血液透析患者如何进行心理护理

透析患者的健康教育一、疾病知识指导1、鼓励患者积极配合治疗，消除恐惧和不安，提高信心，以愉快的心态接受治疗。

2、规律生活，保证充足的休息和睡眠，每日午休0.5～1小时。

3、注意饮食控制：坚持低盐、低脂、低磷、高蛋白饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。

4、避免感染：注意个人卫生，保持全身及局部清洁；尽量少去公共场所；参加适合自己的户外活动，接受紫外线照射。

5、坚持合理用药：不随意增减剂量或更改用药时间。

6、自我监测：观察体重变化，并做好记录。

7、心理指导：保持良好的心态，正确对待疾病。

二、动静脉内瘘的护理指导1、造瘘术后需抬高肢体，以利于静脉回流，减轻肢体水肿。

2、避免术肢测量血压、静脉注射、提重物及长时间下垂。

3、衣袖要宽松，避免吻合口及周围血管受压。

4、每天检查吻合口是否震颤，内瘘是否通畅。

5、术后2周可进行一些轻微活动，如手指运动，有利于功能的恢复。

6、内瘘成熟一般需要4～8周，最好在术后6～8周后再使用。

7、遇紧急情况无法来院检查时，可暂时使用对侧肢体进行透析。

三、中心静脉导管置管的护理指导1、置管处应保持干燥、清洁，避免感染。

2、穿脱衣服时动作要轻柔，避免将导管拉出。

3、每次透析前应检查导管是否通畅，如不通畅应及时处理。

4、每次透析后应记录导管的使用日期及封管情况。

5、若出现高热等全身症状应及时就诊。

血液透析患者健康教育一、定义血液透析患者健康教育是一种通过系统的、全面的、持续的教育活动，帮助患者理解和管理自己的疾病，改善生活质量，提高治疗效果的健康管理方式。

二、目标1、增强患者对疾病的认识和理解，提高自我管理能力。

2、优化透析过程，减少并发症的发生。

3、提高患者的生活质量，帮助其回归社会。

三、教育内容1、疾病知识：介绍慢性肾功能衰竭的病因、病程、治疗方法和日常注意事项等。

2、血液透析知识：包括透析原理、过程、时间安排、可能出现的并发症及处理方法等。

3、饮食指导：指导患者合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、盐分等营养物质，避免营养不良和过度营养。

护
理
建立良好的护患关系:首先,护理人员要加强自身心理 素质和业务素质的培养,以健康良好的精神面貌、道德修 养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者,使其产 生安全感和信任感。其次,要转变服务观念,切实将“以病 人为中心”的理念落实到整个工作中,既要理解、关心体 贴患者,又要尊重患者独立的人格,与其建立平等信任的人 际关系。了解患者的需要,采取身心相结合的同步综合治 疗措施,使患者建立对生活和复康的信心。掌握沟通的技 巧:首先,要注意学会心倾听,当好听众,倾听其宣泄心中的 不快,使其心理痛苦有渠道得以释放。其次,工作中要注意 语言及非语言行为的影响,做到言行得体有分寸,多给予鼓 励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,比如未能很 好地控制体重、拒绝药物治疗等,要了解其原因,应避免使 用责怪批评的语气,给予善意的劝导,促使患者明确其利害 关系,并主动征求患者对治疗的看法,交流双方意图和需求, 做到相互理解。

注意观察患者情绪反应、严防自杀:特别值得重视的是部分 自费患者一方面求生欲望强烈,另一方面受经济条件的限制 要求延长透析间期、减少透析频率,一旦透析频率减少,病 情则会加重,各种并发症随之出现,常表现出绝望的心理,甚 至会出现自杀的念头。针对这类患者,护理人员应以高度的 责任心和同情心,以极度的耐心面对患者,告诉患者由病情 加重、并发症所花费的治疗费用往往高出于正规透析的费 用,良好的饮食控制能够减少并发症的产生,继而减少治疗 费用。同时仔细观察患者的举动,对异常行为加以重视,严 防自杀现象的发生。帮助病友间建立联系,通过相互交流、 沟通,缓解不良情绪,提高生活质量。 加强会诊联络: 对心理问题较严重者,应请求心理和精神科 专业人员的帮助。请心理医生对患者进行个别心理治疗。
维持性血液透析 患者的心理问题 和护理.

