工作票填写样票

第一种工作票
票号：________
工作负责人（监护人）：________
工作班成员（共人）：
姓名：
职务：
安全等级：
工作任务：
检修项目：________
计划工作时间：自____年__月__日至____年__月__日
停电范围及安全措施：
设备名称及编号：________
停电时间：________
安全措施（包括装设接地线的位置、悬挂标示牌等）：________
注意事项：
1. 在执行上述工作任务前，必须完成所有停电操作并确认无误。

2. 工作过程中，全体工作人员必须穿戴好劳动保护用品，严格遵守安全规程。

3. 工作完毕后，由工作负责人检查现场，确认无遗留物后方可离开。

4. 在恢复送电前，工作负责人需与调度员联系并获得许可。

工作许可人（值班负责人）签字：________ 时间：____年__月__日__时__分工作负责人签字：________ 时间：____年__月__日__时__分
工作终结时间：____年__月__日__时__分。

工作票范本工作票工作票是工人在工作现场进行工作前，由工作发出单位负责人或者工程师签发的一种工作证明及指导作业的技术文件。

工作票的目的是规范工作流程，确保工作安全以及工作质量。

工作票范本如下：工作票工程名称：________________工作内容：________________工作对象：________________工作票编号：________________工作票类型：________________工作开始时间：________________工作结束时间：________________安全警示：1. 所有工人必须严格按照操作规程执行，并佩戴个人防护装备。

2. 在进行工作前，必须对工作对象进行检查，确保其处于安全状态。

3. 在工作期间，如发现任何不安全的情况，请立即报告上级或工程师。

4. 禁止私自更改工作过程或者任意停止工作。

工作步骤：1. 准备工作：检查所需工具、材料是否齐全，并确认工作对象已经检查完毕。

2. 安全准备：使用个人防护装备，确保自身安全。

3. 开始工作：按照操作规程进行工作，注意安全。

4. 工作过程监控：负责人或者工程师监控工作过程，确保操作正确。

5. 工作结束：确认工作已经完成，将工作现场整理干净。

工作负责人签字：________________工程师签字：________________安全检查员签字：_______________日期：________________以上是一个简单的工作票范本，可以根据具体的工作内容进行修改和完善。

工作票是一份非常重要的工作文件，对工作的安全和质量有着直接的影响，因此在填写工作票时，务必要细致、准确，并且必须由相关负责人和工程师签字确认。

工人在进行工作前，必须仔细阅读工作票内容，并按照工作票的要求进行操作。

只有在保证工作安全的前提下，才能完成预定的工作任务。

第二种工作票范本
工作票
工作票编号：_______
工作票日期：_______
工作票类型：_______
工作票负责人：_______
工作票执行人：_______
工作开始时间：_______ 工作结束时间：_______ 工作内容：
1. 安全检查并确保工作场所符合安全要求。

2. 准备所需工具、材料和设备。

3. 执行以下具体工作任务：
- 任务1：_______
- 任务2：_______
- 任务3：_______
- 任务4：_______
- 任务5：_______
4. 实施过程中注意事项：
- 注意事项1：_______
- 注意事项2：_______
- 注意事项3：_______
- 注意事项4：_______
- 注意事项5：_______
5. 完成后的工作清理：
- 清理1：_______
- 清理2：_______
- 清理3：_______
- 清理4：_______
- 清理5：_______
注意事项：
1. 操作人员必须遵守相关安全规定，配备必要的个人防护装备，并确保在安全的环境下进行工作。

2. 工作完成后必须将工具、材料和设备归位，并清理工作场所。

3. 如遇到工作过程中需要更换工具或材料的情况，必须向工作票负责人或主管汇报并得到批准。

4. 如有任何意外事件发生，需立即停止工作并向上级报告。

工作票负责人签名：_______ 执行人签名：_______。

第 001 号张三1．工作负责人（监护人）：×××厂电力维修班班组：李四、王五、赵六、孙七5 人共2．工作班人员：××车间配电所，更换1#变压器跌落保险。

3．计划工作地点：2011831200分时月日4．计划工作时间：自年2011831300分时月至日年5．安全措施：下列由工作票签发人填写下列由工作许可人（值班员）1进线柜开关1进线柜刀闸2进线柜开关2进线柜刀闸组1变压器低压侧装接组变压器低压侧装接组1进线柜刀闸2进线柜刀闸周李20118312 00分时日月年、许可开始工作时间：6 周九张三工作负责人签名：工作许可人签名：7、工作负责人变动：原工作负责人张三离去，变更钱八为工作负责人。

