外科护理查房PPT课件

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《普外科护理查房》课件

02 普外科常见疾病及护理
胃肠疾病及护理
急性阑尾炎及护理
01
02
症状：转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛等。
护理措施：观察病情、遵医嘱用药、疼痛护理、饮食指导等。
03
04
肠梗阻及护理
症状：腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等。
05
06
护理措施：禁食、胃肠减压、补液、观察病情等。
肝胆疾病及护理
胆囊炎及护理
在查房过程中，发现团队协作能力有待提高，部分护理人员沟通交流能力不足。
改进措施
加强团队协作训练，定期开展沟通交流技巧培训，提高护理人员综合素质。
未来发展与研究方向
未来发展
随着医学技术的不断进步，普外科疾病谱也在发生变化。未来普外科护理查房应更加注重对新技术的引进和应用，提高护理质量。
查房流程与规范
流程
普外科护理查房应按照一定的流程进行，包括确定查房时间、地点、参加人员，收集病人资料，进行病情评估，提出护理措施，总结反馈等步骤。
规范
为保证查房效果和质量，应遵循一定的规范，如查房前应充分准备，查房时应注重人文关怀和沟通技巧，查房后应及时总结反馈等。同时，应建立完善的查房制度，规范查房流程和标准，确保查房工作的科学性和有效性。
案例二：胆囊结石患者的护理查房
总结词
胆囊结石患者护理查房
详细描述
介绍胆囊结石患者的病情特点、护理要点和注意事项，以及如何进行有效的护理查房。
案例分析
通过具体案例，分析胆囊结石患者的护理需求和护理效果，提出改进措施。
护理措施
针对胆囊结石患者的实际情况，制定个性化的护理计划和措施，包括饮食护理、病情监测、并发症预防等方面。

胸外科护理查房PPT课件

第27页/共32页
自发性气胸临床表现：
• 1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。
• 2.气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。
第28页/共32页
拟题问题
预防复发
• 1.应在舒适安静的环境下卧床休息，避免过度劳累。 • 2.避免用力和屏气动作，保持大便通畅，平时适当进粗纤
• 患者11月前因“左侧自发性气胸”在我科住院，行胸腔闭式引流治疗后好转出院。2天前早上起床后不久突然出现右侧胸闷，无胸痛，无心悸、气促，无晕厥，无发热，无咳嗽，无咯血，无恶心、呕吐，无大汗淋漓，当时自觉症状不重，未到我院就诊。于7月4日患者自感症状加重，到我院门诊就诊，拍胸片示“右侧气胸，肺压缩约 40%左右”；为进一步治疗，拟“右侧自发性气胸”收住我科。发病以来，患者神志清，精神可，胃纳佳，睡眠一般，大小便正常，体重无明显改变。B.S.4+4+4+4+4+3=23分，尾骶部皮肤完整，跌到危险因子评分0分。
张力性气胸气体只进不出呼吸和循环功能的严重障碍皮下气肿
第21页/共32页
拟题问题
自发性气胸的急救
第22页/共32页
拟题问题
张力性气胸的急救流程
第23页/共32页
第24页/共32页
第25页/共32页
进行性血胸的判断
• 1.脉搏进行性加快，血压进行性下降，输血后不回升或升高后又下降。
• 2.血红蛋白，红细胞计数反复测量持续下降。 • 3.胸膜腔穿刺抽不出血液，但连续胸片显示阴影增大。 • 4.胸腔闭式引流连续3h大于200ml/h,且引流出来的血液

