磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效

磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效观察石天霄【摘要】目的探究果糖二磷酸钠与磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的疗效.方法选取2015年2月至2016年4月平顶山市妇幼保健院新生儿科收治住院的心肌炎患儿82例,随机分为观察组与对照组各41例.观察组给予果糖二磷酸钠治疗,对照组给予磷酸肌酸治疗.7～10 d为1个疗程.观察两组治疗效果及心脏肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸脱氢酶1(LDH-1)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果观察组治疗总有效率为92.68％(38/41),显著高于对照组65.85％(27/41),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿cTnI、cTnT、LDH-1以及CK-MB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组cTnI、cTnT以及LDH-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组CK-MB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论相较于磷酸肌酸,果糖二磷酸钠对心肌炎患儿具有更好的治疗效果,明显改善患儿心肌功能,减轻炎症症状,值得临床应用及推广.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2017(009)006【总页数】3页(P510-512)【关键词】心肌炎;磷酸肌酸;果糖二磷酸钠;儿童【作者】石天霄【作者单位】467000河南平顶山,平顶山市妇幼保健院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.4临床研究近年来，小儿心肌炎的发病概率不断升高，严重影响患儿的身体健康，并给患儿家庭带来了严重的经济与精神上的压力[1]。

因此为了降低其对患儿心肌组织的损伤程度，控制心肌炎症，临床上常应用果糖二磷酸钠、磷酸肌酸等药物进行治疗[2]。

本研究比较分析果糖二磷酸钠与磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的效果，现报道如下。

表1结果表明，治疗前两组患儿cTnI、cTnT、LDH-1以及CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组cTnI、cTnT以及LDH-1水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。

磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎患者的疗效观察
魏群
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(1)5
【摘要】目的探究小儿心肌炎患者应用磷酸肌酸钠的治疗效果.方法选取巴州人民医院2013年9月至2015年10月收治的58例小儿心肌炎患者,分为两组.对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠治疗,对比两组治疗效果.结果观察组治疗总有效率为92.00％,明显高于对照组的69.70％,差异显著(P＜0.05).结论磷酸肌酸钠应用于小儿心肌炎患者效果显著,可保护患儿的心肌细胞,改善心肌代谢功能,值得临床推广应用.
【总页数】1页(P28)
【作者】魏群
【作者单位】新疆库尔勒市巴州人民医院儿科,新疆库尔勒,841000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.4
【相关文献】
1.利巴韦林联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察 [J], 邹文舟;巩彦民;刘德强;余韶卫
2.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效观察 [J], 石天霄
3.磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察 [J], 李波;郑植;陈芃螈
4.磷酸肌酸治疗小儿柯萨奇病毒心肌炎疗效观察 [J],
5.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察 [J], 史艳玲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

・儿科研究•系统医学2021年4月第6卷第8期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2021.08.102磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及对心肌酶和肌钙蛋白水平的影响分析王志向费县人民医院小儿内科，山东临沂273400［摘要］目的分析评价磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及对心肌酶和肌钙蛋白水平的影响。

方法该次将该院于2018年2月一2019年1月纳入研究的小儿病毒性心肌炎患儿共80例作为研究对象，进一步以随机数表法分为两个不同的组别，每组40例；对照组患儿采取常规对症方法医治，观察组患儿以常规对症医治方法为基础,进一步采取磷酸肌酸钠医治，治疗结束后比较两组临床治疗效果。

结果观察组治疗总有效率的95.00%,显著要比对照组的75.00%更高，差异有统计学意义(x2=6.275,P<0.05)。

在心肌酶相关指标水平方面，治疗前两组血清肌酸激酶(CIK)、肌酸激酶同工酶(CIK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)均差异无统计学意义(P跃0.05)；在治疗之后，观察组均明显要比对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。

在肌钙蛋白水平方面，治疗前两组肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)均差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组则均明显比对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论磷酸肌酸钠医治小儿病毒性心肌炎的疗效显著，能够使患儿心肌酶和及钙蛋白水平得到有效改善,进一步改善患儿预后效果；因此，值得采纳及应用。

［关键词］磷酸肌酸钠；小儿病毒性心肌炎；疗效；心肌酶;肌钙蛋白水平；影响［中图分类号］R72［文献标识码］A［文章编号］2096-1782(2021)04(b)-0102-03Efficacy of Creatine Phosphate Sodium in the Treatment of Children with Viral Myocarditis and Its Effect on Myocardial Enzymes and Troponin LevelsWANG ZhiXiangDepartment of Pediatric Internal Medicine,Feixian People's Hospital,Linyi,Shandong Province,273400China［Abstract］Objective To analyze and evaluate the curative effect of creatine phosphate sodium in the treatment of children with viral myocarditis and its influence on the levels of myocardial enzymes and troponin.Methods A total of 80children with viral myocarditis in children who were included in the study in the hospital from February2018to January2019were taken as the research objects.They were fuoiher divided into two different groups by random number table method,each group had40cases.The control group was treated with conventional symptomatic treatment,and the observation group was treated with conventional symptomatic treatment and further treated with creatine phosphate sodium.After the treatment,the clinical treatment effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of treatment in the observation group was95.00%,which was significantly higher than75.00%in the control group, the difference was statistically significant(x2=6.275,P<0.05).In terms of the levels of myocardial enzyme-related indexes,the two groups of serum creatine kinase(CK),creatine kinase isoenzyme(CK-MB),lactate dehydrogenase (LDH),and aspartate aminotransferase(AST)did not exist before treatment,the difference was not statistically significant(P>0.05);after treatment,the observation group was significantly lower than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).In terms of troponin levels,there was no statistically significant difference in troponin I(cTnI)and troponin T(cTnT)between the two groups before treatment(P>0.05);after treatment,the observation group was significantly better than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Creatine phosphate sodium is effective in treating viral myocarditis in children.It can effectively improve the levels of myocardial enzymes and calcineurin in children and further improve the prognosis of children;therefore,it is worthy of adoption and application.［Key words］Creatine phosphate sodium;Viral myocarditis in children;Efficacy;Myocardial enzymes;Troponin levels;［作者简介］王志向(1967-),女，本科，副主任医师，研究方Impact向为小儿内科。

磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎临床观察作者：王小勇齐睿睿李安民来源：《中国实用医药》2012年第22期【摘要】目的观察磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。

方法将76例病毒性心肌炎住院患儿随机分为治疗组40例，对照组36例，对照组采用常规综合治疗，治疗组加用磷酸肌酸静脉滴注，观察两组患儿的临床症状、心电图、心肌酶谱等指标变化。

结果治疗组总有效率(92.5%)明显高于对照组(63.9%)，经统计学处理，差异有统计学意义( P【关键词】磷酸肌酸；病毒性心肌炎；儿童病毒性心肌炎是小儿最常见的后天性心脏病之一，随着风湿热和传染性疾病的控制，目前病毒性心肌炎的发病呈增加趋势。

临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，重者很快出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

目前临床尚缺乏有效治疗病毒性心肌炎的理想手段，营养心肌及改善心肌代谢是一个非常重要的治疗措施。

我科采用磷酸肌酸钠注射液对小儿病毒性心肌炎进行治疗和观察，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2009年9月至2011年9月我科收治的76例病毒性心肌炎患儿均符合第7版《实用儿科学》制定的小儿病毒性心肌炎的诊断标准［1］。

