运用中医“肝主疏泄”理论探讨情志病的心理干预
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中医调理情志的最佳方式有哪些情志,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪表现,它与我们的身心健康息息相关。
中医认为,情志失调可能导致身体出现各种问题,而通过适当的调理方法,可以让情志保持平和,从而维护身心健康。
那么,中医调理情志的最佳方式有哪些呢?首先,中医强调“情志相胜法”。
简单来说,就是用一种情志去克制另一种情志,以达到平衡的目的。
比如,“怒伤肝,悲胜怒”,当一个人愤怒不已时,可以通过引发其悲伤的情绪来缓解愤怒。
这就像我们生活中,当一个人因为生气而冲动时,给他讲一个悲惨的故事,可能会让他的怒火平息下来。
再比如,“喜伤心,恐胜喜”。
如果一个人因为过度高兴而失去理智,适当地给他一些恐惧的刺激,能使其恢复冷静。
这种方法听起来有些奇特,但在实际运用中,需要根据具体情况巧妙把握,不可过度。
其次,中药调理情志也是常见的方式之一。
中医认为,不同的情志失调可能与身体内部的脏腑功能失调有关。
比如,肝郁气滞的人容易情绪抑郁、烦躁易怒,此时可以服用一些疏肝理气的中药,如柴胡、郁金、青皮等,来改善情绪。
心脾两虚的人可能会出现失眠、焦虑、健忘等情志问题,通过服用归脾汤等方剂,可以补养心脾,从而改善情志状态。
还有,中医的针灸疗法在调理情志方面也有显著效果。
通过针刺特定的穴位,能够调节经络气血的运行,从而影响脏腑功能和情志状态。
比如,针刺内关穴可以宁心安神,缓解焦虑和紧张;针刺太冲穴能够疏肝解郁,改善抑郁和易怒的情绪。
饮食调理同样不可忽视。
中医讲究“药食同源”,很多食物都具有调理情志的作用。
例如,百合具有清心安神的功效,适合心情烦躁、失眠多梦的人食用;玫瑰花能够疏肝理气,对于肝郁气滞导致的情绪不佳有一定的改善作用;香蕉富含镁元素,有助于缓解紧张和焦虑情绪。
此外,运动也是中医调理情志的重要手段之一。
适度的运动可以促进气血流通,增强身体的机能,同时也有助于释放压力和不良情绪。
像太极拳、八段锦这类传统的运动方式,不仅能够锻炼身体,还能让人在舒缓的动作中放松心情,达到身心合一的境界。
肝郁气滞导致的疾病如何通过中医调理在中医的理论体系中,肝郁气滞是一种常见的证候,它可能引发多种疾病,给人们的身心健康带来诸多困扰。
那么,肝郁气滞到底是怎么回事?又该如何通过中医的方法进行有效的调理呢?肝郁气滞,简单来说,就是肝脏的疏泄功能失常,导致气机郁滞不畅。
肝主疏泄,调畅气机,若情志不舒、恼怒伤肝,或其他因素影响了肝的正常功能,就容易出现肝郁气滞的情况。
肝郁气滞可能导致的疾病多种多样。
比如,在消化系统方面,可能会出现胃脘胀满、疼痛,食欲不振,嗳气,呃逆等症状,这往往是肝气犯胃所致。
在情志方面,容易出现情绪抑郁、烦躁易怒、失眠多梦等。
对于女性来说,肝郁气滞还可能导致月经不调、乳房胀痛、痛经等问题。
此外,长期的肝郁气滞还可能引发甲状腺结节、乳腺增生等疾病。
那么,中医是如何调理肝郁气滞导致的这些疾病呢?首先,中药调理是常用的方法之一。
在中医临床上,会根据具体的症状和体质,选用合适的方剂进行调理。
比如,逍遥散就是一个经典的方剂,具有疏肝解郁、养血健脾的功效。
如果肝郁化火,出现了口苦咽干、目赤肿痛等症状,可以使用丹栀逍遥散。
对于肝气犯胃导致的胃脘胀痛、呕吐反酸等症状,常用的方剂有柴胡疏肝散。
除了中药方剂,中医还有许多单味中药也具有疏肝理气的作用。
比如,柴胡能够疏散退热、疏肝解郁;青皮善于疏肝破气、消积化滞;香附被称为“气病之总司,女科之主帅”,具有疏肝理气、调经止痛的功效;佛手、玫瑰花等也都有一定的疏肝解郁作用。
针灸也是中医调理肝郁气滞的有效手段。
通过针刺特定的穴位,如太冲、期门、膻中、内关等,可以疏通经络、调和气血、疏肝理气。
艾灸则具有温通经络、散寒止痛的作用,对于肝郁气滞导致的寒凝气滞症状有较好的疗效。
