小儿头皮静脉输液课件
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儿科常用护理技术—儿童头皮针静脉输液法(儿科护理学课件)
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
5．根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度。 再次核对，向患儿及家长交代输液注意事项。
6．协助患儿取舒适体位，整理床单位。 7．整理用物，洗手并记录。 8．输液完毕，轻轻取下胶布，关闭调节器，将针头
拔出，用无菌棉球压迫片刻后以胶布固定。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．严格执行查对制度和无菌操作原则，注意药物配伍禁 忌。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
4．头部静脉穿刺：①患儿仰卧或侧 卧，头垫小枕，助手站于患儿足端， 固定其肢体、头部，必要时采用全 身约束法。操作者立于或坐于患儿 头端，必要时剃去局部头发，选择 静脉，皮肤消毒液消毒皮肤，再次 查对。
目的
评估
准备
操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ步骤
注意事项
4．头部静脉穿刺：②操作者以左手拇 指、示指分别固定静脉两端皮肤， 右手持针，在距静脉最清晰点向后 移 0.3cm处将针头与皮肤呈15°～ 20°角刺入皮肤，然后沿静脉向心 方向穿刺。见回血固定针头，打开 调节器，滴注通畅后用无菌敷贴固 定。
2．穿刺中注意患儿的面色和一般情况，以免发生意外。
3．针头刺入后，如无回血，可用注射器轻轻抽吸，仍无 回血时，试推少量液体，若通畅无阻，皮肤无隆起、无 变色，说明穿刺成功；如皮肤变白表明进入小动脉，应 立即拔出针头重新穿刺。
4．根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，随时 观察输液情况，如输液速度、有无局部肿胀、针头脱 出、输液反应等。
第5章 儿科常用护理技术操作
第10节 头皮针静脉输液法
目的
评估
准备
操作步骤
头皮静脉输液
头皮静脉输液，多适用于小儿
因头皮静脉表浅易见 不易滑动，便于固定
不影响患儿肢体活动
常用的有颞浅静脉、额静脉 耳后静脉及枕静脉
头皮静脉输液法
1、选择静脉：颞浅、额、耳后、枕V 2、小儿头皮V与A的区别： V A 外观 微蓝色 正常肤色/浅红色 搏动 无 有 管壁 薄易压瘪 厚不易压瘪 活动度 不易滑动 易滑动 血流方向 向心 离心
3、注意事项
①
严格无菌操作和查对制度
②
③
选好V并保护血管：粗、直、弹性好、固定，避开关 节和静脉瓣，远→ 近。
安排好输液顺序、注意配伍禁忌
④
⑤ ⑥
确保针头在血管内后注药
调节滴速 加强巡视观察、及时处理故障
⑦
⑧ ⑨ ⑩
更换输液器：Qd
防空气栓塞：排尽空气、及时换液 保证输液安全：查对、用一次性输液器、密闭输液、 加强监护。 留置针可留3-5天，不超过七天。不输液肢体不下垂。
调节滴速
根据病人的 年龄、病情、药物性质 调节滴速： 成人40～60滴/min 儿童20～40滴/min 年老体弱、婴幼儿 心肺肾疾患病人 输入高渗盐水 含钾药物 升压药 输液速度宜慢
准备
严重脱水 血容量不足 心肺功能好 输液速度可 适当加快
2、静脉留置针头
适用于长期静脉输液，年老、衰竭、血管穿刺困 难者。由针头部与肝素帽两部分组成(图12-6)。
目的： 1、用于不同年龄及各种病人，是重要的急救 途径； 2、测中心静脉压CVP及TPN的重要通道 3、 长期静脉化疗、滴注高浓度或有刺激性药 物的病人，保护血管。
常用静脉：贵要V（首选）
肘正中V（次选） 头V（第三选）
操作
1、体位：平卧，手臂外展90°
头皮静脉输液法操作并发PPT课件
4.注意患儿的体质，早产儿、体弱儿、重度肺 炎、痢疾等患儿，输液前采取适当措施。
5.治疗室、病房输液时的环境要保持清洁，减 少陪人，防止灰尘飞扬。
• 6.严把三关。根据输液反应的原因，安全静 脉输液的三个因素是无菌、无热原、无有害颗 粒液体，因此在操作过程中防止污染，一定把好 药物关，输液器关，操作关。
•
• ㈡临床表现
• 针头未穿入静脉，无回血，推注药物有阻 • 力，或针头斜面一半在管腔外，药液溢出至皮 • 下。局部疼痛及肿胀。 •
㈢预防及处理
1.心理素质的培养：要提高小儿静脉穿刺的成 功率，护理人员必须根据自己的工作特点，加强自 身的心理锻炼，经常保持有一种自信、沉稳、进取 的良好心态。进入工作状态前，应当先对自己的情 绪进行自我调节，排除一切干扰工作的心理因素， 才能在工作中做到心情平静、操作有序。另一方面， 还应当注重自身的耐心，以利于劝导和安慰患儿家 长，以取得他们的配合。
• 一、误入动脉
•
• ㈠发生原因
•
• 由于患儿肥胖、重度脱水、衰竭、患儿哭闹
• 躁动或穿刺不当造成误入动脉。护理人员业务欠 • 熟练或选择血管不当，误将静脉当成动脉进行穿 • 刺。
•
• ㈡临床表现
•
• 患儿呈痛苦貌或尖叫，推药阻力大，且局部
• 迅速可见呈树枝分布状苍白。临床表现为输液滴 • 注不通畅或不滴，甚至血液回流至头皮针内造成 • 堵塞。
• 7.发热反应轻者减慢输液，注意保暖，配合 针刺合谷、内关等。对高热者给予物理降温,观 察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治 疗。
• 8.严重反应者应停止输液。予对症处理外， 应保留输液器具和溶液进行检查。
• 9.仍需继续输液，则应重新更换液体及输液 器，针头，重新更换注射部位。
5.治疗室、病房输液时的环境要保持清洁，减 少陪人，防止灰尘飞扬。
• 6.严把三关。根据输液反应的原因，安全静 脉输液的三个因素是无菌、无热原、无有害颗 粒液体，因此在操作过程中防止污染，一定把好 药物关，输液器关，操作关。
•
• ㈡临床表现
• 针头未穿入静脉，无回血，推注药物有阻 • 力，或针头斜面一半在管腔外，药液溢出至皮 • 下。局部疼痛及肿胀。 •
㈢预防及处理