其中男38例，女38例。

年龄3～10岁。

按照随机原则分为治疗组40例，对照组36例，两组患儿性别、年龄、病情比较经检验差异无统计学意义( P1.2 方法两组均给予同样的常规治疗：卧床休息、抗病毒、抗心律失常、大剂量维生素C 营养心肌、改善心肌供血等综合治疗。

治疗组在此基础上给予磷酸肌酸钠注射液1 g 加入5%葡萄糖注射液100 ml 静脉滴注，1次/d，2～3周为1个疗程。

两组患儿治疗前后记录临床症状、体征消失时间、每周描记心电图，查心肌酶谱。

疗程结束后判定疗效。

1.3 疗效评定标准［2］显效：临床症状体征消失，心电图正常或大致正常，X线复查心脏大小正常、搏动正常，心肌酶恢复正常。

有效：临床症状体征缓解，心电图、心脏X线及心肌酶有不同程度恢复。

磷酸肌酸钠与能量合剂联合治疗小儿心肌炎疗效观察摘要目的观察磷酸肌酸钠联合能量合剂用于治疗小儿心肌炎的临床效果。

方法106例小儿心肌炎患儿，根据治疗方法的不同分为研究组和对照组，各53例。

研究组患儿采用磷酸肌酸钠联合能量合剂进行治疗，对照组单纯进行能量合剂治疗，比较两组患儿的治疗效果。

结果研究组患儿治疗总有效率为94.3%，高于对照组患儿的77.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在小儿心肌炎的治疗中采用磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗发挥了非常好的效果，患儿临床症状得到了明显的改善，安全性较好，可以在临床治疗中推广和应用。

关键词磷酸肌酸钠；能量合剂；小儿心肌炎；治疗效果小儿心肌炎是儿科常见的一种心血管疾病，其疾病表现为心肌部位呈现局灶性或者是弥散性的病变，特征为间质性细胞炎、细胞浸润、心肌变性或坏死等，严重会导致患儿出现心律失常、心肌衰竭等疾病，对于患儿的生命安全造成了非常严重的影响[1]。

临床治疗小儿心肌炎多采用药物治疗，比如磷酸肌酸钠、能量合剂等，本次研究分析了两种药物联合治疗所发挥的效果，现总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2015年1～12月收治的小儿心肌炎患儿106例作为本次研究对象，患儿疾病具有临床研究代表性，并且患儿的家属全部同意参与本次研究，签署治疗知情书，并且可以配合治疗。

患儿均符合临床对心肌炎的诊断标准，并且不具有可能影响本次研究的疾病。

患儿中男54例，女52例，年龄6个月～4岁，平均年龄（2.8±0.4）岁。

根据治疗方法的不同分为研究组和对照组，各53例。

1. 2 治疗方法两组患儿在治疗期间要卧床休息，并且进行同样的抗心律失常、抗病毒等一般性治疗[2]。

研究组患儿进行磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗：磷酸肌酸钠1 g静脉滴注，时间控制在30 min之内，注射1次/d；能量合剂辅酶A 100 U+维生素C 3.0 g联合静脉滴注。

对照组单纯进行能量合剂治疗，治疗方法与研究组一致。

磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎患儿的疗效陈爱莲【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2017(30)22【摘要】目的观察小儿病毒性心肌炎患儿应用磷酸肌酸钠与大剂量维生素C联合治疗效果。

方法选取2015年12月至2016年12月在医院诊治的病毒性心肌炎患儿60例作为研究对象,随机分成对照组和试验组,每组30例。

对照组予以常规方法治疗,试验组在常规治疗的基础上予以磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C进行治疗,对比分析两组的治疗效果。

结果试验组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为80.0%,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后试验组的CK、CK-MB、LDH指标均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论采用磷酸肌酸钠与大剂量维生素C联合治疗病毒性心肌炎患儿,临床效果显著。

【总页数】2页(P128-129)【关键词】磷酸肌酸钠;维生素C;小儿病毒性心肌炎;临床疗效【作者】陈爱莲【作者单位】江苏省徐州市矿山医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.磷酸肌酸钠联合大剂量维生素c治疗小儿病毒性心肌炎的临床r疗效及护理 [J], 时静;朱亚平;王馨2.磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察 [J], 吴卉3.磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察 [J], 李波;郑植;陈芃螈4.磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察 [J], 孟黎明; 孙文5.大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效评价分析 [J], 赵振军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

龙源期刊网 磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的效果分析作者：王玙来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第04期【摘要】目的：探讨磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的临床效果。

方法：在常州市第一人民医院2014年11月至2017年11月期间诊治的心肌炎患儿中选取98例作研究对象，并选择卧床休息，并接受大剂量维生素C等常规综合治疗；其中对照组（n=49），研究组（n=49）则在此基础上加用磷酸肌酸钠治疗，就2组患儿的心肌炎治疗效果以及治疗前后肌酸激酶、肌钙蛋白I水平变化进行统计学分析。

结果：①研究组患儿的心肌炎治疗总有效率是97.96%，高于对照组患者的83.67%（P【关键词】心肌酶；肌钙蛋白I；磷酸肌酸钠；小儿；心肌炎【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）04-0052-02小儿心肌炎作为临床常见儿科疾病之一，其发生率在近几年来有上升趋势，应予以高度重视，选择安全、可行的治疗方案，以改善心肌炎患儿预后[1]。

目前，药物治疗为本病首先治疗方法，但目前尚无特效药品，临床上多针对心肌炎发生机制等予以抗病毒、营养心肌、调节免疫等针对性综合治疗，但治疗效果有限，建议联合其他高效、安全的药物治疗，以改善治疗效果。

当前，有学者经研究发现，果糖二磷酸酸钠在小儿心肌炎治疗中的应用效果突出，但注射时疼痛感明显，小儿多无法耐受，无法坚持完成治疗疗程，建议采取磷酸肌酸钠治疗，可在获得理想治疗效果的前提下，提升小儿耐受性[2]。

本研究旨在明确磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的临床效果，对一组符合心肌炎纳入标准的小儿病例资料进行分组对照分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1臨床资料本组心肌炎患儿共98例，均为2014年11月至2017年11月期间纳入本研究，按照给药方案不同分成对照组、研究组。

对照组共49例，男26例，女23例；年龄为6个月～5岁，平均年龄为（3.16±0.25）岁；病程是3～6d，平均病程是（4.56±0.09）d；研究组共49例，男25例，女24例；年龄为7个月～5岁，平均年龄为（3.56±0.22）岁；病程是3～7d，平均病程是（4.75±0.11）d；2组患者病程、年龄、性别分布等基线资料的统计学对比结果提示存在同质性（P>0.05），可作对比。

参麦注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效观察目的观察参麦注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效。

方法将213例病毒性心肌炎患者按随机数字表分为观察组107例和对照组106例。

观察组给予参麦注射液和磷酸肌酸钠静脉滴注治疗，对照组仅予磷酸肌酸钠静脉滴注治疗，用法用量同观察组。

观察两组疗效。

结果治疗后，观察组总有效率为93.5%高于对照组的79.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论参麦注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎能明显改善患者临床症状和心肌功能，疗效显著，可在临床广泛推广。