血液透析患者的心理压力与护理对策血液透析是尿毒症患者的不完全性肾替代疗法，它不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱，而且随着透析时间的延长，还会出现各种新的并发症。

因此．在长期的透析过程中，患者会出现各种思想问题和心理障碍，如饮食、饮水受限，血液透析费用昂贵，在经济方面及精神方面给患者及家庭带来很大压力，大多数透析患者都不同程度地存在焦虑、恐惧甚至绝望等心理问题，影响患者对透析的配合和效果。

针对不同的心理特征进行心理护理，使患者心情舒畅，可保证透析顺利进行，并且有效地提高透析患者的长期生存率和生存质量。

因此。

做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要。

标签：血液透析；患者；心理压力；护理1 血液透析患者的心理压力的引发因素1．1疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，患者往往产生绝望、恐惧的心理。

1．2经济因素经济因素由于病人充分透析要求每周3次，医疗费用高，家庭经济负担重，一但因费用短缺而停止透析，患者随时面临生命危险。

1．3自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着，等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁等心理变化。

1．4治疗因素血液透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。

2 终末期肾病透析患者的心理问题发生率显著高于一般患者，无论意志多么坚强的人一旦患病后，心理平衡都会被打破，尤其是长期受病痛折磨，对疾病缺乏信心，以及社会、家庭及经济条件的影响，患者要承受生理与心理的双重痛苦。

根据患者的心理反应及其产生的原因，护理人员应从以下几个方面做好心理护理。

2．1 建立良好的护患关系: 护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的建设，以良好的精神面貌、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者，使其产生安全感和信任感。