1.心理素质的培养：要提高小儿静脉穿刺的成 功率，护理人员必须根据自己的工作特点，加强自 身的心理锻炼，经常保持有一种自信、沉稳、进取 的良好心态。进入工作状态前，应当先对自己的情 绪进行自我调节，排除一切干扰工作的心理因素， 才能在工作中做到心情平静、操作有序。另一方面， 还应当注重自身的耐心，以利于劝导和安慰患儿家 长，以取得他们的配合。
• 一、误入动脉
•
• ㈠发生原因
•
• 由于患儿肥胖、重度脱水、衰竭、患儿哭闹
• 躁动或穿刺不当造成误入动脉。护理人员业务欠 • 熟练或选择血管不当，误将静脉当成动脉进行穿 • 刺。
•
• ㈡临床表现
•
• 患儿呈痛苦貌或尖叫，推药阻力大，且局部
• 迅速可见呈树枝分布状苍白。临床表现为输液滴 • 注不通畅或不滴，甚至血液回流至头皮针内造成 • 堵塞。
• 7.发热反应轻者减慢输液，注意保暖，配合 针刺合谷、内关等。对高热者给予物理降温,观 察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治 疗。
• 8.严重反应者应停止输液。予对症处理外， 应保留输液器具和溶液进行检查。
• 9.仍需继续输液，则应重新更换液体及输液 器，针头，重新更换注射部位。
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液是一种给予小儿经头皮静脉输液的方法，常用于小儿因各种原因不能通过其他途径输液时的急救治疗。
操作方法如下：
1. 选择适当的输液部位：选择头皮的静脉较粗大、质地坚韧、无明显扩张的部位作为输液点。
常用的输液点位有前C点和正中C点。
2. 洗手并戴好手套：操作者务必保持双手清洁并戴上无菌手套。
3. 准备器材和药物：准备好静脉输液的器材，如输液瓶、输液管、滴管、输液座、贴纸等。
同时准备好需要输注的药物。
4. 保持患儿稳定并注意麻醉：在进行操作前，应保持儿童的身体稳定并使用局部麻醉药物。
5. 寻找输液点位并消毒：用酒精棉球清洁输液点位，并用无菌消毒剂进行消毒。
6. 固定输液座和注射针：将输液座固定在输液点位上，接上输液管和滴管。
然后将已连接到滴管的注射针插入输液点位。
7. 开始输液：打开滴管的夹子，调节滴速。
8. 观察患儿状况：开始输液后，密切观察儿童的状况，包括输液速度和输液反应等。
9. 给药结束并拔针：按照医嘱给药时间结束后，将注射针拔出，注意避免针头剧烈晃动。
10. 观察和记录：输液结束后，密切观察儿童的状况，并及时记录输液时间和输液量等信息。
需要注意的是，小儿头皮静脉输液是一项专业技术，操作时务必由经验丰富的医护人员进行，以确保安全和有效性。
小儿静脉输液中头皮针固定方法研究进展ppt课件
小儿静脉输液中头皮针固 定方法研究进展ppt课件
本课件将介绍小儿静脉输液相关背景知识、头皮静脉输液的优势和应用范围 以及头皮针固定的常规方法。
静脉输液的相关背景知识介绍
了解静脉输液的原理、作用、常见静脉通路及其特点，以及小儿静脉输液的 重要性和影响因素。
头皮静脉输液的优势和应用范围
探讨头皮静脉输液相对于其他静脉通路的优势，以及适用于哪些情况和病例。
新的头皮针固定方法研究进展
介绍最新的头皮针固定方法研究进展，如可调节固定器、生物材料应用等，以及它们在临床实践中的应用前景。
总结和展望
总结本课件讨论的内容，强调小儿静脉输液中头皮针固定方法的重要性，并展望未来的研究方向和发展趋势。
头皮针固定的常规方法介绍
介绍目前常用的头皮针固定方法，包括贴布、胶带、固定器等，以及它们的 优缺点和使用注意事项。
头皮静脉输液固定方法的研究 现状
探讨当前关于头皮静脉输液固定方法的研究进展和最新成果，包括固定材料 的改进和新的固定器设计。
针对固定方法存在的问题和挑 战进行分析
分析现有固定方法可能面临的问题，如固定不牢固、皮肤受刺激等，并提出 解决方案和改进措施。
本课件将介绍小儿静脉输液相关背景知识、头皮静脉输液的优势和应用范围 以及头皮针固定的常规方法。
静脉输液的相关背景知识介绍
了解静脉输液的原理、作用、常见静脉通路及其特点，以及小儿静脉输液的 重要性和影响因素。
头皮静脉输液的优势和应用范围
探讨头皮静脉输液相对于其他静脉通路的优势，以及适用于哪些情况和病例。
新的头皮针固定方法研究进展
介绍最新的头皮针固定方法研究进展，如可调节固定器、生物材料应用等，以及它们在临床实践中的应用前景。
总结和展望
总结本课件讨论的内容，强调小儿静脉输液中头皮针固定方法的重要性，并展望未来的研究方向和发展趋势。
头皮针固定的常规方法介绍
介绍目前常用的头皮针固定方法，包括贴布、胶带、固定器等，以及它们的 优缺点和使用注意事项。
头皮静脉输液固定方法的研究 现状
探讨当前关于头皮静脉输液固定方法的研究进展和最新成果，包括固定材料 的改进和新的固定器设计。
针对固定方法存在的问题和挑 战进行分析
分析现有固定方法可能面临的问题，如固定不牢固、皮肤受刺激等，并提出 解决方案和改进措施。
小儿头皮静脉输液
9.婴幼儿盆浴的目的不正确的是 A.使患儿清洁舒适
B.促进血液循环
C.帮助皮肤排泄和散热，活动肌肉和肢体 D.观察全身情况，尤其是皮肤情况 E.可以维持体温在正常范围
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10.婴幼儿盆浴时应关上门窗，并将室温调节至 A.20℃ B.22℃ E.26~28℃ C.24℃ D.25℃左右
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12.小儿头皮静脉一般采用 A.额前正中静脉 B.颞浅静脉、耳后静脉
C.外眦上部经脉
E.颈外静脉
D.顶部经脉、枕后静脉
13.小儿头皮静脉输液错误的操作方法是
A.患儿仰卧或侧卧，头垫小枕
B.左手拇指、示指分别固定静脉两端皮肤 C.右手持针于距静脉最清晰点向后移0.3cm处刺入 D.沿静脉离心方向穿刺 E.有落空感同时有回血再进针少许即可
患儿准备：核对、评估、解释、更换尿布。
环境准备：光线充足
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穿刺
选择
↗
↙
准备
↘
固定
↗
排气
↘
调速
记录
↙
Page 11
注意事项
