与2000mg/L—3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。
喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m2—200ml/m2。
四.病房各类用品表面的消毒病房内用品有病床、桌子、椅子、凳子、床头柜等。
一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布，每日2次擦拭各种用品的表面。
当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时须采取消毒处理。
1.用含有效氯200mg/L—500mg/L的消毒溶液、含有效碘250mg/L—500mg/L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。
2.紫外灯照射悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，离污染表面不宜超过1m，消毒有效区为灯管周围1.5m-2m。
五.其他表面的消毒包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表。
消毒技术规范一、术语1、消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
2、灭菌：杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）的方法。
属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。
3、化学指示物：利用某些化学物质对某一杀菌因子的敏感性，使其发生颜色或形态改变，以指示杀菌因子的强度(或浓度)和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。
4、生物指示物：将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品。
5、消毒剂：用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。
6、灭菌剂：可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到灭菌要求的制剂。
7、高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。
8、中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。
9、低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。
10、有效氯：有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量(非指消毒剂所含氯量)，其含量用mg/L或%浓度表示。
（有效碘及有效溴的定义和表示法与有效氯对应）。
11、抗菌：采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。
12、抑菌：采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。
13、高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。
这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消毒剂、臭氧、二溴海因等甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。
14、中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、醇类和氯已定的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。
15、低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。
如单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。
16、高度危险性物品：穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。
必须选用灭菌方法处理。
17、中度危险性物品：仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。
例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。
一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。
但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜、体温表等必须达到高水平消毒，需采用高水平消毒法消毒。
18、低度危险性物品：仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。
例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等。
一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。
19、去污：是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。
清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。
20、消毒、灭菌基本程序：被甲类传染病病人，以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，于使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理。
普通病人用过的物品，可先清洗后消毒。
二、消毒与灭菌方法1、压力蒸汽灭菌：根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。
1.1、适用范围: 用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。
不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。
1.2、灭菌前物品的准备（1）清洗：灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后，应干燥并及时包装。
（2）包装：1)包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入。
市售普通铝饭盒与搪瓷盒，不得用于装放待灭菌的物品，应用自动启闭式或带通气孔的器具装放；2)常用的包装材料包括全棉布；一次性无纺布；一次性复合材料(如纸塑包装)；带孔的金属或玻璃容器等。
对于一次性无纺布、一次性复合材料必须经国家卫生行政部门批准后方可使用。
3)布包装层数不少于两层。
用下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm×30cm×25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm×30cm×50cm。
金属包的重量不超过7kg ，敷料包不超过5kg ；4)新棉布应洗涤去浆后再使用；反复使用的包装材料和容器，应经清洗后才可再次使用；5)盘、盆、碗等器皿类物品，尽量单个包装；包装时应将盖打开；若必须多个包装在一起时，所用器皿的开口应朝向一个方向；摞放时，器皿间用吸湿毛巾或纱布隔开，以利蒸汽渗入；6)灭菌物品能拆卸的必须拆卸，如对注射器进行包装时，管芯应抽出。
必须暴露物品的各个表面（如剪刀和血管钳必须充分撑开）以利灭菌因子接触所有物体表面。
有筛孔的容器，应将盖打开，开口向下或侧放。
管腔类物品如导管、针和管腔内部先用蒸馏水或去离子水润湿，然后立即灭菌；(3)装载：1)下排气灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的80% ；预真空灭菌器的装载量不得超过柜室容积90%，同时预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量又分别不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应”，残留空气影响灭菌效果；2)应尽量将同类物品放在一起灭菌，若必须将不同类物品装放在一起，则以最难达到灭菌物品所需的温度和时间为准；3)物品装放时，上下左右相互间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气；大型灭菌器，物品应放于柜室或推车上的载物架上；无载物架的中小型灭菌器，可将物品放于网篮中；4)难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放下层，织物包放上层，物品装放不能贴靠门和四壁，以防吸入较多的冷凝水；5)金属包应平放，盘、碟、碗等应处于竖立的位置；纤维织物应使折叠的方向与水平面成垂直状态；玻璃瓶等应开口向下或侧放以利蒸汽进入和空气排出；6)启闭式筛孔容器，应将筛孔的盖打开。
1.3、灭菌后处理①检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用；②湿包和有明显水渍的包不作为无菌包使用；启闭式容器，检查筛孔是否已关闭；③检查化学指示胶带变色情况，未达到或有可疑点者，不可作为无菌包发放至科室使用；开包使用前应检查包内指示卡是否达到已灭菌的色泽或状态，未达到或有疑点者，不可作为无菌包使用；④灭菌包掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染，不可作为无菌包使用；⑤已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放；⑥合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志；⑦每批灭菌处理完成后，应按流水号登册，记录灭菌物品包的种类、数量、灭菌温度、作用时间和灭菌日期与操作者等。
有温度，时间记录装置的，应将记录纸归档备查；⑧运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥；当怀疑或发现有污染可能时，应立即进行清洗消毒；物品顺序摆放，并加防尘罩，以防再污染；⑨灭菌后的物品，应放入洁净区的柜橱(或架子上，推车内)；柜橱或架子应由不易吸潮、表面光洁的材料制成，表面再涂以不易剥蚀脱落的涂料，使之易于清洁和消毒；灭菌物品应放于离地高20cm～25cm，离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上，顺序排放，分类放置，并加盖防尘罩；无菌物品储存在密闭柜厨并有清洁与消毒措施，专室专用，专人负责，限制无关人员出入；⑩储存的有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响；对于棉布包装材料和开启式容器，一般建议，温度25℃以下10d～14d，潮湿多雨季节应缩短天数（湖南省统一规定7天）；对于其它包装材料如一次性无纺布．一次性纸塑包装材料，如证实该包装材料能阻挡微生物渗入，其有效期可相应延长，至少为半年以上。
2、干热灭菌：2.1适用范围：用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌；用于不耐湿热的器械的灭菌；用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。
2.2 灭菌方法（1）烧灼：用于耐高温物品、小件金属器械的灭菌。
（2）干烤：用干热灭菌箱进行灭菌，灭菌条件为：160℃，2h ；或者170℃，1h；或者180℃，30min。
多采用机械对流型烤箱。
3、去污3.1去污的方法：(1)自来水清洗：可保持血等污染物潮湿，但对软化或去除干的污物无效；自来水只适用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗。
(2)清洁剂：需配合其它机械活动去除污物。
注意很多清洁剂尤其是家用洗涤剂有一定腐蚀性，使用时应防止对金属器械尤其是一些精密医疗仪器的破坏。
(3)酶清洗剂：酶可有效地分解和去除干和湿润的污物；酶有单酶和多酶，前者只能分解污物中的蛋白质，后者可分解所有的有机污物。
如配合使用自动清洗器、超声波等，则清洗效果更佳。
酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。
(4) pH < 7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗；pH > 7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪便的清洗；金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。
(5)去污的过程包括6个步骤：分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥：4、紫外线消毒：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。
5、臭氧：臭氧在常温下为强氧化性气体，其密度为1.68 (空气为1 )。
臭氧在水中的溶解度较低(3%)。
臭氧稳定性极差，在常温下可自行分解为氧。
所以臭氧不能瓶装贮备，只能现场生产，立即使用。
5.1适用范围：臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素。
5.2主要用途有：水、物品表面、空气消毒（无人的情况下）。
6、液体化学消毒剂6.1戊二醛：戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。
对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。
经典的戊二醛常用灭菌浓度为2%。
增效的复方戊二醛也可使用卫生行政机构批准使用的浓度。
1)适用范围: 适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。