其次要加强服务观念，与其建立平等、信任的人际关系。

血透室专科护理常规一、血液透析护理常规一、透析前的护理1、心理护理：讲解血液透析的有关知识，排解恐惧心理，使病人及家属和医护人员紧密配合。

2、每次透析前测定病人体重及生命体征。

3、熟练掌握透析机的操作规程及穿刺技术，严格无菌技术操作规程。

4、打算好透析用药〔生理盐水、肝素〕、急救药、高渗葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。

5、待血液透析机开机后各项指标〔透析液温度、电导度、流量及监护指标〕稳定后开始透析。

二、透析中的护理1、严格遵守无菌操作技术，动作熟练、轻松，尽量减少病人的痛楚。

2、检查管道，各种管道连接要紧密，不能有空气进入。

3、透析开始时血流要从慢〔50ml/min〕逐渐增快，约15min左右才能使血流量到达200ml/min以上，血流量稳定后，设置好各种报警阈值。

4、透析中病情观察生命体征监测，急诊透析病人15-20min观察一次，慢性透析病人30-60min观察一次。

紧密观察处理各种透析监护系统的报警，机器故障。

紧密观察并发症的先兆表现。

三、并发症的预防和护理1、热源反响：常在透析开始30-75min开始，静脉注射地塞米松5mg，严峻者更换新透析器及管道，甚至终止透析。

2、低血压:采取头低脚高位，停止超滤，减慢泵速，吸氧，必要时快速补充生理盐水100-200ml,或50%葡萄糖、输血浆和白蛋白，结合病因，准时处理。

3、失衡综合症通常表现为头痛、恶心、呕吐，重者视力模糊昏迷甚至死亡。

在开始接受透析医治时透析时间应小于4小时，脱水速度不宜过快，重者可给予50%葡萄糖或高渗盐水静脉注射。

必要时给予冷静剂及其他对症医治。

4、有出血表现时准时减少肝素用量，遵医嘱静脉注射鱼精蛋白中和肝素。

四、透析后的护理1、缓慢回血，穿刺处压迫止血，力量要适宜。

2、测量体重评估透析成效，患者透析后一样情形良好，体力恢复，无不适感，根本到达了充分透析标准。

3、指导透析期间的生活及喝吃，格外要限制入水量，使得透析期间的体重增加在干体重的5%以下。

如何做好血液透析患者的心理护理对于肾功能衰竭患者而言需要长期接受血液透析治疗，治疗的过程往往很漫长，在这一过程中患者容易出现各种心理问题，承受着巨大的心理压力。

对于这类患者心理护理的意义重大，一定要树立正确的护理理念，及时帮助患者疏导负面情绪，提高患者的生活质量。

血液透析患者有哪些常见的心理问题，在心理护理中需要掌握哪些要点呢，下面将详细介绍。

1畏惧心理的护理要点由于血液透析治疗的时间比较长，患者不仅长期要承受身体上的痛苦，并且心随着病情反复的变化，患者的内心充满了恐惧。

再加上患者会担心自己的身体无法恢复，经常会处于恐惧中，而且会担心经济问题，常常会陷入绝望。

针对这种情况，要加强与患者的沟通、交流，及时掌握患者的心理动态，要给患者提供有力的心理支持。

在交流的过程中，要多鼓励患者，向患者传递明确的信息，让患者明白医护人员会全力救治患者，且疾病是人生命中无法避免的，要坦然面对，用积极乐观的心态来面对。

护理人员在开导的过程中一定要有耐心，让患者能够正视自己的病情，增强患者的安全感，使患者能够积极配合治疗。

2焦虑心理的护理要点患者长期接受治疗，不停的抽查检测，难免会出现焦虑的情绪，不仅对治疗过程感觉到焦虑，对未来也充满了焦虑。

如果长期处在焦虑状态下，会使患者的神经变得紧张。

为了缓解患者焦虑的情绪，在交流的过程中要尽量不去刺激患者，要注意身体以及语言行为，要充分的尊重患者，不能让患者感受到不被尊重。

在日常的护理中，要多关心患者，尽量满足患者合理的需求。

可以适当的转移患者的注意力，可以让患者听比较放松的音乐，也可以鼓励患者多参加社会活动，培养自己的兴趣爱好，丰富患者的精神世界，使患者找到精神上的支柱。

对于焦虑情绪严重的需要专业人士进行干预，鼓励患者进行自我情绪的疏导。

同时，跟家属多交流、沟通，让家属密切关注患者的心理状态，让家属多安慰、鼓励患者，帮助患者摆脱不良情绪的干扰。

需要注意的是，护理中要秉持着对患者负责任的态度，根据患者的实际情况，找出焦虑的原因，并且对症护理，以此采取准确的措施来拯救患者的坏情绪。

血液透析患者的社会心理问题及护理维持性血液透析是肾病和尿毒症患者的有效替代疗法之一。

随着血液净化技术的不断发展，接受血液透析的患者日益增多。

由于这些患者长期接受着依赖机器设备及医务人员的这种治疗，因此在精神和经济上承受着很大压力，所以大多数患者都会存在心理疾患。

常见的心理问题血液透析患者发生的最重要的心理问题有抑郁、痴呆、焦虑以及个性改变等。

抑郁心理：抑郁是血液透析患者最突出的心理问题及致死因素，也是最影响透析患者的免疫、营养及遵医行为的因素。

临床表现有：①抑郁心境、悲观；②自我评价下降、自责、无用感，严重者萌生自杀念头；③睡眠障碍、食欲下降、性欲下降；④社交退缩、活动减少。

焦虑恐惧心理：维持性血液透析费用较高，且不能间断，治疗中动静脉瘘的穿刺，病后工作、学习、家庭生活问题给血液透析患者带来巨大的心理压力。

透析引起的饮食习惯改变及疾病并发症都会使病人产生一系列情绪反应，主要表现为焦虑和恐惧不安。

孤独寂寞心理：慢性疾病患者易产生愤怒及不满情绪，由于血液净化治疗的所要求的医院感染控制及实行的各种制度。

如不准备陪护，严格限制水及饮食量，都会使他们愤怒。

对这种行为最好不要动气，认真聆听其倾诉，努力理解病人的心理，得到病人的信任。

知识缺乏、心里无知：患者对疾病及并发症不了解，又不听从医务人员的讲解。

如未能很好的控制体重、拒绝药物治疗，导致心功能衰竭，全身浮肿、高血压、脑出血等，以致于死亡。

护理建立良好的护患关系：语言交流是护患沟通的重要工具，护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的培养，以良好的道德修养，扎实的专业知识和熟练的技术服务患者，与患者谈话时，要精力集中，热情而庄重，用温和的目光注视对方，尊重患者的情感与情绪，耐心倾听其陈述，并不时点头示意，使其产生安全感和信任感，这样才能进入病人的内心世界，解除患者的顾虑。