针头刺入血管，却未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定 回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少 量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺 利，再用注射器轻轻抽吸如可见回血，即证实穿刺成功。
操作过程
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准备
护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：
①治疗盘内：皮肤消毒液（安尔碘）、棉签、弯盘、胶布 （输液贴）、无菌巾、一次性输液器、头皮针（4.5到6 号） 、2ml注射器、剃刀、治疗巾、巡视卡、输液药物、。 ②治疗盘外：输液架、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器桶、 及快速手消毒液 (必要时备约束带、网带)。
小儿头皮静脉输液ppt
结果
输液过程平稳，纠正了患儿的脱水状态，未发生任何不良反应。
失败案例及教训
01
患儿情况
02
一名4个月大的男婴，因肺炎需 进行输液治疗。
穿刺过程
护士在穿刺时未能一次成功， 反复多次尝试导致患儿头部局 部肿胀。
03
结果
04
患儿出现哭闹、抗拒，最终导致 穿刺失败，需要重新选择血管进 行穿刺，增加了患儿的痛苦和家 长的不满。
观察输液情况
在输液过程中，应定期检查针头是 否移位、固定是否牢固以及输液是 否顺畅，及时发现并处理渗漏问题 。
观察与护理
监测生命体征
在输液过程中，应密切监测患儿 的生命体征，如体温、呼吸、心 率等，以便及时发现异常情况。
注意观察输液反应
注意观察患儿是否有过敏反应、 发热、寒战等输液反应，如有异
常应及时处理。
定期更换输液装置
为避免细菌滋生，应定期 更换输液管路和针头，确 保使用无菌的医疗用品。
注意手卫生
医护人员在操作前应彻底 洗手，并遵守手卫生规范 ，以减少细菌传播。
防止渗漏
选择合适的血管
小儿头皮静脉输液时应选择较粗 、较直、易于固定的血管，以降
低渗漏的风险。
正确固定针头
使用适当的固定方法，避免针头移 位或脱落，确保输液过程中液体能 够顺利流淌。
液体外渗
总结词
液体外渗是指在输液过程中，药液渗漏出血管外，导致局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体外渗可能是由于穿刺失败、血管破裂、固定不牢等原因造成的。为避免液体外渗，医护人员应确保穿刺成功 ，妥善固定针头，并加强巡视，及时发现并处理问题。对于已经出现液体外渗的情况，应立即停止输液，局部冷 敷或用药物缓解症状。
输液过程平稳，纠正了患儿的脱水状态，未发生任何不良反应。
失败案例及教训
01
患儿情况
02
一名4个月大的男婴，因肺炎需 进行输液治疗。
穿刺过程
护士在穿刺时未能一次成功， 反复多次尝试导致患儿头部局 部肿胀。
03
结果
04
患儿出现哭闹、抗拒，最终导致 穿刺失败，需要重新选择血管进 行穿刺，增加了患儿的痛苦和家 长的不满。
观察输液情况
在输液过程中，应定期检查针头是 否移位、固定是否牢固以及输液是 否顺畅，及时发现并处理渗漏问题 。
观察与护理
监测生命体征
在输液过程中，应密切监测患儿 的生命体征，如体温、呼吸、心 率等，以便及时发现异常情况。
注意观察输液反应
注意观察患儿是否有过敏反应、 发热、寒战等输液反应，如有异
常应及时处理。
定期更换输液装置
为避免细菌滋生，应定期 更换输液管路和针头，确 保使用无菌的医疗用品。
注意手卫生
医护人员在操作前应彻底 洗手，并遵守手卫生规范 ，以减少细菌传播。
防止渗漏
选择合适的血管
小儿头皮静脉输液时应选择较粗 、较直、易于固定的血管，以降
低渗漏的风险。
正确固定针头
使用适当的固定方法，避免针头移 位或脱落，确保输液过程中液体能 够顺利流淌。
液体外渗
总结词
液体外渗是指在输液过程中，药液渗漏出血管外，导致局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体外渗可能是由于穿刺失败、血管破裂、固定不牢等原因造成的。为避免液体外渗，医护人员应确保穿刺成功 ，妥善固定针头，并加强巡视，及时发现并处理问题。对于已经出现液体外渗的情况，应立即停止输液，局部冷 敷或用药物缓解症状。
小儿头皮静脉输液 (2)
患儿准备：核对、评估、解释、更换尿布。
环境准备：光线充足
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14
穿刺
选择
↗
↙
准备
↘
固定
↗
排气
↘
调速
记录
↙
15
Page
注意事项
针头刺入血管，却未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定 回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少 量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺 利，再用注射器轻轻抽吸如可见回血，即证实穿刺成功。
·输入药 物，治疗 疾病。
·利尿消 肿，排出 毒物等
Page
4
婴幼儿为何常采用头皮静脉输液
Page
5
头皮静脉丰富，分支甚多，互相沟通交错成网。
表浅易于固定。
方便小儿肢体活动。
Page
6
Page
7
Page
8
颞浅 静脉
小儿头皮静脉输液 常选用哪些静脉
前额 静脉
耳后 静脉
其他
Page
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16
注意事项
.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况，发现异常立即 停止操作。 .一旦误入动脉应立即拔针，按压穿刺点，防止发生血肿。 .根据病情需要，合理分配药物并注意配伍禁忌。
Page
17
思考题：
输液过程中有回血怎么处理？
Page
18
孩子的健康， 就是我们奋斗的目标！
The end,thank you !
