麻黄桂枝各半汤
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桂枝麻黄各半汤新用
刘海清;历淑芬;侯田培;宣伟军
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2009(025)006
【摘要】桂枝麻黄各半汤系《伤寒论》桂枝汤和麻黄汤各取1/3量的小剂量组合,用以治疗既当发汗,又不可发汗太过的太阳病表郁日久之轻证。
该方治疗风寒邪遏在表的身痒能取良效,临床上用于治疗过敏性鼻炎、皮肤瘙痒、荨麻疹等,可变通使用,常获良效,现介绍如下。
【总页数】1页(P28-28)
【作者】刘海清;历淑芬;侯田培;宣伟军
【作者单位】广西中医学院,南宁,530001;江西中医学院;广西中医学院,南
宁,530001;(Missing)
【正文语种】中文
【中图分类】R284
【相关文献】
1.桂枝麻黄各半汤新用
2.桂枝麻黄各半汤新用举隅
3.用桂枝麻黄各半汤对慢性荨麻疹患者进行治疗的效果研究
4.桂枝麻黄各半汤皮肤科验案举隅
5.桂枝麻黄各半汤
皮肤科验案举隅
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许树才教授运用麻黄桂枝各半汤治疗老年性皮肤瘙痒症临证经验王晨昱;许树才;刘粮烨;兰俊杰【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2024(16)8【摘要】老年性皮肤瘙痒症指无明显原发皮损,仅有瘙痒的一种皮肤疾病,女性多于男性,好发于冬季。
其发病机制尚不完全清楚,可能与多种因素有关,病因复杂,病情反复。
现代医学对老年性皮肤瘙痒症的治疗以预防宣传教育、冷却剂、麻醉药、抗组胺药、糖皮质激素、阿片受体拮抗剂及5-羟色胺受体拮抗剂等为主,这些药物短期内疗效显著,但长期使用会出现不良反应,对老年人的身体状况有极大挑战。
此病易反复发作,治疗周期长且迁延不愈,瘙痒难耐,使患者焦虑、抑郁、失眠,且使经济负担加重,对患者的生理心理状况造成了较大的负面影响。
中医治疗本病有两种手段,一种以中药内服辨证论治为主,另一种是外治法,通常以针灸、穴位注射、穴位埋线、穴位按摩、拔罐、刮疹、中药熏蒸等为主。
临床中各医家使用不同内治法、外治法治疗老年性皮肤瘙痒症,疗效确切。
近些年来,中医药治疗此病明显优于单纯西药治疗,许树才教授结合临床经验,以中医传统理论为基础,提出脾虚为本、瘀热为标的病因病机,运用麻黄桂枝各半汤加减组方用药,治疗上以顾护脾胃、透发瘀热、养血润燥为基础,疗效显著,为中医临床治疗老年性皮肤瘙痒症提供参考。
【总页数】5页(P136-140)【作者】王晨昱;许树才;刘粮烨;兰俊杰【作者单位】湖北中医药大学附属新华医院/湖北省中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R758.31【相关文献】1.桂枝二麻黄一汤治疗老年性皮肤瘙痒症35例2.桂枝麻黄各半汤治疗慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒症25例3.桂枝麻黄各半汤结合火针治疗1例老年皮肤瘙痒症4.杨洪涛运用麻黄桂枝各半汤治疗慢性肾功能衰竭瘙痒症经验5.李传芬运用柴胡桂枝汤治疗老年性皮肤瘙痒症经验因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹39例临床观察
樊文有
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】1991(13)5
【摘要】荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病。
俗称风疹块、鬼风疙瘩。
近年来笔者受《伤寒论》23条:“……以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤”的启发,在辨证的基础上,应用本方治疗荨麻疹取得很好的疗效,现报道如下:
【总页数】1页(P18-18)
【关键词】荨麻疹;桂枝麻黄汤;中医药疗法
【作者】樊文有
【作者单位】河南中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R275.982.4
【相关文献】