创造温馨舒适的透析环境：血液透析室应宽敞、明亮、整洁，护理人员主动热情接待，向患者介绍透析室环境，保持床单元及被褥柔软、舒适，减少噪音及恶性刺激。

血液透析患者心理护理及饮食护理一、血液透析患者心理护理（一）慢性肾衰竭患者由于疾病的影响，慢性肾衰竭患者存在着复杂的生理、心理和社会问题，这使得他们很难接受1周3次的血液透析治疗。

因此，应该了解他们的需要，并且尽所能缓解终末期肾病带给他们的压力。

（1）透析患者最关心的问题，如饮食、液体摄入及药物使用方案、内痿问题、穿刺护士经验、透析舒适性、超滤过量或容量超负荷、机器故障和报警、治疗中意外事件、待机时间、往返透析室交通问题、失去工作和自由及寿命、相关的性功能障碍等。

（2）护士应做好患者的心理护理，特别是透析早期阶段心理护理。

学习并运用某些心理治疗手段，加强与患者沟通，帮助患者适应角色转化，增强患者对护士的信任感。

建立良好的医患关系。

为了减轻患者紧张焦虑的情绪，医务人员应不断提高自己的业务水平，熟练掌握各种技能，了解各种机器的性能和简单的故障持除。

针对患者在透析过程中出现的各种不适能做出及时、准确的判断，用最快速度使患者得到缓解，从而增加患者对医务人员的信任感，提高患者在透析治疗中的依从性。

加强与透析患者家属的沟通，告知家庭支持的重要性。

鼓励患者在不加重体力负荷的前提下进行规律锻炼，因为运动可增强机体的运动能力和灵活性，改善和调节中枢神经的紧张度，增强心身愉悦感，对于有严重心理障碍的患者，应鼓励患者到心理门诊进行治疗。

鼓励患者回归社会，进行力所能及的劳动，增加经济收入，减轻家庭及社会的负担。

不断地充实自己，分散对疾病的注意力，实现自我价值，增加自信心，保持健康的心态，提高生活质量。

（二）急性肾衰竭由于患者发病急，加之预后又有诸多不确定因素，透析间隔和透析时间可能很不规律，患者也可能伴随更严重得多系统疾病等。

患者可能表现出各种不同的焦虑和担心，在透析过程中，医护人员应予以高度的支持和理解，并获得患者完全的信任。

二、血液透析患者的饮食护理血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。

１ ２５ 保持 呼吸 道通 畅 ， 者 支气 管 分 泌物 增 多 ， 吸 困 ．． 患 呼 难， 应解 开患者衣 领和腰 带 ， 以免影 响呼吸 ， 取平 卧位 ， 头偏 向一侧 ， 随时清除呼吸道分泌物及呕 吐物 ， 保持 呼吸道通 畅 ， 预防窒息及 吸人性肺炎 。必 要时给予氧气吸人 。 １２ ６ 密切 观察 病情 变化及 用药后 反应 ， 合临 床救治 ．． 配
同时应及早 应用 阿托品 ， 目的为早期 、 其 足量 、 反复 、 持续 和
快速阿托品化。足量不等 于大量和 过量 ， 根据中毒程度 和 要 个体差异而定 ， 要求 用最小 剂量 达最佳 治疗效果 ， 不会造 又
成阿托品过量。阿托品化应在 ４—６ｈ内达 到 ， 过 １ 超 ２ｈ还 未达到阿托品化 者则 疗效 差。阿托 品是抢救 有机磷 农药 中
配合 ， 就能促使患者早 日康复 ， 日出院。 早
２ 讨 论
麻痹征象 时及 时给予气管插管 ， 间断或持续 应用呼 吸机辅 助
呼 吸 。
彻底洗 胃是抢救 急性重度有机磷农 药 中毒 的关 键环节 ， 洗 胃要 及时进行 。在基层农村 中农 药的品种较多 ， 多数 陪护
说 不 清 农 药 的 名 称 ， 给 予 温 清 水 洗 胃 变 得 至 关 重 要 。洗 胃 故
毒的首选药物 之一 ， 用 时能 否尽 早达 到 阿托 品化 至关重 应
密切观察 患者生命 体征 、 志、 神 瞳孔及 分泌物的变化 ， ３ 每 ０～
６ ｉ ０ｒ ｎ测一 次体温 、 ａ 脉搏 、 呼吸 、 压 ， 详细 记录护理 记录 血 并 单， 发现异常及 时报告 上级 医生 ， 以免 延误病 情 。熟悉 掌握 阿托品化征象 、 阿托 品 中毒表 现及 阿托品用 量不 足等 问题 ， 掌握应用阿托品 、 解磷定 等药物后 的反应 ， 随时与医生联系。 １２ ７ 对 昏迷 、 ．． 抽搐 、 小便失 禁者 应有 专人 护理 ， 高热 大 对 患者除按医嘱给予退 热剂外 ， 应行 物理 降温 ， 还 对烦躁 患者