Page
11
注意：
4、若误入动脉，输液调节器打开后由于压 力较大，血液回流，液体不滴，滴入需 要较大压力，同时血管周围皮肤立即变 白或隆起；推药时亦有阻力。
环境准备：光线充足
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14
穿刺
选择
↗
↙
准备
↘
固定
↗
排气
↘
调速
记录
↙
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注意事项
针头刺入血管，却未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定 回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少 量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺 利，再用注射器轻轻抽吸如可见回血，即证实穿刺成功。
·输入药 物，治疗 疾病。
·利尿消 肿，排出 毒物等
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婴幼儿为何常采用头皮静脉输液
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头皮静脉丰富，分支甚多，互相沟通交错成网。
表浅易于固定。
方便小儿肢体活动。
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颞浅 静脉
小儿头皮静脉输液 常选用哪些静脉
前额 静脉
耳后 静脉
其他
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注意事项
.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况，发现异常立即 停止操作。 .一旦误入动脉应立即拔针，按压穿刺点，防止发生血肿。 .根据病情需要，合理分配药物并注意配伍禁忌。
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思考题：
输液过程中有回血怎么处理？
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孩子的健康， 就是我们奋斗的目标！
The end,thank you !
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注意：
4、若误入动脉，输液调节器打开后由于压 力较大，血液回流，液体不滴，滴入需 要较大压力，同时血管周围皮肤立即变 白或隆起；推药时亦有阻力。
儿童静脉输液管理ppt课件
儿童静脉输液管理
1
前言：
输液室是门诊患者集中治疗的场所，服务质量的好 坏，直接影响到医院门诊患者的满意度。儿童输液作为 门诊输液中的特殊群体，对服务质量及技术的要求更高， 能否顺利给患儿完成静脉输液关系到医护质量，直接影 响到护士与患儿家长的关系。因此做好门诊儿童输液科 学化、人性化的管理尤为重要。
17
如何提高护理人员穿刺技术？——固定是重要环节
头皮固定：不可下压针柄，应用左手拇指指尖垫住针柄，右手迅速固定。多用 4～5条4～7cm长胶布固定，一条固定针柄。一条保护针眼，另一条稍长交叉固 定针柄，然后将头皮针胶管盘曲固定于头皮暴露处，最后将剩余头皮针胶管固定 于耳郭或脑后。
18
如何提高护理人员穿刺技术？——固定是重要环节
5
主要内容
创造人文环境 实行分区管理 提高护患沟通技巧 提高护理人员穿刺技术 安全输液
人性化服务
6
实行分区管理
通过色彩鲜艳的不同座椅进行分区，一目了然。通过分区管理 对不同年龄、疾病的患儿进行相对的隔离，避免院内交叉感染。
0-6个月婴儿月亮区
6个月以上患儿呼吸道疾病 彩虹区、太阳区、星星区
消化道患儿白云区
36
不足之处，请批评指正，谢谢！
37
拍打按 摩法
热敷法
有些患儿 的血管难 以通过 “看”、 “找”的 办法解决 静脉穿刺 新问题时， 可用指尖 顺静脉走 向探摸， 心得血管 的走向、 深浅度、 粗细、滑 动度。
在患儿的 手及足背 浅静脉丰 富的部位， 用手掌由 轻渐重的 拍打或转 动手足腕 关节3-5 次，血管 多数可显 露，此法 对末梢循 环不良的 患儿非常 适用。
人性化服务
22
安全输液——5大要点
1
前言：
输液室是门诊患者集中治疗的场所，服务质量的好 坏，直接影响到医院门诊患者的满意度。儿童输液作为 门诊输液中的特殊群体，对服务质量及技术的要求更高， 能否顺利给患儿完成静脉输液关系到医护质量，直接影 响到护士与患儿家长的关系。因此做好门诊儿童输液科 学化、人性化的管理尤为重要。
17
如何提高护理人员穿刺技术？——固定是重要环节
头皮固定：不可下压针柄，应用左手拇指指尖垫住针柄，右手迅速固定。多用 4～5条4～7cm长胶布固定，一条固定针柄。一条保护针眼，另一条稍长交叉固 定针柄，然后将头皮针胶管盘曲固定于头皮暴露处，最后将剩余头皮针胶管固定 于耳郭或脑后。
18
如何提高护理人员穿刺技术？——固定是重要环节
5
主要内容
创造人文环境 实行分区管理 提高护患沟通技巧 提高护理人员穿刺技术 安全输液
人性化服务
6
实行分区管理
通过色彩鲜艳的不同座椅进行分区，一目了然。通过分区管理 对不同年龄、疾病的患儿进行相对的隔离，避免院内交叉感染。
0-6个月婴儿月亮区
6个月以上患儿呼吸道疾病 彩虹区、太阳区、星星区
消化道患儿白云区
36
不足之处，请批评指正，谢谢！
37
拍打按 摩法
热敷法
有些患儿 的血管难 以通过 “看”、 “找”的 办法解决 静脉穿刺 新问题时， 可用指尖 顺静脉走 向探摸， 心得血管 的走向、 深浅度、 粗细、滑 动度。
在患儿的 手及足背 浅静脉丰 富的部位， 用手掌由 轻渐重的 拍打或转 动手足腕 关节3-5 次，血管 多数可显 露，此法 对末梢循 环不良的 患儿非常 适用。
人性化服务
22
安全输液——5大要点
小儿头皮静脉要点讲课
小儿头皮静脉输液要点小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，也是抢救危重患儿的重要手段，是护理工作中不可缺的基本操作。
其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。
由于幼儿头皮血管较丰富，成网状分布，浅表易见，且静脉窦较少，头皮静脉易于固定。