在日常生活中,饮食调理也非常重要。
肝郁气滞的人应该多吃一些具有疏肝理气作用的食物,比如萝卜、芹菜、柑橘、柚子、玫瑰花茶等。
同时,要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物,以免加重肝郁气滞的症状。
情志调节对于肝郁气滞的调理至关重要。
中医如何运用五行理论调理情志异常在中医的理论体系中,五行理论是一个极其重要的组成部分。
五行,即木、火、土、金、水,它们之间相互关联、相互制约,形成了一个动态平衡的整体。
而人的情志活动,如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,也与五行有着密切的关系。
当情志出现异常时,中医可以运用五行理论进行有效的调理。
首先,我们来了解一下五行与情志的对应关系。
在中医里,木对应怒,火对应喜,土对应思,金对应悲,水对应恐。
当某种情志过度或不及,就可能导致相应脏腑的功能失调,进而影响整个身体的健康。
比如说,一个人总是容易发怒,这可能是肝气郁结或者肝火过旺的表现。
因为在五行中,肝属木,主怒。
长期的愤怒情绪会损伤肝脏,导致肝气上逆,出现头晕、头痛、面红目赤等症状。
相反,如果肝脏出现问题,也可能导致人的情绪容易激动、发怒。
那么,中医是如何运用五行理论来调理这种情志异常呢?以怒为例,如果一个人经常发怒,中医会首先考虑调理肝脏。
通过中药调理,如使用疏肝理气、清肝泻火的药物,来恢复肝脏的正常功能。
同时,中医还会建议患者调整生活习惯,避免熬夜、饮酒等伤肝的行为。
在饮食方面,可以多食用一些具有养肝作用的食物,如绿色蔬菜、枸杞等。
此外,根据五行相生相克的原理,也可以通过调理其他脏腑来间接调理肝脏和愤怒的情绪。
比如,木生火,肝属木,心属火,通过补养心气,可以起到抑制肝火的作用。
再来说说喜,过度的喜悦可能会导致心气涣散。
比如在一些大喜的事情之后,有些人可能会出现心慌、失眠等症状。
这时,中医会通过宁心安神的方法来调理,比如使用一些养心的中药,同时也会提醒患者保持心态的平和,避免过度兴奋。
忧思过度往往与脾脏的功能失调有关。
长期的忧愁、思虑会影响脾胃的运化功能,导致食欲不振、消化不良等症状。
中医会采用健脾益气、调理气机的方法来改善这种情况。
同时,鼓励患者多参加户外活动,放松心情,避免过度纠结于某些事情。
悲伤情绪过度与肺脏相关。
当人遭遇悲伤之事时,可能会出现肺气不足的情况,表现为气短、乏力等。
从神经内分泌角度探讨肝主疏泄调畅情志的现代理论内涵张和韡;马淑然;田甜;肖遥;王雪娇;邸莎;成西;王海舻;黄晓楠;李婷【摘要】肝在情志活动变化中占有不可忽视的地位,肝是中枢系统调节下多器官、多靶点的自适应调节系统,肝主疏泄的中枢神经生物学机制是在整体上与调节下丘脑-垂体-肾上腺(hypotha-lamic-pituitary-adrenal axis,HPA)轴及下丘脑-垂体-甲状腺(hypothalamic-pituitary-thyroid,HPT)轴相关.体内激素稳态水平的微变化负反馈于下丘脑,通过大脑皮层整合表现为情志变化,是肝主疏泄调畅情志的实质.正确理解肝主疏泄调畅情志的内涵对情感活动障碍性疾病的病因、诊断、治疗与预防养生,都具有指导意义.【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2018(011)006【总页数】4页(P850-853)【关键词】肝;情感活动障碍性疾病;内涵;疾病防治【作者】张和韡;马淑然;田甜;肖遥;王雪娇;邸莎;成西;王海舻;黄晓楠;李婷【作者单位】100029 北京中医药大学基础医学院;100029 北京中医药大学基础医学院;100029 北京中医药大学基础医学院;北京中医药大学附属东直门医院肾病内分泌Ⅱ区;100029 北京中医药大学基础医学院;100029 北京中医药大学基础医学院;100029 北京中医药大学基础医学院;100029 北京中医药大学基础医学院;100029 北京中医药大学基础医学院;100029 北京中医药大学基础医学院【正文语种】中文【中图分类】R749.4全世界约5%的人罹患情感障碍性疾病,情绪与健康和疾病的关系,尤其是负面情绪对健康和疾病的影响已成为当今社会关注的焦点[1]。
