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第十章排泄一、名词解释1、肾小球滤过率2、肾小球滤过分数3、肾小球有效滤过压4、肾小管重吸收5、排泄6、肾糖阈7、球管平衡8、水利尿9、渗透性利尿10、原尿11、终尿12、肾素－血管紧张素－醛固酮系统13、肾小管－H＋－Na＋交换14、肾髓质高渗梯度现象15、排尿反射二、填空1、肾脏的结构和功能的单位是___，它由___和___两部分组成。
2、供应肾单位血液的两套毛细血管网是___和___。
3、皮质肾单位的主要功能是___和___。
4、交感神经兴奋时，肾血管___。
5、滤过分数是指___与___的比值。
6、肾小球滤过的主要动力是___。
7、Cl－在___为主动重吸收。
8、在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受___的调节。
9、肾小管和集合管有分泌___，___和___的作用。
10、酸中毒时，H＋的分泌___，H＋－Na＋交换___，K＋－Na＋交换___，导致血K＋___。
11、抗利尿激素由下丘脑___和___分泌，并在___释放入血。
12、抗利尿激素分泌的主要刺激是___和___的改变。
13、醛固酮由___分泌，能促进远曲小管和集合管对___的重吸收和对___的排出。
14、醛固酮的分泌主要受___和___的调节。
15、肾小管上皮细胞分泌H＋过程中，需要___的参与。
16、排尿反射的初级中枢在___。
17、机体的排泄途径有___，___，___和___。
18、肾脏的主要功能有___，___和___。
19、尿生成的基本步骤为___，___和___。
20、肾小球有效滤过压＝___。
21、糖尿病病人的多尿属于___利尿。
22、肾脏内与肾素分泌调节有关的感受器是___和___。
23、肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是___；内髓部高渗梯度形成则与___和___有关。
24、肾血流量自身调节接受压力牵张刺激的部位是___。
25、正常人动脉血压保持在___范围时，肾血流量保持相对恒定。
26、排尿反射的传出神经是___和___。
第十章 排泄 【习题】 一、名词解释： 1.肾小球滤过率 2.肾小球滤过分数 3.肾小球有效滤过压 4.肾小管重吸收 5.排泄 6.肾糖阈 7.球管平衡 8.水利尿一、
名词解释 1.指单位时间内两侧肾脏生成的超滤液总量。正常成年人约为125 ml/min。 2.指肾小球滤过率与肾血流量的比值。正常成年人约为19％。 3.指肾小球滤过作用的动力。其压力高低决定于三种力量的大小，即有效滤过压＝肾小球毛细管血压－(血浆胶体渗透压＋囊内压)。 4.肾小管小球滤过形成的超滤液(原尿)，在其流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管的管壁上皮细胞，重新回到肾小管周围毛细血管血液中去的过程。 5.指机体把新陈代谢过程中产生的代谢产物，以及摄入体内过量的有用物质(如水和无机盐)、药物、异物等，经由血液循环，从不同排泄器官排出体外的生理过程。 6.尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。正常值为9～10 mmol/L(160～180 mg％)。 7.不论肾小球滤过率增多或减少，近端小管的重吸收率始终占滤过率的65％～70％，称球管平衡。其生理意义是使终尿量不致因肾小球滤过的增减而出现大幅度变动。 8.大量饮清水后引起尿量增多，称水利尿。主要是因为饮水量增多，血浆晶体渗透压下降，引起血管升压素的合成和释放减少所致。
二、填空题 1.肾脏的结构和功能的单位是_____，它由_____和_____两部分组成。 2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_____和_____。 3.皮质肾单位的主要功能是_____和_____。 4.交感神经兴奋时，肾血管_____。 5.滤过分数是指_____与_____的比值。 6.Cl-在_____为主动重吸收。 7.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。 8.肾小管和集合管有分泌_____，_____和_____的作用。 9.酸中毒时H＋的分泌_____，H+－Na+交换_____，K+－Na+交换_____，导致血K+_____。 10.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌，并在_____释放入血。 11.血管升压素分泌的主要刺激是_____和_____的改变。 12.醛固酮由_____分泌，能促进远曲小管和集合管对_____的重吸收和对_____的排出。 13.醛固酮的分泌主要受_____和_____的调节。 14.肾小管上皮细胞分泌H＋过程中，需要_____的参加。 15.影响肾小球滤过的因素包括_____，_____，_____。 16.机体的排泄途径有_____，_____，_____和_____。 17.肾脏的主要功能有_____，_____和_____。 18.尿生成的基本步骤为_____，_____和_____。 19.肾小球有效滤过压＝_____。 20.糖尿病人的多尿属于_____利尿。 21.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是_____和_____。 22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是_____；内髓部高渗梯度形成则与_____和有关。 23.排尿反射的初级中枢在_____。 24.正常人动脉血压保持在_____范围时，肾血流量保持相对恒定。 25.排尿反射的传出神经是_____和_____。 26.水利尿时，引起血管升压素释放减少的感受器是_____。 27.尿液的浓缩主要是小管液在通过集合管时完成，其关键因素是_____和_____的作用。 28.交感神经兴奋时，膀胱逼尿肌_____，尿道内括约肌_____。 1.肾单位 肾小体 肾小管 2.肾小球毛细血管网 肾小管周围毛细血管网 3.生成尿液 分泌肾素 4.收缩 5.肾小球滤过率 肾血浆流量 6.髓袢升支粗段 7.