前列腺增生护理查房PPT课件

跨学科合作加强
未来前列腺增生护理将更加注重与其他学科的合作，如泌尿外科、心理科等，共同为患者提供更全面的诊疗和护理服务。
不断提升专业技能，满足患者需求
加强专业知识学习
医护人员需要不断学习和掌握最新的前列腺增生诊疗和护理知识
，提高专业技能水平。
提高沟通协调能力
加强与患者及其家属的沟通协调能力，更好地理解患者需求，提 Nhomakorabea02
疗、中医治疗等
治疗效果评估及不良反应
04 监测
护理目标与重点关注问题
01 护理目标
缓解症状、预防并发症、促进康复等
02 重点关注问题
排尿情况、疼痛程度、心理状态等
03 护理措施
导尿护理、疼痛护理、心理护理等
02
前列腺增生相关知识普及
前列腺增生发病原因及危险因素
发病原因
主要与老年男性性激素水平失衡有关，导致前列腺组织异常增生。
鼓励患者多饮水
增加尿量，以起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道停留的时间。
合理使用抗生素
根据患者病情和细菌培养结果，选用敏感抗生素进行治疗，控制感染。
急性尿潴留风险降低方案
诱导患者自行排尿
通过听流水声、热敷下腹部等方法，刺激患者产生尿意，促进排尿。
药物治疗
使用α-受体阻滞剂等药物，松弛尿道平滑肌，降低尿道阻力，帮助患者排尿。
采取心理安慰、分散注意力、热敷等非药物缓解疼痛的方法。
并发症预防
观察药物疗效和副作用，预防药物依赖和成瘾等并发症。
康复训练计划制定和执行情况
训练目标
根据患者病情和康复需求，制定个性化的康复训练计划。
训练方法
指导患者正确掌握训练方法和技巧，循序渐进，逐步增加训练强度。

肱骨外科颈骨折护理查房PPT课件

2021
32
洗手配合
1.物品准备腹单、台布、手术衣、盆、骨科包、手套、1#，4#线圈、电刀、电钻、无菌绷带等。
2.洗手护士提前15分钟洗手，整理器械台，
七
与巡回护士共同清点纱布、缝针等用物。 3. 常规消毒皮肤，协助铺巾后，递艾丽丝夹
洗
酒精棉球消毒皮肤，递有齿镊，刀片切开
手巡回
皮肤，递干纱布拭血，1号丝线结扎或电凝止血 ,依次切开皮肤组织及皮下组织.
2021
（返回）
39
矫正向前成角
❖ 术者拇指置于骨顶施手法。
2021
40
图（6）
❖ 纠正向前成角
2021
（返回）
41
图（7）
2021
（返回）
42
肱骨外科颈骨折
姚维广 2012 10 26
2021
1
主要内容
❖ 一病史 ❖ 二解剖 ❖ 三病因 ❖ 四诊断和鉴别诊断 ❖ 五并发症 ❖ 六治疗 ❖ 七洗手巡回配合
2021
2
（一）病史
❖ 郑玉珍，女，65岁，骨一科，+8床，391109，患者自诉不慎跌倒致左肩部外伤疼痛，肿胀，活动受限，休息后无缓解，现来我院摄X线片示：左肱骨外科颈骨折，予以收住入院。病程中无昏迷、呕吐、畏寒发热。无逆行性遗忘。
❖ 肱二头肌起于肩胛骨及喙突尖，下行覆盖肱肌的大部分
2021
8
2021
9
肱骨的血管分布
❖ 肱骨主要由肱动脉、肱深动脉滋养 ❖ 肱动脉沿肱二头肌内侧沟下降入肘窝，平桡
骨颈高度分为桡动脉和尺动脉 ❖ 肱动脉的主要分支有肱深动脉，它向下走行
于桡神经沟中，分支布于臂肌后群和肘关节 ❖ 头静脉位于三角肌段前外缘和胸大肌间沟内

泌尿外科护理查房前列腺增生ppt课件

一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
护理措施
二.术后护理
5）观察有无感染的发生，病人留置导尿管加之手术所致的免疫力低下，易发生尿路感染，应早期使用抗生素。每日用消毒棉球擦试尿道外口两次，以免引起泌尿系统逆行感染。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
前列腺增生护理教学查房
主讲人：组员：
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
6）膀胱痉挛的护理：术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛，诱发出血，此时应该嘱咐病人做深呼吸。以放松腹部的肌肉张力。
7）术后常规给予缓泻剂，术后5日内不宜灌肠。
8）鼓励患者食用易消化，含有丰富营养的食物为主。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
病情介绍
姓名：性别：男年龄：七十九岁体温（T）：36.6 °C 呼吸（R）：19次/分
160/80mmHg。
脉搏（P）：72次/分血压（BP）：
患者于入院，入院时神智清醒，精神好，营养良好。患者因一年前开始出现尿频、尿急，夜尿次数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感、无肉眼血尿，无发热一直未治疗。经门诊收住肾内科，后于我院B超示：前列腺增生，尿潴留。经我科医生会诊后收住我科，患者收住我科以来食欲好，大便正常，体重无变化。