慢性应激是情感障碍性疾病的主要诱发因素[2],严重影响人类健康。
现代医学认为,机体应激的适应性反应系统主要由交感神经系统和边缘系统-下丘脑-垂体-肾上腺(limbic-hypothalamic-pituitary-adrenal,LHPA)轴控制,慢性应激可引起机体神经内分泌功能紊乱,从而引起情感障碍性疾病。
中医情志调节疏导心理的针灸疗法针灸是中医传统疗法之一,被广泛应用于调节身体和心理健康。
情志调节是中医理论中的重要概念,认为情绪与身体健康密切相关。
本文将探讨中医情志调节疏导心理的针灸疗法。
一、中医情志调节的重要性中医学认为,情志是人体五脏六腑的重要调节因素。
情绪过于激动或抑郁不适会直接影响脏腑气血流通,进而引发各种身体疾病。
因此,情志调节对于保持身心健康至关重要。
二、针灸疗法与情志调节的关系针灸作为一种非药物治疗手段,通过在人体特定穴位施加刺激,调节体内能量和气血流通,从而影响情绪和心理状态。
临床实践表明,针灸可有效缓解焦虑、抑郁、情绪波动等心理问题。
三、常用的情志调节针灸穴位1. 百会穴(位于头部顶部,两耳尖连线的交点处):据说能够疏通心神、和调肝脏功能,缓解焦虑和头痛等症状。
2. 内关穴(位于腕部掌侧凹陷处):可平静心神,改善失眠和情绪紧张。
3. 太冲穴(位于足部足背部,大拇指与示指骨相交处的凹陷处):被视为情志调节的重要穴位,可缓解抑郁、焦虑和自卑情绪。
4. 足三里穴(位于小腿前外侧,膝盖下方三横指宽度处):被认为能够调节肝气和情绪波动,改善易怒和不安。
四、针灸疗法的具体实施情志调节的针灸疗法通常由专业中医师实施。
根据患者具体情况和症状,选择合适的穴位进行刺激。
针刺过程中需要注意卫生,使用消毒的针头,同时遵循相关的操作规范。
五、针灸疗法的科学解释针灸疗法对情志调节的作用尚未得到科学界的全面认可,但有一些研究对其作用进行了解释。
针灸刺激特定穴位可以促进神经递质的释放,如内啡肽和5-羟色胺,这些物质与情绪调节有关。
此外,针灸刺激还可以通过影响神经网络活动,调节大脑中情绪相关区域的功能。
六、针灸疗法与心理健康的综合疗效在现代医学研究中,针灸疗法多被视为一种辅助治疗手段。
结合心理疏导、药物治疗和其他心理健康干预,针灸可以提供更全面的疗效,改善患者的心理状态。
七、注意事项和禁忌症针灸疗法作为一种刺激性疗法,需要谨慎操作。
中医说的疏肝解郁疏肝是什么意思疏肝解郁是中医学中常用的一种治疗方法,也是解释情绪和身体之间关系的重要理论之一。
在中医理论中,认为情绪和身体健康有着密切的关联,情绪的不稳定或消极情绪会导致身体出现各种问题。
而疏肝解郁的治疗目的就是通过调整肝脏功能,促进情绪平稳,保持身心健康。
首先,我们来谈谈什么是疏肝。
在中医理论中,肝脏被称为“将军”,有着在身体内恢复平衡的重要角色。
肝脏主要功能包括储藏血液、调节血液循环、支配筋脉以及调节情绪等。
当人们的情绪受到外界刺激时,肝脏往往会受到影响,导致肝气郁结,产生一系列的身体不适症状,例如失眠、头痛、胃痛、情绪波动等。
为了缓解这些症状,疏肝成为了中医的重要治疗方法之一。
疏肝的主要目标是调节肝脏功能,使其恢复平衡。
中医通常采用中草药、针灸、推拿等方法进行调理。
其中,中草药是最常用的疏肝解郁的治疗方式之一。
中草药中有许多具有疏肝理气、舒缓情绪的草药,如柴胡、枳壳、香附等。
这些草药通过服用或煎煮成中药汤剂,可以调整肝脏功能,缓解郁结,改善身体状况。
另外,针灸也是疏肝解郁的常用疗法之一。
针灸通过刺激特定的穴位,调整气血循环,促进能量平衡,从而改善情绪和身体健康。
常用的疏肝解郁的针灸穴位包括足三里、太冲、太溪等。
针灸疗法具有安全、有效、无副作用等特点,逐渐受到越来越多人的关注和接受。
此外,中医推拿也可以帮助疏肝解郁。