1.经方桂枝麻黄各半汤配合穴位贴敷治疗风寒型荨麻疹的临床有效性研究 [J], 谢小燕
2.桂枝麻黄各半汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效 [J], 朱晓涛
3.用桂枝麻黄各半汤对慢性荨麻疹患者进行治疗的效果研究 [J], 傅瑶; 郑周帅
4.桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹60例临床观察 [J], 韩洁茹;常佳怡;解颖;孟璐;姜德友
5.桂枝麻黄各半汤加减治疗寒冷性荨麻疹56例的临床观察 [J], 潘学东;贾丽梅;芦然;李娜;于洪敏
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湿疹的治疗经验1、凡是很少出汗甚至夏天都不出汗的湿疹。
这是汗毛孔被死死的堵住了。
对这种湿疹,就得用桂枝麻黄各半汤,把汗毛孔打开,把汗发透,停留在皮下的水通过汗毛孔排出来,湿疹就好了。
处方:麻黄13克、杏仁15克、桂枝12克、白芍12克、生姜15克、炙甘草10克、大枣10枚。
2、能出汗,但皮肤痒或有湿疹的,一般用麻黄加术汤,再加薏苡仁、防风、薄荷。
皮痒的加蝉衣、桑白皮。
一般就解决了。
处方:麻黄12克、桂枝15克、杏仁15克、炙甘草10克、白术15克。
薏苡仁30克、防风15克、薄荷12克。
3、有的湿疹患者,伸出舌头,一看就是胖大舌、舌面或是有一层水、或是有厚苔、或者裙边很大。
对这样的湿疹要先利水。
手脚凉的用真武汤,不凉的用五苓散。
一般把水排掉。
湿疹就好了。
把水排掉还不好的,再用第2条的方子。
4、有湿疹但身体有水肿、比如眼皮肿、腿肿的,有的可能会有关节痛的,这个要用越婢汤,有时根据情况我会加半夏。
效果也很好。
处方:麻黄14克、石膏30克、生姜15克、炙甘草12克、大枣10枚。
5、有的湿疹非常顽固,发病给他治好了,但是不久又犯了。
这是为什么?原因有二。
一是,夏天热,喜欢吹空调。
热天就应该出汗,你白天黑夜的呆在空调室里,自以为是福气,人很舒服了,但空调的冷风把汗毛孔封的死死的,汗水出不来,时间一长就会发湿疹。
二是、素体脾虚。
脾不能运化水湿,正常人能把皮下的旧水排掉换成新水。
而脾虚者就完不成这一任务,于是就犯湿疹。
那怎么吧?停掉空调,让汗顺利排出。
健脾。
脾气虚的吃吃四君子汤,阳虚的吃吃理中丸或附子理中丸。
阴虚的吃吃小建中汤。
肾阳虚引起脾虚的吃吃桂附地黄丸。
脾好了,运化水湿的力量大了,你就从根本上解决了湿疹的源头问题。
最后再告诉大家一个夏天预防湿疹的代茶饮:薏米(小粒长条的为佳)、赤小豆(也是小粒长条的好),各半斤,炒熟(10分钟就行)。
每天取一把炒的薏米、赤小豆,生绿豆一小把,放保温杯里泡20分钟。
然后不断冲泡当茶喝一天,最后把剩下的渣子倒进碗里吃点。
杨洪涛运用麻黄桂枝各半汤治疗慢性肾功能衰竭瘙痒症经验安然;杨洪涛
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2016(36)4
【摘要】肺脾肾三脏功能失司,津液代谢异常,致使水湿浊毒内聚,不能从水道排出,脾肾阴阳衰惫,湿浊毒邪浸淫肌肤则致皮肤瘙痒。
治疗宜发汗散邪,调和营卫,治当小发其汗,桂枝麻黄各半汤由麻黄汤与桂枝汤各取三分之一合并而成,旨在使桂枝汤调和营卫而不留邪,麻黄汤解表发汗而不伤正。
【总页数】3页(P578-580)
【关键词】慢性肾功能衰竭;瘙痒症;麻黄桂枝各半汤;杨洪涛;《伤寒论》;张仲景【作者】安然;杨洪涛
【作者单位】天津中医药大学;天津中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.925
【相关文献】
1.杨洪涛运用桂枝麻黄各半汤治疗瘙痒验案2则 [J], 黄鑫;王学军
2.桂枝麻黄各半汤治疗慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒症25例 [J], 刘玉宁
3.桂枝麻黄各半汤结合火针治疗1例老年皮肤瘙痒症 [J], 杨素清;王健;孙卉;刘畅
4.桂枝麻黄各半汤治疗皮肤瘙痒症的疗效观察 [J], 罗国华
5.史欣德运用桂枝麻黄各半汤治疗慢性湿疹验案1则 [J], 熊兴江;杜新亮