标签：心肌炎，病毒性；参麦注射液；磷酸肌酸钠【Abstract】Objective To observe the clinical therapeutic effect of Shenmai injection combined with creatine phosphate sodium in the treatment of viral myocarditis.Methods 213 cases of patients with viral myocarditis were randomly divided into the observation group of 107 cases and a control group of 106 cases. The observation group was given Shenmai injection and creatine phosphate sodium intravenous drip treatment，the control group was only given creatine phosphate sodium intravenous drip treatment，the observation group uses the same amount of. Observe 2 groups of clinical curative effect.Results After treatment，the total effective rate of observation group was 93.5% higher than 79.2% in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Shenmai injection combined with creatine phosphate sodium in the treatment of viral myocarditis can significantly improve the clinical symptoms and cardiac function in patients with significant clinical effect，can be used widely in clinical.【Key words】Myocarditis，Viral；Shenmai injection；Creatine Phosphate Sodium病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌急性或慢性炎性反应性疾病，引起该病的病毒以上呼吸道和肠道感染的各种病毒最常见[1]。

心血管病防治知识2020年12月第10卷第35期筝临床研究筝磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效和用药不良反应分析朱凯（莆田市儿童医院，福建莆田351100）【摘要】目的研析磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的应用价值。

方法依据入院顺序将2019年4月至2020年4月期间于本院就诊的60例小儿心肌炎患者平分为对照组和观察组。

两组分别应用果糖二磷酸钠及磷酸肌酸钠开展药物治疗干预。

比较两组治疗前后的心肌酶水平、心功能水平及用药不良反应发生情况。

结果治疗后，观察组的各项心肌酶相关指标水平均低于治疗前及对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，两组的心功能相关指标数值水平均高于治疗前，且观察组的左室射血分数、心脏指数及心室短轴缩短率均高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，组间用药不良反应总发生率相比无统计学差异（P＞0.05）。

结论磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的应用效果显著，可有效改善机体心肌酶谱及心功能，且具有较高的用药安全性，值得进行推广应用。

【关键词】磷酸肌酸钠；小儿人群；心肌炎心肌炎是一种高发于儿童群体的心脏组织疾病，该病患儿在发病后可出现不同程度的间质炎性细胞浸润、心肌坏死等症状表现，且由于该病在病程早期的病症表现较为隐晦，因此在患儿病情得到临床确诊后，应尽早为其开展治疗干预，从而有效控制病情发展[1-2]。

当前，临床方面主要采用药物治疗方法为心肌炎患儿开展治疗干预，而磷酸肌酸钠作为一种应用频率较高的心血管疾病治疗药物，具有较高水平的抗过氧化性，同时可有效维持细胞内部磷酸肌酸水平，进而可显效改善心肌细胞功能，但该药物在小儿心肌炎治疗中的应用效果尚未明确[3-4]。

为此，本文主要探讨了磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的临床疗效，现将研究内容报道如下。

1资料及方法1.1一般资料在2019年4月至2020年4月期间于本院就诊的小儿心肌炎患者中抽取60例作为研究对象，并依据入院顺序进行平均分组。

对照组中，男17例，女13例，年龄为2-10岁，平均年龄为（7.4±1.3）岁。

磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察曹甦;姚惠辉;牛锋【摘要】目的探讨磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的临床效果和安全性.方法将2017年5月至2018年8月中国人民解放军联勤保障部队第988医院收治的200例病毒性心肌炎患儿分为观察组和对照组,每组100例.2组患儿均给予吸氧、抗氧自由基、抗病毒、抗心律失常、维持水电解质和酸碱平衡等综合治疗;在此基础上,对照组患儿给予1,6-二磷酸果糖100～250 mg·kg-1,静脉滴注,每日1次;辅酶Q10 0.4 g,口服,每日2次;疗程2周;观察组患儿给予磷酸肌酸钠0.5～1.0g,30 ～ 45 min内静脉滴注完毕,每日1次,疗程2周.分别于治疗前后检测2组患儿血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平,治疗后比较2组患儿的治疗效果及不良反应.结果治疗前2组患儿血清CK、CK-MB、LDH及cTnT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组患儿治疗后血清CK、CK-MB、LDH及cTnT水平均低于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组患儿血清CK、CK-MB、LDH及cTnT水平显著低于对照组(P ＜0.05).观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为98.00％(98/100)、90.00％(90/100),观察组患儿治疗总有效率高于对照组(x2=4.343,P ＜0.05).2组患儿均未发生严重不良反应.结论磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的临床效果确切,且安全性高.【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2019(036)007【总页数】3页(P670-672)【关键词】病毒性心肌炎;磷酸肌酸钠;心肌酶【作者】曹甦;姚惠辉;牛锋【作者单位】中国人民解放军联勤保障部队第988医院儿科,河南焦作454003;中国人民解放军联勤保障部队第988医院门诊部,河南焦作454003;中国人民解放军联勤保障部队第988医院心内科,河南焦作454003【正文语种】中文【中图分类】R542.21病毒性心肌炎(viral myocarditis，VMC)是儿科常见的心血管系统疾病之一，其发生、发展与腺病毒、柯萨奇病毒及埃可病毒等密切相关[1]。

关键词 心肌炎 ；磷酸肌酸钠 ；1.6 二磷酸果糖 中图分类号 ：R725.4 文献标志码 ：A 文章编号 ：1006-1533（2017）14-0037-03
Analysis of the effect of creatine phosphate sodium in the treatment of children with myocarditis
KEY WORDS myocarditis; creatine phosphate sodium; 1.6 diphosphate fructose
心肌炎是婴幼儿常见疾病之一，属心肌局灶性或慢 性炎性病变，影响患儿的身体健康，甚至导致死亡。随 着科学技术的发展，带动医疗水平的不断提升，用于治 疗心肌炎的药物数量与种类也在不断增加，各类型药物 有其自身优势，同时也存在弊端。磷酸肌酸钠主要用于 治疗成人心肌梗死或心力衰竭等疾病，疗效颇为显著， 因此，将其应用于治疗婴幼儿心肌炎也成为广大医护人 员关注的重点。本文报道九江县妇幼保健院采用磷酸肌 酸钠治疗婴幼儿的效果。
DENG Chao (Maternal and Child Health Care Hospital of Jiujiang County, Jiujiang 332000, Jiangxi Province, China)
ABSTRACT Objective: To investigate the effect of creatine phosphate sodium in the treatment of children with myocarditis. Methods: A total of 40 cases of infantile myocarditis were selected from Jan. 2013 to Jan 2016 and randomly divided into a control group and an experimental group with 20 each. The experimental group was treated with creatine phosphate sodium, <1 year old for 500 mg / d and≧1 years old for 1 g / d. The control group was given with 1.6 diphosphate fructose treatment, 200 mg • kg-1 •d-1. The two groups were treated for 3-4 weeks and their treatment effects were observed. Results: The results of clinical symptoms, ECG, heart failure and cardiac retraction showed that the efficacy of the experimental group was significantly better than that of the control group(P<0.05). Conclusion: Creatine phosphate sodium can effectively control or reduce the incidence of arrhythmia in children, and can effectively correct and control heart failure, which has the clinical value.