推拿通过按摩和揉捏身体的特定部位,刺激经络,调理气血,改善肝功能,舒缓情绪。
推拿可以按摩背部、腹部、头部等部位,刺激相应的经络,达到调理肝脏的目的。
总的来说,疏肝解郁是中医治疗中重要的方法之一。
中医理论认为情绪和身体健康有着密切的联系,通过调整肝脏功能,促进情绪平稳,可以维持身心健康。
中草药、针灸和推拿都是常用的治疗方式,可以帮助人们缓解身体不适症状,提高生活质量。
然而,在选择疏肝解郁的治疗方法时,个人的情况与病情是需要考虑的因素,最好在专业的医生指导下进行。
疏肝解郁是传统中医理论的一个方面,已经有很多人通过这种方式改善了身体和情绪健康。
中医如何运用五行理论调理情志失调在中医的理论体系中,五行理论不仅用于解释人体的生理功能和病理变化,还能指导对情志失调的调理。
情志失调,简单来说,就是人的情绪出现了过度、失衡或者长期不稳定的状态,如过度的愤怒、悲伤、恐惧、喜悦、思虑等,这些不良的情志状态如果长期得不到调整,可能会影响身体健康。
五行,即木、火、土、金、水,它们之间存在着相生相克的关系。
木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
在人体中,肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水,同时,肝主怒,心主喜,脾主思,肺主悲忧,肾主恐惊。
当情志失调时,中医会根据五行的生克关系来进行调理。
比如,一个人总是容易发怒,中医认为这可能是肝气过旺。
按照五行相生的关系,木生火,肝属木,心属火,所以肝气过旺可能会导致心火偏亢,使人出现烦躁、失眠、多梦等症状。
此时,调理的方法可以是通过清泻肝火来达到平心火的目的。
常用的中药有龙胆泻肝丸等,同时也可以通过饮食调理,多吃一些清肝泻火的食物,如苦瓜、芹菜等。
在情志调节方面,要注意控制自己的愤怒情绪,保持心态平和。
再来说说思虑过度。
如果一个人总是想太多,心事重重,这可能是脾土之气受到了影响。
脾主思,过度思虑会损伤脾气,导致脾胃功能失调,出现食欲不振、消化不良、腹胀等症状。
按照五行相克的关系,木克土,肝属木,脾属土,所以可以通过疏肝理气来健脾。
常用的中药有逍遥丸等,饮食上可以多吃一些健脾益胃的食物,如山药、薏米等。
在情志调节上,要学会放松心情,不要给自己太大的压力,避免过度纠结。
又比如,一个人总是悲伤忧愁,中医认为这可能是肺气不足。
肺主悲忧,过度的悲伤忧愁会损伤肺气。
按照五行相生的关系,土生金,脾属土,肺属金,所以可以通过健脾补肺来调理。
常用的中药有补中益气丸等,饮食上可以多吃一些补肺益气的食物,如百合、银耳等。
在情志调节上,要多参加一些积极向上的活动,改变自己消极的心态,让心情变得开朗起来。
疏肝解郁理气化火的医案疏肝解郁,理气化火是中医学治疗情志失调的主要方法之一。
它是通过药物和针灸来调整身体的机能,改善情绪,达到治疗情绪失调的效果。
本文将介绍两份针灸和药物配合治疗的医案,以此说明疏肝解郁理气化火的医疗方法及优势。
医案一:杨某,男,45岁,因长期工作压力大,常出现情绪失控,情绪不稳定,易怒且易哭。
经查,患者有明显的肝气郁结,气滞血瘀的表现。
方案:针刺“足太阴肝经穴”、“外关穴”、“心包经穴”、“神门穴”,同时口服“抑郁宁”中药。
治疗5次后,患者情绪明显稳定,已不再发生暴躁和易哭的情况。
继续治疗10次后,患者的肝气郁结得到了明显改善,多年的疾病得到了有效的治疗。
医案二:李某,女,27岁,因为生活压力大,常有情绪失控,常常觉得消沉、无精打采、与人交流困难,不敢说话,甚至想自杀等精神疾病。
患者的舌苔厚腻,脉弦滑。
经查,患者有肝气郁结,脾气虚,气血不调等表现。
方案:针灸“足三里”、“足太阴肺经穴”、“脾经穴”,并口服中药“逍遥片”。
治疗10次后,患者的精神状态得到良好的改善,舌苔变薄,脉象正常。
疏肝解郁、理气化火是中医学中治疗情志失调的重要方略。
传统中医认为,情绪失调的原因在于情志内伤。
所谓情志内伤,是指由于心情不畅而引起身体变化的状态。