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Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.11 -134-中药桂枝麻黄各半汤治疗寒冷性荨麻疹的效果The effect of the Guizhi and Mahuang decoction on cold urticaria郭业鹏(广宁县中医院,广东肇庆,526300)中图分类号:R758.24文献标识码:A文章编号:1674-(2015)34--03【摘要】目的:探究寒冷性荨麻疹患者采取中医桂枝麻黄各半汤与西药盐酸左西替利嗪治疗的效果差异。
方法:研究于20156月-2018年3月期间收集寒冷性荨麻疹病例共80例,以随机数字表法进行分组,包括对照组40例,观察组40例,两组患者分别行盐酸左西替利嗪口服溶液以及中医桂枝麻黄各半汤治疗,对两组患者临床疗效、治疗前后临床症状积分、不良反应及复发情况进行比较。
结果:治疗前两组症状积分差异无统计学意义,治疗后两组患者临床疗效数据差异也无统计学意义(P>0.05);但是观察组患者治疗后临床症状积分、不良反应发生率及复发率则显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:临床采取中药桂枝麻黄各半汤对寒冷性荨麻疹治疗与西药治疗的效果相近,但是中药治疗的安全性更高,复发率更低,因此中医疗法值得在临床中进行推广。
【关键词】桂枝麻黄各半汤;盐酸左西替利嗪;寒冷性荨麻疹;临床疗效【Abstract】Objective: To explore effect of the Guizhi and Mahuang decoction (桂枝麻黄各半汤) on cold urticaria. Methods: 80 cases were randomly divided into the control group (40 cases) and observation group (40 cases), and treated with levocetirizine hydrochloride oral solution and the Guizhi and Mahuang decoction respectively. Results: There was no significant difference in symptom scores between groups before treatment and after treatment (P>0.05). After treatment, there was no significant difference in efficacy between graups. The clinical symptom scores, incidence of adverse reactions and recurrence rates in the observation group were significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion: The effect of the Guizhi and Mahuang decoction is similar with western medicine on cold urticaria, but it has higher safety and lower recurrence rate, so is worth promoting in clinical practice.【Keywords】The Guizhi and Mahuang decoction; Levocetirizine; Cold urticaria; Clinical efficacydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.11.051荨麻疹是临床常见的过敏性皮肤疾病之一,寒冷性荨麻疹是特殊类型的荨麻疹,在冬季寒冷季节病情明显严重于夏季湿热季节,同时受到冷空气、风吹等寒冷性因素的影响病情易加重[1]。
中国乡村医药麻桂各半汤联合神阙穴闪罐法治疗慢性风寒型荨麻疹49例金红梅吴妍静荨麻疹中医又称为“瘾疹”“风疹块”等,是皮肤科常见病、多发病。
而慢性荨麻疹指病程超过6周。
中医常把荨麻疹分为:风寒型、风热型、湿热型、气血两虚、冲任不调等[1]。