变动时间：2011年8月3日 11 时 00 分工作票签发人签名：周九8、工作票延期，有效期延长到 2011 年8月3日 13 时 50分工作负责人签名：钱八值长或值班负责人签名：李四9、工作终结：工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。

全部工作于 2011 年8月3日 13 时 50 分结束。

钱八周九工作许可人签名：工作负责人签名：3块 1条拦绳，已拆除，接地线共3组已拆除。

警示牌，值班负责人签名：李四10、备注：第二种工作票（填写示例）001 编号：张三1．工作负责人（监护人）××厂电力维修班班组共５人李四、王五、赵六、孙七工作班人员生活区配电所变压器围栏焊接加工门。

2．工作任务201183800分日年月时3．计划工作时间：自2011831200分日年月时至4．工作条件（停电或不停电）：不停电。

1.在变压器与围栏门之间设拦绳，拦绳距变：5．注意事项（安全措施）压器带电部分距离不得小于1米，拦绳上挂“止步，高压危险”警示牌；2. 所有料具要低拿低放，注意与变压器高压引线不小于0.7米；3. 现场配备ABC灭火器1台；4.焊接地点与变压器保持足够的距离，严禁火花飞溅到变压器上；5.作业过程中，工作负责人要全程严格监护；周九工作票签发人签名：2011 83 800分日年月时 6.许可开始工作时间：候二工作许可人（值班员）签名：张三工作负责人签名：分时 7.工作结束时间：年月日张三工作负责人签名：候二工作许可人（值班员）签名：8.备注：作业结束后填写签名完毕，交班组存档。

附件2：操作票、工作票填写样票目录附件B：倒闸操作票样票附录C：变电站第一种工作票总票样票附录D：变电站第一种工作票分票样票附录E：变电站第二种工作票样票附录F：变电站带电作业工作票样票附录G：变电站事故应急抢修单样票附录H：二次工作安全措施票样票附录I：电力线路第一种工作票样票附录J：电力线路工作任务单样票附录K：电力线路第二种工作票样票附录L：电力线路带电作业工作票样票附录M：现场勘察记录样票附录N：电力电缆第一种工作票样票附录O：电力电缆第二种工作票样票附录P：电力线路事故应急抢修单样票附录Q：一级动火工作票样票附录R：二级动火工作票样票附录S：客户停送电工作联系票附录T：客户设备检修工作申请单附录U：工作票中单位编号附件B：倒闸操作票样票B.1 开关分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票B.2 刀闸分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票B.3 输配电线路停电接地间接验电操作票例：变电站倒闸操作票附录C：变电站第一种工作票总票样票变电站第一种工作票单位变电检修工区编号总320910097（03）1.工作负责人（监护人）孙志强工作联系人：班组：变检一班、继电保护班、试验油务班2.工作班人员（不包括工作负责人）王玉刚、张天明、齐顺利等共 11 人。

3.工作的变、配电站名称220kV赵庄变电站计划工作时间：自 2009 年 10 月 19 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 22 日 18 时 0 分6.安全措施(必要时可附页绘图说明)工作票签发人签名李强签发日期： 2009 年 10 月 17日 16 时 0 分7. 收到工作票时间2009 年10 月19 日8 时05 分运行值班人员签名张磊工作负责人签名孙志强8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名孙志强工作联系人签名工作许可人签名张磊许可开始工作时间：2009 年10 月19 日8 时40 分9. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：王玉刚、张天明、齐顺利10. 工作负责人变动情况原工作负责人孙志强离去，变更王卫东为工作负责人工作票签发人李强（代）2009 年10 月20 日10 时15分11. 工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：1）、2009年10月20 日17时变检一班增加徐忠参加现场工作2）、2009年10 月22日10时变检一班徐忠、张来庆撤离作业现场工作负责人签名王卫东12. 工作票延期有效期延长到2009 年10 月22 日20时0 分工作负责人签名王卫东2009 年10 月22日14 时0 分工作许可人签名张磊2009 年10 月22 日14 时01分13. 每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）全部工作于2009 年10 月22 日20 时0 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。

