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关于中药有效成分的合理配伍是中药防治肿瘤的必由之路
【关键词】 肿瘤；中药有效成分；配伍 中医药治疗肿瘤的最大优势在于多部位多靶点发挥作用，这既是中医药取得临床疗效的优势所在，同时也是中医药客观化、直观化、普及化乃至国际化、现代化的极大障碍。本院肿瘤科林洪生主任医师在数十年的肿瘤基础科研中，一直强调对中药有效部位的作用机制进行研究，并按照中医的配伍理论对其进行有机的整合，试图探索出一条中医药防治肿瘤的新途径。笔者现就林洪生主任医师有关“中药有效成分的合理配伍是中医药防治肿瘤的必由之路”的学术观点加以总结。现报道如下。
1 中医药防治肿瘤的优势及存在的问题 林师在科研中时刻强调中医药防治恶性肿瘤的作用特点，认为复方治疗肿瘤的实质是在病证结合、方证对应、理法方药一致的条件下，通过多组分作用在多靶点上，融拮抗、补充、整合、调节等多种功效在一起而起治疗作用的一种药物配伍形式。其最主要的特点就是可以比较方便地调配出符合天然的气味归经、君臣佐使等关系的药物组合，具备西药所没有的网络调节的功效。而这也直接导致在现代文化背景下的最大缺憾，那就是药物成分之间的关系太复杂，没有明确的分子靶点，甚至部分中药的作用机制尚不清楚，进而限制了它的普及。所以，林师认为，中医药防治肿瘤现代化研究不可能一蹴而就，需要大量的基础研究数据、信息的累积，进而达到从量变到质变的升华。那么，在量的累积方面，对中药有效部位的作用机制进行深入研究，并按照中医的配伍理论对其进行有机的整合，是实现这一目标的必由之路。
尽管迄今在中药有效部位防治恶性肿瘤的研究方面已经取得了很多骄人的成绩，如从青黛中分离得到对慢性粒细胞白血病有效的靛玉红，从人参中分离得到对原发性肺癌和肝癌有辅助治疗作用的人参皂苷Rg3等；此外，还发现大毒中药砒霜中的主要成分三氧化二砷对治疗急性早幼粒细胞白血病确有疗效。然而最大的争论在于，如果某一中药或方剂中只有一种成分是有效成分，那它可能很快就变成经典的西药，使很多的中药变成了西药，只不过这类西药脱胎于中药；它走向了临床，却没有回答中药本身的药理问题，只给出了现代西药的药理学报告，所以，看似中药现代化的过程实际上在逐步失去自我。关于这一点，林师从另一个角度认为，它恰恰是为中药药性理论得到真正的阐明准备了更好的条件。
浅谈肺癌中医证型及治则摘要：众所周知，肿瘤是严重威胁人类健康的头号疾病，发病率逐年攀升，给患者及家庭带来巨大的经济负担和社会压力。
肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其发病原因也较为复杂，临床诊疗相对困难。
随着对肺癌认识的不断深入，中医论治肺癌拥有独特的优势和疗效，肺癌归属于中医“咳嗽”、“痰饮”、“息贲”、“肺痿”、“肺积”、“肺花疮”等范畴。
本文主要就以中医方面探讨论肺癌的病机与治理原则。
关键词：肺癌；证型；治则Discussion on TCM syndrome type and treatment of lung cancerXU Shuai1, SHI Li2*,CHI Xiang2(1.Changchun University of traditional Chinese medicine, Changchun 130117; 2. Department of oncology and hematology, Affiliated Hospital of Changchun University of traditional Chinese medicine, Changchun 130021）Abstract: As everyone knows, cancer is the most serious disease threatening human health. The incidence rate is increasing year by year, which brings enormous financial burden and social pressure to patients and families. Lung cancer is the most malignant tumor with high morbidity and mortality in China. The