而风寒型荨麻疹多因风寒之邪外袭,蕴积肌肤,致使营卫不和,故发荨麻疹,皮疹色白,遇冷或风加剧,得热则缓解,冬重夏轻,苔薄白或白腻,脉浮紧或沉迟。
本科室运用麻桂各半汤联合神阙穴闪罐法治疗慢性风寒型荨麻疹,收到良好疗效。
1 资料与方法1.1 对象选取2015年10月至2017年9月我院皮肤科就诊的慢性风寒型荨麻疹患者49例,其中男20例,女29例;年龄18~60岁,平均38岁;病程3个月至10年,平均2.8年。
符合《中医病症诊断疗效标准》(国家中医药管理局1994年发布)诊断标准;1个月内未接受对免疫调节有影响的治疗;每次症状发作持续时间迁延24小时以上;入选前24小时有荨麻疹症状和体征。
排除合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病或精神疾病;妊娠及哺乳期女性。
患者签署知情同意书且能配合本次治疗。
1.2治疗方法中药麻桂各半汤方剂组成:麻黄、桂枝各5g,芍药、杏仁、炙甘草、生姜各3g,大枣4枚。
每天1剂,每天两次,每次200ml。
配合神阙穴闪罐法:将消毒好的火罐吸拔在神阙穴上后立即取下(注意不要生拉硬拽),如此反复吸拔多次,以局部皮肤潮红为度,每周2次。
疗程2个月。
1.3 疗效判定标准参照1997年原卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》。
痊愈:瘙痒消失,皮损基本消退,疗效指数≥95%;显效:瘙痒明显减轻,皮损明显消退,疗效指数≥60%;有效:痒感有所减轻,皮损有所消退,疗效指数≥30%;无效:痒感同治疗前或更甚,皮损消退<30%或加重,疗效指数<30%。
痊愈、显效及有效合计为总有效。
疗效指数=(治疗前各指标积分-治疗后各指标积分)/治疗前各指标积分×100%。
《伤寒论》桂枝麻黄各半汤加刺络放血疗法治疗急性荨麻疹疗效观察作者:梁蔚莉来源:《中国现代医生》2013年第21期[摘要] 目的观察《伤寒论》桂枝麻黄各半汤加刺络放血疗法治疗急性荨麻疹的临床疗效。
方法治疗组采用桂枝麻黄各半汤加肘窝、腘窝刺络放血疗法,对照组给予10%葡萄糖酸钙注射液及西替利嗪,疗程均为5 d。
结果治疗组总有效率为89.66%,治愈率为51.72%,显著优于对照组(P < 0.05);治疗组症状缓解时间短于对照组。
结论《伤寒论》桂枝麻黄各半汤加刺络放血疗法治疗急性荨麻疹临床疗效确切,值得推广。
[关键词] 伤寒论;桂枝麻黄各半汤;刺络放血;急性荨麻疹[中图分类号] R25 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)21-0089-02急性荨麻疹是临床常见病,以皮肤突然出现大小不等鲜红色或苍白色风团、时隐时现为主要表现。
若发生在眼睑、口唇等组织疏松部位,水肿特别明显,即游风荨麻疹属中医“风疹”范畴,是因外感风邪致营卫失和而发病。
本文秉承《伤寒论》中辨证论治的原则运用桂枝麻黄各半汤加刺络放血疗法治疗急性荨麻疹收到良好效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年12月~2012年12月在本院门诊的急性荨麻疹患者共57例,随机分为两组。
其中治疗组29例,男15例,女14例,年龄19~52岁,平均(27.23±7.22)岁;对照组28例,男13例,女15例,年龄20~55岁,平均(23.23±8.24)岁。
临床症状:全身起丘疹,色淡红,大小不一,继之成片成块,瘙痒如虫行皮中。
发热,恶风寒,面色赤,舌淡红,苔白,脉浮或紧。
证属寒邪束表,卫阳被遏,营卫不和。
均排除有出血倾向、贫血、极度虚弱、严重心衰者。
两组患者一般资料比较无显著性差异,具有可比性。
1.2 诊断标准[1]参照《中医病证诊断疗效标准》制定:发病突然,皮损为大小不等、形状不一的水肿斑块,边界清;皮损时起时落,瘙痒剧烈,发无定处,退不留痕迹;部分病例可有腹痛、腹泻或关节痛等症状,严重者可有呼吸困难,甚至窒息;皮肤划痕试验阳性。
桂枝麻黄各半汤治愈顽固性荨麻疹2则
黄榕
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2003(034)004
【摘要】@@ 医圣张仲景为方书之祖,其方配伍严谨,变化灵活.若辨证准确,用之于临床,效如桴鼓.桂枝麻黄各半汤为其治疗太阳轻证之方,吾于临床中常用此方加减治疗皮肤疾患,效果良好,现举2例,介绍如下.