血液透析患者心理护理
1.慢性肾功能衰竭患者因病难愈，需长期透析治疗并负有沉重的经
济负担。

患者易产生悲观、失望、焦虑、抑郁的情绪和逆反行为，对治疗信心不足。

作为护理人员，首先对患者深表同情，充分认识了解患者的心理要求，态度和蔼、热情、认真，操作熟练准确，获得患者与家属的信赖。

重视与患者家属沟通，取得家属的支持。

根据患者不同的实际给予鼓励、帮助、提供相关忠告、咨询与支持，适当解释情绪对病情的影响，做好疏导工作，有计划地使患者了解HD的原理、疗效、血管通路的保护、控制导致疾病加重的危险因素及合适的生活方式和稳定的情绪对恢复健康的重要性
等。

鼓励患者树立乐观向上的思想，保持精神愉快，以最佳的身心状态接受治疗。

2.当患者出现愤怒、悲伤的感情时，护理人员应鼓励患者记录下自
己的心理反应，或者与医护人员进行交流。

护理人员应多创造与患者交流的机会，帮助患者度过心理危机。

如果出现了不能解决的心理问题，应适当请教心理专家进行援助。

3.如果是社会因素，如原有的社会义务无法履行，或由于住院给家
人带来了麻烦，或者是由于住院环境、经济状况、医保手续等方面的问题而造成的，都可能给患者带来影响。

针对具体原因提供相关的信息给患者，并注意为患者争取来自社会支持系统的援助。

4.护理人员应特别关注高龄患者和由于并发症而影响日常生活的患
者。

5.有些患者因担心治疗无法继续履行自己的社会责任（工作、家庭
和学业），体力无法从事重体力劳动而产生忧虑，这时可以适当向患者提供腹膜透析或肾移植等方面的信息，便于患者结核自身情况进行选择。

第55页。

高血糖 。因此 ， 护理 中应高度重视血 糖的监测 ， 正确掌握 血糖 测量方法 ， 当血糖 ＞ ８ ｍ ｍｏ Ｌ ／ Ｌ时 ， 应 报告 医生及 时给予 处理 。
减少潴留 ， 以免形成痰栓 而堵塞 气道 。③经 常改变 体位 ， 每１
～
２小时翻身并结合 叩背 ， 每天 叩背 ４—６次。④ 翻身、 叩背后
合医生处理 各种潜在 可能的并 发症 ， 将 护理工 作 由被 动变为
主动。 ４ 参 考 文 献
水 量， 按时按量使用甘露醇等脱水药 ， 通过 口服和 静脉补充氯
化钾 ， 按医嘱及时复查 电解质 。 ３ ． ５ 肺部感染 的早期 观察及 护理 ： 肺部 感染 是颅脑损 伤的主
要死 亡原 因 ， 患者 因意识 障碍 ， 脱水治 疗及 吞咽 、 咳嗽 反射减
采用平衡 液 ， Ｎ ａ Ｃ １ 溶液等 ， 掌握胰岛素滴人浓度 、 速度， 预 防处
理胰 岛素的不 良反应 。此外 ， 要准确记 录好尿量 、 补液量 和饮
３ ． ６ 其他并发症的监测及护理 ： 重型颅脑 损伤其他并发症 还 有压疮 、 深静 脉血栓 、 癫痫 和营养不 良等 ， 预见性 的护理 措施 包括翻身拍背 、 肢 体按 摩等。预见 性护 理干 预在 于护士需具 有敏锐 的观察力 、 高度 的责任心 、 精 确的分析判 断 ， 迅速地配
吉 林 医学 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ３ ４卷第 ２ ６期
指征者积极做好一切手术前准备 。 ３ ． ４ 电解质混乱 的观察及护理 ： 电解质 混乱是重 型颅脑 损伤 患者常见并 发症 ， 国内文献报 道发生率 ７ ． ０ ％－ ２ Ｊ ， 死亡率 高达 加％ 一 ６ ０ ％， 电解质混 乱主要 有低 钾 血症 和高 钠 、 低钠 血症 、