以肝为代表的五脏,因情志过度刺激而导致气滞血瘀,从而影响人体的生理机能,进而影响情绪的调控。
而疏肝解郁、理气化火的目的,就在于调整身体的机能,减少情绪的压力,让人恢复平稳的情绪。
针灸和中药是疏肝解郁、理气化火的主要方法。
选择哪种方法,应根据患者的具体情况来判断。
针灸是通过刺激穴位来调整人体机能的方法,通过调节肝经脉的气血运行,达到调节情绪的效果。
常用的针灸穴有足太阴肝经穴、足三里等穴位。
中药是通过口服或外敷的方式来调节人体机能的方法,具有温通、活血化瘀、祛湿利水等功效。
常用的中药有逍遥片、龙胆泻肝丸等。
总体来说,疏肝解郁、理气化火是中医学治疗情绪失调的有效方法。
清宫医案中的“调畅情志法”作者:张景春肝主疏泄,对人体气机的调节起着重要的作用,故肝的疏泄功能正常与否,直接影响着人体气血的运行。
肝之生理极复杂,病理亦头绪纷繁,故“肝病最杂而治法最广”。
清宫御医众法调肝清宫御医之中不乏善治肝者,诸如韩一斋全面概括了肝郁的病因病机。
其学术继承人刘奉五秉承师说,深入研究了“肝与五脏的关系”,总结出了妇科治肝八法。
佟阔泉提出“万病由肝理论”结合临床诊疗之经验,常以平肝、调肝以恢复肝脏的疏泄功能。
袁鹤侪则在前人基础上总结出“醒胃必先制肝论”,辨证胃脘痛病证。
肝失疏泄会导致气机失调,从而影响各脏腑器官的生理活动,此外,对精血津液的生成及运行输布也会产生不利影响。
故《知医必辨》指出:“人之五脏,惟肝易动难静,其他脏有病,不过自病;惟肝一病即延及他脏”(植物神经系统机能紊乱对全身内脏、血管、腺体的广泛影响)格格胁胀逍遥散之《金匮要略》谓:“见肝之病,知肝传脾”(是指情绪的变化首先波及的就是消化系统),实际临床中情绪与脾-胃之关系十分密切,不少脾-胃病从肝论治,疗效确切。
清宫妃嫔肝气郁结之疾固多(情绪不爽,情志因素),食饮伤脾之症亦复不少,用疏肝解郁法调理脾-胃机能,成为御医们常用的一种方法。
如御医陈嘉善为嘉庆朝二阿哥的二格格看病,脉案中称“系肝木乘脾,肝脾两亏之症,以致胸满胁胀、午后潮热;形瘦、懒食,今用和肝理脾汤(柴胡八分,白芍一钱五分炒,归身三钱,茯苓三钱,白术三钱,橘皮一钱五分,半夏曲二钱炒,缩砂八分研,丹皮三钱,生地三钱,甘草八分生,引煨姜两片,薄荷四分)调治。
”(心-身疾病)1当归、白芍、柴胡、薄荷;丹皮、生地(疏肝理气清胆除烦,调神)2半夏曲、橘皮、砂仁;茯苓、白术、甘草(和胃、健脾,治身)本案以逍遥散加减,以橘皮、半夏曲、缩砂奏健脾和胃之功。
虽然脾主肌肉,胃主受纳,形瘦懒食等症属脾-胃疾患,但考虑“胸满胁胀”与情绪相关,“宫中妇女本自多郁”,故不单纯治其脾胃,而投疏肝解郁之逍遥散加味,数剂而安,由此可证疏肝解郁法在脾胃病治疗中确有一定价值。
中医调治情志病“情志病”的一个意思是指临床症状表现为精神状态异常的疾病,比如大部分的精神疾患;但更深一层的含义,则指与情志因素相关的病证,其中很多病没有明显的精神状态方面的症状表现,要注意其中与精神因素有关。
这就是中医所说的七情致病。
七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。
《素问·阴阳应象大论》提出:“人有五脏化五气,以生喜、怒、悲、忧、惊、恐”。
并分属于五脏,五脏藏有五神,即肝“在志为怒”藏魄,心“在志为喜"藏神,肾“在志为恐”藏志,以七情,五志,五神与五脏相配应,用来说明人的情志活动是以脏腑作为生理基础的。
可见,人的七情活动是对客观事物刺激的反应。
五脏和人体的情志变化有着密切的关系,这就是中医说的五脏“在志".所谓“在志",指的就是五脏和五种情志之间的联系.这五种情志分别是喜、怒、忧、思、恐,它们和五脏的对应关系是:心在志为喜,肝在志为怒,肺在志为忧,脾在志为思,肾在志为恐。
五脏为什么会和情志有关系?在“五脏开窍”中我们曾经讲到,五脏通过五官来达到和外界交换信息的目的,五脏根据外界信息的变化随时调整自身的功能状态以达到和外界相适应的目的,情志变化就是外界信息导致人体产生的精神意识活动.这种精神意识活动,其实也是五脏在外界信息影响下对自身活动进行调节的结果,因此,我们可以认为,情志活动是五脏所藏精气的变化结果。
