小儿静脉输液技巧ppt课件

对未来教学的建议与展望
建议
在未来的教学中，应注重实践操作与理论知识的结合，加强对学生实际操作能力的培养 ；同时，应关注最新医疗技术的发展，及时更新教学内容，确保学生所学知识的前沿性
和实用性。
展望
随着医疗技术的不断发展，静脉输液教学将更加注重智能化、自动化技术的应用，如智 能输液泵、血管成像技术等。这些技术的应用将有助于提高输液的准确性和安全性，同 时也为教学提供了更加便捷和直观的手段。未来，静脉输液教学将继续朝着精细化、个
冷敷或热敷
根据静脉炎的不同阶段选择冷敷或热敷，早期可 冷敷收缩血管，后期可热敷促进血液循环。
外用药物
使用抗炎、止痛、抗凝等药物外敷或涂抹，缓解症 状。
更换注射部位
避免在已出现静脉炎的部位继续输液，选择其他 未受损的血管。
全身治疗
根据患者的具体情况，给予抗炎、抗凝等全身治疗措施 。
案例三：预防空气栓塞的措施
性化、综合化的方向发展，为培养更多优秀的医疗人才做出贡献。
THANKS
感谢观看
稳准进针
以适当的速度和力度刺入血管 ，当针头进入血管后可见回血 ，此时应减小进针角度，稳定 地继续推进。
固定针头
穿刺成功后，用胶布固定针头 ，避免针头移位或脱落。
案例二：处理静脉炎的策略
总结词
静脉炎是静脉输液中常见的不良反应，采取 有效的处理策略有助于缓解患者的不适感。
抬高患肢
将患肢抬高，以促进血液回流，减轻肿胀和疼 痛。
对病人的输液情况进行详细记录，以 便后续查看和分析。
整理用物
对使用过的物品进行分类处理，如一 次性针头、棉签等。
03
静脉输液的并发症及处理
静脉炎
总结词
静脉炎是由于药物刺激或细菌感染引 起的血管炎症反应。

反应。
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静脉输液的未来发展与展望
新技术与设备的应用
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智能输液管理系统
利用物联网和大数据技术 ，实现输液过程的实时监 控和智能化管理，提高输 液效率。
新型输液器
研发更安全、便捷、舒适 的输液器，如可调节流速 、自动排气等功能，提高 患者舒适度。
输液机器人
利用机器人技术辅助输液 操作，减轻医护人员的工 作负担，提高输液精准度 。
心力衰竭的症状包括呼吸困难、乏力、水肿等，严重时可导致急性肺水肿和心源性休克 。预防心力衰竭的关键是控制输液速度和量，特别是对于老年人和心功能不全的患者。
04
特殊情况下的静脉输液
小儿静脉输液
要点一
总结词
小儿静脉输液需谨慎，根据年龄和病情选择合适的药物和 输液方式。
要点二
详细描述
小儿静脉输液时，应充分考虑其生长发育特点，选择合适 的血管和输液工具。根据年龄和病情，严格控制输液速度 和用药剂量，避免过量输液或用药不当引起的副作用。同 时，加强护理和观察，及时处理输液过程中的异常情况。
加强医护人员培训
提高医护人员对静脉输液安全的认识和操作技能，减少操作失误 。
严格药品管理
建立完善的药品质量监控体系，确保药品质量可靠，防止药品污染 和过期。
建立输液安全管理制度
制定严格的输液安全管理制度和操作规程，确保输液过程的安全可 控。
THANKS
感谢观看
静脉输液的目的
总结词
静脉输液的目的包括补充血容量、纠正电解质紊乱、补充营养、控制感染、止 痛等。
详细描述
静脉输液可以快速有效地补充血容量，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，同时 还可以提供必要的营养物质、抗生素、抗病毒药物等，以达到治疗疾病和维持 生命体征稳定的目的。