肱骨骨折护理查房ppt课件

七、术前护理评估
•
【护理诊断】
•
1、舒适的改变与创伤后疼痛有关。
•
2、肢体功能障碍与骨折有关。
•
3、潜在皮肤感染可能与开放手术有关。
•
4、焦虑、恐惧与担心疾病的预后有关。
•
【预期目标】
•
1、疼痛减轻或消失，感觉舒适。
•
2、焦虑和恐惧减轻，积极主动配合治疗和护理
•
3、无并发症发生。
•
4、生活需要得到满足。
2、肱骨干骨折 ▪ (1)直接暴力常发生于交通及工伤事故, 多见于中1/3，多为粉碎或横行骨折。 ▪ (2)间接暴力跌倒时因手掌或肘部着地所致, 多见于下1/3，骨折线为斜形或螺旋形
▪ (3)旋转暴力常发生于新兵投掷训练中, 好发于中下1/3处，骨折线为螺旋形。
3、肱骨髁上骨折
(1)伸展型此型占95％，由于跌倒时手着地，同时肘关节过伸及前臂旋前致伤。骨折线斜向后上方，远骨折端向后上方移位，并可表现尺偏或桡偏及旋转。严重者骨折近端向前方穿透骨膜，穿入肱前肌及肱二头肌，骨折远端前部及骨折近端后部骨膜剥离。由于骨折端的严重移位，可造成正中神经、桡神经(偶有尺神经)及肱动脉的挫伤、压迫及裂伤。
这与肘关节后脱位不同，以资鉴别。肘前窝很易触知向前移位之骨折近端。
屈曲型者，肘后平坦，肘前饱满。有侧方移位者，肘尖偏向一侧。
五、治疗措施
非手术治疗
• 大多数肱骨近端骨折，非手术治疗可以恢复肢体功能，并无疼痛后遗症发生。在肩关节运动范围内，可承受中等程度的成角畸形并无显著的功能损失。
• 肱骨头和肱骨干能作为一个整体运动，采用吊带悬吊保持一个舒适体位，通常在一周内开始采用钟摆式功能锻炼进行物理治疗。

肱骨外科颈骨折护理查房课件

同时，还可以提供心理支持，促进患者的康复。
How进行肱骨外科颈骨折护理查房?
How进行肱骨外科颈骨折护理查房? 1. 观察和记录患者的病情
护理人员需要观察患者的疼痛程度、伤口情况、活动能力等，并及时记录。
观察重点包括伤口感染、血肿、神经功能损伤等。
How进行肱骨外科颈骨折护理查房? 2. 监测生命体征
护理人员需要监测患者的体温、心率、呼吸等生命体征，并记录。
异常生命体征可能是并发症的表现，需要及时处理。
How进行肱骨外科颈骨折护理查房? 3. 进行康复训练
根据患者的康复情况和医嘱，护理人员需要进行康复训练，帮助患者恢复活动能力。
康复训练包括功能锻炼、肢体活动、关节活动等。
When进行肱骨外科颈骨折护理查房?
When进行肱骨外科颈骨折护理查房?
3. 康复期间
在患者的康复期间，需要定期进行护理查房，以评估患者的康复进展。
同时，也可以及时发现并处理康复过程中的问题。
Where进行肱骨外科颈骨折护理查房?
ห้องสมุดไป่ตู้
Where进行肱骨外科颈骨折护理查房? 1. 医院病房
护理查房通常在患者的病房进行，以方便患者的观察和治疗。
同时，也可以提前预防并发症的发生。
Why进行肱骨外科颈骨折护理查房?
2. 评估治疗效果
护理查房可以评估患者的治疗效果，判断治疗方案的合理性和有效性。
根据评估结果，可以调整治疗方案，提高治疗效果。
Why进行肱骨外科颈骨折护理查房?
3. 提供全面的护理
护理查房可以确保患者得到全面的护理，包括疼痛管理、伤口护理、康复训练等。
门诊设备和资源可以满足患者的需求。
谢谢观看

