眼的泪液分泌及排泄系统

眼球独立的免疫系统原理眼球是人体中一个非常重要、复杂的器官，其表面处于不断与外界接触的状态，易受到各种损伤和感染的影响。

为了保护眼球免受病原体入侵和损伤，眼球拥有独立的免疫系统。

这个免疫系统由多个组成部分构成，包括眼球表面的防御层、泪液、结膜、角膜、巩膜、玻璃体、水晶体以及眼球内部的免疫细胞等。

眼球的免疫系统主要有以下几个方面的保护机制：1. 眼球表面的防御层：眼球表面覆盖着一层非常薄的角质层，这层角质层具有抗菌和抗病毒的能力，可以防止病原体的入侵。

此外，角质层还可以随眼睛的眨动来清洁眼球表面，将附着在眼球上的细菌和尘埃清除掉。

2. 泪液：眼球分泌的泪液是一种重要的免疫防御机制。

泪液中包含有大量的免疫蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白A等物质，它们可以抑制病原体的生长和繁殖，保护眼球不受感染。

此外，泪液中还含有大量的水分，可以冲洗眼球表面，清除附着在眼球上的异物和病原体，保持眼球的清洁和健康。

3. 结膜的免疫保护：结膜是眼球表面的一层薄膜，具有强烈的免疫功能。

它可以分泌黏液，使眼球表面保持湿润，并能分泌免疫球蛋白，增强对病原体的防御能力。

结膜还有大量的血管，能够迅速将免疫细胞送到病原体感染的地方，发挥抵抗病原体入侵的作用。

4. 角膜的免疫功能：角膜是眼球的透明结构，具有天然的免疫功能。

它不仅具有机械屏障的作用，阻止外界的病原体进入眼球内部，还可以分泌抗菌蛋白，抵抗细菌和真菌的感染。

角膜上的小分子物质和细胞因子也可以起到防御病原体的作用。

5. 免疫细胞的作用：眼球内部有多种免疫细胞，包括巨噬细胞、飞蚊细胞、T 细胞、B细胞等。

这些免疫细胞可以识别和消灭入侵的病原体，发挥免疫应答的作用。

当眼球受到感染或损伤时，免疫细胞会快速反应，分泌细胞因子，引导其他免疫细胞前来参与免疫反应，形成抗感染的免疫防御。

总的来说，眼球的免疫系统能够通过多种保护机制来防御病原体的侵袭。

这些保护机制包括眼球表面的防御层、泪液、结膜和角膜的免疫功能以及眼球内部的免疫细胞等。

感觉器名解、问答一、名解1.视神经盘（盲点）：在视网膜后部的内侧，视神经起始处的一白色圆形隆起。

此处无感光细胞，称生理性盲点，有视网膜中央血管通过。

2.黄斑：在视神经盘颞侧稍下方约3.5mm处的一黄色区域。

其中央有中央凹，是感光最敏感的部位。

3.内感受器：分布在内脏和血管等处的感受器，接受来自内环境的物理刺激或化学刺激，如压力、渗透压、温度、离子及化合物浓度等。

4.本体感受器：分布在肌、肌腱、关节和内耳位觉器等处，接受机体运动和平衡变化时产生的刺激。

5.中央凹：黄斑位于视网膜的后部，其中央有一凹陷称中央凹，是感光最敏感部位，由密集的视锥细胞构成。

6.第二鼓膜：为封闭蜗窗的结缔组织膜，鼓阶外淋巴的波动，可使第二鼓膜振动，产生听觉冲动。

在鼓膜和听小骨缺损时，声波可经第二鼓膜传入产生部分听觉。

7.咽鼓管：咽鼓管连通咽腔和鼓室，使鼓室和外界的大气压相等，以便鼓膜振动。

咽鼓管分为骨部和软骨部。

骨部即颞骨岩部的咽鼓管半管，以其鼓室口开口于鼓室的前壁。

软骨部紧连骨部，其内侧端开口于鼻咽部的侧壁，平对下鼻甲的后方，即咽鼓管咽。

咽鼓管咽口平时封闭，当吞咽或尽力张口时，其咽口张开，空气可进入鼓室。

二、问答1.写出房水产生的部位及循环途径。

答：睫状体产生房水，房水自眼后房经瞳孔进入前方，然后由虹膜角膜角入巩膜静脉窦，再经睫前静脉汇入眼静脉。

2.外界光线经过哪些结构才能投射到视网膜上？答：外界光线经过角膜→前方防水→瞳孔→后房房水→晶状体→玻璃体→视网膜3.运动眼球的肌肉有哪几条？他们的作用如何？答：共有六条。

a)上直肌：使瞳孔转向上内；下直肌：使瞳孔转向下内；b)外直肌：使瞳孔转向外侧；内直肌：使瞳孔转向内侧；c)上斜肌：使瞳孔转向下外；下斜肌：使瞳孔转向上外；4.泪液的产生部位及排泄途径如何？答：泪液有泪腺分泌，泪液经泪腺的排泄小管开口于结膜上穹的外侧份，泪液借瞬目动作涂于眼球表面，多余的泪液经泪点入泪小管，再进入泪囊，泪囊下端移行于鼻泪管，鼻泪管末端开口于下鼻道的外侧壁，泪液被鼻腔粘膜所吸收。

1.2.1 泪液的检查2009-11-05 09:26:53来源:网络作者:佚名【大中小】浏览:91次评论:0条学习目标掌握泪器的解剖生理、常见的泪器异常和泪液生理、泪液异常及其对配戴角膜接触镜的影响，能够进行泪液的检查。

