眼及眼眶解剖及常见病变的影像诊断共69页

中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层：视网膜。
眼内容物：房水、晶体和玻璃体。
现在是10页\一共有86页\编辑于星期六
眼及眼眶
正常影像解剖
三、球后组织
肌锥：上、下、内、外直肌，上、下斜肌，提上
睑肌 球后脂肪： 视神经：球内段，球后段，管内段，颅内段
眼动脉和眼上静脉：
四、泪器
泪腺：位于眶上壁泪腺窝内；
质结构
现在是6页\一共有86页\编辑于星期六
眼及眼眶
检查方法
四、MRI
1 线圈:头部线圈或眼球线圈 2 扫描层厚和平面：横断/冠状/斜位（与
视神经长轴一致），2-5mm
3 成像参数：T1WI、T2WI，脂肪抑制技术 4 增强扫描： 5 注意事项：眼内有金属异物者禁忌，闭
眼，减少运动， 去除金属物品
眼及眼眶
检查方法
一、X线平片
眼眶正位：柯氐位（Caldwell)病人俯卧，头矢
状面与床垂直，中心线向足侧倾斜15－20°主要显 示双侧眼眶、额、筛窦的骨性结构。
眼眶侧位：头矢状面与床面平行，中心线垂直于眼
眶。观察金属异物或眶骨质病变。
视神经孔位：病人俯卧，头微伸，头矢状面与床
面成53°，显示视神经孔
肿瘤沿视神经向后生长，引起视神经增粗
⑤ 增强扫描肿瘤不均匀强化。
现在是39页\一共有86页\编辑有86页\编辑于星期六
现在是41页\一共有86页\编辑于星期六
男性，4岁。
男性，4岁。右眼视力丧失一周
现在是42页\一共有86页\编辑于星期六
★视网膜母细胞瘤 retinoblastoma
③视网膜剥离：
现在是44页\一共有86页\编辑于星期六
★视网膜母细胞瘤 retinoblastoma

CATALOGUE
眼与眼眶病变影像诊断技术
X线诊断
X线诊断是利用X线穿透人体组织，通过不同组织对X线的吸收程度不同，在胶片上 形成影像，从而观察组织器官的形态和结构。
X线诊断在眼与眼眶病变中主要用于观察骨骼结构和骨折等病变，对于眶骨骨折、眶 内异物等具有较高的诊断价值。
X线诊断的优点是操作简便、费用较低，但分辨率较低，对软组织病变的诊断效果不 佳。
保持眼部敷料清洁干燥，避免 感染；指导患者正确使用眼药 水及注意事项。
饮食护理
指导患者进食清淡易消化食物 ，避免刺激性食物及饮料。
活动与休息
指导患者适当休息，避免剧烈 运动；保持良好作息时间，促
进术后恢复。
04
CATALOGUE
眼与眼眶病变影像诊断护理案例分析
案例一：视网膜脱落患者的护理
总结词
视网膜脱落患者的护理需要密切观察病情，提供心理支持，并注意眼部卫生。
影像诊断在眼与眼眶病变中的应用
X线检查
用于观察骨骼结构，诊 断眶骨骨折、肿瘤等。
CT检查
用于观察眶内软组织和 骨骼结构，诊断肿瘤、
炎症等。
MRI检查
用于观察眼球和眼附属 器以及视神经的形态和 信号变化，诊断肿瘤、
炎症等。
US检查
用于观察眼球和眼附属 器的形态和血流情况， 诊断肿瘤、血管病变等
。
02
并及时处理。
提高护理质量的建议和措施
培训与教育
01
定期对护理人员进行培训和教育，提高其专业知识和技能水平
，确保能够提供高质量的护理服务。
护理流程优化
02
对护理流程进行优化，减少不必要的工作环节，提高工作效率
。
患者满意度调查