incidence rate of lung cancer is also complicated. With the deepening of understanding of lung cancer, TCM treatment of lung cancer has unique advantages and curative effect, lung cancer disease belongs to TCM "cough", "phlegm", "cardiac", "lung flaccidity", "lung accumulation", "lung flower sore" and other categories. This article mainly discusses the principle of treating lung cancer from the aspect of traditional Chinese medicine.Key words: lung cancer; type of syndrome; Rule of law肺癌，具有高发病率以及高死亡率，同时也居于男性恶性肿瘤第一位，与男性患者的长期吸烟有关[1]，同时肺癌在中国的发病率和死亡率，也位于首位[2]。
中药有效成分的合理配伍是中药防治肿瘤的必由之路
张英;林洪生
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2009(16)1
【摘要】中医药治疗肿瘤的最大优势在于多部位多靶点发挥作用，这既是中医药取得临床疗效的优势所在，同时也是中医药客观化、直观化、普及化乃至国际化、现代化的极大障碍。
本院肿瘤科林洪生主任医师在数十年的肿瘤基础科研中，一直强调对中药有效部位的作用机制进行研究，并按照中医的配伍理论对其进行有机的整合，试图探索出一条中医药防治肿瘤的新途径。
笔者现就林洪生主任医师有关“中药有效成分的合理配伍是中医药防治肿瘤的必由之路”的学术观点加以总结。
现报道如下。
【总页数】2页(P10-11)
【作者】张英;林洪生
【作者单位】中国中医科学院广安门医院肿瘤科,北京,100053;中国中医科学院广安门医院肿瘤科,北京,100053
【正文语种】中文
【中图分类】R273
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恰玛古文集（2011年第4辑）林洪生教授介绍中西医结合治疗肿瘤的优点林洪生，广安门医院肿瘤科主任、博士生导师、教授，全国中医肿瘤医疗中心副主任，国家中医药管理局重点研究室主任，中国中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员。
一、中医治疗到底有哪些作用？主持人：中国近40多年来运用中医药与中西医结合治疗恶性肿瘤，越来越被学者和病人所接受，被认为是癌症综合治疗中的有效方法之一。
但是，在中医治疗癌症取得明显突破的同时，一些江湖游医却利用患者的某些心理，骗取不义之财，给患者带来了很大的痛苦，也给中医研究带来了很坏的影响。
从癌症的治疗方法来说，什么是真正的中西医结合治疗？中医治疗癌症到底能给我们的患者带来怎样的好处？林洪生：大家好，很高兴能和大家谈一谈中西医结合治疗肿瘤的问题。
目前确实有很多报道说能够应用中药治疗肿瘤，但是中药在肿瘤的治疗中到底有哪些作用，确实应该值得大家深思的。
我们希望通过和大家的交流能够使大家比较好的掌握中医治疗肿瘤的方法，得到比较好的疗效。
主持人：正如刚刚所说，由于某些不良因素的捣乱，现在很多患者对中医治疗癌症持一种怀疑的态度，因此特别希望您在这里给我们的网友介绍一下在癌症的治疗方面，中医治疗到底有哪些作用？到底有哪些新的进展？林洪生：中医治疗肿瘤所以能够延续到现在，所以被越来越多的人所承认，我想这肯定是因为中医治疗肿瘤确实有它的作用。
目前不但我们接受国内患者的治疗要求，还接受了很多国外患者来求治，不但中医医生认可中医在肿瘤治疗中的作用，而且相当多的西医生也认可中医在肿瘤治疗中的作用。
中医治疗肿瘤最早源于周朝，是在宋朝就开始有了“癌”字。
可以说中医治疗肿瘤是有很渊源的历史的。
特别是近30、40年，中医治疗肿瘤得到了大量的临床和科研的证实，也得到了大量医学界专家的认可。
可以肯定地说，在以下方面中医治疗肿瘤是有作用的。
