小儿静脉输液的护理
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小儿头皮静脉输液的护理研究进展【摘要】小儿头皮静脉输液是治疗小儿疾病时常用的一种途径,但在护理过程中会面临一些常见问题,如局部渗出、感染等。
本文从小儿头皮静脉输液的护理原则、技巧、并发症预防、评估以及护理研究进展等方面进行了系统总结。
通过对护理过程的全面了解和应用,可以有效提高小儿头皮静脉输液的安全性和有效性。
针对目前护理中存在的问题和不足,提出了未来研究的方向和展望,以期为小儿头皮静脉输液护理提供更科学和有效的参考。
小儿头皮静脉输液的护理对于小儿患者的治疗和康复具有重要意义,值得进一步深入研究和探讨。
【关键词】小儿头皮静脉输液、护理、研究进展、护理原则、护理技巧、并发症、预防措施、护理评估、重要性、未来研究方向、展望。
1. 引言1.1 小儿头皮静脉输液的重要性小儿头皮静脉输液是治疗小儿疾病时常用的一种途径。
由于小儿静脉血容量相对较小,血管较细,静脉输液是常规治疗方式之一。
小儿头皮静脉输液的重要性在于能够有效给予患儿必要的液体支持和药物治疗。
在小儿疾病治疗中,保持患儿的水电解质平衡是非常关键的,而通过头皮静脉输液可以快速输送生理盐水、药物等液体,对维持患儿体内的稳态起着至关重要的作用。
小儿头皮静脉输液相对其他途径来说更容易实施,对于小儿医务人员而言也更加便捷和安全。
正确的小儿头皮静脉输液操作是确保患儿治疗效果的关键环节,值得医务人员高度重视和不断学习进步。
1.2 头皮静脉输液的常见问题头皮静脉输液是小儿常见的治疗手段之一,但在实际操作中常常会遇到一些常见问题。
最常见的问题之一就是静脉穿刺困难。
由于小儿的皮肤娇嫩,静脉较为细小,使得静脉穿刺操作难度较大。
小儿的活动性较高,容易使静脉位置不固定,增加了输液难度。
静脉穿刺过程中需要护士具备丰富的经验和细致的操作技巧。
另一个常见问题是输液管道的维护问题。
小儿尤其是婴儿往往无法表达自己的不适感,导致输液管道被压迫或扯动的情况较为常见。
这不仅容易导致输液发生泄漏,还可能造成局部感染或静脉炎等并发症。
35小儿头皮静脉输液的护理小常识代 静(简阳市贾家中心卫生院(简阳市第二人民医院),四川 成都 641421)作者简介:代静,简阳市贾家中心卫生院(简阳市第二人民医院)。
患儿容易在输液过程中对穿刺位置进行抓挠,影响输液效果,头皮静脉输液能减少小儿在输液中的不适,提高输液质量。
由于输液位置在患儿头部所以需要重点护理,减少患儿头部血管、头皮组织的损伤。
具体内容请看下述。
1 提高头皮静脉穿刺能力提高护理人员小儿头皮静脉输液穿刺能力,是保障小儿头皮健康的优质护理内容,能减少患儿头皮静脉血管、周边组织的损伤。
在具体操作中可以看到3岁以下的患儿头部皮下脂肪少、静脉清晰,能轻松完成穿刺,但超过3岁的患儿皮下脂肪明显增厚,血管清晰度不高,需要在额头正中静脉固定处寻找浅表静脉血管,一般较粗的血管容易完成穿刺。
若护理人员的穿刺能力较差,则患儿头部会出现红肿、淤青等不良情况。
穿刺成功对光线、针头、进针方法、固定等也有较高要求,需要护理人员认真考量,从多方面减少穿刺对患儿输液的影响。
像改善穿刺时的光线明亮度,能帮助护理人员了解穿刺位置的情况,增加穿刺进针准确度。
如果一次穿刺成功,能直接对针头、导管等进行固定,减少反复穿刺。
图1 小儿头部静脉注射过程提高护理人员头皮静脉穿刺能力能减轻护理压力,减少患儿因输液产生的痛苦感。
像头皮上的穿刺孔数量、穿刺孔出血量、感染概率等,在护理人员的穿刺能力提高后能明显改善,降低穿刺对患儿头皮的伤害。
提高头皮静脉穿刺能力对护理人员也是一种锻炼,能保障小儿头皮静脉输液护理效果,减少家属对穿刺操作的担忧,提高家属在穿刺过程中的配合度。
2 保障小儿头皮静脉输液的消毒效果保障小儿头皮静脉输液的消毒效果能提高患儿输液质量,减少头皮穿刺位置的细菌数量,保障输液治疗的有效性。