大翼 下壁：上颌窦顶壁，由颧骨、上颌骨和腭骨
眶板组成。
眶后壁：大部由蝶骨组成，眶上裂、眶下裂。
眼及眼眶
正常影像解剖
二、眼球
前后径24mm，垂直径23mm， 水平径23.5mm 眼球壁：
外膜：前1/6为角膜，后5/6为巩膜； 中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层：视网膜。 眼内容物：房水、晶体和玻璃体。
眼及眼眶
温岭市第一人民医院CT室
眼及眼眶
适应证：
1 眼球及眼眶内肿瘤 5 眼眶血管畸形 6 突眼查因 7 眶周及全身疾病累及眼眶
眼及眼眶
检查方法
X线平片 造影检查 CT MRI
眼及眼眶
检查方法
一、X线平片
眼眶正位：柯氐位（Caldwell)病人俯卧， 头矢状面与床垂直，中心线向足侧倾斜15 －20°主要显示双侧眼眶、额、筛窦的骨性 结构。
炎性假瘤
（Inflammatory Pseudotumor ）
MRI · T1WI 见病变呈低至中等均匀或不甚均匀
信号强度。 · T信2W 号强I病度变增呈高中不至显高著信。号强度，病变后期 · Gd-DTPA增强见病变轻度强化。
T1WI
炎性假瘤
T2WI
增强
炎性假瘤
（Inflammatory Pseudotumor ）
2 多单侧发病，少数双侧同时/先后发病。
3 早期眼部不适、疼痛、红肿、畏光，后 期可出现突眼、复视、视力下降、眼球运 动障碍。检查于眶下缘或内缘触及质硬、 边界不清肿块。
4 激素治疗有效。
炎性假瘤
（Inflammatory Pseudotumor ）
CT
· 眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包 绕眼球。 · 眼外肌增粗，肌腹及肌附着点均增粗，肌边缘不 光滑。 · 视神经增粗，视神经与眼球连续处呈三角形。 · 眶内弥漫性密度增高。 · 泪腺肿大，形态不规则。 · CT增强见病变呈不均匀轻度强化。

系，窦腔内血液流动缓慢； 4.均质性，一般没有钙化
眼眶脉管性病变
一、海绵状血管瘤
CT表现： 球后肌锥内 类圆形肿块 境界清楚（有包膜） 平扫稍高密度 增强呈“渐进性强化”
眶尖“空虚”征：不侵及眶尖脂肪 眼肌、视神经、眼球受压推移
眼眶脉管性病变
一、海绵状血管瘤
MR表现 T1WI呈等信号（与肌肉相比） T2WI呈高信号 压脂序列：鲜明对比，边界更清
5、眼眶淋巴瘤常无眶骨骨质破坏。
眶壁骨质常无破坏
T2信号低
DWI
+C
+C
T2 FS
放疗后
沿肌锥外间隙向后延伸生长，肿块后缘呈锐角， 即呈铸型生长。
眼眶肿瘤性病变
五、皮样囊肿和表皮样囊肿
两者均属鳞状上皮构成的囊肿，前者含有 皮肤附件和表皮组织，后者仅含表皮。
多良性，由胚胎表皮陷于眶骨的间隙内没 有萎缩退化形成，因此绝大多数皮样囊肿 累及眶骨形成缺损。
眼眶内有眼球、眼外肌及神经、血管、脂 肪等附属结构。
（一）眼眶壁
1、眶顶：大部分由额骨的眶板组成。眶顶 的后部部分由蝶骨小翼构成。
2、眶底：主要由上颌骨的眶板组成，其中 也含有颧骨和腭骨的成份。眶底很薄，分 隔眼与上颌窦。
3、外壁：前部有颧骨构成，后部是蝶骨大 翼。
4、内壁：组成眶内壁的有上颌骨、泪骨、 筛骨和蝶骨体。眶壁中最薄弱。
2、多单侧发病，发生于任何年龄（儿 童少见）。病情进展慢，病程长。
3、临床有突眼、眼睑水肿、视力下降， 眼球活动受限等症状。
4、激素治疗有效但容易复发。
眼眶炎症性病变
1.肌炎型：眼外肌增粗—肌腱、肌腹均增 粗 上、内直肌常见
2.肿块型: 球后软组织肿块 界清或模糊， 位置靠前，常贴附或包绕眼球及直肌附着 点， 常伴眼环增厚。

—德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
眼及眼眶疾病影像诊断
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。