如果患儿体位舒适，既不影响患儿肢体活动和保暖，也不影响诊疗和护理，因此，一般3岁以下患儿都采用小儿头皮静脉输液。
一、人体头面部知识：头缝定位：结合祖国传统医学与现代解剖学知识，“头缝”具有特殊的定位价值，包括冠状缝、矢状缝、人字缝；1、头部表面标志：冠状缝：为额、顶两骨邻接处的骨缝；矢状缝：为左右顶骨在头部正中相交的骨缝；2、面部表面标志：额结节：为颧骨最突出处距眉弓上方约5cm处，左右各一，两者连线的中点为额中点；颧弓：有颧骨的颧突和颧骨的颧点组成，位于面颊部的正中，呈向上凸的横行弧形隆起；3、头颅部血管：滑车上静脉：走行于额中部正中线两侧，由冠状缝附近小静脉汇集而成下行注入内眦静脉；眶上静脉：起自于颞浅静脉，沿颧弓上缘行至眶区，由额结节附近小静脉汇集而成，斜向下注入内眦静脉；颞浅静脉：与下颌处起自颈外静脉，由额顶部、额顶部附近的小静脉汇集而成注入下颌后静脉；耳后静脉：起自颈外静脉，由耳郭后外侧及后上方附近小静脉汇集而成，汇入颈外静脉。
4、从解剖学上看，小儿的头皮静脉有深静脉和浅静脉两类。
深静脉位于皮肤的深面，看不见，但它多随同名动脉伴行，浅静脉位于皮下，可以透过皮肤看到，在静脉与静脉之间都有十分丰富的吻合支，形成静脉网和交通支。
额静脉：额静脉位于冠状缝处，在额骨正中和冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感。
此静脉粗而直，穿刺成功率高。
眶上静脉：眶上静脉在额结节的表面向内毗方向用手纵向触摸有“沟痕”感。
此静脉细而直。
颞浅静脉：颞浅静脉在颧弓根后上方向上触摸有“沟痕”感。
此处皮肤较松弛，而且正处在颞窝处，穿刺时应注意绷紧皮肤。
耳后静脉：耳后静脉在耳廓后方用手触摸有“沟痕”感，它与同名动脉伴行。
小儿头皮静脉输液讲解学习
拔出针头，嘱家属按压3-5分钟，切忌揉搓。 5、做好家属的宣教，穿刺前，不要喂奶、喂水，穿刺时
患儿口内不可有食物，以免在穿刺时造成呛咳，窒息。穿 刺时按压患儿，不可按压胸部，不可捂住患儿口鼻。穿刺 过程中注意观察患儿的面色，有无紫绀、窒息和虚脱，防 止在穿刺中发生异常病情的变化。 6、在输液过程中，要加强巡回观察，看患儿的面色，神 志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，正投是否移 位，瓶内液体有无滴完，连接处有无渗漏等异常情况，以 便及时发现问题及时处理。
C目前二
右手拇指和中指执针 柄的前后面，食指按 在针柄上。优点：持 针更稳，不易晃动
针头的固定
1
穿刺成功后用左手食指 固定针柄于小儿头皮上， 左手拇指垫于针柄的下 方，保持针头与血管平 行，防止针尖翘起。
2
3
右手打开打开输液器开
关，观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空的针柄下垫棉球--第二条带棉纱的贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针的塑料管向
4、室内光线不佳，太暗或者反光导致难度增加 5、拿针时拿针柄的上、下面，影响针尖进入血
管的准确度。
小儿静脉输液的注意事项
1、操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血管，切忌误 入动脉。
2、合理使用和保护静脉，由远端到近端。 3、针头要牢固粘贴，不可漂浮， 4、拔针时，应逐层分离胶布，用敷贴按压住针眼，快速
小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
小儿头皮静脉的特点及穿刺
1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一 支，粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后 20°-30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小， 刺入血管时角度改为10°-15°，使针于血管平 行推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
患儿口内不可有食物，以免在穿刺时造成呛咳，窒息。穿 刺时按压患儿，不可按压胸部，不可捂住患儿口鼻。穿刺 过程中注意观察患儿的面色，有无紫绀、窒息和虚脱，防 止在穿刺中发生异常病情的变化。 6、在输液过程中，要加强巡回观察，看患儿的面色，神 志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，正投是否移 位，瓶内液体有无滴完，连接处有无渗漏等异常情况，以 便及时发现问题及时处理。
C目前二
右手拇指和中指执针 柄的前后面，食指按 在针柄上。优点：持 针更稳，不易晃动
针头的固定
1
穿刺成功后用左手食指 固定针柄于小儿头皮上， 左手拇指垫于针柄的下 方，保持针头与血管平 行，防止针尖翘起。
2
3
右手打开打开输液器开
关，观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空的针柄下垫棉球--第二条带棉纱的贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针的塑料管向
4、室内光线不佳，太暗或者反光导致难度增加 5、拿针时拿针柄的上、下面，影响针尖进入血
管的准确度。
小儿静脉输液的注意事项
1、操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血管，切忌误 入动脉。
2、合理使用和保护静脉，由远端到近端。 3、针头要牢固粘贴，不可漂浮， 4、拔针时，应逐层分离胶布，用敷贴按压住针眼，快速
小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
小儿头皮静脉的特点及穿刺
1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一 支，粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后 20°-30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小， 刺入血管时角度改为10°-15°，使针于血管平 行推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
小儿头皮静脉输液ppt课件
小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
