躁狂症患者的护理措施

【躁狂症该如何护理】家人有躁狂症怎么办*导读：躁狂症该如何护理？由于现代生活的压力越来越大，所以很多人压力得不到一个很好的宣泄，于是，产生了很多精神问题，躁狂症就是一种由于生活等各方面压力产生的一种精神性疾病。

如果你的家人患上躁狂症怎么办呢？躁狂症该如何护理？躁狂症该如何进行家庭护理呢？躁狂症多表现情绪高涨，兴奋话多、动作多。

自感脑子变灵活、人变聪明，说话时兴高采烈、眉飞色舞，感到精力旺盛，睡眠减少，注意力不集中，好管闲事，好发脾气。

重者易激惹，甚至易怒，出现攻击行为等因此护理方面应该注意：*1.家庭环境要求兴奋躁动的病人，不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。

房间的色彩宜用冷色调，如绿、蓝色为好，房间布置也以简单、清雅为好。

在患者发病这段期间内，家中尽量保持安静，尽量少接待客人，如聚餐、聚会等。

听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐，不宜放节奏过于激烈快的乐曲，以免引起病人兴奋。

*2.如何与兴奋躁动病人接触在与躁动病人接触、交谈时，态度要和蔼、亲切、耐心；对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论，更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。

病人话特别多时，可采用引导、转移注意力的方法，若病人与客人一直说个不停时，家人可在言语中提醒他时间不早了，该休息或吃饭了，或说客人还有其他工作，改天在谈等等，这样病人一般都会乐于接受的。

*3.如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理对待这类病人，家属必须做好防范工作。

一方面要避免激惹病人，因躁狂病人大多表现为好关闲事，好打抱不平，小题大做，平时看不惯的事情此时更看不惯，非要周围或家人按他的意愿办，尽量满足他的相对合理的要求，以免引起冲动、伤人行为。

另一方面尽量不让病人外出，因病人在越是人多的地方，越是喜欢表现自己，兴奋程度就越高，对病情更不利。

同时因兴奋症状常引起外人围观，易导致打人或被人打等伤害事故。

所以在做好防范的同时还要积极与医生联系，加速治疗，尽量缩短病人的兴奋期，加强药物治疗，延长患者的日、夜睡眠时间，必要时送往医院住院治疗。

一、引言躁动病人是指因疾病、药物、心理等因素导致的情绪不稳定、行为异常的病人。

为保障躁动病人的安全，提高医护人员应对躁动病人能力，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院、养老院等医疗机构内躁动病人的应急处理。

三、应急预案流程1. 发现躁动病人（1）医护人员应密切观察病人病情，一旦发现病人出现躁动迹象，立即采取措施。

（2）护士应立即报告医生，并通知当班护士长。

2. 确定躁动原因（1）医护人员应了解病人病史、用药史、心理状况等，分析躁动原因。

（2）针对病因，采取相应措施。

3. 应急措施（1）心理安抚：医护人员应以平和、温和的语言安抚病人，避免激化矛盾。

（2）保护性约束：在确保病人安全的前提下，根据医嘱给予保护性约束，防止病人自伤或伤人。

（3）生命体征监测：密切监测病人生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

（4）呼吸道管理：保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

（5）镇静药物：遵医嘱给予镇静药物，减轻病人躁动症状。

4. 环境调整（1）保持病房安静、整洁，减少外界干扰。

（2）调整病床高度，避免病人跌倒。

5. 通知家属（1）与病人家属沟通，告知病人情况，取得家属理解与支持。

（2）必要时，邀请家属陪伴病人，减轻病人焦虑情绪。

6. 演练与培训（1）定期组织医护人员进行躁动病人应急处理演练，提高医护人员应对能力。

（2）加强医护人员培训，提高对躁动病人心理、生理特点的认识。

四、注意事项1. 在处理躁动病人时，医护人员应保持冷静、沉着，避免情绪激动。

2. 在给予保护性约束时，应注意动作轻柔，避免对病人造成二次伤害。

3. 密切关注病人病情变化，及时调整治疗方案。

4. 加强与病人、家属的沟通，取得他们的理解与支持。

5. 定期总结经验，不断完善应急预案。

五、总结本预案旨在提高医护人员应对躁动病人的能力，保障病人安全。

在实际工作中，医护人员应根据具体情况灵活运用本预案，确保病人得到及时、有效的救治。

患者发生躁动时的应急预案
【应急预案】
一、如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者加用床档，按时巡视，以免躁动时发生坠床。