结扎止血带方法
静脉穿刺方法
❖
二、具体手法
❖ 1.持针手法
静脉穿刺时，右手拇指、食指持针柄上下面， 刺入皮肤后，拇指、食指持针柄前后面，穿刺成功 率高，病人痛苦轻。因为在进针的开始，手持针柄 的上下面，接触面积大，用力均匀，针头稳定，针 头进皮速度快，痛觉作用时间短，病人疼痛轻。针 头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面，以 暴露针梗的尾部，便于观察静脉回血，以免刺破血 管。
❖ 3、特别消瘦、血管硬化、弹性差，滑动、弯曲的患者 穿刺时止血带距离穿刺部位10～15cm，穿刺者用左手拇 指和食指分别固定血管的两端或左手固定穿刺部位的皮 肤、血管。针尖直对血管以20°～30°角快速刺入，放 平针体再缓慢进入少许，固定针柄。
❖ 4、对于血液粘滞度增高的患者 比如严重感染、败血症、慢 性支气管炎、肺心病等，选好静脉消毒后再扎止血带，迅速 穿刺，见回血后，先打开调节器，再松止血带，调节器的位 置要放置低些，以减少回血量，从而减少血栓阻塞针头的机 会。
❖ 3.易回血法
按常规输液排气后夹紧调节器，调节器下部的输液管前端返折，并 挤去前端液体0.2ml或0.5ml，固定返折处，穿刺针进入皮下后，松开返 折处，按常规法穿刺血管，一旦刺入血管，可见快速回血。若血管不见 回血时，可用手向远心端挤捏头皮针塑料管，增加头皮内的负压即见明 显回血。 一是调节器高调法，即穿刺前将调节器调到紧贴莫非滴管下端， 二是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在高调的基础上放低输液瓶法， 这两种方法成功率很高。由于输液管内充满液体和输液瓶的低位置，具 有一定的虹吸作用;高调输液器，输液管内承受回血的余地增加，所以头 皮针一旦进入血管，就很容易回血。
❖ 5、末梢循环差、脱水、营养不良的患者 这类血管穿刺后回 血慢甚至不回血，这时不要着急拔针或再进针，更不能反复 挤压输液器，以免液体进入皮下造成局部肿胀。可分离头皮 针与输液管的衔接处，如有回血则穿刺成功;另外，一手固 定针柄，另一手拇指在穿刺血管的上方离针头2～3cm向针头 方向挤压，有回血则穿刺成功。有时凭感觉，我们平时要多 细心体会。

儿科消化、呼吸病区 钢针8％，留置针92％，
新生儿病区 钢针 0.5% 留置针97.5% PICC2％，
新生儿室输液工具
钢针 留置针 PICC
现状：“被动”静脉治疗
接 诊病人 不做静脉需求评估 使用外周静脉治疗
频繁更换静脉治疗工具
外周ebitis
科室内专项检查
1、培训内容
操作前全面评估
穿刺技巧
使用规范 ACL
SAS
A血管的评估：静脉的粗细
头静脉 贵要静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
直径 直径 直径 直径 直径 直径
6mm 8mm 16mm 19mm 19mm 20mm
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉1～95ml/分 肘部及上臂静脉100～300ml/分 锁骨下静脉1000～1500ml/分 上腔静脉2000～2500ml/分
病人的选择：出生体重≤1500g， 胎龄≤32周
优点
1、可输注高浓度药液，可输血 2、可采血 3、穿刺难度低于PICC 4、导管费用低于PICC 5、维护简单，不必定时冲管
适应症
产房内抢救 输液大于7天 需要换血
禁忌症
有脐炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等 有出血倾向或血液系统疾病者 有先天畸形、脐疝、肝脾增大者 有下肢或臀部血流异常
30周 早产儿
体重:1.3KG
患儿准备
出生后24h内呼吸、循环状态稳定后进行脐静 脉置管术，患儿于远红外保暖台上，予以 心电、呼吸、血氧监测。
物品准备
操作者准备
置管者和1名助手 洗手衣帽整齐
操作流程
初步消毒 再消
洗手穿手术衣戴手套
毒 确认脐