知识要求一、泪器1.泪器的解剖生理泪器包含泪液的分泌系统和排出系统。

分泌系统由泪腺和副泪腺组成，排出系统由泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。

泪器的解剖结构如图1-18所示。

(1)泪腺泪腺位于眼眶前部外上方的泪腺窝内，其排泄导管约10~20根，开口于外上穹窿部结膜处。

在结膜上有副泪腺。

泪腺的功能是分泌泪液。

(2)泪小点泪小点为泪道的起始部，位于距内眦约6 mm的睑缘上，上下各一个，分别称上泪小点和下泪小点。

泪点开口面向泪湖，通过虹吸作用将泪液导入泪小管。

(3)泪小管始于泪小点，开始时垂直于睑缘，长约1~2 mm，然后再转水平向鼻侧前行，最后上、下泪小管在内眦角处连通合成泪总管，再与泪囊相接。

泪小管可将泪液导入泪囊。

(4)泪囊位于泪骨的泪囊窝内，其顶端闭合成一盲端，下端与鼻泪管相接。

正常泪囊长约12 mm，管径约4~7 mm。

泪囊可暂时存留泪液并将泪液输送至鼻泪管。

(5)鼻泪管上与泪囊相接，下端逐渐变窄，开口于鼻道内。

鼻腔疾病可引起泪道感染或鼻泪管阻塞，而发生溢泪。

泪液自泪腺分泌经排泄管进入结膜囊，依靠瞬目运动和泪小管虹吸作用向内眦汇集于泪湖，而后进入泪小点，通过泪道排入鼻腔，一部分泪液则在眼球表面暴露部分蒸发。

2.常见的泪器异常常见的泪器异常包括泪道阻塞、泪器炎症和肿瘤。

(1)泪道阻塞泪道阻塞可因先天因素、创伤、烧伤、炎症粘连、异物、肿瘤和手术后粘连等引起，可发生于泪小点、泪管、泪囊和鼻泪管等部位。

主要临床表现是溢泪。

(2)泪器炎症泪器炎症常见的有泪腺炎、泪小管炎和泪囊炎。

二、泪液泪液的生理(1)泪液的功能1)冲洗湿润结膜及角膜。

2)泪液膜可提高角膜的光滑度和屈光性。

3)泪液中的溶菌酶有抗菌能力。

眼科必备的知识点总结一、眼睛的解剖学知识1. 眼球结构：眼球由多个部分组成，包括角膜、虹膜、晶状体、视网膜等。

眼球的结构决定了其功能和解剖特点，眼科医生需要对眼球的结构有深入的了解。

2. 视觉神经：视觉神经是将视觉信息传递到大脑的关键途径，眼科医生需要了解视觉神经的结构、功能和病变特点，以便进行相关疾病的诊断和治疗。

3. 泪器：泪器包括泪腺、泪管和泪囊等部位，它们对眼睛的湿润和清洁起着重要作用。

眼科医生需要了解泪器的结构和功能，以及泪液分泌和排泄的机制。

4. 眼外肌：眼外肌是控制眼球运动的肌肉，对眼球的定位和调节起着重要作用。

眼科医生需要了解眼外肌的结构和功能，以及眼球运动的调节机制。

5. 眼眶解剖：眼眶是眼睛所在的骨窝，包括眼眶壁、眼眶底、眼眶缘等部位。

眼科医生需要了解眼眶结构的解剖特点，以便进行相关疾病的诊断和治疗。