二、如患者出现躁动，护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理，并加床档。

三、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

四、在监护病房的患者，要有专人看护，必要时使用保护性约束（经家属签字同意），防止患者误伤及自伤。

五、对躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束者的肢体颜色。

六、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

七、病情逐渐加重引起的躁动患者，护士应及时通知医生，采取措施控制病情。

八、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。

九、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

十、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

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【程序】
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肉詢2021年2月第16卷第1期63.综述.急性躁狂发作患者的冲动行为及护理宋力磨丽莉南宁市第五人民医院，广西南宁市530001【提要】急性躁狂发作患者精力旺盛、言语动作增多、行为鲁莽,容易发生冲动行为。

冲动行为是急性躁狂症患者最常见的临床表现之一，而攻击行为是冲动行为中最常见的表现形式，常危害到他人的人身安全。

本文就急性躁狂发作患者的冲动行为及护理研究进展进行了综述，旨为临床护理提供参考。

【关键词】躁狂症；急性躁狂发作；护理；综述【中图分类号】R749；R47【文献标识码】A【文章编号】1673-7768(2021)01a)634)4DOI：10.16121/45-1347/r.2021.01.19急性躁狂发作患者的主要临床表现为情绪高涨、兴奋话多、精力旺盛、动作增多、睡眠减少，患者自感脑子变灵活、人变聪明,说话夸大其词、眉飞色舞、兴高采烈,注意力不集中常随境转移，好管闲事,做事有头无尾，易激惹,无故发脾气，稍有不顺则暴跳如雷,甚至出现冲动行为或攻击行为[1-2]o攻击行为是指患者故意伤害周围人的躯体或破坏其他目标(如物体)的行为，会给患者、医务人员及病友带来人身伤害及严重后果。

躁狂症发作患者的攻击行为发生率显著高于正常人，居精神疾病患者中的第二位,仅次于精神分裂症患者⑷。

患者容易冲动的主要因素有:患者个性暴躁,既往有攻击史;患者不适应住院环境,医务人员管理方法不当激怒患者;合并精神病性症状的患者受到被害妄想、命令性幻听等影响;患者情绪高涨、行为鲁莽、兴奋躁动但治疗依从性差，欲外逃且不听从解释卩V。

躁狂症发作患者的攻击行为是精神科病房管理最棘手的问题之一,患者的冲动或攻击行为往往难以预料,加强对患者攻击行为危险因素的评估,及时对患者的攻击行为进行有效干预是精神科危机干预的重要内容。