5％白蛋白 血浆蛋白
可补充蛋白质和抗体 有助于组织修复和增 加机体免疫力 能维持血浆胶体渗透 压，减轻组织水肿
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谢谢！
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静脉输液法
四、输液故障排除技术
(二)
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 高
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静脉输液法
四、输液故障排除技术
(三)
茂
菲
氏 滴
夹紧茂菲氏滴管下端的输液管，用手
管
挤压滴管，使液体下流至滴管内，当液面
内 液
升至所需高度时，停止挤压，松开滴管下
面
端输液管即可。
过
低
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静脉输液法
(三)
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 低
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根据病人的 年龄、病情、药物性质
调节滴速： 成人40～60滴/min 儿童20～40滴/min
准备
Ø年老体弱、婴幼儿 Ø严重脱水
Ø心肺疾患病人 Ø 输入高渗盐水 Ø含钾药物 Ø升压药
Ø心肺功能好 输液速度可 适当加快
输液速度宜慢
静脉输液法
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2.开放式输液法
将药液倒入开放式输液瓶内 进行输液的方法
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知识拓展
输液微粒污染的防护
临床操作中防止微粒污染
应采用一次性密闭式输液器 输液器通气管末端使用终端滤器 配液与输液的环境应空气净化 输液前认真检查药液的透明度、质量和有效期 药液现用现配，遵守操作规程
严格无菌技术操作等
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知识拓展
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静脉输液泵
静脉输液泵是一种电子 输液控制装置，它可将 药液精确、均匀持续地 输入血管内，达到控制 输液速度的目的，适用 于危重病人，心血管疾 病病人及患儿的治疗和 抢救 。

渗漏性损伤
总结词
渗漏性损伤是指药物渗漏至皮下组织，引起局部疼痛、肿胀等症状。
详细描述
渗漏性损伤多发生于血管弹性差、穿刺技术不熟练、药物浓度过高或输液速度过快等情况 。患者局部出现疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状，严重时可导致组织坏死。
处理方法
发现渗漏后立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷或硫酸镁湿敷，遵医嘱使用抗炎药物。
药物过敏引起的全身 性反应，表现为皮疹、呼吸急促等症 状。
一旦发生过敏反应，应立即停止输液 ，保持呼吸道通畅，监测生命体征， 遵医嘱使用抗过敏药物，如肾上腺素 、糖皮质激素等。
详细描述
过敏反应的发生与个体差异、药物成 分等因素有关。患者全身出现皮疹、 呼吸急促、胸闷等症状，严重时可导 致过敏性休克。
拔针
输液完毕后，先轻轻揭去固定针头的敷料，将消毒棉球放在穿刺点上方，迅速拔出针头，并轻轻按压 片刻，以免出血或形成血肿。
04
静脉输液的注意事项
防止空气栓塞
01
空气栓塞是静脉输液中 最严重的并发症之一， 可能导致病人死亡。
02
在进行静脉输液操作前 ，应确保输液管内没有 空气，并排尽管道内的 空气。
生。
对于新药或少用的药物，应特 别注意其配伍禁忌，并进行充
分的临床观察。
注意观察病人反应
静脉输液过程中，病人可能会出现各 种不良反应，如过敏、发热、心悸等 。
如果病人出现不适或不良反应，应及 时停止输液，并进行紧急处理。
医护人员应密切观察病人的反应，特 别是对过敏体质和老年病人更应关注 。
对于严重的不良反应，应立即报告上 级医生或相关部门，进行抢救和治疗 。
剂量核对
仔细核对药品剂量，确保准确无误。 对于某些特殊药物，可能需要进行药 液稀释或混合，需按照规定操作。

准备（三）
3、患儿准备：为小儿更换尿布，协助幼儿排 尿，顺头发方向剃除局部毛发。
4、环境准备：清洁、宽敞、操作前半小时停 止扫地及更换床单。
操作步骤（一）
1、在治疗室内核对、检查药液、输液器、按医嘱加 入药液，并将输液针头插入输液瓶塞内。
2、携用物至患儿床旁，核对患儿，再次查对药液， 将输液瓶挂于输液架上，排尽空气。
操作步骤（三）
5、取下注射器，将头皮针与输液器相连接， 调节滴数，并将输液皮条弯绕于患儿头上适 当位置，胶布固定。
6、整理用物，记录输液时间、输液量及药物。
注意事项（一）
• 严格执行查对制度、无菌技术操作原则 • 注意药物配伍禁忌 • 粘贴刺入皮肤，如未见回血，可用注射
器轻轻抽吸以确定回血 • 血管细小或充盈不全而无回血者，试推
入及少量液体，畅通无阻，皮肤无隆起 及变色情况，点滴顺利，证明穿刺成功。
注意事项（二）
• 穿刺中注意患儿面色和一般情况 • 根据患儿病情、年龄、药物性质调节输
液速度，观察输液情况，如速度是否合 适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱 出，瓶内液体是否滴完，各连接处有无 漏液，以及有无输液反应的发生。
谢谢
小儿头皮静脉输液法
目的
• 补充液体、营养、维持体内电解质平衡 • 使药物快速进入体内
准备（一）
1、护士准备 *了解患儿病情、年龄、意识状态、对输液的认 识程度、心理状态。 *观察穿刺部位的皮肤及血管状况。 *根据患儿的年龄做好解释工作。 *操作前洗手、戴口罩。
准备（二）
2、物品准备： *输液器、液体及药物 *治疗盘：碘伏、棉签、弯盘、胶布、头 皮针、无菌巾内放已吸入生理盐水或 10%葡萄糖10ml的注射器。 *其他物品：剃刀、污物杯、肥皂、纱布、 治疗巾、必要时备砂袋或约束带。