【总页数】1页(P52)
【作者】黄榕
【作者单位】福建省汀州医院,福建,长汀,364007
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.桂枝麻黄各半汤配合穴位贴敷治疗风寒型荨麻疹 [J], 梁蔚莉;何采辉
2.针罐并用合桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹 [J], 杨瑜
3.桂枝麻黄各半汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效 [J], 朱晓涛
4.用桂枝麻黄各半汤对慢性荨麻疹患者进行治疗的效果研究 [J], 傅瑶; 郑周帅
5.中药桂枝麻黄各半汤治疗寒冷性荨麻疹的效果 [J], 郭业鹏
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桂枝麻黄各半汤治疗慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒症25例
刘玉宁
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】1995(000)005
【摘要】本文运用桂枝麻黄各半汤治疗慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒症25例,总有
效率为84%,症状改善平均时间5.5天,早期尿毒症病人的疗效优于末期患者。
【总页数】2页(P38-39)
【作者】刘玉宁
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R277.525
【相关文献】
1.桂枝二麻黄一汤治疗老年性皮肤瘙痒症35例 [J], 景文川
2.桂枝麻黄各半汤治疗皮肤病验案举隅 [J], 徐永强;李何安安;黄虹
3.桂枝麻黄各半汤结合火针治疗1例老年皮肤瘙痒症 [J], 杨素清;王健;孙卉;刘畅
4.桂枝麻黄各半汤皮肤科验案举隅 [J], 张存龙
5.杨洪涛运用麻黄桂枝各半汤治疗慢性肾功能衰竭瘙痒症经验 [J], 安然;杨洪涛
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桂枝麻黄各半汤加味治疗胆碱能性荨麻疹45例
高飞凌;于学仁
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2006(014)011
【摘要】胆碱能性荨麻疹是一种特殊类型的荨麻疹。
由于本病多发生于学龄期青少年,服用抗组胺药物效果并不理想,且有嗜睡副作用,常影响其使用。
2000年10月~2005年10月,我们采用桂枝麻黄各半汤加味治疗本病45例,取得较好疗效,现报道如下。
【总页数】2页(P39-40)
【作者】高飞凌;于学仁
【作者单位】山西省阳泉市中医医院,045000;山西省阳泉市中医医院,045000【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.麻黄桂枝各半汤加味治疗瘾疹之验案 [J], 张萍;
2.桂枝麻黄各半汤加味治疗荨麻疹46例 [J], 李有先;郭俊萍
3.桂枝麻黄各半汤皮肤科验案举隅 [J], 张存龙
4.桂枝麻黄各半汤皮肤科验案举隅 [J], 张存龙
5.桂枝麻黄各半汤加味治疗荨麻疹 [J], 卜静波
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桂枝二麻黄一汤方歌方解
桂枝二麻黄一汤方歌方解
【方剂组成】麻黄3克,桂枝4克,芍药6克,生姜6克,炙甘草4克,杏仁3克,大枣2枚。