林洪生：第一，中医药合并放、化疗可以明显减轻放、化疗的毒性，增加放、化疗的疗效。
林洪生教授芳香疗法缓解肺癌后轻中度抑郁经验总结
梁静华;冯臻谛;林洪生
【期刊名称】《中华养生保健》
【年(卷),期】2023(41)1
【摘要】目前肺癌处于我国恶性肿瘤患病率及病死率的首位。
随着手术、放化疗、靶向药、免疫治疗等医疗手段的应用,手术治疗后所致的躯体损伤、抗肿瘤药物的
不良反应以及对疾病的恐惧,均会使患者发生不同程度的抑郁状态,严重影响了患者的生活质量及治疗效果。
林洪生教授采用芳香开窍、解郁安神外治法,通过中草药
香薰鼻部吸入、香药浴治疗肺癌后轻中度抑郁状态患者,取得明显疗效,减轻了患者临床症状,改善了患者的生活质量,现对其经验加以总结,以便不断提高临床医师临证诊疗水平。
【总页数】4页(P146-149)
【作者】梁静华;冯臻谛;林洪生
【作者单位】北京市西城区广外医院中医康复综合科;中国中医科学院望京医院中
医科;中国中医科学院广安门医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R256.23
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中医药并非让肿瘤缩小名家档案林洪生中国中医研究院广安门医院肿瘤科主任，全国中医肿瘤医疗中心副主任，国家中医药管理局重点研究室(肿瘤)主任。
在肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、肾癌等病的治疗上，特别是在肿瘤中西医结合治疗的疗程设计上和康复疗养方面有较好的经验和疗效。
语录●肿瘤患者的食品跟正常人的食品是有区别的，应该缺什么补什么，根据患者的不同阶段和营养状况进行折算，包括蛋白应该补多少，糖分应该补多少，不应该过度强调抗癌食品。
●冬虫夏草、海参都是好东西，但不是吃得越多越好，也不是不吃就不好。
冬虫夏草也不是就比一切补养品都好，气虚的时候也许吃西洋参更好。
治疗现状中医中药更多运用于放化疗期间“中医药治疗不是仅仅在无药可医走投无路时选择的，它应该也可以运用在肿瘤治疗的全过程中，只是不同的阶段使用不同的中医药治疗，这已经是经过科学验证的。
”林洪生在接受记者采访时表示。
癌症患者在手术后利用中医中药辅助治疗，有助于患者的身体得到较为迅速的康复，在林洪生看来，手术对身体的损伤，服用一些补益气血的中药，能够减轻手术后的不良反应和并发症，改善症状，使身体恢复得较快。
“手术后的病人长期服用中医中药可以减少肿瘤的再复发和再转移，可以提高生存时间和生存率，这是我们在十五和十一五期间攻关课题初步证实的”。
林洪生说，其实中医中药更多运用于放化疗期间，因为放化疗所产生的副反应很大，在放疗期间吃中医中药可以减轻放射性的局部损伤如炎症和放射的纤维化等，化疗带来的消化道反应和血象下降可以通过中医药来改善。
另外，晚期肿瘤患者，以及不适应手术和放化疗的老年体弱患者也是中医药治疗的群体。
林洪生坦言，病人能够手术的，我们尽量劝病人去做手术。
中医中药主要是为了控制肿瘤生长，改善患者的生活质量，同时比不用中药的生存时间延长。
而不是说让肿瘤缩小、消失。
这并不是说中医中药对肿瘤细胞没有抑制作用，中医中药还可以辅助机体增强免疫功能。
只是不经过提取的中医药，杀伤力不像化学药物那样强。
林洪生治疗恶性淋巴瘤经验
陈卫建;吴文君
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2016(026)007
【总页数】3页(P600-602)
【作者】陈卫建;吴文君
【作者单位】杭州医学院医院管理处杭州 310053;杭州医学院医院管理处杭州310053
【正文语种】中文
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探析林洪生辨治肿瘤学术思想摘要：林洪生教授系中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任、国家中医药管理局肿瘤重点学科带头人、全国中医肿瘤医疗中心副主任、国家中医药管理局肿瘤重点研究室主任、中医肿瘤三级实验室主任、博士生导师,以及国家“十一五”攻关课题等多项国家级课题的组长。
林教授学识渊博,医术精深,从事中西医结合防治肿瘤工作30余年,精于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗。
