临床专科护士核心能力培养及意义
近年来医院管理者开始关注并研究护理人员的核心能力，并逐渐意识到培养护理人员核心能力的重要性[1]，使核心能力理论受到广大关注。
护理人才培养是摆在护理管理者面前的重要课题，因此专科护士核心能力的培养在当今尤为重要，培养一名优秀的护理工作者，既需要在学校教育时的悉心培养与教导，也需要工作后的多角度全面锻炼及正确引导。
根据临床专科护理的发展和专科护理岗位的需要，开展对专科护士的专科护理培训，要求护理专业教育指导思想应当遵循能力本位原则，传授知识，培养能力和提高素质为一体贯穿于培养教育全过程，加强实践性教学环节，从被动学习向主动学习转变，有利于提高专业素质综合能力，自我效能，突出护理专业的特色，更有效的推动护理事业向前发展。
1专科护士核心能力的概念
专科护士是临床护士中的一种专业分工及专门化角色的称谓，是指那些在某个临床领域中具有博深理论知识，丰富临床经验以及精湛临床技能，并且向患者直接提供高素质护理服务的护
士。
关于护士核心能力的概念基本有4个方面：直接提供临床护理的能力；领导与决策的能力；教育与指导的能力；科研能力。
其中直接提供临床护理是核心能力的核心[2]。
护士核心能力是指护理教育应当着重培养的，护理专业人员必须具备的最主要能力，包括学习能力、评估与干预能力交流与沟通的能力、评判行思维能力，管理领导才能，跨文化护理能力，教育能力和知识综合能力。
2专科护士核心能力的培养
2.1培养内容
2.1.1根据护士资质不同进行培养
根据职称可将临床护士分为护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师；按照工作年限又可以分为实习护士、低年资护士、高年资护士、护士长等。
有学者探讨实习护士的培养方向，重点培养他们的自我管理能力，人际沟通能力、护理技术操作能力、评判性思维能力、爱他人能力等9种核心能力[3]。
针对低年资护士着重加强职业探索阶段和职业建立阶段的教育与培训[4]，并重点培养他们的临床观察能力、技术操作能力、专科理论技能能力等。
针对护士长，主要是进行管理能力的培养[ 5]。
总之，初级专业护士应该侧重专科基础知识和技能的训练，而专业组长侧重的是管理与应急能力的训练。
我所在科室进
行的专科护士核心能力的培养也是将护士分为能级进行培养，主要根据工作年限区分。
2.1.2根据专业不同进行培养
①各专业围绕核心能力，即专科基础知识和技能，专科专业知识和技能，临床思维能力，教育和培训能力，管理和应急能力5个模块，制定相应的知识和技能训练课程[6]。
②特殊岗位通常是指产科、新生儿科、血液透析室、感染科等。
中国护理事业发展规划纲要明确提出分步骤在重点临床专科护理领域，包括重症监护、急诊急救，器官移植，手术室护理，肿瘤患者护理等开展专业护士培训。
制定核心能力培训计划，各专业制定本专业的护士核心能力培训细则。
③在儿科低年资护士核心能力的培养方面医院着重从"眼"和"手"两方面进行，重点培养低年资护士的观察病情的能力和基本技术操作的能力[7]。
2.2培养方法
2.2.1加强思想道德教育，培养护士的敬业精神，思想道德教育是护士能力培养的根本
要从护士的思想教育入手，护理部应经常举办各种专题讲座，明确护理职业道德的具体要求并结合医院文化特色对护理团队的价值观进行准确定位积极培养，同时大力宣传体现当代护理精神的先进人物和事迹，将人文关怀融入护理工作中，对新上岗的护理人员要求严格实施岗位前教育。
加强职业道德教育，
一方面用白求恩精神鼓舞和激励护士，增强其救死扶伤实行革命的人道主义神圣感和责任感；另一方面宣传体现时代精神和传统美德的正面典型，树立以患者为中心的服务意识和质量意识，规范优质服务的程序和服务内容，全面提高服务档次。
2.2.2激发护士的学习热情
制定教学计划，提高理论操作水平和综合能力，定期组织业务学习，加强护士的继续教育，充分调动护士学习知识，提高自身素质的积极性和主动性，每个护士都感到有着很强的学习压力和动力从而不断超越自我，有力促进了护士个人的成长。