二、眼睛的生理学知识1. 视觉机制：视觉是通过眼睛接收光信号，经视觉神经传递到大脑，最终产生的知觉。

眼科医生需要了解视觉的产生和传递机制，以及与之相关的生理学知识。

2. 眼睛的调节：眼睛需要对不同距离的物体进行调节，以保持清晰的视觉。

眼科医生需要了解眼睛的调节机制，以及近视、远视、散光等屈光不正的生理学基础。

3. 眼压调节：眼压是眼内液体由产生和排出所决定的，眼科医生需要了解眼压的调节机制，以及青光眼等眼压异常疾病的生理学基础。

4. 眼部感觉：眼睛可以感受光、色彩和形状等视觉刺激，眼科医生需要了解眼部感觉的生理学机制，以及与之相关的疾病和症状。

5. 泪液分泌和排泄：泪液的分泌和排泄是眼睛保持湿润和清洁的重要机制，眼科医生需要了解泪液的生理学特点，以及泪液过多或不足的病理生理基础。

三、眼睛的光学知识1. 光线进入眼球：光线进入眼球经过角膜、虹膜、晶状体等部位，并最终投射到视网膜上产生视觉。

眼科医生需要了解光线在眼球内的传播和折射规律，以及与之相关的屈光不正和散光等疾病的光学基础。

2. 晶状体调节：晶状体是眼球的聚焦器，通过调节晶状体的形状和位置，眼睛可以对近距离和远距离的物体进行清晰成像。

第一节概述泪器在结构和功能上可分为泪液分泌部和泪液排出部。

泪液分泌部包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分泌腺。

泪腺为反射性分泌腺，其在受到外界刺激（如角膜异物、化学物质刺激等）或感情激动时分泌大量增加，起到冲洗和稀释刺激物的作用。

副泪腺为基础分泌腺，其分泌的泪液量很少，是在正常情况下减少眼睑和眼球间摩擦及湿润角膜、结膜的基本泪液。

结膜杯状细胞分泌粘蛋白，有助保持眼表润滑。

杯状细胞被破坏后，即使泪腺分泌正常，也会引起角膜干燥。

此外，睑板腺和睑缘皮脂腺分泌的脂质也参与泪膜组成。

泪液排出部（泪道）包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管，其主要功能是引流泪液入鼻腔。

正常情况下，泪腺产生的泪液除了通过蒸发消失外，一部分泪液依赖于眼轮匝肌的“泪液泵”作用，通过泪道排出。

眼睑打开时，眼轮匝肌松弛，泪小管和泪囊因自身弹性扩张，腔内形成负压，积聚在泪湖的泪液通过开放的泪小点被吸入泪小管和泪囊。

泪小管毛细作用也有助于泪液进入泪小管。

在眼睑闭合时，泪小点暂时封闭，眼轮匝肌收缩，挤压泪小管和泪囊，迫使泪囊中的泪液通过鼻泪管排入鼻腔。

流眼泪是泪器病的主要症状之一，其原因有二，一是排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢;二是泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外，称为流泪。