技术。
患者体验研究
关注患者对静脉输液护理的体验 和需求，提高患者的满意度和舒
适度。
跨学科合作研究
加强与其他学科的合作研究，推 动静脉输液护理的创新发展。
感谢观 看
THANKS
观察反应
观察病人有无过敏反应、 疼痛等不适症状，及时处理。
注意保暖
对于需要长时间输液的病 人，应注意保暖。
静脉输液后的护理
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03
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拔针
输液完毕后，先关紧调节器， 再拔针，以免回血。
清洁皮肤
用棉签轻轻按压穿刺部位，避 免出血和淤血。
整理用物
整理用过的物品，分类处理垃 圾。
记录
在护理记录中记录输液的时间、 药液名称、剂量、滴速等信息。
重要性
静脉输液是临床常用的治疗方法 之一，对于抢救危重病人、补充 体液、提供营养、控制感染等方 面具有重要作用。
静脉输液的适应症与禁忌症
适应症
严重的水和电解质紊乱、休克、危重 病人抢救、无法进食或进食不足、需 要大量快速补液等情况。
禁忌症
穿刺部位感染、血管病变、对某些药 物过敏等。
静脉输液的常用溶液与药物
危重患者静脉输液护理
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危重患者病情严重，需要及时、 准确的静脉输液治疗。
对于休克、严重脱水等危重患 者，应尽快建立静脉通道，保 证液体和药物的及时输入。
在输液过程中，要密切监测患 者的生命体征和病情变化，根 据需要调整输液速度和量。
对于需要使用特殊药物的患者， 要严格执行用药规程，确保用
常用溶液
生理盐水、葡萄糖溶液、电解质溶液等。
常用药物
抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、血管活性药物等。

提高了解决实际问题的能力
学员认为本次课程注重实践应用，通过案例分析和讨论，提高了自己解决实际问题的能 力。
增强了团队合作意识
学员表示在课程中与同学们一起交流、讨论和分享经验，增强了团队合作意识，也拓宽 了自己的思路和视野。
未来发展趋势及挑战
个体化治疗需求增 加
新药物、新技术的 应用
随着医疗技术的不断进步和人们 健康意识的提高，个体化治疗需 求将不断增加，对小儿液体疗法 提出更高要求。
如有需要，可合理使用胃肠动力药物促进胃 肠蠕动和消化功能恢复。
06 家庭护理与康复指导
家庭环境准备及注意事项
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保持室内空气清新，定 期开窗通风，避免烟雾、 香水等刺激性气味。
02
室内温度控制在2226℃，湿度保持在50%60%，为患儿提供舒适 的康复环境。
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家中陈设简洁，避免过 多杂物，确保患儿活动 空间安全无障碍。
根据小儿的年龄、病情和脱水程度，选择不同张力的口服补液
盐。
少量多次给予
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遵循“少量多次”的原则，避免一次性大量给予，以减少胃肠
道负担。
注意观察反应
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在口服补液过程中，密切观察小儿的反应，如出现呕吐、腹胀
等不适，应及时调整补液策略。
静脉输液技巧
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选择合适的静脉通道 根据小儿的年龄、病情和血管条件，选择合适的 静脉通道，如头皮静脉、四肢浅静脉等。
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液体疗法的临床应用
通过案例分析，介绍了小儿液体疗法在儿科常见疾病中的应用，如腹泻
病、脱水、酸中毒等，强调了液体疗法在危重病儿救治中的重要性。
学员心得体会分享
掌握了小儿液体疗法的基本知识和技能
学员表示通过本次课程学习，对小儿液体疗法有了更深入的了解，掌握了相关基本知识 和技能，对今后的临床工作有很大帮助。