本文就急性躁狂发作患者的冲动行为及护理研究进展进行综述，旨为临床护理提供参考。

1确保住院环境安全急性躁狂症患者由于精神障碍、辨认能力和控制能力差，行为盲目，他人对其稍有不同意见则发怒，容易产生攻击性行为,危害患者自身及周围人的安全。

精神科护理问题及护理要点
精神科护理问题主要涉及病人的心理健康，行为和情绪问题。

以下是一些常见的精神科护
理问题及护理要点：
1. 抑郁症：提供情绪支持，倾听病人的困扰，鼓励参与活动和社交互动，监测病人的心理状态，协助安排心理治疗。

2. 焦虑症：提供安全感，教授放松技巧（如深呼吸），鼓励病人表达自己的焦虑感，提供支持
和安慰。

3. 躁狂症：监测病人的情绪波动，限制过度活动和冲动行为，制定规律的作息时间和饮食，提
供心理支持。

4. 精神分裂症：提供现实支持，减轻病人的恐惧和敌意，协助解释幻觉和妄想的现象，维持稳
定的环境和日常生活。

5. 自残行为：保持密切监测，确保病人安全，采取必要的安全措施，提供情绪支持，帮助病人
寻找健康的应对方式。

以上是一些常见的精神科护理问题及护理要点，但具体的护理方法和护理要点可能因个体差异
而有所不同。

在实际护理中，护士应根据病人的病情和需求制定个性化的护理计划。

同时，与
其他护理团队成员和心理医生保持良好的沟通和合作，共同为病人提供综合护理。

精神科护理学简答题问答题（每题 5 分，共 100 分）1. 题目：精神科护理的主要任务有哪些？答案：①研究和实施对精神障碍患者科学管理的方法和制度，确保患者安全、舒适和健康；②研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径，通过各项护理工作及护理人员的语言、行为与患者建立良好的护患关系，保证护理措施的有效实施；③研究和实施对各种精神障碍患者的护理，包括生活护理、心理护理、康复护理等；④研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理，确保医疗任务顺利实施；⑤维护患者利益和尊严，帮助患者获得社会支持，预防和减少精神障碍的复发，促进患者回归社会。

2. 题目：精神分裂症患者的常见护理诊断有哪些？答案：①有暴力行为的危险（对自己或他人），与幻觉、妄想等精神症状有关；②生活自理能力缺陷，与精神状态异常、行为紊乱等有关；③营养失调：低于机体需要量，与幻觉、妄想、木僵等有关，导致食欲下降或拒食；④睡眠形态紊乱，与幻觉、妄想等精神症状导致的兴奋、紧张有关；⑤社交孤立，与精神状态异常、行为退缩等有关。

3. 题目：如何对抑郁症患者进行心理护理？答案：①建立良好的护患关系，以真诚、友善、尊重的态度对待患者，耐心倾听患者的倾诉；②鼓励患者表达自己的情感，包括负面情绪，让患者感受到被理解；③帮助患者认识自己的情绪和行为，引导患者分析抑郁的原因，但不强行要求患者接受；④给予患者积极的心理暗示，鼓励患者回忆过去的成功经历和愉快时光；⑤与患者共同制定切实可行的康复计划，增强患者恢复健康的信心；⑥组织患者参加适当的团体活动，鼓励患者与其他病友交流，减轻孤独感。

4. 题目：躁狂症患者兴奋躁动时的护理措施有哪些？答案：①安排在安静的环境，减少外界刺激，可将患者安置在单人病房；②专人护理，密切观察患者的病情变化和行为，防止发生意外；③避免激惹患者，对患者的过激言行不给予正面冲突，采用温和的语言和态度对待；④必要时给予适当约束，以保护患者和他人安全，但要注意约束的松紧度和观察肢体血液循环；⑤协助患者满足基本的生理需求，如饮食、饮水、排泄等，保证患者营养和水分摄入。

护士基础护理学之躁狂症的护理评估护士基础护理学之躁狂症的护理评估导语：躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中，作为心境(情感)障碍(Mood disorders)中的一独立单元，与双相障碍并列。

