下载文档原格式
长期血液透析患者的心理反应及相关的护理疗效发表时间：2017-05-22T15:12:02.960Z 来源：《心理医生》2017年4期作者：任彬高静[导读] 分析长期血液透析患者具有的心理反应以及相应的护理措施效果。
（宁夏石嘴山市第二人民医院内分泌肾脏内科重症医学科宁夏石嘴山 753000）【摘要】目的：分析长期血液透析患者具有的心理反应以及相应的护理措施效果。
方法：选择2014年2月-2016年7月在我院接受长期血液透析的患者60例，按照就诊顺序分成对照组及护理组，每组各30例，对照组采用常规护理，护理组给予常规措施+心理护理干预，对比两组患者SAS及SDS评分，生活质量。
结果：护理组患者经护理后SAS及SDS评分均显著低于对照组，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05。
结论：对于长期接受血液透析治疗的患者给予心理干预，能够有效缓解其不良情绪，优化其生活质量。
【关键词】血液透析；心理护理；生活质量【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0209-02 慢性肾衰竭在临床并不少见，主要因肾脏疾病不断持续发展所致，终末期肾衰一般通过长期血液透析维持治疗。
因病情较重、病程较长、治疗费用不低等均可对患者及其家属造成更加沉重的身心双重重担，导致患者经常出现紧张、焦虑、恐惧或抑郁等不良情绪，导致患者生活质量大幅度下降[1]。
故如何通过心理护理给予患者安抚，缓解其不良情绪，促使配合治疗及护理工作，提高自身生活质量就显得特别重要。
本次研究选择2014年2月-2016年7月在我院接受长期血液透析的患者60例，给予常规护理+心理护理干预，能够有效缓解其不良情绪，提高生活质量，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资例本次研究选择2014年2月-2016年7月在我院接受长期血液透析的患者120例，按照就诊顺序分成对照组及护理组。
对照组30例，男17例，女13例，年龄28～70岁，年龄平均（49.25±10.56）岁，病程1.5～6.0年，病程平均（3.24±0.55）年；按照原发病分析，糖尿病肾病16例，慢性肾炎10例，高血压肾病3例，急性肾衰竭1例。
血液透析患者焦虑抑郁的原因及护理对策摘要】目的探讨血液透析患者焦虑抑郁的相关因素和护理对策。
方法调查90例血液透析患者存在的心理因素。
结果血液透析患者在应激状态下产生的不良心理反应，通过有针对性的心理护理，可缓解病人的心理压力，改善其不良心理状态。
结论及时采用合理的心理干预，能提高患者的治疗效果和生存质量。
【关键词】血液透析焦虑抑郁护理对策随着当代医学模式的转变，心理因素在一些疾病的发生、发展和预后中起着重要的作用，不良的情绪往往导致患者生活质量下降，从而影响治疗效果。
而焦虑和抑郁症是尿毒症患者常见的伴随疾病[1]我科对2009年1月至2010年6月进行血液透析治疗的90例患者进行问卷调查，了解其焦虑抑郁情绪，及时进行有效护理干预对策，改善患者的心理状况，从而提高其生活质量。
现报道如下：1 调查对象收集2008年1月至2009年12月在我科进行血液透析治疗的90例患者，其中，男49例，女41例，年龄20到82岁之间，平均年龄45岁，文化程度初中以下20例，中专及高中48例，大专以上15例，文盲7例。
1.1采用zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）[2]测量，将两量表所得粗分乘于1.25得标准分（T）。
T≥50分为阳性划界分，统计阳性率。
1.2自行设计原因调查表，包括患者的一般资料，社会资料，以及影响患者情绪的原因等8个条目，以有影响与无影响为标准统计单项百分比。
1.3本调查发放问卷90份，回收有效答卷90份，有效率100%。
问卷调查由护士专人负责，文盲者为其解释，代其填写。
资料统一进行分析及统计学处理。
2 结果2.1血液透析患者心理障碍状况见表1表1：90例血液透析患者心理障碍状况2.2原因分析见表2表2：90例血液透析患者心理障碍原因调查结果3 讨论调查结果表1表明焦虑和抑郁是血液透析患者最常见的心理异常表现，是影响患者生活质量和治疗依从性的危险因素，表2调查结果显示家庭因素影响、担心住院费用、疾病相关知识的缺乏、担心透析通路感染栓塞等因素对血液透析患者的影响较大，因此，在临床工作中，应重视并及时发现患者的心理障碍，有针对性地施行护理干预措施，以减轻患者负性情绪，提高治疗效果及生活质量。
慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状及影响因素研究一、慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态的现状1.1 抑郁状态的临床表现慢性肾病维持性血液透析患者在抑郁状态下常常出现情绪低落、失眠、食欲减退、精力不足等表现。
部分患者还可能出现自责、消极思维、情绪波动等症状，长期存在这些症状可能会影响其日常生活和治疗效果。
1.2 抑郁状态的发生率据统计，慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态的发生率约为30%～60%，明显高于一般人群。
这表明MHD患者普遍存在着抑郁状态的问题，需要引起临床和社会的重视。
1.3 影响因素影响慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态的因素非常复杂，涉及生理、心理、社会等多个方面。
常见的影响因素包括疾病本身的影响、治疗过程中的不良体验、社会支持的缺乏等。
二、影响慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态的因素分析2.1 疾病本身的影响慢性肾病本身在发病初期就会对患者的心理产生影响，患者可能因为对疾病的恐惧、焦虑而产生抑郁情绪。
而MHD治疗的长期进行也会使患者感到疲乏、虚弱，甚至出现贫血等情况，这些都会对患者的心理状态产生不良影响。
2.2 治疗过程中的不良体验MHD治疗的不适感是影响患者心理健康的重要因素之一。
通常MHD患者每周需要进行3次以上的透析治疗，每次治疗时间较长，患者需要在透析机上静躺数小时，这种长时间的治疗不仅会使患者感到疲劳，还可能导致他们产生不适感，如头晕、恶心、呕吐等症状，这些不适感会对患者的心理状态产生负面影响。
2.3 社会支持的缺乏除了生理和治疗因素外，慢性肾病维持性血液透析患者在社会中常常面临着社会支持的缺乏。
一方面，患者需要长期接受治疗，他们的生活和工作可能会受到很大的限制，这可能导致他们感到孤独、无助，产生抑郁情绪；一些患者家庭经济负担沉重，缺乏足够的社会支持也会使患者心理压力增加，产生抑郁情绪。
三、改善慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态的对策3.1 加强心理干预对慢性肾病维持性血液透析患者加强心理干预，帮助他们树立积极的生活态度，面对疾病的挑战。