临床上区分是由于泪道阻塞引起的泪溢还是因眼表疾病刺激引起的流泪十分重要。

鼻泪管阻塞常可引起泪囊继发感染，形成慢性泪囊炎。

作为常见的泪道感染性疾病，慢性泪囊炎对眼是一个潜在威胁。

此外，泪液基础分泌不足，是引起眼表疾病的重要因素之一。

泪腺疾病相对少见，主要为炎症及肿瘤。

第二节泪液分泌系统疾病泪液分泌系统疾病主要包括泪腺炎和泪腺肿瘤。

一、泪腺炎1. 急性泪腺炎（acute dacryoadenitis）临床上较少见，一般单侧发病，主要见于儿童，常并发于麻疹、流行性腮腺炎和流行性感冒。

【病因】多为细菌、病毒感染所致，以金黄色葡萄球菌或淋病双球菌常见，感染途径可为眼睑、结膜、眼眶或面部化脓性炎症直接扩散，远处化脓性病灶转移，或来源于全身感染。

眼科学（中级）《基础知识》知识点辅导知识点：提上睑肌起于视神经孔周围的腱环，沿眶上壁向前至眶缘呈扇形散开，一部分止于睑板前面，另一部分穿过眼轮匝肌止于上睑皮肤下。

由动眼神经支配，司上睑提起。

知识点：Müller肌上睑的肌肉起源于提上睑肌深面的肌纤维中，向下走行于提上睑肌和结膜之间，止于睑板上缘。

下睑的肌肉较小，起源于下直肌，附着于睑板下缘，该肌受交感神经支配，协助开睑。

当交感神经兴奋如惊恐、愤怒或疼痛等时此肌收缩，加大睑裂开大程度。

在眼轮匝肌与睑板之间有肌下组织层，使眼轮匝肌可以自由活动，此层内神经纤维特别丰富，是眼睑的感觉神经分布区。

手术时应将麻药注入此层，用量少且可收到良好的效果。

知识点：纤维层由睑板和眶隔两部分组成。

1.睑板：由致密结缔组织及弹力纤维构成。

质硬如软骨，是眼睑的支架。

其长度和形状与眼睑相似，呈半月状，前凸后凹，两端移行于内外眦韧带上。

睑板中含有高度发达与睑缘垂直、互相呈平行排列的睑板腺（Meibom腺），开口于睑缘后唇，分泌油脂状物，以润滑睑缘、减少磨擦和防止泪液从睑缘外溢。

油脂也参与构成泪液膜。

2.眶隔膜：由睑板向眶骨膜延伸相连续的一层很薄而富于弹性的结缔组织膜，是隔开眼睑与眼眶的一个重要屏障。

能够在一定程度上阻止炎症渗出物或出血等在眶与眼睑之间蔓延。

知识点：睑结膜为眼睑的最后一层，它和睑板后面紧密贴合而不易分离，与复盖在眼球前面的球结膜及角膜直接接触。

睑结膜与睑皮肤相会之处成睑缘灰线。

眼睑的血管：眼睑血液供应丰富。