北方药学 ２ ０ １ ３年第实用 中西 医结合心律 失常学［ Ｍ ］ ． 北京： 中医古
籍 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ： １ ８ ２ — ６ ０ ８ ． 【 ４ ］ 李玉芬 ， 金 燕， 孙 海 燕． 步 长稳 心颗 粒 治疗 室性 期 前 收 缩 １ ０ ０ 例［ Ｊ ］ ． 临床心血 管病杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ ： ７ ５ １ ． ［ ５ 】 姜 波． 老年人 快速 心律 失常稳心颗粒 的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 心血 管 康复医学杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ４ （ ５ ） ： ２ １ ．
３ ６ 的不 良反应 ， 用药安全可靠 ， 值得临床推广应用 。
参 考 文 献 ｆ １ １ 夏宏器 ， 邓开伯． 心律 失常的临床分析与 决策［ Ｍ 】 ． 北京： 中国 协 和 医科 大 学 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ４ ８ ７ ． 『 ２ １ 乐胜 ， 刘志红 ， 王 国标 ， 等． 胺碘 酮治疗老年人 快速室上性心 动过 速 的 临 床 疗 效『 Ｊ １ ． 现代 医 药卫 生 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ １ ８ ） ： ９ ０ １ 。
中图 分 类号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ５ — ０ ０ ３ ６ — ０ １ 病毒性心 肌炎是 由各种病毒感染所致 ，是， ＇ Ｆ Ｊ Ｌ 心血管疾 患儿治疗后 临床效果评定 ：显效 ２ ２例 、有效 ８例及无 效 １ ０
病中的常见疾病。＂ Ｆ Ｊ Ｌ 病毒性心肌炎 的治疗方案较 多， 但在应 例 ， 对照组的总有效率为 ７ ５ ． ０ ％； 观察组总有效率高于对照组 ， 用过程中的治疗效果相互不 同。 但是 ， ， ＇ Ｆ Ｊ Ｌ 病毒性心肌炎需要 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 及时有效的治疗 ， 这样才能改善患儿预后 ， 减少心律失常和心 ３讨 论 力衰竭。 本文选择我院病毒性 ｔ Ｙ 肌炎患者 ， 观察维生素 Ｃ和磷 病毒性心肌炎属 于感染性心肌疾病 ， 可有柯 萨奇病毒 、 流 酸肌酸钠 的治疗效果 ， 现报道如下 。 感病毒 等感 染引起 的局 限性 或者弥漫性 的心肌炎症 性病变 。 １资料与方法 病毒性心肌炎也是ｓ ｂＪ Ｌ 科 常见 的心血管系统疾病 ，病毒性心 １ ． １ 一般资料 ： 选择我院 ２ Ｏ ｌ Ｏ年 ９ 月一 ２ ｏ １ ２年 ９月病 毒性 心肌 肌炎在儿童和青少年中的发病率较高 ， 病情程度不一 ， 多数预 炎患者共 ８ Ｏ例 ，上 述患者诊断均符合 病毒性心 肌炎诊断标 后 较好 ， 病情 严重患儿可发生心 力衰竭 、 心源性休克等 ， 可危 准， 同时排 除先 天性心脏病患 儿 、 风 湿性 心脏病患儿 、 结核性 及患儿生命 安全＿ １ ， ２ １ 。 病毒性心肌炎的治疗 尚缺乏特效疗法 ， 过 心包炎患儿 、 代谢性疾病所致心肌损伤患儿 、 继发性心肌损 害 去 常常采用支持和对症治疗 ， 减轻心肌负担 ， 改善患儿营养和 患儿 。上述患儿随机分为两组 ，观察组和对照组 。观察组 ４ ０ 嘱咐患儿休 息 ， 起到了一定治疗效果 。探索治疗病毒性 心肌炎 例， 男性 ２ ０例 ， 女性 ２ ０例 ， 年龄最小为 １ 岁， 最大为 １ ２岁 ； 对 方案是研究热点之一 。 照组 患儿 ４ ０例 ， 男性 ２ １ 例， 女性 １ ９例 ， 年龄 最小为 １岁 ， 最 磷酸肌酸钠属于高效供能物质 ， 能够促 进心肌细胞代 谢 ， 大为 １ ３岁 ； 两组患者在性别 、 年龄等方面 比较 ， 差异无统计学 对 心肌 细胞功能状态起到保护作用 ，能够保持心肌细胞膜 的 意义 ， 具有可 比性。 完 整性 ， 减少细胞 膜膜磷脂 降解 ； 能够维持心肌细胞 的高能磷 １ ． ２方法 ： 对照组患者给予常规治疗 ， 嘱咐患Ｊ Ｌ ￣ ｔ ＂ 床休息 、 给予 酸水平 ， 提高心肌 的收缩力 ， 改善 心功 能 ； 可提 高缺血 区的电 吸氧 、 给予抗 病毒类药物 ； 合并有 心律失常 的给予抗 心律 失常 传 导从 而起 到抗心律失常的重要作用 ；能够减轻心肌缺血再 治疗 ， 纠正水 电解质紊乱维持酸碱平衡 。观察组在上述常规治 灌 注损伤【 ＝ １ ． ４ １ 。维生素 ｃ又叫 Ｌ 一 抗 坏血酸 ， 是一种水溶性维 生 疗基础上给予磷酸肌酸钠 ２ ０ ～ ５ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ静脉滴注 ，每天 １ 次， 素， 食物中的维生素 ｃ在人体小肠上段 吸收。 维生素 Ｃ可以保 连续给药 ｌ ４天 ；同时给予维生 素 Ｃ １ ５ ０ ～ ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 静脉滴注 ， 护其他抗氧化剂 ， 如维生素 Ａ、 维生素 Ｅ、 不饱和脂肪 酸 ， 防止 每天 １ 次， 连续给药 １ ４天。 自由基对人体的损害 。 再者 ， 维生素 ｃ对谷胱甘肽和酶保证 细 １ ． ３临床治疗效 果评定标准 ：根据 治疗后患儿 临床症状 和体 胞的完 整性 和新 陈代谢 的正常进行 起着 重要 作用 ，维生素 Ｃ 征、 心肌酶谱及心 电图改善情况进行疗效评定 。患儿治疗后临 还能增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力 。 床症状和体征消失 ， 心肌酶谱恢复到正常范 围内， 心电图检查 本文 中，观察组在常规治疗基础上 给予磷酸肌酸钠 和维 显示正常 ， 为显效 ； 患者治疗后临床症状和体征较治疗前有所 生素 ｃ治疗 ，观察组治疗后临床症状和体征改善方面优于对 好转 ， 心肌酶谱较治疗 前有所恢 复 ， 心电图检查 显示 也有所恢 照组 ， 观察组总有 效率 高于对照组 ， 提示维生素 ｃ联合磷酸肌 复， 为有效 ； 患者临床症状和体征 、 心肌酶谱 、 心电图等均未改 酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著 ， 患者症状改善明显 ， 值 善， 甚至恶化 ， 为无效 。 得借鉴 。 １ － ４统计学方法 ： 采用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０进行统计学分析 ， 参考文献 率的比较采用卡方检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 显示差异有统计学意义。 【 １ ］ 黄开明 ， 杨波． ３ ６例 小儿急性 重症病毒性心肌炎临床 分析『 Ｊ １ ．

常规治疗方法结合磷酸肌酸钠对小儿心肌炎的治疗效果目的探究磷酸肌酸钠和常规疗法联合治疗小儿心肌炎的效果。

方法选择我院从2016年8月至2017年8月所收治的小儿心肌炎患儿86例作为研究对象，随机将其分成治疗组和对照组，各43例。

对照组实施常规治疗法，而治疗组则在此基础上增加磷酸肌酸钠进行治疗，比较两组患儿的治疗效果以及心肌酶变化情况。

结果治疗组患儿的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组心肌酶变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论磷酸肌酸钠和常规疗法联合治疗小儿心肌炎效果十分显著，值得运用和推广。