2.2.3继续教育是专科护士获取新知识、新技能的最佳平台，是一种短期的针对性很强的培训，护理部发挥领导决策作用，将再教育的重要意义输送给每位护理工作者并开展继续教育项目，根据需要开展护理新业务、新技术专题讲座，指导护士掌握先进的服务理念和护理技术。
通过培训班，学术会议、护理期刊等大容量高强度的传播信息，利用护理期刊进行在职教育，这都是切实可行的有效宣传方法。
2.2.4一对一带教，主要是针对新入科护士以及实习护士进行的护理技术操作能力的培养。
聘请综合素质高、有一定教学经验的护士长或外请专家担任授课教员，着力培养护士的动手能力，遇到问题有相应的解决方案，并做到专科讲座与实践相结合
，对年资高的护士进行一些新的知识的传输，较有难度的课程集中学习和培训。
理论与实践相结合，演讲与互动式教学，培养护理人员人际沟通能力、思维逻辑能力，利于知识的掌握，大量数据也显示，工作能力越强的护理人员其演讲能力也很强，且更喜欢互动式的教学方式，这不仅可以充分调动护理人员的工作积极性更能提高其核心能力。
2.3培养评价
2.3.1自评
自我评价被确认为评估学习能力高效方法，能对指导自己专业学习，并且提高学习效率，增强学习的动机。
2.3.2他评①满意度调查
设置患者满意度调查表，内容包括服务态度、技术水平、语言行为、帮助解决患者问题的能力健康教育等，通过患者对护士工作的满意度来评价护士核心能力。
②对专业知识和技能考核，书面考核是最常见和最实用的考核方式，随着计算机技术不断发展，可将考题录入计算机系统，采用随机抽取的方式对护士的核心能力进行评价。
③综合能力考核。
通过对护士为患者护理工作的调查考评，是培养和评价均为较便利的方式。
有暗访者分别对患者、护士进行调查、访问，综合所有评价护士的人际沟通能力以及临床操作能力，同时也要求护士按时上交对自身沟通能力及实际操作能力做出理性的自我评估。
3专科护士核心能力培养的意义
3.1核心能力是完成绩效所需的关键能力，虽然可能只占个人所有能力的20%，但却影响着80%的工作绩效[8]。
护士核心能力已经成为考核护理工作的主要依据，并且对护理专业发展具有非常重要的意义。
首先，护理是一项对其专业性要求很高的工作，护理人员不仅要细心护理患者，还要随时记录患者情况及每次护理的相关事宜。
护理工作人员还身兼多职她们不仅护理伤患，预防未发生伤害还要从事伤患合理性管理，培训学习等相关工作在职场中扮演保护者、治疗者；在家中扮演另一半天，孩子的慈母严父，这所有的角色都要求护理工作人员具有很强的综合素质，而核心能力的培养对于护理工作人员的能力构造、应急水平、职业荣誉感都有很大的促进作用。
其次核心能力就是在服务体系中人的能力处于核心体系地位，又经常被称作核心能力竞争力，具有普遍性、可迁徙性、必备性、重要性和教育指导性的特点。
医院管理者可根据每个护理工作人员不同的主客观条件，制定可实行的能力培养计划及方案，形成阶梯式培养方式，这样不仅能提高管理者能力，也可有效提高护理人员的综合素质，一举多得。
3.2随着社会的进步，人们对健康的要求越来越高，对护理工作人员的综合素质以及个人能力也提出了更高的要求，相对的护理工作人员的工作能力也成为了医院管理者考评的重要项目。
优化护理人员的能力结构及综合素质，使护理者能在任何紧急情况下对患者做应急处理，并完成危重患者的抢救及护理，同时记录。
增强护理人员社会荣誉感及自我成就感。
这不仅增强了护理工作人员的个人发展，也能进一步促进护理事业的进步和发展。
培养护士核心能力是护理工作的发展需要，也是护士专业稳定健康向前发展的动力，更是为广大患者提供了更为优质的服务保障。
4结论
专科护士核心能力的强弱直接影响护理工作的质量和效率。
护士核心能力在整个医疗团队中所扮演的角色及其工作重点是护理工作中护士能力的重中之重，核心之核心，对群体内融洽的工作关系及支援他人履行职责有很大的贡献。
护理工作人员核心能力的不断提升，护理工作人员的专业知识及信息也不断提升，就可以更为尽责可靠地完成护理工作，形成护理专科的形象，提高科室乃至医院的整体素质。
现在如何结合护士核心能力的理论基础及能力培养方法发展可行的培养模式，并将其行之有效的运用到护理工作的核心能力培养之中已经成为当前护理研究学者的重要科研课题。