小儿头皮静脉的特点及穿刺
❖ 1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一 支，粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后 20°-30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小， 刺入血管时角度改为10°-15°，使针于血管平 行推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
操作者的心理
❖ 1、操作者必须具备良好的心理素质。患儿家属往往容易 感情用事，加上患儿大都是独身子女，家长的过分疼爱等 因素容易造成操作者较大的心理压力，甚至操作前就开始 叨唠，要求操作者一次性成功，万一失败就会不理解，甚 至言语激烈，但是我们应主动做好家属的思想工作，多于 家属沟通，建立良好的关系，以增加信任感。
2
3
右手打开打开输液器开
关，观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空的针柄下垫棉球--第二条带棉纱的贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针的塑料管向 上弯曲成一个小圆形后 固定---第五条将头皮针 塑料管的末端固定于头 皮上绕头一圈或几圈。
针头固定的注意事项
❖ 1、患儿比较烦躁，或天气热易出汗，胶布不易 黏住的时候，可用胶布绕几圈，以防针头脱出。 绕圈的时候用手按压住胶布的一头防止拉扯胶布 时针头移位。
❖ 2、颞静脉:该静脉细长浅直，不易滑动。能看清 静脉者由浅入深进行穿刺，开皮时较浅，回血后 向前略平行推进后固定。看不清静脉者可用食指 触摸，能摸到静脉沟，根据血管走向在手指引导 下进针，刺入血管后可有通畅感，即为成功。
❖ 3、耳后静脉及枕静脉：血管多表浅，管壁薄而 脆。进针应小角度，浅进针。
小儿头皮静脉的特点及穿刺
❖ 2、固定后，教患儿家属横抱患儿，穿刺面朝外， 一只手夹于家属腋下，抓住另外一只手，防止患 儿拽输液器。
头皮静脉输液法PPT课件
4、特殊小儿： 如肥胖、脱水、血管暴露不明显 的小儿的头皮，穿刺技术难度大，易穿刺失败。
小儿静脉输液的注意事项
1、 操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血 管，切
2、 注意合理使用和保护血管。穿刺时应从静脉一端
3、 固定针头要牢固，针头不可漂浮在皮肤上。 4 、拔针时，应逐层分离胶布、将消毒棉放在穿刺部 位、快速拔出针头，纵向按压3—5分钟，切忌揉搓。
手掌心朝上手的灵活性欠佳不好手掌心朝上手的灵活性欠佳不好掌握进针的力度和速度造成速度过快或过慢现象掌握进针的力度和速度造成速度过快或过慢现象过快穿破血管过慢不能顺利的进入皮下且进入皮过快穿破血管过慢不能顺利的进入皮下且进入皮下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动造成下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动造成针尖失准导致穿刺失败
此执针手法的优点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手背朝上，手比较灵活， 且进入皮下后不用变换手法一气呵成。
拇指与中指执针柄前后，食指在针柄 上固定：持得更稳，不易晃动。
针头固定 ：
小儿静脉穿刺成功，只是静脉输液的一半， 头皮针固定才是静脉输液的关键。 1、头皮针固定
第一块胶布将针柄粘贴牢固。 第二根带有棉纱的输液贴宽胶布贴在针体并遮针眼。 第三根胶布从靠近针柄的头皮针塑料管下面穿过并 向上、向前交叉固定。 把头皮针的塑料管向上自然弯曲成一小圆形后用第 四根胶布固定。 第五根胶布将头皮针塑料管的末端固定于左或右耳 廓上或者固定于没有头发的头皮上，或绕头一圈固 定。
6 、在小儿输液过程中，要加强巡回观察，看患儿面色、神 志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，针头有无移位， 瓶内液体有无走空，连接处有无渗漏等异常情况，以便及时
1.输液器、液体及药物 2.治疗盘：内置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针、无菌 巾内放已吸入生理盐水或10%葡萄糖10ml的注射器。 3.其他物品：剃刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾，必要 时备砂袋或约束带。
小儿静脉输液的注意事项
1、 操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血 管，切
2、 注意合理使用和保护血管。穿刺时应从静脉一端
3、 固定针头要牢固，针头不可漂浮在皮肤上。 4 、拔针时，应逐层分离胶布、将消毒棉放在穿刺部 位、快速拔出针头，纵向按压3—5分钟，切忌揉搓。
手掌心朝上手的灵活性欠佳不好手掌心朝上手的灵活性欠佳不好掌握进针的力度和速度造成速度过快或过慢现象掌握进针的力度和速度造成速度过快或过慢现象过快穿破血管过慢不能顺利的进入皮下且进入皮过快穿破血管过慢不能顺利的进入皮下且进入皮下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动造成下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动造成针尖失准导致穿刺失败
此执针手法的优点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手背朝上，手比较灵活， 且进入皮下后不用变换手法一气呵成。
拇指与中指执针柄前后，食指在针柄 上固定：持得更稳，不易晃动。
针头固定 ：
小儿静脉穿刺成功，只是静脉输液的一半， 头皮针固定才是静脉输液的关键。 1、头皮针固定
第一块胶布将针柄粘贴牢固。 第二根带有棉纱的输液贴宽胶布贴在针体并遮针眼。 第三根胶布从靠近针柄的头皮针塑料管下面穿过并 向上、向前交叉固定。 把头皮针的塑料管向上自然弯曲成一小圆形后用第 四根胶布固定。 第五根胶布将头皮针塑料管的末端固定于左或右耳 廓上或者固定于没有头发的头皮上，或绕头一圈固 定。