标签：常规治疗方法；磷酸肌酸钠；小儿心肌炎；治疗；效果在小儿科中，心肌炎疾病属于其中十分常见的一种疾病，此疾病主要是由于患儿的心肌局灶性以及弥漫性的炎性浸润而出现的[1]，同时还伴有临近性的心肌细胞坏死或者是变性的情况，发病的原因较多，其中最多的是患儿出现病毒性的心肌炎，包括螺旋体、细菌、真菌、立克次体、细菌以及寄生虫感染[2]。

在治疗过程中，本次研究主要分析的是磷酸肌酸钠和常规疗法联合治疗小儿心肌炎的效果，具体情况见如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院从2016年8月至2017年8月所收治的小儿心肌炎患儿86例作为研究对象，随机将其分成治疗组和对照组，各43例。

对照组男23例，女20例，年龄11个月至9岁，平均年龄为（6.16±4.11）岁，病程为9至31 d，平均病程是（15.89±3.44）d；治疗组男22例，女21例，年龄12个月至9岁，平均年龄为（6.36±4.41）岁，病程为9至33 d，平均病程是（16.29±3.24）d。

两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组实施常规治疗法，口服维生素C、能量合剂，同时结合抗病毒进行治疗；而治疗组则在此基础上增加磷酸肌酸钠进行治疗，磷酸肌酸鈉（国药准字号：H20058621，生产企业：北京英联生物有限公司）的用法和用量：静脉滴注，每日1～2次，每次1.0 g。