卡耐基有本书叫做《快乐的人生》 被誉为人类出版史上第二大畅销书 书中就有培养快乐心情的秘诀
“有了快乐的思想和行为，你就能感到快乐”
透析患者的护理
维持性血液透 析前的护理
2
维持性血液透析
中的护理
1
维持性血液透析
后的护理
3
维持性血液透析前的护理
建立良好的护患关系，增加患者对护理人员的信任。沟 通是改善和发展护患关系的重要手段，良好的护患沟通是 建立融洽护患关系的基础。因此，护理人员要经常与患者 沟通，了解患者心理动态变化，并耐心倾听其倾诉，根据 病人的不同年龄、性格、职业、文化程度采用指导性及协 商性护理方法。调动一切积极因素，解除患者的顾虑，用 自己的行为，语言去感染患者，增进信任感，消除患者的 敌对心理。
而快乐的心情则能使人以乐观的心态看待周围事物，积极参与体育锻炼、社 会活动等等，他们的生活丰富多彩，质量明显提升
无需过于担心心理问题
之前所提到的失望、抑郁、暴躁等心理问题，血液透析患者无需过于 担心
各种心理问题都有相应的解决办法
只要血液透析患者与医生、护士、家人加强沟通、合作，一定能够摆 脱心理问题
由于血液透析而引起的饮食习惯改变，如必须控制饮食和 进水量，对血透中产生的不良反应，如低血压、透析综合 征等不耐烦。
由于生活拮据、文化程度较低对依赖血液透析治疗维持生 命将信将疑，常常不听医护人员的正确劝告和治疗方案， 而迷信于一些草药、偏方等等，这些问题都会引起患者顾 虑重重，出现焦虑、抑郁情绪。
社会支持
血液透析患者的社会支持是多方面的，良好的社会、 家庭支持，对血液透析患者的身心健康有直接的保护作用。 因此，护理人员要主动与患者及家属交流、沟通，认真评 估患者的社会支持网络，特别对于家庭经济困难、、单位 和社会尽可能给予经济支持，减少医疗费用，保证治疗的 持续性，在病情允许的情况下，鼓励患者参加一些社会活 动，做力所能及的工作，甚至重返工作岗位，减少经济负 担，体现自我价值，消除自卑感，增强自信心。

2.血液透析治疗中的护理
❖ 2.3加强巡视和沟通，增加病人的安全感，透析治疗过程中 ，病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症，也 可能出现穿刺点渗血、空气栓塞、透析器凝血等异常情况。 加强对病人的巡视，以及认真踏实、一丝不苟的工作态度可 增加病人的安全感。同时根据患者的人格特征，情绪类型， 对不同病人心理反应给予不同的心理护理，充分利用文字语 言的暗示作用，宣扬积极的人生，促使病人消极心理状态向 积极的方向转化，并给予自护指导，使护理工作更加完善。
⒊抑郁心理
❖ 血液透析只能部分替代肾脏的功能，并不能 阻止原有疾病的恶化，也难以改变由于肾衰 而引发的多脏器损害的进展。因而，病人生 存的需要和生活的质量受到威胁，病人对生 活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍 等。
⒋敌对心理
❖ 一个健康人变成一个病人，是生活中的重要 变换，特别是慢性肾功能不全的病人，血液 透析只能延续生命，减轻症状，有些病人又 因经济条件做不到充分的透析而出现很多不 适。病人感到健康离自己越来越远，便产生 一种强烈的求生愿望，表现出焦虑、烦恼、 自制力下降，对医护人员和治疗方案抱怀疑 态度，甚至有敌对情绪，常常将怒气发泄到 家人和医护人员上。
⒌自卑心理
❖ 病人由于身体健康方面的原因，常感到疲劳 、精疲力竭，不能从事正常的工作，有些事 情还要在他人的威胁下才能进行，病人觉得 自己成为亲人和单位的负担，社会和家庭地 位的改变，病人的自尊心受到伤害
⒍依赖性心理
❖ 患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加，强 调自己的病人角色。
❖ ❖ ❖
血血血
液液液
透透透 析析析
护
治治治 疗疗疗
后中前
理 措
的的的 施
护护护
理理理