以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。

躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。

1.活动过程评估患者的精力是否异常充沛，活动是否明显增多且忍耐不住，故整日忙碌不停且毫无疲倦之感。

评估患者做事是否往往虎头蛇尾，有始无终，不能持续胜任一件完整的工作。

评估患者是否有行为轻率或追求享乐、挥霍无度且项后果或具有冒险性，如夸大奇装异服、好接近异性。

评估患者有无好管闲事和打抱不平。

评估患者是否招引众人注意并当众表演，好开玩笑或说俏皮话，且富有一定感染力。

评估患者自我照顾能力是否受到影响，当患者情绪高昂、活动量过高时，自我控制能力下降，而忽视个人卫生和修饰。

评估躁狂发作极为严重时，患者呈重度兴奋状态，自我控制能力下降，表现活动紊乱而毫无目的或指向性，甚至伴有攻击行为。

2.认知过程评估情绪高昂、活动量过高患者的自我控制能力下降，加之患者夸大及冲动、挥霍以致造成家庭经济损失，而迫使家属将其送往医院看病。

评估患者的自知行为，是否在发病初期即有不同程度的损害，极少数患者能认识到自己精神状态的异常。

评估患者是否联想加快，思维活动量增多和转变快速，患者表现语量增多，语流变快，新的概念不断涌现，内容十分丰富，高谈阔论，滔滔不绝，给人以信口开河之感。

评估患者是否有思维活动受周围环境影响而随境转移。

评估患者主动和被动注意力都有所增强，但不能持久。

评估患者由于新的概念不断涌现和想象力极为丰富而出现音联和意联。

评估患者由于思维内容发生障碍，在心境高涨的背景上，患者常出现夸大观念、自我评价过高、自命不凡、盛气凌人，严重时可发展为妄想，内容多与现实接近，一般维持时间不长。

78例躁狂症患者护理中的问题及措施摘要】目的对本院2014年5月份至2016年2月份期间本院收治的78例狂躁症患者护理中的问题及措施进行分析。

方法回顾性分析2014年5月份至2016年2月份期间本院收治的这78例患者的临床资料，总结护理过程中的问题措施。

结果78例患者中，出现了20例不良事件，不良事件发生率为25.6%，经过护理后，患者狂躁症病症得到改善，未出现其他不良事件。

结论在狂躁症患者治疗过程中，加强护理可以有效降低不良事件的发生，促进患者的健康，改善患者的生活质量。

【关键词】狂躁症；护理；问题；措施狂躁症作为一种较为常见的精神症状，以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。

而护理作为狂躁症治疗过程中不可或缺的一部分，有效地护理对患者的健康有着积极的作用。

本文就狂躁症患者护理中存在的问题及措施进行了相关的研究，研究对象为2014年5月份至2016年2月份期间本院收治的78例狂躁症患者，现将有关情况汇报如下。

1.资料与方法1.1一般资料此次研究所采用的对象为2014年5月份至2016年2月份期间本院收治的78例狂躁症患者。

在这78例患者中，男性患者48例，女性患者30例，男女比例为8:5，年龄最大的为59岁，年龄最小的为19岁，平均年龄（39±0.5）岁，学历最高的为大专；学历最低的为小学。

1.2方法回顾性分析这78例患者的临床资料，总结护理中存在的问题及措施1.2.1护理中的问题在狂躁症患者护理过程中，由于患者对狂躁症缺乏认知，在治疗过程中不积极的配合医护人员，进而使得影响到治疗。

同时，狂躁症患者的行为、言语比较偏激，护理人员在与患者护理的过程中面对患者偏激的语言，很难全心全意的为患者进行护理，进而造成了许多问题的发生，如安全事故、营养问题等。

1.2.2护理措施（1）加强心理护理对于狂躁症患者来讲，他们很容易出现一些消极的心理，一旦这些消极心理出现，不仅会危害到自身的健康，同时也会对医护人员就家属的人身健康造成威胁。

一、躁狂症概述躁狂症临床上又称为躁狂状态, 是一种情感性精神障碍，是躁狂抑郁症的一种发作形式。

多发生在20岁左右的青春期，躁狂症的发病通常急骤起病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先的正常状态。

遗传因素、体质因素、中枢神经戒指的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素。

二、躁狂症的临床表现：心境高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋，所谓的“三高”症状是躁狂发作的典型症状。