[Ｊ].四川中医ꎬ２０１８ꎬ３６(２):８２~８４.[１１]㊀刘德志ꎬ兰作发.黄芪注射液辅助治疗对小儿病毒性心肌炎的临效及对心肌损伤㊁免疫功能㊁炎症反应的影响[Ｊ].现代实用医学ꎬ２０１８ꎬ３０(１):９５~９７.[１２]㊀杨兵ꎬ林爱琴ꎬ罗晓华ꎬ等.不同严重程度冠心病患者外周血Ｔｒｅｇ和Ｔｈ１７细胞的测定[Ｊ].郑州大学学报(医学版)ꎬ２０１８ꎬ５３(５):６５８~６６１.ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０２０)０２－０１９０－０４磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及对心肌酶和肌钙蛋白水平的影响马㊀科ꎬ㊀寇㊀艳ꎬ㊀卢㊀蓉ꎬ㊀李元霞ꎬ㊀杨㊀茜(延安大学附属医院儿科ꎬ㊀陕西㊀延安㊀７１６０００)ʌ摘㊀要ɔ目的:探究磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的治疗效果与对心肌酶㊁肌钙蛋白水平的影响ꎮ方法:选取２０１７年３月至２０１８年１０月之间来我院住院治疗的９４例病毒性心肌炎患儿作为研究对象ꎬ在经过患儿家属同意的情况下ꎬ用简单随机数字表法将患儿分为对照组和观察组ꎬ分别行常规治疗与常规治疗并磷酸肌酸钠治疗两种治疗方式ꎮ比较两组患儿治疗效果㊁心肌酶水平㊁肌钙蛋白水平ꎮ结果:观察组总有效率比对照组高(Ｐ<０.０５)ꎻ组内比较显示ꎬ经过治疗后ꎬ两组患儿的ＣＫ㊁ＣＫ－ＭＢ㊁ＬＤＨ㊁ＡＳＴ水平均有下降(Ｐ１<０.０１ꎬＰ２<０.０１)ꎻ组间比较显示:治疗前ꎬ两组患儿心肌酶水平差异无统计学意义(Ｐ前>０.０５)ꎻ治疗后ꎬ观察组的ＣＫ㊁ＣＫ－ＭＢ㊁ＬＤＨ㊁ＡＳＴ水平比对照组低ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ后<０.０１)ꎻ治疗前ꎬ两组患儿ｃＴｎＩ水平差异无统计学意义上差异(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗后ꎬ观察组患儿ｃＴｎＩ水平显著比对照组低(Ｐ<０.０１)ꎮ结论:磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的治疗中ꎬ具有较明显治疗效果ꎬ能有效降低心肌酶和肌钙蛋白水平ꎬ改善患儿预后ꎬ值得临床推广ꎮʌ关键词ɔ㊀病毒性心肌炎ꎻ㊀磷酸肌酸钠ꎻ㊀心肌酶ꎻ㊀肌钙蛋白ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０２０.０２.００４ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＳｏｄｉｕｍＣｒｅａｔｉｎｅＰｈｏｓｐｈａｔｅｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＶｉｒａｌＭｙｏｃａｒｄｉｔｉｓｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎａｎｄＩｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＭｙｏｃａｒｄｉａｌＥｎｚｙｍｅａｎｄＴｒｏｐｏｎｉｎＬｅｖｅｌｓＭＡＫｅꎬＫＯＵＹａｎꎬＬＵＲｏｎｇꎬｅｔａｌ(ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹａｎ'ａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＳｈａａｎｘｉＹａｎ'ａｎ７１６０００ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅｏｎｖｉｒａｌｍｙｏ￣ｃａｒｄｉｔｉｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｅｎｚｙｍｅａｎｄｔｒｏｐｏｎｉｎｌｅｖｅｌ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:９４ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｂｅｔｗｅｅｎＭａｒｃｈ２０１７ａｎｄＯｃｔｏｂｅｒ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙ.Ｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｓｅｎｔｏｆｔｈｅｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓｏｆｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎꎬｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｂｙｓｉｍｐｌｅｒａｎｄｏｍｄｉｇｉｔａｌｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ.Ｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍ￣ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ.Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄꎬａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｅｎｚｙｍｅｓａｎｄｔｒｏｐｏｎｉｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５)ꎬａｎｄｔｈｅＣＫꎬＣＫ－ＭＢꎬＬＤＨꎬＡＳＴｌｅｖｅｌｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｄｅｃｒｅａｓｅｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ(Ｐ１<０.０１ꎬＰ２<０.０１)ꎬａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｅｎ￣ｚｙｍｅｌｅｖｅｌｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ(Ｐ>０.０５).ＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＣＫꎬＣＫ－ＭＢꎬＬＤＨꎬＡＳＴｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐꎬｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇ￣０９１２０２０年２月ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥＦｅｂ.ꎬ２０２０ʌ基金项目ɔ中华国际科学交流基金ꎬ(编号:Ｚ２０１８ＳＬＸＢ００９)ʌ通讯作者ɔ寇㊀艳ｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０１)ꎬｂｕｔｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｃＴｎＩｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ(Ｐ>０.０５).ＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｃＴｎＩｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:Ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎꎬｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓ￣ｐｈａｔｅｈａｓｏｂｖｉｏｕｓｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔꎬｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｅｎｚｙｍｅｓａｎｄｔｒｏｐｏｎｉｎꎬｉｍ￣ｐｒｏｖｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎꎬａｎｄｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀Ｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓꎻ㊀Ｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅꎻ㊀Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｅｎｚｙｍｅꎻ㊀Ｔｒｏｐｏｎｉｎ㊀㊀病毒性心肌炎(ｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓꎬＶＭＣ)ꎬ是由病毒感染引起的心肌局灶性或弥漫性炎性改变ꎬ进而导致心肌变性㊁坏死ꎬ抑或是间质炎性细胞浸润的心血管疾病ꎬ是儿科心脏病中最常见的一种ꎮ小儿ＶＭＣ的发病机制尚不明确ꎬ目前多数研究认为其与柯萨奇病毒㊁腺病毒㊁埃可病毒有关[１]ꎮ近年ＶＭＣ的发病率逐年增加ꎬ因其病情发展迅速ꎬ无特异性诊断方法ꎬ临床表现较复杂的特点ꎬ小儿ＶＭＣ严重威胁了孩子的生命与健康ꎮ磷酸肌酸钠ꎬ高能磷酸化合物中的一种ꎬ常用于治疗心血管疾病ꎬ并有较好的疗效ꎮ本研究即旨在评估ꎬ磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的疗效及对相关指标心肌酶和肌钙蛋白水平的影响ꎮ现将研究结果报告如下:１㊀资料与方法１.１㊀一般资料:选取２０１７年３月至２０１８年１０月期间来我院住院治疗的９４例病毒性心肌炎患儿作为研究对象ꎬ其中窦性心律过快２８例ꎬ窦性心律过慢１４例ꎬ房室早搏２５例ꎬ室性早搏２７例ꎮ在经过患儿家属同意的情况下ꎬ用简单随机数字表法将患儿分为对照组和观察组ꎬ分别行常规治疗与常规治疗并磷酸肌酸钠治疗两种治疗方式ꎮ对照组４７例ꎬ男２８例ꎬ女１９例ꎬ年龄２~１０岁ꎬ平均年龄(６.１２ʃ２.２７)岁ꎬ体重２８~４０ｋｇꎬ平均体重(３３.４２ʃ５.４６)ｋｇꎬ病程１~３个月ꎬ平均病程(２.０５ʃ０.６７)个月ꎻ观察组４７例ꎬ男３０例ꎬ女１７例ꎬ年龄２~９岁ꎬ平均年龄(６.２４ʃ２.４１)岁ꎬ体重２９~４０ｋｇꎬ平均体重(３４.２６ʃ４.６８)ｋｇꎬ病程１~３个月ꎬ平均病程(２.１１ʃ０.４７)个月ꎮ两组患儿在性别㊁年龄㊁体重㊁病程等基线资料上的差异不具有统计学意义上差异(Ｐ>０.０５)ꎬ见表１ꎮ表１㊀两组患者基线资料对比[ ｘʃｓꎬｎ(％)]分组ｎ性别男㊀㊀㊀女年龄(岁)体重(ｋｇ)病程(月)心律失常分布对照组４７２８(５９.５７)１９(４０.４３)６.１２ʃ２.２７３３.４２ʃ５.４６２.０５ʃ０.６７２７(５７.４５)观察组４７３０(６３.８３)１７(３６.１７)６.２４ʃ２.４１３４.２６ʃ４.６８２.１１ʃ０.４７２９(６１.７０)ｔ/χ２０.１８００.２４８０.８０１０.５０３０.１７７Ｐ０.６７１０.８０４０.４２５０.６１６０.６７４１.２㊀纳入和排除标准:纳入标准:①依据«小儿病毒性心肌炎诊断标准(１９９６年版)»[２]确诊为ＶＭＣꎻ②年龄２~１０岁之间ꎻ③患儿及家属均知情本研究并同意ꎬ获得本院伦理委员会批准ꎮ排除标准:①先天心脏病者ꎻ②合并严重脏器受损者ꎻ③无法耐受治疗者ꎮ１.３㊀方㊀法１.３.１㊀治疗方法:对照组给予基础性常规治疗:卧床休息ꎬ静脉滴注维生素Ｃ(陕西博森生物制药股份集团有限公司ꎬ国药准字:Ｈ２００５９６９３ꎻ规格:１ｇ)１５０ｍｇ ｋｇ－１ ｄ－１ꎬ利巴韦林(齐鲁制药有限公司ꎬ国药准字Ｈ１９９９３２７４ꎻ规格１ｍＬꎬ０.１ｇ)１５ｍｇ ｋｇ－１ ｄ－１ꎬ果糖二膦酸钠(广东彼迪药业有限公司ꎬ国药准字:Ｈ２００６６９３４ꎻ规格:５ｇ)１００ｍｇ ｋｇ－１ ｄ－１ꎬ必要时可以适当给予泼尼松(北京康帝尼药业有限公司ꎬ国药准字:Ｈ２００５８３７５ꎻ规格:５ｍｇ)ꎮ观察组在基础性常规治疗基础上ꎬ静脉滴注磷酸肌酸钠(哈尔滨莱博通药业有限公司ꎬ国药准字:Ｈ２００５４３５２ꎻ规格:１ｇ)ꎮ１０岁以内０.５ｇ/ｄꎬ１０岁以上１ｇ/ｄꎬ连续两周为一疗程ꎮ１.３.２㊀测定方法:心肌酶测定:每位患儿需采集两次血液样本ꎬ一次是入院后６~１２ｈ(治疗前)ꎬ一次是治疗两周后ꎬ均为３ｍＬ静脉血ꎬ分离上清待检ꎮ分析仪１９１２０２０年２月ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥＦｅｂ.ꎬ２０２０使用的是日产的ｏｌｙｍｐｕｓＡＵ５４００全自动生化分析仪ꎮ采用速率法测定血清肌酸激酶(ＣＫ)㊁肌酸激酶同工酶(ＣＫ－ＭＢ)㊁乳酸脱氢酶(ＬＤＨ)和谷草转氨酶(ＡＳＴ)的活性ꎮＣＫ采用酶耦联测定法ꎬＣＫ－ＭＢ㊁ＡＳＴ采用免疫抑制法ꎬＬＤＨ采用连续检测法ꎮ正常参考值为:ＣＫ为２５~２００Ｕ/ＬꎬＣＫ－ＭＢ为０－２４Ｕ/ＬꎬＬＤＨ为１０９~２４５Ｕ/ＬꎬＡＳＴ为０~４０Ｕ/Ｌꎮ肌钙蛋白测定:血液样本采集方法同心肌酶测定ꎮ采用Ｅｌｉｓａ法测定肌钙蛋白(试剂盒购自深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司)ꎬ操作步骤谨遵说明书说明ꎬ测量波长４５０ｎｍ处的光密度值(ＯＤ)值ꎮ１.４㊀观察指标:①比较两组患儿临床疗效ꎻ②比较两组患儿治疗前后心肌酶水平变化ꎻ③比较两组患儿治疗前后血肌钙蛋白水平变化ꎮ１.５㊀疗效评价标准:治疗２周后进行评价ꎬ本研究采用 显效㊁有效㊁无效 三级标准ꎮ显效:临床症状消失ꎬ心电图正常ꎬ心肌酶谱恢复正常ꎻ有效:临床症状有一定程度消失ꎬ心电图正常ꎬ心肌酶谱恢复正常(满足两项)ꎻ无效:临床症状未消失ꎬ心电图未恢复正常ꎬ心肌酶谱未恢复正常ꎮ总有效率％＝(显效＋有效)/患者例数ˑ１００％ꎮ１.６㊀统计学方法:所有研究数据处理借助ＳＰＳＳ２２.０软件ꎬ正态计量资料用( ｘʃｓ)表示ꎬ组间比较用重复测量法ꎮ计数资料利用ｎ(％)表示ꎬ组间比较采用独立样本χ２检验ꎮ视Ｐ<０.０５为差异具统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀临床疗效:观察组显效率(Ｐ＝０.０１４)ꎬ总有效率(Ｐ＝０.０３６)比对照组高ꎬ差异具有统计学意义ꎬ见表２ꎮ表２㊀两组患儿临床疗效比较ｎ(％)分组ｎ显效总有效观察组４７２７(５７.４５)３４(７２.３４)对照组４７３８(８０.８５)４２(８９.３６)χ２６.０３４４.３９８Ｐ０.０１４０.０３６２.２㊀心肌酶水平:组内比较显示ꎬ经过治疗后ꎬ两组患儿的ＣＫ㊁ＣＫ－ＭＢ㊁ＬＤＨ㊁ＡＳＴ水平均有下降(Ｐ<０.０１)ꎻ组间比较显示:治疗前ꎬ两组患儿心肌酶水平差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗后ꎬ观察组的ＣＫ㊁ＣＫ－ＭＢ㊁ＬＤＨ㊁ＡＳＴ水平比对照组低ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０１)ꎬ见表３ꎮ表３㊀两组患儿治疗前后心肌酶水平变化比较( ｘʃｓꎬＵ/Ｌ)分组时点ＣＫＣＫ－ＭＢＬＤＨＡＳＴ观察组治疗前６１１.１９ʃ１１４.７２５０.７ʃ１８.３１１６０.３ʃ２７.５９６５.３８ʃ１７.３６治疗后１５８.８１ʃ２９.３５＃∗２６.９１ʃ１０.１７＃∗５８.３８ʃ１０.６４＃∗３１.７ʃ３.９１＃∗对照组治疗前６０７.５１ʃ１２１.４２５７.１１ʃ１９.８２１５４.６ʃ２９.１２６４.１９ʃ１８.２３治疗后２０４.４０ʃ３９.７４∗４５.７ʃ２０.０３∗７０.３ʃ１６.４７∗４１.９１ʃ１４.８８∗ＦＦ时点＝１７９１.４４９㊁Ｆ交互＝５.９４４㊁Ｆ组间＝１.９９０Ｆ时点＝１２３.２９０㊁Ｆ交互＝１５.２６５㊁Ｆ组间＝１４.９６５Ｆ时点＝１５４３.８９７㊁Ｆ交互＝１３.８１９㊁Ｆ组间＝０.６１９Ｆ时点＝２７３.９０５㊁Ｆ交互＝１１.３７７㊁Ｆ组间＝３.１７７ＰＰ时点＝０.０００<０.００１㊁Ｐ交互＝０.０１７㊁Ｐ组间＝０.１６２Ｐ时点＝０.０００<０.００１㊁Ｐ交互＝０.０００<０.００１㊁Ｐ组间＝０.０００<０.００１Ｐ时点＝０.０００<０.００１㊁Ｐ交互＝０.０００<０.００１㊁Ｐ组间＝０.４３３Ｐ时点＝０.０００<０.００１㊁Ｐ交互＝０.００１㊁Ｐ组间＝０.０００<０.０７８㊀㊀注:＃表示不同时间组间比差异具有统计学意义ꎻ∗表示不同组别治疗前后组内比较差异具有统计学意义２.３㊀血肌钙蛋白水平:治疗前ꎬ两组患儿ｃＴｎＩ水平差异无统计学意义上差异(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗后ꎬ观察组患儿ｃＴｎＩ水平显著比对照组低(Ｐ<０.０１)ꎬ见表４ꎮ２９１２０２０年２月ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥＦｅｂ.ꎬ２０２０表４㊀两组患儿治疗前后血肌钙蛋白Ｉ水平比较( ｘʃｓ)分组ｃＴｎＩ(ＯＤ值)治疗前㊀㊀㊀㊀㊀治疗后观察组０.３１ʃ０.２２０.１４ʃ０.１０＃∗对照组０.３２ʃ０.２４０.３１ʃ０.１３∗ＦＦ时点＝１２.７４２㊁Ｆ交互＝１０.０６８㊁Ｆ组间＝１０.３８３ＰＰ时点＝０.００１㊁Ｐ交互＝０.００２㊁Ｐ组间＝０.００２㊀㊀注:＃表示不同时间组间比差异具有统计学意义ꎻ∗表示不同组别治疗前后组内比较差异具有统计学意义３㊀讨㊀论ＶＭＣ是一种常见的心血管疾病ꎬ儿童因为自身免疫力不足ꎬ且新陈代谢旺盛ꎬ所以常因病毒感染罹患此病ꎬ是该病的主要患病人群[３]ꎮ虽然目前对ＶＭＣ的研究颇多ꎬ但尚无被人们认可且具有足够说服力的发病机制被提出ꎮ较为被普遍接受的理论为ꎬ心肌受病毒感染ꎬ引起机体持续的免疫反应ꎬ导致心肌能量代谢出现障碍ꎬ进而造成心肌细胞损伤㊁死亡ꎬ导致心肌功能衰退[４]ꎮＶＭＣ临床表现复杂ꎬ个体患者之间存在极大差异:症状重者临床表现心慌气短等临床症状ꎬ严重可致死亡ꎻ症状轻者ꎬ几无外显的临床症状ꎬ使得治疗往往不够及时ꎬ预后效果更是不够理想[５]ꎮ目前对于ＶＭＣ还缺乏特效药物ꎬ常规疗法以保护心肌细胞ꎬ减少其损伤为原则ꎬ进行抗病毒治疗㊁干扰素治疗并嘱患者注意休息ꎮ磷酸肌酸钠包含能暂时存储高能磷酸的基团ꎬ可以对缺血性心肌起到保护作用ꎬ并通过将机体内的二磷酸腺苷转化为ＡＴＰ来维持心肌细胞的ＡＴＰ水平ꎬ细胞膜的稳定性ꎬ促进心肌恢复[６]ꎮ磷酸肌酸钠还能对机体内的溶血酯酶起到抑制作用ꎬ让氧自由基的损害情况大为减少ꎬ从而保护心肌细胞ꎬ减少心肌异常代谢ꎮ越来越多临床工作者开始将磷酸肌酸钠纳入ＶＭＣ的治疗ꎮ心肌细胞坏死时ꎬ心肌酶会被释放出来进入血液ꎮ血清中心肌酶的含量水平能一定程度上反映心肌受损情况[７]ꎮｃＴｎＩ是常见的心肌标志物ꎬ有研究显示[８]ꎬ血清ｃＴｎＩ对病毒性心肌炎的诊断敏感性与特异性较高ꎬ对于病毒性心肌炎的诊断ꎬ心肌损伤程度的检测和预后的预测具有重要价值ꎮ本研究结果显示ꎬ使用磷酸肌酸钠进行治疗ꎬ能够有效地提升病毒性心肌炎患儿的治愈率ꎬ治疗效果显著ꎮ并能显著降低患儿血清中的心肌酶和血肌钙蛋白Ｉ的水平ꎬ较常规治疗降低水平更为显著ꎮ这与刘春[９]㊁林万龙[１０]等的研究结果相类似ꎬ推测磷酸肌酸钠的作用途径为:减少膜磷脂的降解产物ꎬ保持了细胞膜的完整性ꎻ维持心肌细胞一个高能磷酸水平ꎻ加快了心肌收缩能力的恢复ꎻ缺血区域的导电性增加ꎬ减少心律失常ꎻ抗血栓ꎻ耐受再灌注损伤[１１]ꎮ综上ꎬ磷酸肌酸钠对于治疗小儿ＶＭＣ具有良好显著的治疗的效果ꎬ在治疗过程中未发现明显不良反应ꎬ能有效改善患儿的预后情况ꎬ值得在临床治疗中推广应用ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀ＮｉｕＬꎬＬｉＣꎬＷａｎｇＺꎬｅｔａｌ.ＥｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅＭＡＰＫｐａｔｈｗａｙａｎｄｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＣＡＲｉｎａｍｕｒｉｎｅｍｏｄｅｌｏｆｖｉｒａｌｍｙｏ￣ｃａｒｄｉｔｉｓ[Ｊ].ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌａｎｄＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅꎬ２０１７ꎬ１３(１):２３０~２３４.[２]㊀李家宜.小儿病毒性心肌炎诊断标准[Ｊ].中国实用儿科杂志ꎬ１９９６ꎬ(５):３１６.[３]㊀徐慧ꎬ牛玲.左卡尼汀联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效及对血清心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶水平的影响[Ｊ].河北医学ꎬ２０１７ꎬ２３(１２):２０７６~２０７９. [４]㊀泮慧俐ꎬ陈婉斐ꎬ宋伟ꎬ等.大剂量维生素Ｃ辅助免疫球蛋白对感染病毒性心肌炎患者ＩＣＡＭ－１与ＭＩＰ－１á及ＮＧＦ的影响研究[Ｊ].中华医院感染学杂志ꎬ２０１７ꎬ２７(２２):５０６４~５０６７.[５]㊀白涛敏ꎬ张西嫔ꎬ卫丽.血清心肌肌钙蛋白ꎬ丙二醛及超氧化物歧化酶在病毒性心肌炎患儿临床诊治中的价值分析[Ｊ].中国临床医生杂志ꎬ２０１７ꎬ４５(１２):１００~１０３. [６]㊀蒙小燕.磷酸肌酸钠在手足口病并发心肌损害的临床效果观察及对机体免疫的影响研究[Ｊ].中国医学工程ꎬ２０１８ꎬ２６(２):７６~７９.[７]㊀黎建云.病毒性心肌炎患儿心肌酶谱改变研究[Ｊ].山西医药杂志ꎬ２０１９ꎬ４８(１):８４~８６.[８]㊀杜颖颖ꎬ舒波儿.血清心肌肌钙蛋白和抗心肌抗体对病毒性心肌炎的诊断和预后参考价值分析[Ｊ].中国卫生检验杂志ꎬ２０１９(１１):１３６９~１３７１.[９]㊀刘春ꎬ周慧ꎬ蒋海清.磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效及其作用机制[Ｊ].实用心脑肺血管病杂志ꎬ２０１７(１０):１４２~１４４.[１０]㊀林万龙ꎬ陈瑶ꎬ杨剑辉.儿童辅助治疗药物磷酸肌酸钠专项点评前后合理性比较[Ｊ].中国医院药学杂志ꎬ２０１７ꎬ３７(５):４７８~４８１.[１１]㊀王翠红.喜炎平注射液联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究[Ｊ].现代药物与临床ꎬ２０１７ꎬ３２(６):１０３９.３９１２０２０年２月ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥＦｅｂ.ꎬ２０２０。