泌尿外科护理查房课件

• 虽无关于血栓的报道，为安全起见，有血栓病史者禁用。对本品中任何成份过敏者禁用。
注射用丝裂霉素适用症与禁忌症
• 缓解下述疾病的自觉症状及体征:胃癌、结肠及直肠癌、肺癌，胰腺癌，肝癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、膀胱肿瘤。
注射用头孢西丁钠适用症与禁忌症
• 孢西丁钠在临床主上要用于敏感菌所致的感染
莫拉菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺衣原体、嗜肺支原体、或嗜肺军团菌等所致者。非复杂性泌尿道感染(膀胱炎):由大肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变形杆菌等所致者。 • 复杂性泌尿道感染:由在肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变形杆菌等所致者肾盂肾炎:由大肠埃希氏菌等所致者。 • 非复杂性尿道和宫颈淋病:由奈瑟淋球菌所致者，以及发性由奈瑟淋球菌引起的急性、非复杂性直肠感染。 • 在治疗之前，为了分离鉴定治病微生物及确定其他加替沙星的敏感性，应做适当的培养和敏感性实验，但在获得细菌检查结果之前即可开始治疗。得到细菌检查结果后，可以继续合适的治疗。 • 本品禁用于加替沙星或喹诺酮类药物过敏者、糖尿病患者血糖异常
注射用美洛西林钠舒巴坦钠适用症与禁忌症
• 本品含β-内酰胺酶抑制剂-舒巴坦，适用于产酶耐药菌引起的中重度下列感染性疾病，包括:
• 1、呼吸系统感染:如中耳炎、窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿等;
• 2、泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等; • 3、腹腔感染:如胆道感染等; • 4、皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病;
• 本品亦被报道，用于：特发性、继发性导致的白细胞减少症；恶性胸腔积液；再生障碍性贫血；特发性血小板减少性紫癜；功能低下所致的反复呼吸道感染；肝炎肝硬化抗病毒治疗；预防手术后感染；皮肤、生殖器与呼吸道的病毒感染等。

一例的护理查房ppt课件

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6
护理诊断
P1恐惧焦虑 I:1、热情接待，做好入院宣教，术前，术后宣教与指导。
2、注意倾听，关心体贴病人，及时解答病人提出的问题，尽量满足其提出的合理要求，多鼓励患者，增强与疾病斗争的勇气和信心。
3、预见性的告知可能会出现的相关并发症。 4、解释手术的方法，消除患者的顾虑。 5、鼓励家属与朋友给予心理支持和精神支持。 O、患者无焦虑恐惧感。
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10
• P5知识缺乏
• I: 1、对禁食等各项治疗方法及其重要意义应向病人解释清楚，以取得其配合，促进病情尽快好转。
• 2帮助病人及其家属了解本病的诱发因素危害性。
• 3指导病人掌握饮食卫生的基本知识，戒酒、宜进低脂易消化饮食，避免刺激性食物，多食蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅.
• O：患者及家属掌握相关知识积极配合治疗。
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3
•混合痔 •高血压
诊断
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4
主要阳性体征
术前
中性粒细胞百分比73.8↑％
术后
中性粒细胞百分比72.6↑％
谷氨酰转氨酶298↑U/L
谷氨酰转氨酶178↑U/L
谷草转氨酶60 ↑U/L
红细胞3.42↓ 10~12/L
.
5
主要护理问题
1. 焦虑、恐惧 2. 疼痛 3. 清理呼吸道无效 4. 舒适的改变 5. 知识缺乏 6. 潜在并发症:出血、感染
.
15
相关知识
内痔和外痔区分
外痔:齿状线下面,直肠下静脉丛扩张形成的内痔:齿状线上面,直肠上静脉丛扩张形成的混合痔:齿状线附近,直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块
.
16
痔疮分类、分期、症状
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17