现场勘察记录勘察单位：部门（或班组）：编号：勘察负责人：勘察人员：勘察的线路名称或设备双重名称（多回应注明双重称号及方位）：工作任务（工作地点（地段）和工作内容）：记录人：勘察时间：年月日时配电第一种工作票单位：编号：1．工作负责人：班组：2．工作班成员（不包括工作负责人）：共人3．工作任务：4．计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5．安全措施（应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮栏（围栏）和标示牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明）编号：5.6 保留或邻近的带电线路、设备：编号：5.7其他安全措施和注意事项：基建（修试）单位工作签发人签名：签发日期：年月日时分设备运维管理单位工作签发人签名：签发日期：年月日时分工作负责人签名：年月日时分5.8其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）：6．工作许可：编号：8．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：现场接地线已装设完毕，工作于年月日时分开始。

9．人员变更9.1 工作负责人变动情况：离去，变更为工作负责人。

工作票签发人年月日时分原工作负责人签名确认：新工作负责人签名确认: 年月日时分9.2 工作人员变动情况：工作负责人签名10．工作票延期：有效期延长到年月日时分。

工作负责人签名：年月日时分工作许可人签名：年月日时分11．每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写）：12．工作终结：12.1 工作班现场所装设(合上）接地线编号编号：共组、个人保安线共组已全部拆除、带回，接地刀闸（编号）共组已拉开，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。

12.2 工作终结报告：13．备注：13.1 指定专责监护人负责监护（被监护人员、地点及具体工作）13.2 其他事项：。

第1篇一、封面1. 标题：工程施工工作票2. 工程名称：3. 工程地点：4. 施工单位：5. 编号：_______6. 日期：____年____月____日二、基本信息1. 工程概况：- 工程名称：- 工程地点：- 施工单位：- 设计单位：- 监理单位：- 施工项目经理：- 监理工程师：2. 工作内容：- 工作名称：- 工作范围：- 工作要求：3. 施工方案：- 施工方法：- 施工工艺： - 施工设备： - 施工材料：4. 安全措施：- 防触电措施： - 防坠落措施： - 防中毒措施： - 防火灾措施： - 防爆炸措施： - 防噪声措施： - 防尘措施：三、作业人员信息1. 作业负责人： - 姓名：- 职务：- 联系电话：2. 作业人员：- 姓名：- 职务：- 联系电话：3. 监理人员：- 姓名：- 职务：- 联系电话：四、作业流程1. 准备工作：- 工具、材料准备：- 施工场地准备：- 人员安排：2. 施工过程：- 施工步骤：- 施工质量要求：- 施工安全要求：3. 施工验收：- 验收标准：- 验收流程：- 验收人员：五、作业记录1. 施工进度：- 施工日期：- 完成工作量：- 遇到的问题及解决措施：2. 施工质量：- 质量检验结果：- 存在的问题及改进措施：3. 施工安全：- 安全措施落实情况：- 事故发生及处理情况：六、附件1. 施工图纸：2. 施工方案：3. 安全措施：4. 其他相关资料：七、审批意见1. 施工单位审批：- 审批人：- 审批日期：2. 监理单位审批：- 审批人：- 审批日期：3. 设计单位审批：- 审批人：- 审批日期：4. 主管部门审批：- 审批人：- 审批日期：八、备注1. 本工作票自批准之日起生效。

2. 作业过程中如遇特殊情况，需及时报告审批人，并做好记录。

3. 本工作票一式三份，分别由施工单位、监理单位、设计单位留存。

注：以上模板仅供参考，具体内容可根据实际工程需求进行调整。

附件一
工作票执行程序流程图
工作票样表（一）
1、作业区班组工作票签发人编号
2、工作负责人现场监护人工作人数人
3、工作内容
4、工作期限计划年月日时分至月日时分
批准至工作票批准人
5、运行人员必须采取的措施：
6、上述措施已全部执行，从年月日时分许可
开始工作。

工作许可人工作负责人。

7、检修作业危险辨识及预控：
8、工作票延期：有效期延长到工作票批准
人，
工作许可人，工作负责人。

9、工作负责人自年月日时分，变更为
担任工作负责人；工作票签发人，工作许可
人。

10、工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。

全部工作于年月
日时分结束。

工作负责人，工作验收
人。

附件三工作票样表（二）
零星检修、维护作业工作票
检修单位检修时间
工作区域
工作内容
工作负责人工作监护人工作人数人
运行现场将以上措施已执行，具备条件从年月日时分许可作业，运行许可人，工作负责人。

工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料、工具、场地已清理完毕。

工作负责人签名：工作验收签名： .
附件四
工作票样表（三）
作业区 ___________ 编号：___________
附件五
标准化操作票样本
岗位：编号。