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在血液透析治疗中，患者的心理健康同样至关重要。

血液透析患者的心理护理随着现在医疗技术的不断进步与不断地改革发展，血液透析的方法在治疗终末期肾病中得到较为广泛的应用，使患者的病情得到了明显的控制。

透析患者往往由于病情的不断进展，其护理情况也逐渐引起广泛重视，这就对我们的医护人员提出了较高的要求。

血液净化即把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液[1]，达到治疗疾病的目的。

血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。

进行血液透析的此类患者多为尿毒症患者，患者需要长期规律性地进行血液净化治疗，因此，很多患者大都存在着一定的负性情绪，表现为焦虑及抑郁等，心理压力特别大，严重影响患者的治疗效果及治疗依从性，所以透析之前消除患者的恐惧心理显得尤为重要。

1临床资料常规护理包括治疗方法、对症、饮食及宣教等涉及尿毒症患者的多项注意事项的宣教及护理等。

使患者充分知晓治疗的相关内容及应该注意的重点，能配合治疗护理。

采用血液透析临床常规护理再联合心理护理。

①制定详细的心理护理计划，使患者保持良好的情绪，因精神因素能影响维持性血透（慢性肾功能衰竭需作长期血透）患者的生存时间，所以要指导患者学会自我心理疏导，克服消极的情绪，增强战胜病魔的信心；②对患者在透析前进行有效的心理疏导，通过对患者进行疾病知识的耐心讲解，使患者正确认识疾病，增加了护患沟通。

患者都会因为疾病导致心理平衡被打破，受到长期疾病的折磨，以及家里的因素，通常都会承受心理和生理的压力双面痛苦，我们应该对待不同的患者施以不同的心理护理，增强他们的信念；③血液透析后的心理护理，护理人员加强与患者的沟通与交流，向患者耐心讲解病情的发展及预后情况，告知透析治疗是一个循序渐进的过程，增强患者配合治疗的依从性，提高临床效果。

根据患者需要长期治疗而对治疗缺乏耐心的情况，给予心理上的安慰护理，解除其焦虑抑郁的心理，帮助他们走出疾病的阴影，使患者尽量保持较佳的心态，树立战胜疾病的信心。

血液透析患者的心理护理血液透析是尿毒症患者一种最重要的治疗方式，需要长期不间断地进行。

血液透析不良反应及并发症的发生。

以及透析患者长期依赖机器生存。

饮食受限，失去工作。

给家庭造成经济负担等方面的影响都会给患者造心理障碍。

因此，良好的心理护理，可以使患者积极主动的配合护理工作，增强战胜疾病的信心。

增强透析效果，提高生活质量。

标签：血液透析尿毒症心理护理1 临床资料2013年1月-12月，透析12106次，年龄18-86周岁，其中女性患者6506次，男性患者5600次。

2 常见心理问题焦虑、抑郁、紧张和恐惧是最常见的心理问题，少数患者有悲观、绝望、自卑、疑虑等问题。

3 原因分析3.1患者角色的改变由于患者不能很快接受自己的病情，适应社会角色的改变，而产生一系列情绪反应，再有患者自身的心理素质，文化程度、性格差异，缺乏血液透析相关知识及对治疗的安全性缺乏了解，而产生焦虑、抑郁和恐惧。