1.心境高涨：一种强烈而持久的喜悦与兴奋。

患者终日沉浸在欢乐的心境之中，表现为兴高采烈，眉飞色舞，喜笑颜开，洋洋自得，表情活跃而傲慢。

2.思维奔逸：思维联想过程丰富而迅速，新的概念接踵而至（可出现音联或意联），内容丰富，语量多、语音高、语速快。

3.思维内容障碍：在心境高涨的基础上，患者可有自我评价过高，甚至出现夸大妄想。

4.精神运动性兴奋：患者精力旺盛，不知疲倦。

爱管闲事，挑剔他人，好打抱不平。

办事缺乏深思熟虑，整天忙忙碌碌，动作活动多而快，但往往虎头蛇尾，一事无成。

5.躯体症状：患者因自我感觉良好，很少躯体症状和主诉。

因话多而口渴多饮，食欲旺盛容易饥饿，但由于动作、行为增多，忙碌不能安静，无暇用餐，患者的体重一般减轻。

睡眠明显不足，需求减少，性欲亢进。

6.其他：部分躁狂急性发作时，可伴有一定的意识障碍，患者在此基础上伴有大量的幻觉、错觉、思维不连贯等症状，呈重度兴奋状态，表现为活动紊乱，并伴有冲动、攻击行为，临床上称之为谵妄性躁狂。

三、躁狂症的护理（一）护理评估：1.健康史：个人成长发育史、既往史、生活方式、特殊嗜好、家族史、过敏史等。

2.心理社会功能方面：包括病前个性特征、病前生活事件、患者应付挫折与压力的心理行为方式及效果、对住院治疗的态度、社会支持系统等。

3.精神状况：可借助于心理评定量表作为辅助检查工具。

如 Hamilton抑郁量表、Zung抑郁自评量表等。

（二）护理诊断1.营养失调，低于机体需要量:与兴奋消耗过多、进食无规律有关。

躁狂症患者的护理问题及措施分析【摘要】目的：探讨躁狂症患者在护理中的问题并提出解决措施。

方法：对我院于2015年1月至2016年1月收治的36例躁狂症患者进行回顾性分析，总结护理过程遇到的问题，并探讨解决措施。

结果：躁狂症患者护理过程中遇到的问题有药物不良发应、心理问题、睡眠和营养问题。

通过使用抗躁狂药物治疗后，有34例患者得到痊愈，2例无效。

结论：对于躁狂症患者而言，不仅要注重日常护理，而且必要时需使用抗躁狂药物，通过药物、心理、饮食及作息等综合护理措施的实施，促进患者早日康复。

【关键词】躁狂症；护理问题；对策前言：随着现代社会生活节奏越来越快，使得人们在工作及日常生活的精神压力也越来越大，这对人们精神健康造成了极为严重的负面影响。

躁狂症是一种以患者临床症状表现为情绪高涨、思维奔放及精神动作性兴奋的精神障碍性疾病，患者存在精神的功能性损伤，表现为兴奋易怒、易受刺激、常可致幻，甚至出现破坏及对他人进行攻击等行为，对自己、旁人和社会安定均有威胁。

目前，在临床上主要是利用抗精神病类药物进行治疗躁狂症患者，为了提高临床治疗效果，不仅要依靠药物治疗，还要充分发挥护理的作用。

本文回顾性分析我院收治的36例躁狂症患者的资料，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料我院于2015年1月至2016年1月收治躁狂症患者36例，其中男性28例，女性8例，年龄21-48岁，平均（31.2±5.6）岁。

根据《中国精神障碍分类有诊断标准》，疾病分类：轻性躁狂症20例，复发性躁狂症8例。

纳人标准：（l）符合症状标准即严重程度标准。

（2）持续发作＞1W。

所有患者均确诊为躁狂症，人院后行药物治疗与护理。

本研究已征得所有患者的同意，并在保护患者隐私的前提下进行。

1.2方法对36例躁狂症患者的临床资料、护理情况等进行回顾性分析，在对其实施日常护理的护理人员协助下找到护理过程中存在的主要问题，进行统计并总结相应的护理措施。

1.3疗效判定采用调查问卷了解患者的满意情况、住院时间、服药天数及住院费用；利用Bech一Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评定临床治疗，痊愈：BRMS减分率≥75%，显效：BRMS减分率≥50%，好转：BRMS减分率≥25%，无效：BRMS减分率<25%。