普外科护理查房PPT课件

定好，给予腹带包扎腹腔引流管固定通畅引出淡血性液20毫升术，给予测腹围90厘米。
编辑版ppt
8
既往史、过敏史
平素健康状况一般，患者否认疾病史、否认结核﹑有丙肝病史 10年，预防接种史不详,否认药物、食物过敏史,有输血史、否认外伤、中毒史、及手术史，否认性病史。
编辑版ppt
9
辅助检查
血型：A型
理，禁食水，胃肠减压、鼻导管吸氧2升∕分、心电监护、血氧饱和度监测。
抗炎止血药物治疗。
编辑版ppt
6
病史简介
于5月1日测体温37.8℃脉搏84次∕分呼吸21次∕分血压119 ∕70 ㎜Hg。患者无恶心及呕吐无腹胀，切口敷料包扎干燥固定好，腹软，测腹围92厘米，腹腔引流管固定通畅引出淡血性液100，毫升遵医嘱给予停心电监护、血氧饱和度监测。19：25测体温38.5℃通知值班医生遵医嘱给予冰袋物理降温于；20：00测体温38.1℃；于22：40测体温38.5℃通知值班医生，22：50 遵医嘱给予柴胡注射液4毫升、复方氨林巴比妥注射液2毫升肌注，23：20 测体温38.1℃。
肌酐
相关辅助检查
数值 2.56×10/L ↓ 2.84×10/L ↓
90g/L ↓ 44×10/L ↓
18U/L 25U/L 50.9g/L ↓ 28.80g/L ↓ 3.02mmol/L↓ 142.4mmol/L 1.83mmol/L ↓ 18.6Umol/L 5.89mmol/L 98.00U编mo辑l版/Lppt
5月3日患者精神好，无恶心及呕吐，胃肠减压管固定通畅引出黄色液50毫升，无腹胀，有排气无排便，腹软，测腹围91厘米，腹腔引流管固定通畅引出血性液10毫升，遵医嘱给予停鼻导管吸氧2L∕分、胃肠减压，拔管顺利，拔管后患者无腹胀腹痛不适症状。