如果输液过程未进行消毒,那么针头、导管、头皮等上的细菌非常容易通过穿刺点进入患儿血液,加重患儿病情。
所以护理过程中护理人员要加强消毒,对头皮的穿刺位置用碘伏或者酒精涂抹后,再进行穿刺,降低因输液造成的感染。
小儿头皮静脉输液渗出的护理小儿头皮静脉输液是一种比较常见的治疗手段,但是在输液过程中,往往会出现渗出的情况。
渗出不止会影响药物的吸收和治疗效果,还会导致局部血液循环不畅,引发感染等并发症。
因此,对于小儿头皮静脉输液渗出的护理非常重要,本文将从预防和处理两方面进行介绍。
一、预防小儿头皮静脉输液渗出1.选择合适的静脉注射针头针头的尺寸应该根据患儿的年龄、体重等因素来选择,一般来说,小儿的头皮静脉较细,需要选择小尺寸的针头,以减少对静脉损伤。
此外,针头的长度也需要注意,过长会刺伤静脉内膜,导致血液渗出。
2.正确插入针头插入针头的位置应该选择头部较平坦的部位,比如额部、枕部等。
在插入针头前,需要进行局部消毒,并将静脉注射针头从大脑方向斜切入皮下,进入头皮静脉。
3.固定针头插入针头后,需要用透明敷料或绷带进行固定,以防止针头的位移或掉落。
同时,还需要定时检查针头是否位移,以确保静脉注射的顺利进行。
二、处理小儿头皮静脉输液渗出1.停止输液一旦发生渗出,首先需要停止输液。
渗出的原因可能是静脉内压力不足、静脉损伤等,停止输液可以让静脉内部的压力逐渐恢复正常,减少渗出的发生。
2.更换针头渗出可能是由于针头插入位置不当或者针头本身问题导致的,如果是后者,需要及时更换新的针头,以免影响药物的吸收和效果。
3.按照医嘱处理渗出后,需要按照医嘱进行处理,比如局部冷敷、消炎、换药等。
如果渗出后出现发热、红肿、疼痛等感染症状,需要及时就医。
4.观察患儿状况在渗出事件发生后,需要密切观察患儿的状况,比如观察渗出的程度、局部感染的症状等。
同时,需要及时向医生反馈情况,让医生及时调整治疗方案。
总结:小儿头皮静脉输液渗出影响药效和治疗,容易引发并发症,预防和处理非常重要。
护士需要选择合适的针头、正确插入针头、固定针头等预防措施,一旦出现渗出要及时停止输液、更换针头等处理措施,同时密切观察患儿情况,及时反馈医生等。
只有这样才能确保小儿头皮静脉输液的安全有效。
小儿头皮静脉输液的护理研究进展小儿头皮静脉输液是一种常见的治疗方式,它可以快速、有效地给予患儿药物和液体,对患儿的治疗起到了至关重要的作用。
在进行小儿头皮静脉输液护理时,医护人员需要特别注意儿童的生理特点和心理特点,以避免不必要的疼痛和并发症,因此对于小儿头皮静脉输液的护理研究也显得尤为重要。
本文将对小儿头皮静脉输液的护理研究进展进行综述,以期为临床护理提供参考。
一、小儿头皮静脉输液的适应症1.静脉输液给药:适用于需要长时间或连续给药的患儿,比如需要输注抗生素、止痛药、营养支持等情况;2.补液治疗:适用于脱水、失血、休克等情况下需要快速补液的患儿;3.输注造影剂:在进行影像检查前需要给予造影剂的患儿也可以选择头皮静脉输液;4.其他治疗需要:如输注化疗药物、生物制剂等治疗需要。
1.选择合适的静脉通路:选择合适的头皮静脉输液部位对于输液的顺利进行非常重要。
建议选择头部静脉丰富、较为显露的部位,避免头顶静脉分支过多或者头皮有瘀血、皮下水肿等情况;2.遵循无菌操作:输液前,必须做好手部消毒,使用无菌器具进行输液,保持输液环境的清洁无菌;3.固定好输液管:输液管的固定既要避免其滑动脱落,又不能过紧勒住管道,影响血液循环;4.注意观察输液部位:定期观察输液部位的情况,防止发生渗血、漏液等情况,及时处理;5.适时更换输液位置:输液位置每天应更换一次,以免长时间压迫同一部位造成损伤;6.注意患者的情绪和舒适度:在进行头皮静脉输液时,需要关注患儿的情绪和舒适度,通过与患者家长的配合,以及一些分散注意力的方式,减轻患者的恐惧和疼痛感。
1.局部淤血:由于小儿的静脉脆弱,输液管插入后易导致局部淤血。