既然情志活动是五脏精气所化生,那么过度的情志活动势必对人体的五脏精气造成影响和损伤。
我们往往会有这样的体会,在发怒或情绪不愉快时会感到两胁或肝区胀痛,在思虑过度的情况下会出现饮食不香、胃脘饱胀等症状,这些其实都是情志对五脏精气造成损伤所致。
根据五脏和情志的对应关系,任何一种情志的过度刺激都会导致相应脏腑的损伤。
具体来说,过喜则伤心,过怒则伤肝,过思则伤脾,过忧(悲)则伤肺,过恐则伤肾。
反过来讲,由于喜、怒、忧、思、恐分别是五脏精气所化生,所以,五脏精气的充足程度也会影响人体情志的变化.如心中精气有余,则会喜笑不休;心中精气不足则会悲伤易哭、心神不宁、焦虑失眠.肝中精气有余,则会急躁易怒,甚则狂躁不安、打人毁物;肝中精气不足,则会情志抑郁、心情不舒。
中医如何从五行角度诊治情志失调在中医理论中,五行学说不仅是一种对自然界物质的分类和归纳方法,更是用于解释人体生理、病理以及诊治疾病的重要理论基础。
情志失调,作为现代社会中常见的健康问题,中医通过五行的视角,为其诊治提供了独特而深入的思路。
五行,即木、火、土、金、水,它们之间存在着相生相克的关系。
在人体中,肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水,同时,五种情志——怒、喜、思、悲、恐,分别与这五脏相对应。
当情志出现失调时,往往反映了五脏之间的失衡状态。
先来说说“怒”与肝木的关系。
大怒伤肝,这是常见的中医观点。
一个人如果长期处于愤怒、暴躁的情绪中,就会导致肝气郁结,气血不畅。
肝气郁结的人,可能会出现胸胁胀痛、头痛、口苦等症状。
从五行相生相克的角度看,木克土,肝气过盛可能会侵犯脾土,导致脾胃功能失调,出现食欲不振、消化不良、腹胀等问题。
诊治因怒导致的情志失调,中医首先会考虑疏肝理气。
常用的中药有柴胡、郁金、青皮等,它们能够帮助疏散肝气,缓解郁结。
同时,医生也会建议患者调整心态,保持平和,避免过度愤怒。
在饮食上,可以多食用一些具有疏肝作用的食物,如芹菜、玫瑰花茶等。
接着是“喜”与心火。
过喜则伤心,比如突然的巨大惊喜或者长期处于兴奋、喜悦的状态,可能会使得心气涣散,出现心慌、失眠、多梦等症状。
心在五行中属火,火克金,心火过旺可能会影响肺金,导致肺气不利,出现咳嗽、气喘等问题。
对于因喜导致的情志失调,中医会采用养心安神的方法进行治疗。
常用的中药有酸枣仁、柏子仁、远志等,能够滋养心神,安定神志。
在生活中,要注意控制情绪,避免过度兴奋,保持心态的平衡。
“思”与脾土密切相关。
过度思虑会损伤脾气,导致脾胃虚弱。
脾胃虚弱的人,会出现乏力、消瘦、面色萎黄、大便溏泄等症状。
土克水,脾气虚可能会影响肾水,导致肾气不足,出现腰膝酸软、耳鸣等问题。
中医治疗因思导致的情志失调,重在健脾益气。
常用的中药有人参、白术、茯苓等,可以增强脾胃功能。
中医学关于“肝主疏泄”的概述肝主疏泄,指肝具有维持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的生理功能。
一、肝主疏泄肝主疏泄的中心环节是调畅气机。
肝气疏通、畅达全身气机,使脏腑经络之气的运行通畅无阻,升降出入运动协调平衡,从而维持了全身脏腑、经络、形体、官窍等功能活动的有序进行。
若肝的疏泄功能失常,气机失调,可导致五脏病变,故《四圣心源·六气解》称肝为“五脏之贼”二、肝失疏泄肝气的疏泄作用失常,称为肝失疏泄。
其病机主要有三个方面:一为肝气郁结,疏泄失职。
临床多见情志抑郁,善太息,胸胁、两乳或少腹等部位胀痛不舒等症状。
二是肝气亢逆,疏泄太过。
临床表现为情志急躁易怒,头痛头胀,面红目赤,胸胁、乳房走窜胀痛,或血随气逆而吐血、咯血,甚则突然昏厥,如《素问·调经论》说:“血之与气并走于上,则为大厥,则暴死,气复反(返)则生,不反则死。