3.2不良的心理因素因生病而烦躁，担忧以后的经济开支及病后的家庭生活，学习和工作等问题。

血液透析是个长期漫长的过程，患者担心自己会给家庭带来巨大经济损失，怕遭人嫌弃。

成为家庭和单位的负担而焦虑、抑郁、自卑、甚至有轻生的念头。

3.3疾病的本身原因尿毒症本身的胃肠道不适症状。

心血管、肌肉、骨骼、皮肤、及神经系统的不适，导致患者紧张、焦虑和恐惧，另外，尿毒症患者由于体内毒素蓄积，酸碱平衡失调，脂质代谢紊乱等，导致中枢神经系统障碍，引起记忆力减退、失眠、便秘、性功能减退，造成自卑、焦慮、被歧视的感觉。

3.4对血液透析的不适产生恐惧和紧张心理。

缺乏血液透析的相关知识，对治疗的安全性缺乏了解。

对于透析时穿刺部位的疼痛、渗血及透析当中发生的不良反应如低血压、透析失衡综合征等不耐受，产生紧张、恐惧心理。

4 护理措施4.1健康教育建立良好的护患关系，给患者安全感和信任感，采用有效的护理方法和措施，帮助不同的血液透析患者适应不同的生活方式，做好健康宣教很重要。

血液透析患者病人的心理护理论文推荐文章高血压患者护理论文热度：肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC并发症发生原因及护理论文热度：胃镜检查患者的心理护理热度：妊娠合并丙型肝炎患者的心理护理体会热度：30例妇科手术患者心理状态的分析及护理热度：血液透析是治疗急慢性肾功衰竭的有效替代疗法之一，血液透析患者的心理护理有着重要的作用。

下面是店铺带来的关于血液透析患者的心理护理论文的内容，欢迎阅读参考!血液透析患者的心理护理论文篇1【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。

方法对我院30位血液透析病人进行总结，取得满意效果。

结论针对性的心理护理，能有效的提高透析效果和生存质量。

【关键词】血液透析心理护理血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。

所以重视和加强对透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。

我们对2008年1月—2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析，并有针对性地采取护理对策，收到满意效果。

现报告如下。

1 临床资料我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年龄28—88岁，平均年龄61岁，慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病15例，高血压肾病6例，多囊肾1 例;每人每周透析3次，每次透析4h.2 影响患者心理的因素2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。

2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。

2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用。

2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，口腔异味，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着，头发脱落等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。

血液透析患者的心理分析及护理血液透析要求护理人员不仅要重视血液透析的技术操作,也应重视患者的心理需求。

护士对患者进行有针对性、人性化的心理沟通不仅可以缓解和消除他们的不良情绪,增进护、患信任,提高透析质量,同时也能够使其树立战胜疾病的信心,提高生存质量。

标签：血液透析心理护理血液透析是慢性肾衰竭患者的主要替代疗法之一,随着透析技术的不断改进,透析患者的寿命有显著的提高,但患者的生存质量没有得到很好的改善。

随着医学模式的转变,要求护理人员不仅要重视血液透析的技术操作,也应重视患者的心理需求。

护士对患者进行有针对性、人性化的心理沟通不仅可以缓解和消除他们的不良情绪,增进护、患信任,提高透析质量,同时也能够使其树立战胜疾病的信心,提高生存质量[1]。

1 影响患者的心理因素1.1 疾病困扰部分患者知道透析是起“人工肾”的作用,而不是根治疾病的手段,只能维持生命,因而对疾病的治疗缺乏信心,心情抑郁、悲观。

1.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担,一旦无法支付治疗费用则心情处于不安、焦虑之中。

1.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持对透析患者的身心健康具有直接保护作用[2]。

1.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩、色素沉着等外在形象的改变。

容易产生自尊受挫、消沉等心理变化。

1.5 治疗因素反复的动、静脉穿刺给患者造成一定的心理压力,各种并发症的出现导致患者紧张和焦虑。

2 患者的心理表现2.1 悲观沮丧、消极自卑随着透析次数的增加,长期的饮食控制、反复的抽血检查,加之病情不断加重,均使患者遭受较大的痛苦,表现为悲观、沮丧、自卑。

2.2 孤独抵触无论意志多么坚强的人,一旦患病后,心理平衡都会被打破,自身感受过于敏感,极易受周围患者情绪或病情变化等外界环境的干扰,不配合治疗,影响透析质量。

2.3 抑郁焦虑患者一旦认识到只能通过透析或肾移植来维持生命,加之身体各器官功能下降,沉重的经济负担和家庭环境的影响,常常导致患者抑郁、失眠、焦虑。