【用法】煎服法同桂枝麻黄各半汤方。
【歌诀】桂枝二麻黄一汤,表证在而非少阳,形似疟一日再发,小汗出调营卫畅。
【方解】取桂枝汤二、麻黄汤一合之,治桂枝汤证多而麻黄汤证少者。
【仲景原文解析】
《伤寒论》第25条:服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。
若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
解析:这里的脉洪大,应当是脉浮,若脉洪大为里热盛,如何可与桂枝汤?可能是白虎加人参汤条的脉洪大错乱在此。
服桂枝汤不得法,而使大汗出,病必不解。
脉浮为病仍在外,故可与桂枝汤如前法服之。
若其人形如疟,日再次发寒热者,此与上条的桂枝麻黄各半汤证大致同,小汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
【临证思考】本方证大致与桂枝麻黄各半汤相似,如桂枝汤证明显者,可用本方。
如汗出不明显而发热明显者,可用前方。
【辨证要点】桂枝汤证多而麻黄汤证少者。
桂枝麻黄各半汤加味治疗荨麻疹
卜静波
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】2003(30)2
【总页数】1页(P133-133)
【关键词】桂枝麻黄各半汤加味;荨麻疹;中医药治疗;辨证
【作者】卜静波
【作者单位】抚顺市中医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R275.982.4
【相关文献】
1.桂枝麻黄各半汤加味治疗胆碱能性荨麻疹45例 [J], 高飞凌;于学仁
2.桂枝麻黄各半汤加味治疗荨麻疹46例 [J], 李有先;郭俊萍
3.用桂枝麻黄各半汤对慢性荨麻疹患者进行治疗的效果研究 [J], 傅瑶; 郑周帅
4.桂枝麻黄各半汤治疗寒冷性荨麻疹的效果 [J], 戚锐;吴秉昕
5.桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹60例临床观察 [J], 韩洁茹;常佳怡;解颖;孟璐;姜德友
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桂枝麻黄各半汤新用
周海虹
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2008(23)1
【摘要】桂枝麻黄各半汤出自<伤寒论>,系桂枝汤与麻黄汤的合方.原治太阳病延日数久,正气略虚,表邪势减未解,营卫不和之证,具有调和营卫,开表发汗之功.笔者认为本方能够祛风散寒,透邪达表,调和营卫,疏通血脉,畅达阳气,临床治疗产后感冒、过敏性疾病、病窦综合征等外感及内伤杂病,获得较好疗效.
【总页数】2页(P12-13)
【作者】周海虹
【作者单位】福建厦门大学医学院,361005
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.桂枝麻黄各半汤新用
2.桂枝麻黄各半汤新用举隅
3.用桂枝麻黄各半汤对慢性荨麻疹患者进行治疗的效果研究
4.桂枝麻黄各半汤皮肤科验案举隅
5.桂枝麻黄各半汤皮肤科验案举隅
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麻黄桂枝各半汤的临床应用2例
王平妹
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2001(022)010
【摘要】@@ 家父王伯武,陕西省著各中医专家,其临证用药,尤善经方.