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良反应对症处理，同时应注意血象的变化。
术后并发症
1.术后早期并发症 2.术后远期并发症
术后早期并发症
1.出血：腹腔出血、吻合口出血、切口出血 2.吻合口瘘（早期瘘） 3.切口裂开 4.坠积性肺炎、泌尿系感染 5.胸腹腔积液、感染 6.胃排空功能障碍 7.炎症性肠病 8.肠梗阻 9.深静脉血栓、血栓脱落
术后晚期并发症
1.吻合口狭窄 2.倾倒综合征 3.贫血、营养不良 4.反流性食管炎、反流性胃炎
【术后并发症】
出血
术后24h内由胃管中引流出100～300ml暗红或咖啡样液体，属术后正常现象。如术后不断吸出新鲜血液， 24小时仍未停止，则为术后出血。
原因：术后24小时以内的胃出血，多为术中止血不彻底；
概述
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤的第一位。
胃癌发病率和死亡率在世界范围内居第三位。而在我国胃癌居城市死亡率的第二位，居农村死亡率的首位。
特点：三高（发病率高30－70/10万、复发转移率高 >50%、死亡率高>30/10万）；三低（早诊率低<10%、根治切除率低<50%、5年生存率低≤50% ）
3.营养状况较差者，应予以补充血浆或血，以提高手术的耐受力。
4.合并幽门梗阻时，洗胃，减轻水肿，利于吻合口的愈合。
5.术晨置胃管，防止呕吐、误吸，便于术中操作。 6.术前功能锻炼。
术后一般护理
1．生命体症的观察。 2．体位安置：予以半卧位，减轻疼痛，利于呼吸与
循环。 3．指导鼓励患者有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的
术后4-6天出血，多为属吻合口黏膜坏死脱落；术后10-20天出血，为吻合口缝线处感染，黏膜下脓肿腐蚀血管所致。
治疗：（非手术治疗为主）应用止血药物、抗酸药
物和输注新鲜血等非手术治疗，多数病人出血可停止。只有少数病人经上述处理出血不止时，需要再次手术止血
十二指肠残端破裂
【术后并发症】
临床表现：
外科护理查房
胃的结构
胃大部分位于左季肋区，其上端与食管下端相连的部分叫贲门；下端与十二指肠相连接的部分叫幽门。胃分为胃底、胃体和胃窦部。
胃的结构
胃与邻近器官有韧带相连，包括胃膈韧带、肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带。
胃壁分为粘膜层,粘膜下层，肌层和浆膜层。
胃的生理功能
接受功能储存功能分泌功能消化功能运输及排空功能
姑息性手术：胃次全切除术或胃空肠吻合、食道空肠吻合等改道手术
a.毕氏（Billroth）Ⅰ式残胃与十二指肠吻合
优点：术后胃肠道接近正常解剖生理状态，减少胆汁胰液反流入残胃和胃肠功能紊乱等并发症
b.毕氏（Billroth）Ⅱ式胃切后，十二指肠端关闭残胃与空肠吻合
优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合无张力，术后溃疡复发率低
发生。 4．做好胃肠减压护理，观察并记录引流液的色、质、
量。 5．正确记录24小时出入量，合理输液，避免水、电
解质的失衡。
护理
术后一般护理
6．饮食宣教：术后禁食3—5天，以369天原则进食，以易消化饮食稀饭为好。
7．鼓励患者早期活动，预防肠粘连，减少并发症。 8．胃Ca患者术后化疗期间做好化疗宣教，发生不
多发生毕Ⅱ式术后3～6d，表现为右上腹突发剧烈疼痛，局部明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等急性腹膜炎症状。
处理：
应立即手术行十二指肠残端缝合并在十二指肠腔内置T管减压，再加腹腔引流；并行空肠造口术以补充营养，或行胃肠外营养支持治疗；遵医嘱应用抗生素。
【术后并发症】
胃肠吻合口破裂或瘘
流行病学
胃癌的发病率和死亡率在不同国家、地区相差很大。（日本、中国、东欧、南美为高发地域；北非和西非发病率最低）
我国各省、市、自治区胃癌的发病率和死亡率分布也不平衡。以西北地区（青海、甘肃、宁夏）和东南沿海（江苏、上海、浙江、福建）发病率较高；而广东、广西、贵州为低发区
在同一省市内其发病率也不平衡年龄：40-60岁；性别：男女比例约为3:1
病因
环境因素 VS 遗传因素
内在因素：遗传易感性、血型(A) 外在因素：生活饮食习惯 (熏制食品、亚硝酸盐)、环境、土
壤、水源
疾病因素：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与不典型增生、
胃息肉、残胃、胃溃疡、幽门螺杆菌（HP）感染等。
病理
一）大体类型： 1.早期胃癌：病变仅限于粘膜和粘膜下层 (1) 隆起型 (2) 浅表型 (3) 凹陷型 2.进展期胃癌：又称中晚期胃癌，病变侵犯粘膜下层
(1)结节型 (2) 溃疡局限型 (3)弥漫浸润型
二）组织学分型
组织学上分类
腺癌(乳头状管状粘液和印戎细胞癌症) 腺鳞癌鳞状细胞癌未分化癌未分化类癌
三）好发部位：胃窦部（50%），其次是贲门，胃体部
四）转移途径 1.直接蔓延
2.淋巴转移 (最主要的转移方式)
3.血行转移 4.腹腔种植
胃癌的临床表现
上消化道症状，早期缺乏特异性上腹隐痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐呕血与黑便、贫血、体重下降体征上腹部深压痛、肿块左锁骨上淋巴结肿大直肠指诊触及肠壁外肿块腹水
胃癌的检查和诊断
胃镜检查+病理活检超声内镜检查 X 线钡餐检查 B超或C T 检查肿瘤标志检测（CEA吻合术：胃大部切除后关闭十二指肠，在距十二指肠悬韧带10-15cm处切断空肠，将残胃和远端空肠吻合，距此吻合以下45-60cm处将空肠与空肠近侧断端吻合。其优点能较好预防胆汁反流，但手术操作较复杂。
术前一般准备
1.心理护理：安慰患者，增加对手术的信心。 2.饮食指导：术前1日流质，术前12小时禁食、禁饮。
胃癌C T 检查影像
治疗方式
胃癌治疗效果取决于是否能早期诊断，内科治疗只能减轻症状和支持治疗的作用。一、手术治疗二、化学治疗三、放射治疗四、生物免疫治疗五、中医中药治疗六、支持对症治疗
1.手术治疗：主要方法
根治性手术：整块切除受累胃部及相应的大网膜和区域淋巴结
胃癌扩大根治术或联合脏器（包括胰体、尾及脾在内）切除