”三是肝气虚弱,疏泄不及,升发无力,表现出一系列因虚而郁滞的临床表现,如情志抑郁、胆怯、懈怠乏力、头晕目眩、两胁虚闷、时常太息、脉弱等。
《灵枢·本神》说:“肝气虚则恐。
三、肝主疏泄、调畅气机的生理作用1.调畅精神情志情志活动是脏腑精气对外界刺激的应答,适度的情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件。
《灵枢·平人绝谷》说:“血脉和利,精神乃居。
”肝主疏泄,畅达气机,和调气血,对情志活动发挥调节作用。
肝气疏泄,气机调畅,气血调和,则心情开朗,心境平和,情志活动适度。
若肝气郁结或亢逆,疏泄失职或太过,则可导致情志活动的异常。
前者常见情志抑郁、闷闷不乐;后者多见性情急躁、亢奋易怒等。
另一方面,情志异常也可影响肝气疏泄,造成肝气郁结或亢逆。
鉴于肝与情志的密切关系,故临床治疗情志病证多注重调肝。
2.协调脾升胃降肝气疏泄,畅达气机,促进和协调脾胃之气的升降运动,使脾气升、胃气降的运动稳定有序,为脾胃正常纳运创造条件,促进饮食物的消化、水谷精微的吸收和糟粕的排泄。
运用中医
“肝主疏泄”理论探讨情志病的心理干预
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2011-09-15T10:58:24.730Z 来源:《中外健康文摘》2011年第20期供稿 作者: 徐淑平
[导读] 现代社会人与人之间的联系借助各种通讯工具,造成感情交流越来越少,每个人周围都有许多“熟悉的陌生人”。
徐淑平(山东省泰安市中医医院
山东泰安 271000)
【中图分类号】
R256.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)20-0388-02
【摘要】运用
“肝主疏泄”理论阐述情志病的不同类型,并针对性的为心理干预护理治疗提供依据。对其进行辩证分型论治,提高临床疗效。
【关键词】情志病
肝主疏泄 心理干预
现代社会是竞争挑战的时代,人们为了生存不仅仅生活节奏加快,也加重了人们的心理压力,人们面临的心理问题已远大于生理疾患
的困扰,同时某些生理疾患一样可以加重人们的心理压力,使个体持续保持着压力,大脑长期处于紧张状态,久之诱发心理障碍,而引起
情志病。
在临床上,常遇到因情志不畅所引起的各种疾患,而这些疾患在经过一段时间的药物治疗后,不能达到理想的效果,但如辅以一定的
心理干预和疏肝解郁药物,会收到较好的效果。现从以下
4个方面加以讨论。
1
情志病的常见因素
1.1
人际直接交往减少,情感联系淡化。现代社会人与人之间的联系借助各种通讯工具,造成感情交流越来越少,每个人周围都有许
多
“熟悉的陌生人”。
1.2
价值观的改变。从单一走向多元的社会里,个人内部和人际间的价值冲突是不可避免的,对其认知、体验和行动有重大影响,价
值冲突必然造成心理困惑。
1.3
教育的日益片面化,忽视个性的和谐发展。现代社会对教育的投入越来越大,个体受教育的时间越来越长,教育变成了职业教
育、谋生教育,个性和谐发展越来越变成一句空话,结果使教育者产生大量的心理困惑,让受教育者以不健全的个性走向社会,很难适应
社会。
1.4
家庭结构和功能发生变化。现代家庭结构向小型化、核心家庭发展,家庭破裂、重组的比例增加,稳定性下降,家庭支持、维护
心理健康的作用在下降,但相反的作用在上升。
1.5
人口密度增加,人际冲突增加。由于人口不断向都市集中,造成人口相对密度急剧增加,使得人际摩擦和冲突的几率大大增加
了,使人们经常处于应激压力之下。
总之,现代社会正向个体的能力、经验、适应模式发出挑战,使个体持续保持着压力,个体经受的应激压力增加了,经常处于应激状态则
是诱发心理障碍的一个基本原因,从而引起情志病,表现出一系列症状。
2 “
肝主疏泄”与情志的辩证关系
肝主疏泄指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。在五行中将肝归属于木,肝主疏泄的功能主要表现在调节精神情志,