血管升压素 8.H+ K+ NH3 9.增多 增多 减少 升高 10.视上核 室旁核 神经垂体 11.血浆晶体渗透压 循环血量 12.肾上腺皮质球状带Na+ K+ 13.肾素-血管紧张素-醛固酮系统血钾、血钠浓度 14.碳酸酐酶 15.滤过膜通透性和滤过面积 肾小球有效滤过压 肾小球血浆流量 16.肺脏 皮肤 消化道 肾脏 17.排泄 维持内环境相对稳定 内分泌 18.肾小球的滤过 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌 19.肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压+囊内压) 20.渗透性 21.入球小动脉壁的牵张感受器 致密斑感受器 22.髓袢升支粗段主动重吸收NaCl 尿素再循环 髓袢升支细段的NaCl向组织间液扩散 23.脊髓骶段 24.10.7～24.0 kPa(80～180 mmHg) 25.盆神经的传出纤维 阴部神经 26.渗透压感受器 27.肾髓质高渗状态 血管升压素 28.松弛 收缩 三、判断题 1.排泄是指将机体代谢的产物，包括食物残渣等排出体外的过程。 ( ) 2.近曲小管对水的重吸收量很大，对终尿量的调节作用也最大。 ( ) 3.终尿中的K＋主要来源于肾小球的滤过。 ( ) 4.HCO3-重吸收与H＋分泌有关，主要以CO2的形式吸收入肾小管上皮细胞内。 ( ) 5.一般血压变动范围内，正常人肾血流量依靠自身调节维持相对恒定。 ( ) 6.由腰髓发出的腹下神经兴奋时，可使膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛，促使排尿。 ( ) 7.Na＋在髓袢升支细段是被动重吸收。 ( ) 8.近球小管对H2O的重吸收是等渗性重吸收，与人体是否缺水无关。 ( ) 9.肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压+囊内压)。 ( ) 10.Cl-在髓袢升支粗段重吸收是继发性主动转运。 ( ) 11.当尿中出现葡萄糖时，尿中糖的浓度为肾糖阈。 ( ) 12.大量饮清水后尿量增多的主要原因为血浆胶体渗透压降低。 ( ) 13.血管升压素是由神经垂体合成、贮存和释放的。 ( ) 14.肾小管对NH3的分泌和H＋分泌有相互促进作用。 ( ) 15.远曲小和集合管的H+－Na+交换和Na＋－K＋交换有相互抑制作用。 ( ) 16.循环血量增多时，肾素分泌增多，使血中血管紧张素增多，引起醛固酮分泌增多。 ( ) 17.排尿反射是正反馈调节。 ( ) 18.醛固酮能促进近曲小管对Na＋重吸收和K＋的分泌。 ( )
四、各项选择题 【A型题】 1.可分泌肾素的结构是肾脏的( ) A 致密斑 B 系膜细胞 C 间质细胞 D 颗粒细胞 E 感受器细胞
2.肾脏致密斑的作用是直接感受( ) A 肾血管血压变化 B 肾血流NaCl含量变化 C 肾小管内压变化 D 肾小管液NaCl含量变化 E 入球小动脉牵张刺激
3.肾脏的基本功能单位是( ) A 肾小球 B 肾小体 C 肾小管 D 集合管 E 肾单位
4.肾脏血液供应的特点是( ) A 血流量小 B 血流分布均匀 C 肾小管 周围毛细血管内血压高 D 肾小球毛细血管内血压高 E 肾血流量易随全身血压波动而变化
5.最易通过肾小球滤过膜的物质是( ) A 带负电的小分子 B 带正电的小分子 C 电中性的小分子 D 带正电的大分子 E 带负电的大分子
6.促进肾小球滤过的动力是( ) A 肾小球毛细血管血压 B 囊内液体胶体渗透压 C 血浆胶体渗透压 D 囊内压 E 全身动脉压
7.肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节( ) A 自身调节 B 神经体液调节 C 负反馈调节 D 正反馈调节 E 前馈调节
8.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高( ) A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静脉滴注生理盐水 D 静脉滴注高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素
9.静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于( ) A 肾小球毛细血管压增高 B 肾内压下降 C 血浆胶渗压增高 D 肾血浆流量增多 E 囊内液胶渗压下降
10.交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于( ) A 平均动脉压降低 B 滤过膜通透性降低 C 囊内压升高 D 血浆胶体渗透压增高 E 肾血浆流量降低
11.肾小球滤过率是指每分钟( ) A 一个肾单位生成的原尿量 B 一个肾脏生成的原尿量 C 两肾生成的原尿量 D 两肾生成的终尿量 E 一个肾脏生成的终尿量
12.滤过分数指下列哪一项的比值( ) A 肾小球滤过率/肾血浆流量 B 肾血浆流量/肾血流量 C 肾血流量/肾血浆流量 D 肾小球滤过率/肾血流量 E 肾血流量/心输出量
13.肾炎患者出现蛋白尿是由于( ) A 肾小球滤过率增高 B 肾血浆流量增大 C 血浆蛋白浓度增高 D 肾小球滤过膜面积增大 E 滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失
14.近球小管重吸收的关键动力是( ) A 基侧膜上的Na+ 泵 B 管腔膜上的同向转运 C 管腔膜上的逆向转运 D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜 上的生电性转运
15.下列哪项属于被动转运( ) A 水从低渗透压侧至高渗透压一侧 B Na+ 从低浓度侧至高浓度侧 C 葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧 D 氨基酸从低浓度侧至高浓度侧 E 蛋白质进入细胞
16.抑制近球小管的Na+ -H +交换不引起( ) A Na+ 排出增多 B Cl-排出增多 C 水排出增多 D HCO3-排出增多 E 葡萄糖排出增多
17.肾脏对葡萄糖的重吸收发生于( ) A 近球小管 B 髓袢 C 远球小管 D 集合管 E 各段肾小管