预防办法是选择适当的穿刺部位,插管时要轻柔,避免硬拉输液管;2.感染:小儿的免疫系统尚未发育完全,对细菌感染的抵抗力较弱,因此输液过程中易发生感染。
预防办法是提高手部消毒和输液操作的规范性,避免污染;3.血栓形成:长期输液或者不合理的输液姿势都可能导致静脉血栓形成。
小儿静脉输液渗漏的原因分析及护理对策小儿静脉输液渗漏是指静脉输液过程中,输液液体或药物从静脉管道外渗出。
这种情况在小儿静脉输液过程中经常出现,对小儿身体健康和治疗效果有一定影响,因此,对小儿静脉输液渗漏的原因分析及护理对策,是安全、有效、稳定地完成小儿静脉输液的保证。
一、小儿静脉输液渗漏的原因分析1、穿刺点不当:小儿的静脉较小,且位置较难定位,如果穿刺操作不当,不仅会引起静脉炎症,也会导致静脉穿刺点溢液。
2、压力过大:当输液的压力过大时,静脉内液体和药物的压力会超过了管道的承受能力,导致静脉管道外渗液。
3、输液管道破损:输液管道在长时间使用后容易疲劳破损,这样就有可能导致输液管道外渗。
此外,若输液管道连接处松动、接口故障严重也会造成溢液。
4、输液部位受到挤压:如输液部位处于活动的手臂、腿部等,可能会被主动挤压,使得输液液体或药物从穿刺口或者输液管道外溢。
二、小儿静脉输液渗漏的护理对策1、穿刺技术:为了避免「穿刺点不当」过程中的穿刺伤害和静脉炎症的出现,护士需要在专业的培训下提高穿刺技术的水平,根据小儿年龄、体型调整合适的穿刺器材选取,确保穿刺部位准确,护理技巧娴熟,从而有效避免穿刺操作不当引起静脉穿刺点溢液的状况。
2、检查输液设备:护士直接负责输液管道和输液瓶安装以及仪器连接,因此护士需要认真检查输液挂架、输液瓶等相关设备,并仔细检查输液管道是否有破损或连接处是否严实。
护士需要遵循基本的消毒操作流程、保障安全连锁机制,确保输液过程顺畅。
3、避免压力过大:为了避免「压力过大」过程中的静脉管道破裂等情况,需要护士根据小儿年龄调整输液滴速和液压值,确保小儿承受范围不超过2/3血压水平,严格按照医嘱设定滴速和舒适值。
4、密切观察:在输液过程中,护士需要经常检查小儿生命体征、静脉穿刺部位、输液液体滴速和一些流畅性,从而及时发现并及时处理任何溢液、破损或者沉淀。
此外,护士需要密切于小儿沟通,避免小儿灵动不安引发输液路成为紊乱的特征。
小儿静脉输液外渗原因分析及护理对策静脉输液是儿科疾病在治疗抢救过程中的一项基本操作,小儿静脉输液外渗室临床上常见的护理问题,如何让小儿静脉输液一针见血是提高医疗质量保证治疗效果的关键技术之一。
所以认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取积极有效地预防措施及护理对策具有相当重要的意义标签:小儿;静脉输液;护理对于儿科的患者,因为患者的年龄较小,对疼痛的敏感性较强,容易在输液的过程中因剧烈的扭动身体造成输液外渗的情况,不仅增加了患儿的病痛,还导致家长对护理人员的严重不满,有时甚至会产生护患纠纷,因此要对小儿输液外渗的原因进行相关的分析并进行相应的预防措施,选取我院在2013那3月-2014年3月收治的100例进行静脉输液的患儿进行分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院在2013那3月-2014年3月收治的100例进行静脉输液的患儿进行分析,其中,有65例患者为男,有35例患者为女,年龄最小的患者有2个月,年龄最大的患者为5岁,平均年龄为3.1岁,进行头皮静脉输液的有40例患者,在足部进行输液的有30例患者,在手面背进行输液的有30例患者。
1.2 方法。
对出现静脉输液外渗的患者详细的记录,包括外渗的时间,使用的药物,外渗的程度以及原因,并将处理的方法也记录下来。
2 结果共有100例患者,其中出现静脉输液外渗的有45例患者,其中,静脉头皮外渗的有9例,手面静脉外渗的有7例,足部静脉的有5例;因为患者较为强烈的哭闹而造成的有12例,因为血管选择不正确而造成的有5例,因为固定失误而造成的有5例,因为药物原因而造成的有2例。