笔者有幸师从林教授学习,亲眼目睹其高尚的医德医风及精湛的医术,现不揣粗陋,将林教授辨治肿瘤学术思想初步概括如下,与同道共勉。
关键词：林洪生肿瘤中医药疗法1 系统总结前人经验,倡肿瘤分阶段规范化治疗林教授结合数十年的科研和临床实践以及对恩师余桂清教授等先辈经验的系统总结,认为中医药在肿瘤中的治疗作用主要体现在以下几个方面：①配合肿瘤放、化疗应用可以减轻放化疗毒性,提高放化疗完成率,增加疗效；②用于肿瘤手术后患者不但可以促进康复,更重要的是在一定程度上可以控制肿瘤术后复发、转移；③对于不适于手术和放化疗的患者(包括晚期肿瘤患者),可以在一定程度上控制肿瘤发展,减轻临床症状,提高生活质量,延长生存时间；④对高危人群可以预防和减少肿瘤的发生。
林教授认为,中医药是肿瘤综合治疗的重要手段,何时应用以中医为主的治疗,何时选用中西医结合治疗,其间存在极大的临床技巧,需要丰富的临床经验和大量中西医治疗肿瘤的知识。
但目前中医药在临床应用中存在很多问题,主要包括：①治疗肿瘤的中医师水平参差不齐,许多医生没有经过肿瘤专业的学习,因此,不了解西医的治疗方法和治疗所带来的效果及不良反应,无法合理应用中药并恰当将中医治疗和西医治疗有机地结合起来,互相取长补短；②中医治疗应该是“有序治疗”与“整体治疗”,即根据患者病情进展、机体邪正消长状态,采取不同的阶段性治疗策略,但某些医生缺乏整体治疗观念,往往是一味地攻下或一味地补养；③肿瘤的最佳治疗选择是中西医结合治疗。
合理的中西医搭配治疗可以明显减轻痛苦,提高疗效,延长患者生存时间,但一些没有西医肿瘤专业知识的中医师,往往过分强调中医药的治疗效果而延误了西医疗法的选用；而西医医生则不知如何选择或何时选择而拒绝中医治疗,影响了治疗效果。
林洪生工作室讲《固本清远抗肿瘤》
以下是专家在所讲的主要内容：
1、治疗肿瘤两大杀手锏：
林教授：①改良土壤②破坏种子。
从某种程度上讲，肿瘤就像疯狂生长的杂草，如果任由它生长，就会抢夺花园里其它植物的养分。
有一首诗“野火烧不尽，春风吹又生”（唐代，白居易），简单破坏并不能控制野蛮生长的杂草。
怎么办呢？方法有两点：①破坏种子的活性②改良土壤。
2、改良土壤指的是什么呢？
林教授：每个人体内都有癌细胞，但并不是所有人都会得癌症。
原因就在于癌细胞的生长需要一定的土壤环境。
改良土壤的方法，就是中医的固本大法，它可以提高人体的免疫力。
3、临床上您会在什么情况使用固本大法呢？
林教授：分为两种情况：①身体正虚需要提高免疫力②西医治疗导致身体虚弱
4、中医“固本大法”究竟是如何抑制肿瘤细胞的呢？
刘硕主任：“固本”主要指的是“改善虚症”的中医疗法，在肿瘤的防治中，主要针对的是肿瘤细胞生长的土壤和环境。
那么为什么要固本呢？我们举个简单的例子，我曾经在门诊接诊过这样一位患者，患者是弟弟，45岁，肺癌晚期，陪他就诊的哥哥就提问过这样一个问
题：他说他和弟弟都在同一个煤矿工作，平时都在一起生活，抽烟、喝酒的习惯也一样，为什么弟弟得了肺癌，他却没事儿？我问了他们一些生活细节后，找到了可能原因。
他和弟弟之间最大的区别就是：弟弟打小就体质偏弱，经常容易感冒着凉，劳动后还容易出汗、乏力。
这是什么原因呢？对了，就是“虚”的问题。
弟弟“虚”，哥哥不“虚”，才导致了结果的不同。
这个“虚”呢，就是肿瘤生长的土壤和“微环境”（肿瘤细胞赖以生存的复杂环境，肿瘤细胞与微环境之间相互刺激，从而促进肿瘤的发展和转移。
由多种基质细胞（成纤维细胞、免疫细胞等）和细胞因子、趋化因子构成。
特点是，低氧、低PH值、间质高压、血管高渗透性和炎症反应性。
）那么，“固本”大法呢，就是改善肿瘤生长“微环境”、改良土壤的最佳方法了。
这个改良土壤的主要执行者，就是我们的扶正补虚中药。
研究证明，扶正固本中药可以发挥抗肿瘤作用，其中的主要机制就是对免疫功能的调节。
例如：扶正中药可抑制小鼠体内Lewis肺癌细胞的生长与转移，并且延长了小鼠的生存时间。
荷瘤小鼠经扶正固本中药治疗后肿瘤得到控制、生存率明显提高。
小鼠活体成像
对照组
固本治疗组
生存曲线
前两张图展示的是小鼠体内肿瘤的生长情况，上面三只小鼠是对照组，大家可以看出下面的三只经扶正固本中药治疗后，体内的肿瘤明显的缩小了。
最后一张图表反映的是荷瘤小鼠经扶正固本治疗后生存状态的变化，下面这条绿色的线是未经治疗的小鼠，陆续出现了死亡，上面那条蓝色笔直的线，说明经扶正固本治疗后带瘤小鼠全部100%的生存下来了。