动脉血供有两个来源。

一是来自颈外动脉的分支：包括面动脉、颞浅动脉和眶下动脉。

二是来自颈内动脉的眼动脉分支：包括鼻背动脉、眶上动脉、泪腺动脉和额动脉。

眼睑的浅部组织由这些动脉分枝吻合形成的动脉网供应。

深部组织则由这些动脉形成的眼睑动脉弓供应。

一般上睑有二个动脉弓，即睑缘动脉弓及周围动脉弓；下睑只有一个下睑缘动脉弓。

知识点：眼睑静脉眼睑静脉也分为两个系统。

眼泪是怎么形成的眼泪，一种液体，人在伤心难过或者过于激动高兴时从眼睛里流出的液体，味道略咸。

下面由店铺为你详细介绍眼泪的相关知识。

眼泪是怎么形成的：如何产生泪腺是由细管状腺和导管组成，它就是分泌泪液的器官。

泪腺位于眼眶外上方泪腺窝里，分为上下两个部分：上部为眶部，也叫上泪腺，较大，形态很像杏仁，大约12mm×20mm;下部为睑部，也叫下泪腺，较小。

泪腺有10～12条排泄管，泪液产生后就由这些排泄管排出。

在正常情况下，泪腺在白天大约分泌0.5～0.6ml的泪液，起湿润眼球的结膜和角膜的作用，而在人睡觉时，则停止分泌泪液。

眼泪产生后，通过泪道排泄泪道由泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。

泪小点在上、下眼睑缘内侧各有一个，眼泪由泪小点进入像下水道一样的泪小管，通过长约10mm的泪小管进入泪囊。

泪囊专门是用来收集和贮存泪液的，防止泪液外流。

泪囊大小大约为12mm×6mm，泪囊的下方有一根长12～24mm、直径3～6mm的管子直通鼻腔，这就是鼻泪管，泪囊中的眼泪通过鼻泪管进入鼻腔。

所以当我们点眼药水时，要用手指按住鼻根部，就是为了防止眼药水通过鼻泪管流入鼻腔。

眼泪还能湿润眼球表面眼泪眼泪还能湿润眼球表面，湿润结膜囊，改变角膜的光学性能。

泪液在结膜囊内均匀地分布，形成一层液体的薄膜，在医学上叫泪膜。

位于角膜前的泪膜叫角膜前泪膜。

泪膜是非常薄的，在角膜前泪膜的厚度只有6～10nm，但就是这样薄的泪膜还可以自内向外分为三层：粘液层、水样层和脂质层。

粘液层厚度只有0.02～0.05nm;水样层是泪膜的主体，在角膜前，平均厚度为6～10nm，占泪膜厚度的98%，它能保持角膜、结膜的湿润，是行使泪液功能的主要成分;脂质层厚度在0.05～0.5nm之间，它的作用是防止水样的泪液直接与空气接触而减少蒸发。