促进消化吸收以及维持气血、津液的运行等方面[
1]。
2.1
调节精神情志。“肝主疏泄”对人体情志能够调节和控制,使之保持正常,心情开朗,平和舒畅,使情志得到调畅。如疏泄不及,则
表现为精神抑郁,多愁善感等[
2]。
2.2
促进消化吸收。肝的疏泄功能有助于脾胃的提升和胆汁的分泌,以保护正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄,可影响脾胃的升降
和胆汁的排泄。从而出现消化异常的症状。如:食欲不振、消化不良等。中医称为
“肝胃不和”或“肝脾不调”。
2.3
维持气血、津液的运行。肝的疏泄功能直接影响气机的调畅。如:肝失疏泄、气机阻滞。可出现胁痛、乳房胀痛等。气是血液运
行的动力,气行则血行,气滞则血瘀。若肝失疏泄,气滞血瘀,可见胸胁胀痛等。
3
常见情志病辨证论治。中医以理气开郁、调理气机、调理情志为治疗的基本原则
3.1
心脾两虚:多思善疑、头晕神疲、心悸胆怯、失眠、健忘、面色不华、舌质淡、苔薄白、脉细。治法:健脾养心、补益气血。方
药:归脾汤加减。
3.2
心神惑乱:精神恍惚、心神不宁、多疑易惊、喜怒无常、舌质淡、脉弦。治法:肝润缓急、养心安神。方药:甘麦大枣汤加减。
3.3
肝气郁结:精神抑郁、情绪不宁、胸胁胀痛、痛无定处、不思饮食、大便不调、苔薄淡、脉弦。治法:疏肝解郁、理气畅中。方
药:柴胡疏肝散加减。
3.4
心阴亏虚:情绪不宁、心悸、健忘、失眠、多梦、五心烦热、盗汗、舌红少津、脉细数。治法:滋阴养血、补心安神。方药:天
王补心丹加减。
3.5
气郁化火:情绪急躁易怒、胸胁胀满 、口苦而干、耳鸣、大便秘结、舌质红、苔黄、脉弦数。治法:疏肝解郁、清肝泻火。方
药:丹栀逍遥散加减。
3.6
肝阴亏虚:情绪不宁、急躁易怒、眩晕、耳鸣、视物不清、面红目赤、舌干红、脉弦细或数。治法:滋养阴精、补益肝肾。方
药:滋水清肝饮加减。
3.7
痰气郁结:精神抑郁、胸部闷胀、苔白腻、脉弦滑。治法:行气开郁、化瘀散结。方药:半夏厚朴汤加减。
3.8
血行郁滞:精神抑郁、情绪急躁、头痛、失眠、健忘、舌质紫暗或有瘀点、瘀斑、脉弦。治法:活血化瘀、理气解郁。方药:血
府逐瘀汤加减。
4
心理干预对情志病患者心理状态的调适
4.1
建立心理干预程序:以情绪调节模式和应激应对模式为理论依据。提出针对患者心理问题的状态和原因分别进行干预的理念。类
同于疾病诊治的对因和对症并举。希望通过双管齐下的干预达到
“标本兼治”的效果。
4.2
心理干预方式:采取“一对一”的个体干预形式。遵照“评估-确定问题-制定计划-干预-效果评估”的程序实施心理干预。
4.3
心理干预措施
A
、建立信任的护患关系,准确评估。从患者入院之初,即热情地与患者沟通交流、使患者感到真诚与关爱。增强安全感与信任感、
准确评估患者的心理问题并分析其主要原因,对患者进行心理健康教育。
B
、针对患者负面情绪的干预。针对焦虑:采用常见的认知行为疗法,同时让患者自我放松。针对抑郁:采用理性情绪疗法、阻断患
者的负面思维、开导劝慰。
C
、针对患者心理问题产生原因的干预:纠正不当的认知,加强社会的支持,加强与家人沟通交流,帮助患者建立和协调好人际关
系,减少心理应激因素的产生[
3]。
总之,中医 “肝主疏泄” 理论对于分析情志病的发生发展及其干预治疗有着极其重要的作用。若肝失疏泄则可导致情志不畅,气血失
调,引起各种生理疾患,反之,各种生理疾患也可引起情志不畅而诱发情志病。在预防和治疗情志病的同时,辅以适当的心理干预,使患
者保持开朗、神清气爽和舒适平和的情绪,才能使患者早日康复。心理干预在疾病的发生发展中有至关重要的作用,已成为现代医学模式
的重要组成部分。当今社会许多疾患的发生和发展,都与心理情绪变化密切相关,心理治疗应走在治疗和保健的前面,在疾病的初始阶段
就进行心理干预,减少情志病的发病率,促进社会和谐。
参
考 文 献
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