5、扶正补虚中药是通过怎样的机制来调节免疫系统功能的呢？
通过大量的国内、国外的实验研究，我们已经揭示了中药调节荷瘤机体免疫功能的多种机制。
这其中，我本人也参与了一部分中美合作研究的工作，2015-2017年作为访问学者，在美国国立癌症研究院进行了2年的研究工作。
工作中发现了一种神奇的中药，它不仅可以调节
机体的免疫功能，同时还具有强大的抑制肿瘤细胞生长的作用。
这与我们林老师提出的中药“固本”治肿瘤的原则不谋而合。
固本中药诱导免疫细胞成熟，增加免疫细胞数量
提高了免疫细胞表面成熟标记的表达
增加了免疫细胞的数量
这张图表的上半部分中，红色曲线代表了这种固本中药刺激后的免疫细胞，蓝色曲线代表未经中药刺激的免疫细胞，可以看出红色曲线的细胞表面标记物的表达量，明显比蓝色曲线的增多了，说明在这种固本中药的作用下，免疫细胞的功能变得更强大了。
那么，下面这张图片则反映了固本中药的刺激可以促进免疫细胞的增殖，也就是增加了免疫细胞的数量。
总得来说，就是通过实验研究证实了，这种扶正固本中药不仅可以增强免疫细胞的功能，而且还可以提高免疫细胞的数量，最终达到提高机体免疫力的作用。
6、中医有固本作用的中药很多，到底哪些有抑制肿瘤的作用呢？
刘硕主任：黄芪别名黄参，性味甘温，可以补气止汗、消肿排脓。
是我们临床中非常常用的一味中药。
适用于那些具有气短、乏力、头晕、自汗、水肿等症的患者。
尤其是虚症患者及手术、放化疗后体虚的患者。
7、除了改良土壤，破坏种子活性的方法也可以治疗肿瘤，这种方法指的是什么呢？目的又是什么呢？
林教授：清源大法：①预防肿瘤②避免肿瘤转移③带瘤生存。
它可以帮助我们在源头上抑制肿瘤。
就好比我手中有两种不同的草籽，一种没经过处理，散落在花坛中非常容易生长，而另外一种种子活性被破坏了，它散落在土里无论如何也不会生根发芽。
8、中医清源大法究竟是什么？
张英主任：清源其实就是清除肿瘤细胞，或者控制肿瘤细胞的生长。
也就是说清除或者控制肿瘤生长的源头，从源头上控制肿瘤。
长期以来，在对肿瘤细胞的清除和控制方面，中医也做了很多研究。
举个简单的例子，大部分肿瘤患者所用的化疗药物其实都是从中药中提取的。
比如大家都比较熟悉的紫杉醇，就是从草药红豆杉树中提取的。
而治疗白血病的三氧化二砷，则是从中药砒霜中提取的，等等。
更有意思的是，中药对肿瘤细胞的控制作用，有一个大的不同于放化疗的优势，就是对肿瘤干细胞的控制作用。
9、清源大法常用的药物还有哪些呢？
清源大法常用的三类药：
①清热解毒药——苦参、土茯苓、白花蛇舌草
②软坚散结药——夏枯草、龟板、鳖甲
③化痰利湿药——薏苡仁、浙贝母、瓜蒌
想要知道以上专家讲述的具体内容，请锁定3月4日17:25锁定北京卫视养生堂《固本清源抗肿瘤》节目!
林洪生教授介绍：
林洪生工作室创始人
中国中医科学院首席研究员
中国中医研究院学术带头人
国家中医管理局重点学科带头人
我国著名中西医结合肿瘤专家
全国中医肿瘤医疗中心副主任
国家中医药管理局重点肿瘤研究室主任
现任中国中医研究院广安门医院肿瘤科主任
擅长治疗
肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、肾癌等病的治疗，特别是在肿瘤中西医结合治疗的疗程设计上和康复疗养方面有较好的经验和疗效。
临床经验
四十余年主要从事肿瘤的中医治疗与康复，特别是在肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等方面开展大量研究工作，有很好的临床疗效。
曾承担多项国家攻关课题，多次获项
国家级科研奖，被评为国家三八红旗手，巾帼建功标兵。
林洪生主任始终坚持中医药与手术相结合、中医药与放射治疗相结合、中医药与化学药物治疗相结合，同时临床应用心理、饮食、体能、中医调补等辅助疗法，不仅能够提高患者机体免疫力，从整体控制肿瘤的复发，防止病情转移，并且能够提高肿瘤患者生活质量。
林洪生工作室介绍：
林洪生工作室凭借高超的医术，对生命的大义担当，不但帮助众多癌症患者解除病痛，让患者重获健康，更是患者的心理依靠。
他们是一群致力于恶性肿瘤诊治、预防与康复的临床医生，他们的工作让越来越多的癌症患者，享有生存的希望。
他们几十年临床经验总结的“五治五养”疗法更是得到了众多患者的高度称赞。
林洪生工作室致力于有效提高肿瘤患者生活质量，减轻患者痛苦，防治肿瘤复发和转移，延长生存期。