附件2：操作票、工作票填写样票目录附件B：倒闸操作票样票附录C：变电站第一种工作票总票样票附录D：变电站第一种工作票分票样票附录E：变电站第二种工作票样票附录F：变电站带电作业工作票样票附录G：变电站事故应急抢修单样票附录H：二次工作安全措施票样票附录I：电力线路第一种工作票样票附录J：电力线路工作任务单样票附录K：电力线路第二种工作票样票附录L：电力线路带电作业工作票样票附录M：现场勘察记录样票附录N：电力电缆第一种工作票样票附录O：电力电缆第二种工作票样票附录P：电力线路事故应急抢修单样票附录Q：一级动火工作票样票附录R：二级动火工作票样票附录S：客户停送电工作联系票附录T：客户设备检修工作申请单附录U：工作票中单位编号附件B：倒闸操作票样票B.1 开关分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票B.2 刀闸分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票B.3 输配电线路停电接地间接验电操作票例：变电站倒闸操作票附录C：变电站第一种工作票总票样票变电站第一种工作票单位变电检修工区编号总320910097（03）1.工作负责人（监护人）孙志强工作联系人：班组：变检一班、继电保护班、试验油务班2.工作班人员（不包括工作负责人）王玉刚、张天明、齐顺利等共 11 人。

3.工作的变、配电站名称220kV赵庄变电站计划工作时间：自 2009 年 10 月 19 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 22 日 18 时 0 分6.安全措施(必要时可附页绘图说明)工作票签发人签名李强签发日期： 2009 年 10 月 17日 16 时 0 分7. 收到工作票时间2009 年10 月19 日8 时05 分运行值班人员签名张磊工作负责人签名孙志强8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名孙志强工作联系人签名工作许可人签名张磊许可开始工作时间：2009 年10 月19 日8 时40 分9. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：王玉刚、张天明、齐顺利10. 工作负责人变动情况原工作负责人孙志强离去，变更王卫东为工作负责人工作票签发人李强（代）2009 年10 月20 日10 时15分11. 工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：1）、2009年10月20 日17时变检一班增加徐忠参加现场工作2）、2009年10 月22日10时变检一班徐忠、张来庆撤离作业现场工作负责人签名王卫东12. 工作票延期有效期延长到2009 年10 月22 日20时0 分工作负责人签名王卫东2009 年10 月22日14 时0 分工作许可人签名张磊2009 年10 月22 日14 时01分13. 每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）全部工作于2009 年10 月22 日20 时0 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。

配电室工作票和操作票范本一、配电室工作票范本1. 工作票编号：[此处留白，供填写]2. 工作负责人：[此处留白，供填写]3. 工作班成员：[此处留白，供填写]4. 工作任务：工作地点：[配电室具体地点留白]工作内容：[详细描述工作内容留白]5. 计划工作时间：开始时间：[年/月/日/时/分留白]结束时间：[年/月/日/时/分留白]6. 安全措施：应拉开关和刀闸：开关名称：[具体开关留白]，刀闸名称：[具体刀闸留白]应装接地线：装设地点：[具体地点留白]，编号：[接地线编号留白]应设遮栏、应挂标示牌：遮栏设置地点：[具体地点留白]，标示牌内容：[如“止步，高压危险”等，具体留白]7. 工作票签发人：[此处留白，供填写]签发日期：[年/月/日留白]8. 工作许可人：[此处留白，供填写]许可时间：[年/月/日/时/分留白]9. 工作终结：工作班人员已全部撤离，现场清理完毕。

工作负责人签名：[此处留白，供填写]工作许可人签名：[此处留白，供填写]终结时间：[年/月/日/时/分留白]二、配电室操作票范本1. 操作票编号：[此处留白，供填写]2. 操作任务：[详细描述操作任务留白]3. 操作开始时间：[年/月/日/时/分留白]4. 操作结束时间：[年/月/日/时/分留白]5. 操作人：[此处留白，供填写]6. 监护人：[此处留白，供填写]7. 操作项目：操作顺序1：操作内容：[如拉开某个开关，具体内容留白] 操作时间：[年/月/日/时/分留白]操作顺序2：操作内容：[如合上某个刀闸，具体内容留白] 操作时间：[年/月/日/时/分留白]操作顺序3：操作内容：[其他操作内容留白]操作时间：[年/月/日/时/分留白]8. 备注：[此处留白，供填写特殊情况等]。