6 、在小儿输液过程中，要加强巡回观察，看患儿面色、神 志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，针头有无移位， 瓶内液体有无走空，连接处有无渗漏等异常情况，以便及时
1.输液器、液体及药物 2.治疗盘：内置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针、无菌 巾内放已吸入生理盐水或10%葡萄糖10ml的注射器。 3.其他物品：剃刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾，必要 时备砂袋或约束带。
头皮针静脉输液
名 ➢ 整理患者及床单位 ➢ 用物分类处理
第三十九页，共39页。
操作程序
洗手
戴口罩
第三十三页，共39页。
操作程序
双人核对 并配好药物
第三十四页，共39页。
操作程序
准备用物 携至床边
洗手液
注射盘 药液
输液卡 清洁止血带
治疗单
锐器盒
输液贴及 各种针头
输液管
污染止血带
生活垃圾袋 感染性垃圾袋
第三十五页，共39页。
操作程序
双人核对，向病 人解释，以获得 合作
帮助病人取
静脉补钾原那么
➢ 不宜过浓： 不超过0.3%
➢不宜过快 ： 30-40滴/分 ➢不宜过多： 成人 <5g/日 ；小儿：体重
➢ 不宜过早： 见尿补钾
第八页，共39页。
选择适宜的静脉
1.选择粗、直、弹性好、无静脉瓣的血管； 2.应遵循由远心端到近心端、由小静脉到大静脉的
原那么；
3.尽量避开关节、手指、脚趾等皮下组织少的部 位。
27~53滴/分
➢ 病情
➢ 年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者—宜慢
➢ 休克、脱水、脑水肿者—快速
第二十五页，共39页。
滴速的调节
➢药物
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂—快滴
第二十六页，共39页。
输液速度的计算
在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器 的滴系数〔滴/ ml〕。目前我院使用的静脉输 液器的滴系数是20滴/ ml。
第九页，共39页。
静脉输液部位的选择
上肢
➢肘正中静脉
➢ 头静脉
➢ 贵要静脉 ➢ 手背静脉网
承受乳腺手术和腋下淋巴去除术患 者，防止在患侧上肢进展静脉穿刺！ 选择没有动静脉瘘管的上肢静脉！
第三十九页，共39页。
操作程序
洗手
戴口罩
第三十三页，共39页。
操作程序
双人核对 并配好药物
第三十四页，共39页。
操作程序
准备用物 携至床边
洗手液
注射盘 药液
输液卡 清洁止血带
治疗单
锐器盒
输液贴及 各种针头
输液管
污染止血带
生活垃圾袋 感染性垃圾袋
第三十五页，共39页。
操作程序
双人核对，向病 人解释，以获得 合作
帮助病人取
静脉补钾原那么
➢ 不宜过浓： 不超过0.3%
➢不宜过快 ： 30-40滴/分 ➢不宜过多： 成人 <5g/日 ；小儿：体重
➢ 不宜过早： 见尿补钾
第八页，共39页。
选择适宜的静脉
1.选择粗、直、弹性好、无静脉瓣的血管； 2.应遵循由远心端到近心端、由小静脉到大静脉的
原那么；
3.尽量避开关节、手指、脚趾等皮下组织少的部 位。
27~53滴/分
➢ 病情
➢ 年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者—宜慢
➢ 休克、脱水、脑水肿者—快速
第二十五页，共39页。
滴速的调节
➢药物
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂—快滴
第二十六页，共39页。
输液速度的计算
在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器 的滴系数〔滴/ ml〕。目前我院使用的静脉输 液器的滴系数是20滴/ ml。
第九页，共39页。
静脉输液部位的选择
上肢
➢肘正中静脉
➢ 头静脉
➢ 贵要静脉 ➢ 手背静脉网
承受乳腺手术和腋下淋巴去除术患 者，防止在患侧上肢进展静脉穿刺！ 选择没有动静脉瘘管的上肢静脉！
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小儿头皮静脉的特点及穿刺
• 4、毛细血管：如眶上静脉。，表浅、有弯曲。穿 刺时选择一段无弯曲的，5°-10°进针，缓慢进 针，防止刺破血管。
• 5、颅骨骨缝穿刺法：用手摸准患儿颅骨骨缝后， 剃去局部毛发，消毒，绷紧皮肤，15°进针，在 骨缝中间穿刺见回血即可。
PPT学习交流
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选择静脉的方法与技巧
PPT学习交流
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小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
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小儿头皮静脉的特点及穿刺
• 1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一支， 粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后20°30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小，刺入 血管时角度改为10°-15°，使针于血管平行推进。 但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
触诊有搏动，啼哭时无明 显充血扩张，呈弯曲张， 一般较细粗，管壁较厚， 不易压扁，易滑动，液体 注入时，周围组织立即变 白，滴入需较压力，血液 多呈离心方向流动。 大
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小儿头皮静脉的穿刺选择
• 小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布， 血液可通过侧支回流顾顺行和逆行进针都不影响 回流。额正中静脉粗直、不滑动、易固定，一般 为首选，其次为额前静脉和颞浅静脉，亦可选择 耳后静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。
一摸
二看
三观察