【总页数】1页(P628)
【作者】王平妹
【作者单位】西安皇城宾馆医务室,710003
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.桂枝麻黄各半汤异病同治皮肤病临床应用探讨 [J], 何志明
2.用桂枝麻黄各半汤对慢性荨麻疹患者进行治疗的效果研究 [J], 傅瑶; 郑周帅
3.桂枝麻黄各半汤联合熏蒸发汗法治疗血瘀型银屑病疗效观察 [J], 郝倩雯;王建锋;张虹亚
4.桂枝麻黄各半汤皮肤科验案举隅 [J], 张存龙
5.桂枝麻黄各半汤皮肤科验案举隅 [J], 张存龙
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(二)临证实验录发热
桂枝麻黄各半汤证
张某,男,35岁,木材公司木工。
感冒半月余,每日上午十时许,恶寒发热,寒多热少,骨节酸楚,至子夜汗出热退。
次日依然,周而复始。
服解热止痛片得汗出,汗后仅可舒快一时,继而又热。
体倦乏力,食欲不振,微有恶心,大便日行一次,舌淡红少苔,脉象沉缓。
患者素体健少病,病后上班依然,虽纳呆恶心,以其脉不弦、口不苦知邪未入少阳;且从清便自调观之,更未进入阳明,可见正气尚足,邪仍羁留于太阳。
以其势不盛,不宜峻剂发散,拟桂麻各半汤小发其汗。
麻黄7.5g 白芍6g 甘草 4.5g 杏仁6g 桂枝6g 生姜3片大枣5枚一剂二诊:药后全身汗出津津,恶寒发热止,胃纳增加,惟劳动时汗出,此病后气阴虚损也,改用生脉散加味治之。
余无言医案伤寒
冬令伤寒液少证
病者胃素不健,体质不强,表里津液不足,非盛夏则皮肤无汗,至严冬则小便颇多,故平素即大便干燥。
忽患伤寒,余诊其发热恶寒,头痛肢痛,项背腰臀,均觉痛楚,两目带红,而唇齿干燥。
予以桂枝麻黄各半汤,服如桂枝汤法。
一剂而缓汗解,再以小量之小承气汤,微和其里,便通即愈。
友人杨达奎教授,胃纳不甚强健,故体质不强。
周身皮肤,干燥不泽。
平素颇喜品茗,虽每日饮多,而小便亦多,故其津液显然呈不足之象。
非至盛夏之时,则皮肤无汗。
一至严冬之际,则小便更多。
此所以肌肤索泽,而为大便干燥之因也。
在1949年冬月下旬,忽患伤寒。
始则啬啬恶寒,及四肢手足关节,均觉酸楚。
而独皮处无汗,气息微喘,而微有恶心。
经余诊之,断为正伤寒之候。
杨君闻之,以为必用麻黄汤方,盖向知余治伤寒而喜用经方也。
余曰:“以君之证,麻黄汤在所必用。
以君之体质,素来津液不足,麻黄总嫌太峻,盖不能大发其汗也。
余有一法,改用桂枝麻黄各半汤,服如桂枝汤法。
即服药后,俟微有汗意之时,再饮热粥一小碗,使微汗缓缓外透。
不可令如水淋漓,如此则病必除矣。
”
杨君然之,其夫人秦碧筠亲为煎药。
如法服后,约半小时,果然微汗出矣,头面胸腹及四肢,均感微湿,而周身疼痛已较松。
乃将预先煮好之热稀粥,以汤瓢与之。
服粥后,微汗时间更为延长,先后约三小时,而寒热渐退,身疼立瘳。
晚间续服第二煎,其病爽然若失。
次日复诊,见其体温复常,毫无所苦,惟舌苔微腻。
询其大便,因素来大肠津液不足,必隔二三日一解。
今前后计之,已五日未解。
按其腹部,脘口尚和,惟按其脐下少腹,微有硬痛耳。
再为之处以小承气汤,量亦较少。
令其煎服之后,只求大便一通,即停后服,目的
在微和其胃肠,而不在大攻也。
迨一服之后,大便果下燥黑之粪球数枚,夹以溏粘之半流动物,而表里均和而痊矣。
桂枝麻黄各半汤方
川桂枝二钱五分京赤芍一钱五分生麻黄一钱五分炙甘草一钱五分杏仁泥三钱生姜三片红枣五枚
小承气汤方
锦纹军二钱川厚朴二钱炒枳实二钱五分
明·方贤着《奇效良方》
麻黄桂枝各半汤
【处方】麻黄(去根节)、桂枝、芍药,各二钱半。
甘草(炙.二钱),杏仁(去皮尖.十个)。
【功能主治】伤寒通治。
【用法用量】上作一服,水二钟,生姜五片,大枣二枚,煎至一钟,不拘时服。