参考文献
１ ． ２ 方法
２ 组患儿 急性 期均给予卧床休息 ２ 周， 及时纠
正 心律失 常 ， 改善心肌 营养 ， 维生素 ｃ及辅 酶 Ｑ ． 。 、 维生素 Ｅ 、 中
药 生物饮 、 黄芪颗粒 、 １ ． ６ 二磷 酸果糖 （ Ｆ Ｏ Ｐ ） 静脉点 滴。治疗组
在此基础上加用磷酸肌酸钠（ 北京利祥药厂 ） 缓慢静脉点滴 ， １ 次
磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎临床观察
蔡 坚 王晓乐 易晓雯 陈 菲
（ 湛江市第 四人 民医院 ， 广东 湛江 ５ ２ ４ ０ ０ ８ ）
【 摘要】目的
观察磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的
将６ ０ 例病毒性 ・ ￣ ｚ ／ ｌ ｒ ｔ ， 炎儿童随机分为治
１ ． ５ 统计学 方法 计 数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有
学差异（ ０ ． ０ ５ ） 。
磷 脂抵抗氧 自由基的损害 ， 起到保护 心肌细胞 的作用嗍 。 同时
磷酸肌 酸对 心肌微循环 也有促进作 用 ，对 心肌细胞 膜有保 护 作用嘲 。 通过本次研究 观察 ， 认为磷酸肌酸钠使 用方便 、 见效快 ， 效果明显 ， 且无 毒性 ， 临床上可 予以广泛推广 。
状， 入 院时经心 电图监测 、 心肌酶谱 、 心肌肌钙蛋 白、 胸部 Ｘ线 、
酸键， 在细胞 水解可 产生 超过 １ ２ ０ ０ ０ ｋ ｃ ａ １ ］ ｍ ｏ ｌ 的能量 ， 是 心肌
细胞的重要 能源 ， 也是 心肌 的化 学能量储备 ， 可将二磷 酸腺苷
超声心 动图检查 、病 毒抗体检查 均符合儿 童病毒 性心肌炎 的
恢 复 比较 ： 治疗组正 常 ２ ８例 （ ８ ７ ． ５ ％） ， 异 常 ４例 （ １ ２ ． ５ ％） ； 对照

Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅｓｏｄｉｕｍ ｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ ｉｎｉｎｆａｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｏｈｕｎｄｒｅｄｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓｉｎ９８８ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙＪｏｉｎｔ ＬｏｇｉｓｔｉｃｓＳｕｐｐｏｒｔＦｏｒｃｅｆｒｏｍ Ｍａｙ２０１７ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ１００ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ａｌｌｃｈｉｌｄｒｅｎｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅａｓｕｒｅｓｓｕｃｈａｓｏｘｙｇｅｎｉｎｈａｌａｔｉｏｎ， ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌｓ，ａｎｔｉｖｉｒａｌ，ａｎｔｉａｒｒｈｙｔｈｍｉｃ，ｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇｗａｔｅｒｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅａｎｄａｃｉｄｂａｓｅｂａｌａｎｃｅ．Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｉｓ，ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｆｒｕｃｔｏｓｅ１，６ｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ（１００－２５０ｍｇ· ｋｇ－１，ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐ，ｏｎｃｅａｄａｙ）ａｎｄ ｃｏｅｎｚｙｍｅＱ１０（０．４ｇ，ｏｒａｌ，ｔｗｉｃｅａｄａｙ）；ａｎｄｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｔｗｏｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅｇｉｖｅｎｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅ（０．５－１．０ｇ）ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｙｗｉｔｈｉｎ３０－４５ｍｉｎｕｔｅｓ，ｏｎｃｅａｄａｙｆｏｒｔｗｏｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆ ｓｅｒｕｍ ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅ（ＣＫ），ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅｉｓｏｅｎｚｙｍｅ（ＣＫＭＢ），ｌａｃｔａｔｅｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ（ＬＤＨ）ａｎｄｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＴ （ｃＴｎＴ）ｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍＣＫ，ＣＫＭＢ，ＬＤＨ ａｎｄｃＴｎＴｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｓｅｒｕｍｏｆＣＫ，ＣＫＭＢ，ＬＤＨａｎｄｃＴｎＴｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ＣＫ，ＣＫＭＢ，ＬＤＨ ａｎｄｃＴｎＴｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ００５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ９８．００％ （９８／ １００）ａｎｄ９０．００％ （９０／１００），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