其实泪膜的三层并没有清晰的界线，它们都是呈渐变的。

泪膜除了保持眼球的湿润外，还有一个很重要的作用，就是改善眼睛的屈光系统。

流泪怎么回事治眼睛流泪妙招流泪怎么回事正常情况下。

人在每次眨眼之后。

泪腺、副泪腺分泌的泪液通过泪液的排泄系统或蒸发达到平衡，泪液布满整个眼球表面，以保持眼球的湿润和舒适，同时我们感觉不到流泪。

而当泪液分泌量太多或者泪液的排泄系统出现问题。

我们就会感到流泪。

多种因素会导致泪液的分泌量太多，包括精神受到刺激。

异物的反射刺激;胆碱能药物和抗胆碱酯酶剂等药物的作用;某些眼病，如青光眼、眼睑、结膜、虹膜炎等;或三又神经、面神经受到刺激。

泪液分泌过量。

来不及蒸发或排泄，就会导致流泪不止。

而眼泪的排泄系统出故障。

通常包括泪小点位置异常、狭窄、或闭锁，泪小管至鼻泪管狭窄、堵塞。

或泪道功能不全等，导致泪液无法下泄，造成经常流泪。

常表现为迎风流泪。

在寒冷气候下症状加重。

甚至不分春夏秋冬、室内室外经常流泪。

眼睛流泪的原因有很多，但是最根本的有以下的三点，所以大家可以根据自己的情况来看一看，如果不幸中招了，一定要抓紧治疗，毕竟眼睛很娇嫩，远离炎症才能更加健康。

慢性结膜炎慢性结膜炎是导致常流泪的主要原因之一。

慢性结膜炎分为感染性和非感染性两大类。

前者是由病原微生物引起的炎症。

细菌、病毒、衣原体、真菌等都有可能会致病。

非感染性慢性结膜炎的发生主要与环境和用眼习惯有关，其患病率正日趋增多。

风沙、灰尘、烟雾、有害气体的刺激，以及经常熬夜、睡眠不足、嗜烟过度、用眼疲劳等都会导致慢性结膜炎。

干眼症眼睛干燥也会导致爱流眼泪。

干眼症会使人的基础泪液分泌变少，眼睛干涩难受。

如果眼球表面受到损伤，眼睛就会反射性地大量流泪。

更年期妇女、过敏性结膜炎患者、年轻时曾感染沙眼者、角膜留下疤痕组织者。

都容易因干眼症导致流泪。

鼻泪道堵塞不少人经常流泪是由于鼻泪道堵塞造成的。

鼻泪道的开口在靠近鼻翼的下眼睑处，出口则在鼻腔内。

鼻泪道一旦堵塞或狭窄，就会造成泪水排不出去而不断累积在眼眶里。

泪水无处宣泄，便会溢出。

鼻泪道堵塞大都是后天形成的。

沙眼、结膜炎、慢性鼻炎等疾病的病菌侵入鼻泪管。

泪液是怎么产生和排出的呢？很少有人想过这...泪液是怎么产生和排出的呢？很少有人想过这个问题吧，今天一起来看看！泪液也就是眼泪，平时因为悲伤情绪激动等一些情绪的时候，常常会出现眼泪流出，眼泪的产生和排出的途径很多人不是特别的了解，泪腺会分泌出内页，然后通过一系列的途径，最后分泌出来，泪液的分泌影响因素比较多，下面我们就来了解一下泪液的产生和排出途径。

泪腺分泌泪液——泪点——泪小管——泪囊——鼻泪管——下鼻道。

房水循环：睫状体产生的房水——后房——瞳孔——前房——前房角——巩膜静脉窦——眼静脉。

正常人的眼表面覆盖泪膜，由3层组成：表层是睑板腺分泌的脂质层，中层是泪腺及副泪腺分泌的浆液层，内层是杯状细胞等分泌的黏液层。

正常稳定的泪膜是维持眼表上皮正常结构及功能的基础，任何导致泪膜的完整性和功能破坏的损害因素，都会引起不适症状。

性别、手机使用时间、佩戴软性角膜接触镜、眨眼频率对泪液分泌的影响有统计学意义，女性、长时间使用手机、佩戴软性角膜接触镜以及低眨眼频率行为是大学生泪液分泌异常的危险因素。

主要是因为性激素对泪液分泌有重要影响，雄激素对泪腺的形态、生理和免疫有调节作用，并可调节睑板腺向泪膜中分泌油脂，雄激素水平的低下是女性泪液分泌异常的重要原因。

有研究认为，经常使用计算机的人易泪液分泌异常，并且使用计算机时间越长，泪液分泌异常患病率越高。

可能是由于在正常情况下，人眼泪液会以一定速度不断地蒸发和被吸收，同时泪腺也持续分泌一定量的新泪液进行补充，以维持眼表的健康、舒适和抗感染能力;但在眼睛高度专注于视屏，使泪液和酶的分布异常而出现泪液分泌功能障碍及泪膜破裂时间缩短。

建议大学生要降低手机的接触时间，保证足够的眼睛视屏距离，并定时休息。

连续配戴软性角膜接触镜会引起泪膜功能下降和角膜上皮损伤，且连续戴镜时间越长，损害越大。