中药的服药禁忌

中药用药的四大禁忌为了能够保证药效的发挥，减少药物的副作用，减少药物过敏的发生，我们在服药的时候一定要掌握用药禁忌，下面中医就为大家介绍中药用药禁忌常识，希望大家一定要牢记。

1.配伍禁忌所谓配伍禁忌，是指某些药物配伍使用，会产生或增强毒副作用，或皮坏和降低原药物的药效，因此临床应当避免配伍使用。

(1)中药配伍禁忌：中药配伍禁忌的范围主要包括药物七情中相反、相恶两个方面的内容。

历代医家对配伍禁忌药物的认识都不一致，金元时期才把药物的配伍禁忌概括为十八反、十九畏，并编成歌诀传诵至今。

十八反歌最早见于金张子和《儒门事亲》：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十九畏歌首见于明代刘纯《医经小学》：硫磺原是火中精，朴硝一见便相钼争;水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上，.偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱;川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮燈炙熄莫相依。

(2)中西药联合应用的配伍禁忌：中西药联合应用不当时也会产生不良反应，出现现毒副作用而影响临床疗效。

在中西药并用，或中西药在一日之内交替使用时，都必须严枰格掌屋中西药的配伍禁忌。

1)形成难溶性物质：如四环素族及异烟肼等能与石膏、海螵蛸、石决明、龙骨、牡蛎、瓦楞子等所含钙、镁、铁、铝等离子产生反应，生成难溶于水的络合物，影响前者的吸收，从而降低疗效。

2)影响药物的分布与排泄：如磺胺类药物与富含有机酸的乌梅、蒲公英、五味子、山楂等同用，可致磺胺在尿中形成结晶;这类中药还可增加呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等药在肾脏的重吸收，引起蓄积中毒。

3)抑制酶活性：砷可与酶结合形成不溶化的沉淀而使酶失活，故酶类西药如胃蛋白酶、多酶片、乳酶终生、淀粉酶、胰酶等不能与含砷中成药六神丸、牛黄解毒丸、小儿奇应丸、解毒消炎丸等合用。

4)酸碱中和：如山楂、山茱萸、五味子及乌梅丸、山楂丸、保和丸、六味地黄丸等酸性中药不应与氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒平等碱性药合用，两者疗效均受影响。

2021年中医执业助理医师
《中药学》
第三单元中药的用药禁忌
配伍禁忌
妊娠禁忌
服药食忌
证候禁忌
要点一配伍禁忌
“十八反”
【歌诀】：本草明言十八反，
半蒌贝蔹及攻乌，
藻戟遂芫俱战草，
诸参辛芍叛藜芦。

注：十八反的药物分为三组，每组药之间不能配伍，不同组之间的药可以配伍。

“十九畏”
——此处“畏”是反的意思，
不同于七情中的“畏”，
而是指配伍禁忌中的19味药。

硫磺原是火中精，
朴硝一见便相争，（朴硝就是芒硝）
水银莫与砒霜见，
狼毒最怕密陀僧，
巴豆性烈最为上，
偏与牵牛不顺情，
丁香莫与郁金见，
牙硝难合京三棱，（牙硝也是指芒硝）
川乌草乌不顺犀，
人参最怕五灵脂，
官桂善能调冷气，（古时候指上等肉桂，此处即指肉桂）
若逢石脂便相欺，
大凡修合看顺逆，
制药配方莫相依。

注：十九畏的药物分为九组，
每组药之间不能配伍，
不同组之间的药可以配伍
要点二妊娠用药禁忌
根据药物对于胎元损害程度的不同，
一般可分为慎用与禁用两大类。

（1）禁用药物
指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

（2）慎用的药物
包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

要点三证候用药禁忌
要点四服药时的饮食禁忌
一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。

1.病证食忌
2.服药食忌。

医药界　2020年03月第06期—148—中西医结合中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症曹玉春（玉田县中医医院，河北　唐山　064100）【摘要】目的：针对腰间盘突出症患者，对中医针灸推拿加牵引治疗的临床应用价值进行探析。

方法 所有病例收录时间均为2018年5月-2019年7月，资料来源于我院76例腰椎间盘突出症患者，以计算机表法进行组别划分，分别命名为对照组（牵引治疗）、实验组（中医针灸推拿+牵引治疗），对比指标选取临床治疗有效率。

结果 在落实相应治疗路径之后，治疗有效率指标：实验组远高于参照组，两组之间存在显著差异（P ＜0.05）。

结论 将中医针灸推拿联合牵引治疗方法应用在腰椎间盘突出症患者中，可以有效的提高临床治疗效果，改善患者的病情，恢复患者的腰椎功能。

【关键词】中医针灸推拿；牵引治疗；腰椎间盘突出症【中图分类号】R 245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）06-148-02腰椎间盘突出症作为骨科疾病，在临床上的发病率较高，属于脊椎退行性病变的一种，患者在发病之后，会出现肢体麻木、腰间疼痛等并发症，随着患者病情的发展，会出现肢体功能障碍以及排便异常，严重影响患者的日常生活。