3 讨论3.1 原因分析。
3.1.1 患者因素。
因为患者的年龄较小,所以自我控制能力较差,而且对疼痛的感知度较强,所以患者会感觉到较大程度的疼痛,在输液的过程中患者会出现较为剧烈的哭闹,使身体大幅度的摇动,极易使静脉输液出现外渗的情况。
对于使用头皮静脉的患者,因为头皮的血管少而且细,患者在输液的过程中又极不配合,也加重了出现外渗的情况。
小儿头皮静脉输液的护理体会近年来,随着医疗技术的不断发展,小儿头皮静脉输液已成为儿科护理中常见的治疗手段之一。
作为一名儿科护士,我有幸参与了许多小儿头皮静脉输液的护理工作,积累了一些宝贵的经验和体会。
我认为小儿头皮静脉输液的护理需要严谨细致的操作。
在进行头皮静脉穿刺前,先要对小儿进行全面的评估,了解其身体状况和血管情况,确保穿刺的安全性和有效性。
在穿刺过程中,护士需要保持专注和耐心,尽量减少小儿的痛苦和恐惧感。
头皮静脉穿刺的位置应选择头顶正中央的血管,避免选择有血管曲张或凹陷的部位,以免造成穿刺困难或血管破裂。
穿刺时要注意角度和深度的控制,避免损伤血管和神经。
穿刺后,要及时固定导管,以防止意外脱落和感染。
小儿头皮静脉输液的护理需要密切观察和监测。
输液过程中,护士应随时观察小儿的生命体征和输液速度,及时发现异常情况并采取相应措施。
注意观察小儿的皮肤颜色、血压、心率、呼吸等指标的变化,及时发现并处理可能的并发症,如局部感染、过敏反应等。
此外,护士还要密切观察小儿的意识状态和排尿情况,及时评估小儿的疗效和不良反应。
小儿头皮静脉输液的护理需要注重团队合作和家长教育。
在实施头皮静脉输液时,护士需要与医生、其他护理人员和家长密切配合,共同制定和执行治疗方案。
护士应与家长进行有效的沟通和交流,解释治疗的目的、过程和注意事项,增强家长的信任和配合度。
护士还应向家长提供必要的护理知识和技能,指导他们正确使用输液设备、观察病情变化和处理常见问题,以促进治疗的顺利进行。
在实际工作中,我深刻感受到小儿头皮静脉输液的护理工作既是一项技术活,又是一项细致入微的护理工作。
通过不断的实践和总结,我逐渐掌握了一些技巧和经验。
比如,我发现在穿刺前可以通过按摩头皮、使用热敷等方法促进头皮血管扩张,提高穿刺成功率。
另外,我还注意到在固定导管时,可以使用透明敷料或头盔式固定装置,既方便观察输液情况,又能有效减少导管脱落的风险。
小儿头皮静脉输液的护理是一项重要而繁琐的工作,需要护士具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。
小儿静脉输液的护理
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科
护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低直接关系到医护质量、患儿康复及护患
关系。
现将我们对小儿静脉输液的护理体会总结如下。
1 头皮静脉穿刺
1.1选择血管正确选择血管,掌握进针手法,争取穿刺一次成功,减轻对病儿反复穿刺带来
的痛苦。
对空虚不充盈的血管,穿刺前可用局部按摩、热敷及指压等方法,尽量让血管充盈。
年龄小于2岁的患儿,由于头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,血液可通过侧支循环回流,故
可首选用头皮静脉穿刺。
对毛发较多的患儿可以用备皮刀刮掉穿刺部位的毛发。
2岁至5岁
的患儿由于头部皮下脂肪增厚,头发厚密,血管不清晰,不利于头皮静脉穿刺,可选择额正
中静脉、眶上静脉、颞前静脉穿刺。
5岁以上的患儿可选择四肢,特别是手背较粗直、弹性好、不易滑动的血管穿刺。
1.2 选择针头若患儿血管太细,应选择较小号头皮针,对需长期穿刺、血管条件不好的患儿,可用静脉留置针,以减少穿刺次数,保护血管。