是指静脉的弹性 及走向，适用于 头皮上较粗的血 管。
指针对较细的静 脉，看静脉而言 ，宁可选择细而 直的血管，尽量 不选择虽粗但分 支较多的血管。
主要针对皮肤较 黑得患儿。头皮 静脉在皮肤若隐 若现可用拇指进 行局部推压是皮 肤变苍白的同时 进行观察，这样 易找到隐匿的静 脉，观察其走向
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执针手法 传统执针法
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执针手法
目前手法一
目前手法二
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小儿静脉穿刺失败的原因
• 1、家长对护士的期望值太高，对医学缺乏了解。 言语不当等加重护士的思想负担。
• 2、穿刺时患儿不配合，头部摇摆不定，导致难以 固定穿刺部位而失败。
• 3、部分患儿静脉暴露不清晰，血管不充盈，增加 穿刺难度。
2
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右手打开打开输液器开
关，观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空的针柄下垫棉球--第二条带棉纱的贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针的塑料管向 上弯曲成一个小圆形后 固定---第五条将头皮针 塑料管的末端固定于头 皮上绕头一圈或几圈。
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小儿静脉输液
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Contents
1. 小儿头皮静脉的分布 2. 小儿头皮动静脉区别 3.头皮静脉的穿刺特点 4. 小儿头皮静脉针固定 5. 小儿头皮针穿刺手法
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小儿头皮静脉的分布图
主要静脉分布
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小儿头皮静脉和动脉的区别
区别
静脉
动脉
触诊无搏动，啼哭时充血 明显，呈树枝状，一般较 细小，管壁薄易被压扁， 较固定，不易滑动，外观 呈浅蓝色，液体滴入顺畅 ，血液多呈向心方向流动 。
心端向近心端按 摩，使血管充盈
经之前几种方法 选到合适血管时， 在患儿手及足背 浅静脉丰富的部 位，用手掌由轻 渐重怕打3-5次， 此法对末梢循环 不良者特别适用
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执针手法
A传统手法
右手拇指和食指执针 柄上下面，进皮肤后 改执针柄的前后面。 缺点：手掌心向上不 好掌握进针的力度和 速度，过快穿破血管 ，过慢不能顺利进入 皮下，且进入皮下需 换手法，易分散视线 及针柄摆动，造成针 尖失准，穿刺失败
• 2、颞静脉:该静脉细长浅直，不易滑动。能看清静 脉者由浅入深进行穿刺，开皮时较浅，回血后向 前略平行推进后固定。看不清静脉者可用食指触 摸，能摸到静脉沟，根据血管走向在手指引导下 进针，刺入血管后可有通畅感，即为成功。
• 3、耳后静脉及枕静脉：血管多表浅，管壁薄而脆。 进针应小角度，浅进针。
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出针头，嘱家属按压3-5分钟，切忌揉搓。 • 5、做好家属的宣教，穿刺前，不要喂奶、喂水，穿刺时患
儿口内不可有食物，以免在穿刺时造成呛咳，窒息。穿刺 时按压患儿，不可按压胸部，不可捂住患儿口鼻。穿刺过 程中注意观察患儿的面色，有无紫绀、窒息和虚脱，防止 在穿刺中发生异常病情的变化。 • 6、在输液过程中，要加强巡回观察，看患儿的面色，神志 有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，正题及时处理。
B目前一
右手拇指和食指执针 柄的前后面，指尖顶 到针柄的根部。优点 ：手背朝上，手比较 灵活，且进入皮下后 不用变换手法，一气 呵成
C目前二
右手拇指和中指执针 柄的前后面，食指按 在针柄上。优点：持 针更稳，不易晃动
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针头的固定
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穿刺成功后用左手食指 固定针柄于小儿头皮上， 左手拇指垫于针柄的下 方，保持针头与血管平 行，防止针尖翘起。
• 4、室内光线不佳，太暗或者反光导致难度增加 • 5、拿针时拿针柄的上、下面，影响针尖进入血管
的准确度。
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小儿静脉输液的注意事项
• 1、操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血管，切忌误入 动脉。
• 2、合理使用和保护静脉，由远端到近端。 • 3、针头要牢固粘贴，不可漂浮， • 4、拔针时，应逐层分离胶布，用敷贴按压住针眼，快速拔
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选择静脉的方法与技巧
指压手推法 指压横摸法 静脉按摩法 拍打震动法
四肢静脉可先用 止血带扎血管近 心端进行压迫， 向近心端推行3-5CM，以达到静 脉充盈的目的
额静脉，用食指 用手掌根部从四 在额部轻压横摸， 肢静脉的近心端 可摸到一条凹陷， 沿静脉走向环行 该血管位于凹陷 按压指端，用力 内，上下摸，可 反复按摩3--5次， 触及有弹性、有 再用止血带扎血 空感的一条血管 管近心端，由远
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针头固定的注意事项
• 1、患儿比较烦躁，或天气热易出汗，胶布不易黏 住的时候，可用胶布绕几圈，以防针头脱出。绕 圈的时候用手按压住胶布的一头防止拉扯胶布时 针头移位。
• 2、固定后，教患儿家属横抱患儿，穿刺面朝外， 一只手夹于家属腋下，抓住另外一只手，防止患 儿拽输液器。
• 3、固定部位及的针头附近皮肤不能有汗液，备皮 要大于粘贴胶布的范围。