腰椎间盘突出症主要是指在外界因素的影响，椎间盘纤维环出现损害，使组织从损坏的部位突出，对脊神经进行压迫。

腰椎间盘突出症患者可采用针灸、推拿来改善患者的病情，为了研究其具体的临床疗效，回顾性分析我院收治的76例腰椎间盘突出症患者的临床资料，现将最终收集的数据整理如下。

1.资料与方法1.1一般资料,资料选取时间在2018年5月-2019年7月，数据为我院医治的76例腰椎间盘突出症患者，所有患者与疾病的临床诊断标准相符，将自愿参加到本次实验的患者划分实验组（38例）、参照组（38例）。

病例资料详情如下，性别资料：实验组男女各为21例、17例，参照组男女各为22例、16例。

年龄资料：实验组最低37岁，最高66岁，平均年龄段（46.37±11.09）岁。

喝中药有哪些禁忌呢
喝中药有很多禁忌需要引起我们的特别关注，有很多东西都需要忌口，同时还需要依据药物的特点控制自己的饮食，可以更有效的发挥药效的作用来为我们谋福利，缩短疾病治愈所需要的时间，喝中药一定要少吃一些生姜蒜，总结一下喝中药有哪些禁忌呢。

在服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物;在治疗“寒症”服用中药时，应禁食生冷食物。

在古代文献中亦有大量记载：甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖鱼忌苋菜;鸡肉忌黄鳝;蜂蜜忌生葱;天门冬忌鲤鱼;荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉;白术忌大蒜、桃、李等。

这说明服用某些药物时，不可吃某些食物。

如果吃了禁忌的食物，疗效就不理想或起相反作用。

另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，都应忌口。

伤风感冒或小儿出疹未透时，不宜食用生冷、酸涩、油腻的
食物;治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时，不宜食用豆类和白薯，因为这些食物容易引起胀气。

其他诸如水肿病人少食食盐;哮喘、过敏性皮炎病人，应少吃鸡、羊、猪头肉、鱼、虾、蟹等。

喝中药最主要的禁忌就是一定要按时喝药，千万不能三天打鱼两天晒网，否则是不能达到很好的治愈效果的，中药的治疗进度比较慢，所以一定要我们坚持服药，喝药的过程中一定要减少吃一些发性食物，海鲜的食物都不要吃。

中药配伍禁忌及吃中药注意什么中药配伍禁忌及吃中药注意什么中药配伍禁忌及吃中药注意什么中药配伍禁忌及吃中药注意什么中药配伍禁忌应该是很多人关心的问题，特别是很多吃中药的人都会问这个问题，什么中药和什么中药不能搭配在一起吃，或者说吃中药不能吃什么之类的问题，下面就针对中药配伍禁忌将讲点我所掌握的知识吧。

一、服用中药的禁忌吃中药不能吃什么，服药期间，一般应禁食生冷、粘腻等不易消化及有刺激性的食物。

如热证忌食辛辣、油腻；寒证忌食生冷；皮肤病忌食鱼虾，那么针对这个问题，我们可以从最简单的几个方面来进行解释一下：（一）吃中药最好不要喝酒。

大家知道酒这个东西有时候在中药配伍使用的时候用来当引经药，但是除了有些中药方剂明确要使用酒作为组方，也就是酒也是中药里的一位药来使用的情况外，喝中药的时候，最好是不要喝酒的，喝了以后谁也不敢保证不会出现什么联合反应或者毒副作用。

（二）吃中药最好要清淡饮食。

在医院很多人都应该有医生说过，吃中药不要吃辛辣的食物，最好就是吃点清淡的东西。

（三）吃中药期间禁忌食用生冷的东西。

本来吃中药的人就生病了，身体虚弱，正气耗损，再吃生冷的东西就会耗伤人体自身的正气啦。

二、中药方剂之间搭配配伍禁忌歌学习中医的人应该对中药方剂之间搭配配伍禁忌歌不陌生，我读大学那会中药学课本就有关十八反和十九畏的速记隔绝，现在分享给大家。

（一）十八反歌诀。

十八反这个首先是金元名医张从正的医书《儒门中药配伍禁忌及吃中药注意什么事亲》首先提出来的，歌诀这样记：瓜蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫荽俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

直白点说十八反具体的内容是：甘草反甘遂，大戟，海藻，芫花。

乌头反贝母，瓜蒌。

半夏，白蔹，白及。

藜芦，反人参，沙参，丹参，元参，细辛，白勺。

（二）十九畏歌诀。

十九畏首先出现于刘纯的《医学小经》里面，歌诀是这样记：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。