方法:确定穿刺点常规消毒后,左手固定穿
刺血管,右手持针柄,针头斜而朝上以30°角刺入皮肤,向心性穿入血管,见回血后右手持
针翼,顺血管走向将套管置入2cm,同时左手持针柄退出部分针芯,左手指压住穿刺点远端
血管,食指拇指固定针栓,右手退出针芯,连接输液管,用胶布固定。
1.3 固定针头穿刺成功后固定针头是关键,由于患儿哭闹、好动、不配合,且因输液速度慢,所需时间长,往往是穿刺成功后难以维持至输液结束,出现局部药物外渗,常需重复穿刺,
增加了患儿的痛苦,所以穿刺后固定针头极为重要。
头皮静脉穿刺固定方法:左手拇指固定
针柄,用3~4条胶布固定,头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定。
如遇患儿因天热或哭闹
出汗较多而影响胶布固定时,应将汗抹干净再固定,再用头围固定法,用带松紧带头套,套
入头部,固定于穿刺点所粘胶布之上。
如穿刺部位在四肢,加用小夹板进行固定,但不可固
定过紧,以免影响局部血运。
1.4 拔针可多备一些碘伏棉球,让家人抱住小儿头部,护士一手固定针柄,另一手用碘伏棉
球轻擦胶布与头发,以便分离胶布,减轻因胶布粘住头发而引起的疼痛,将胶布全部拿掉后,再缓慢外移针柄,在出皮肤前宜慢,出皮肤时宜快,并用消毒干棉球按压针眼,避免引起局
部瘀血。
按压时间不可过短,尤其对凝血机制差、哭闹不止的小儿,更应适当增加按压力度
及时间。
2 静脉输液注意事项
2.1 三查七对严格执行查对制度,做到三查七对,避免差错发生,保证输液安全。
严格执行
医嘱,并对其正确进行判断,对医嘱进行核对,如有疑问,及时与医生沟通。
2.2 加药谨慎加药过程中,注意药物是否完全溶解,不要把药物的结晶、未溶颗粒以及药物
安瓿胶塞碎屑带入输液瓶内。
2.3 宣教工作向患儿家长宣传在静脉穿刺前不要喂奶喂水,以免在穿刺过程中患儿因哭闹引
发呕吐,甚至窒息,发生意外。
并告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法,穿刺成功后可采
用喂奶的姿势抱患儿,并适当约束患儿双手,以免患儿拔掉针头。
2.4 注意巡视在患儿输液过程中护士要以高度的责任心加强巡视,根据不同患儿的年龄和病
情调节输液速度,静脉输液后至少每20~30min巡视患者1次,巡视时观察患儿面色,神志
变化,注意患儿有无不良反应,如发冷、心悸、皮疹、头晕、恶心等,及固定胶布的松动、
针头移位、局部的肿胀等异常情况,及时采取措施,保证输液的顺利进行。
2.5 心理护理在静脉输液过程中,我们对患儿家长及不同年龄的患儿采用不同的情感交流方式,正确引导患儿及家长,消除心理障碍,减少输液恐惧,保证输液治疗的顺利进行。
作为
一名儿科护士,一定要掌握患儿及家长不同的心理,善于进行语言和心理的沟通,稳定患儿
及家长的情绪。
对于小年龄组患儿,护士说话要声音温和、语调缓和、动作轻柔,言语中要充
满关爱。
准备一些小玩具、卡通画、小饰物等安抚患儿,使小儿消除恐惧心理;对年长患儿,要根据其心理活动特点多鼓励、多表扬,采用亲切的语言在穿刺前与患儿沟通,以最大限度
地减轻患儿的紧张情绪,使之乐于配合治疗;对患儿家长首先要给他们以心理安慰,并主动
与家长交流,态度热情、和蔼、耐心,使用通俗易懂的医学用语,讲明病情,介绍静脉输液
的一般知识及注意事项,使患儿家长从科学的角度认识静脉输液,并以优质的服务、过硬的
本领、最好的技术赢得患儿及家长的信任。
总之,为保证小儿静脉输液的顺利进行,必须加强护理人员心理素质及思想品质的培养和锻炼。
每位护理人员必须具备高度的责任心、爱心和诚心,以及认真负责的工作态度、高尚的
职业道德。
在实践中历练和培养优良的心理素质,娴熟地掌握护理技术,把镇静、果断、细
心和严谨的工作作风带入到实际工作中,避免不良情绪影响工作。
增加患儿家长对我们的依
赖感和信任感,以更好的配合护理工作,使患儿早日康复。