腕管综合征神经卡压：内镜下腕管松解与有限小切口松解的效果及安全性评价.

腕管综合症切开松解术后的护理发表时间：2016-10-13T16:09:21.457Z 来源：《心理医生》2016年16期作者：秦霞[导读] 腕管综合征属于临床常见的一种神经卡压综合征，主要是因正中神经于腕部受压导致患者出现大鱼际肌无力、手部正中神经支配区有明显疼痛、麻木症状。

（宜兴市人民医院江苏宜兴 214200）【摘要】目的：分析腕管综合症切开松解术后护理措施及护理效果。

方法：收集2015年5月～2016年4月我院收治的28例腕管综合症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，均接受切开腕管松懈术治疗，术后对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，分析患者护理措施及效果。

结果：观察组满意率为92.86%，对照组满意率为71.43%，数据差异显著（P>0.05）。

结论：腕管综合症切开松解术后给予综合护理，可有效促进患者术后恢复，可在临床上推广。

【关键词】腕管综合症；切开松解术；综合护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0178-02腕管综合征属于临床常见的一种神经卡压综合征，主要是因正中神经于腕部受压导致患者出现大鱼际肌无力、手部正中神经支配区有明显疼痛、麻木症状，且患者还有进行性大鱼际肌萎缩现象，对患者生活质量影响较大[1-2]。

本文主要选取2015年5月～2016年4月期间对我院收治的腕管综合症患者进行研究，均给予切开松解术，两组患者分别给予不同护理方式，结果表明综合护理干预，患者疾病恢复情况更为理想，现将相关报告作出如下总结性分析。

1.资料与方法1.1 临床资料收集2015年5月～2016年4月我院收治的28例腕管综合症患者为研究对象，男1例，女27理，最大年龄86岁，最小年龄39岁,平均（51.14±2.16）岁。

将28例患者随机分为观察组与对照组各14例，本次所有研究对象均为首次确诊者，均无明显外伤史。

患者主要临床表现：桡侧均有明显手指麻木、疼痛症状，夜间或晨起上述症状更为明显；患者均存在“痛醒史”、“麻醉史”，拇指有明显外展症状，对掌无力；大鱼际肌无力症状显著，屈腕试验结果显示为阳性；肌电图检查结果显示为腕部下正中神经感觉与运动传导速度减慢。

综合措施治疗腕管综合征17例报告综合措施治疗腕管综合征17例报告【摘要】目的报道综合措施治疗腕管综合征CTS的效果。

方法对17例CTS采用手术切开腕管，结合显微镜下神经松解、电刺激、神经周围注射曲安奈德等的综合治疗措施。

结果17例术后第2天症状明显缓解；术后2周14例症状完全消失，指端感觉恢复正常。

3～6个月手指端感觉全部恢复正常，肌力恢复正常15例，好转1例，肌萎缩明显改善，无手术并发症。

结论集显微外科技术、微创、电刺激、激素应用、恰当的手术时机等的综合措施治疗CTS是一套行之有效的好方法。

【关键词】腕管综合征正中神经外科手术腕管综合征（carpal tunnel syndrome,CTS）是周围神经的常见病。

自2003年4月～2006年10月，我科采用综合措施治疗CTS 17例，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料本组男2例，女15例，年龄25～60岁；优势手13例，劣势手4例，双手发病2例；均有手酸痛、夜间麻醒及手指皮肤感觉减退，16例伴有不同程度的拇短展肌无力和（或）萎缩；病程3个月～2年。

1.2 治疗方法在臂丛麻醉或局麻下，上肢驱血，取大鱼际纹尺侧约0.5cm平行于该纹的切口长2.5～3cm，近端不超过远侧腕横纹，皮下小心锐性解剖达腕横韧带，显露腕横韧带后，于尺侧缘将其切断直视下探明腕管内情况，去除增多的病理性内容物，在显微镜放大10倍条件下小心切开病变段神经外膜，松解神经，并视情况松解正中神经返支。

松止血带小心电凝出血点，用Sc-2002低频脉冲治疗仪（上海产）一电极板接触卡压段近侧，另一电极贴大鱼际皮肤上，设置刺激频率8～10Hz，强度以引起肌肉明显收缩为准，连续治疗15min。

卡压段神经周围注射曲安奈德40mg加0.5％盐酸布比卡因5ml，术后予地塞米松10mg加5％葡萄糖液250ml静脉点滴，每天1次，连用3天；常规经皮电刺激治疗及口服维生素B1、维生素B6、维生素B12、地巴唑。

超声引导下齿钩针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征的疗效及安全性观察1. 引言1.1 疾病背景腕管综合征是一种常见的手部神经压迫症状，主要表现为手腕区域的疼痛、麻木和肌肉无力。

该病症常常由于腕横韧带过度紧张或损伤引起，导致压迫手部神经而出现症状。

腕管综合征不仅会影响患者的生活质量，还会影响他们的工作效率和社交活动。

传统的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术。

这些治疗方法存在一定的局限性，例如药物治疗可能会导致药物依赖性和副作用，手术治疗则可能存在手术风险和术后康复问题。

超声引导下齿钩针刀松解腕横韧带是一种新颖的治疗方法，通过超声引导下的精准操作，可以有效松解患者腕横韧带，缓解手部神经的压迫，从而改善腕管综合征的症状。

本研究旨在观察该治疗方法对腕管综合征的疗效及安全性，为临床治疗提供科学依据和临床指导。

1.2 治疗方法概述腕管综合征是一种常见的手部神经压迫症状，常表现为手部麻木、疼痛和无力等症状，严重影响患者的生活质量。

目前，常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但传统手术治疗存在创伤大、恢复慢等问题。

超声引导下齿钩针刀松解腕横韧带作为一种新型治疗方法，具有微创、定位准确、疗效明显等优点，逐渐受到临床医生的关注和应用。

该治疗方法通过超声引导下的精准定位，利用齿钩针刀对腕横韧带进行松解，缓解神经受压，改善患者的症状。

相比传统手术方式，超声引导下齿钩针刀松解腕横韧带具有创伤小、恢复快、并发症率低等优点，可以更好地满足患者对治疗的需求。

本研究旨在观察超声引导下齿钩针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征的疗效及安全性，为临床医生提供更多治疗选择，并为患者提供更优质的医疗服务。

1.3 研究目的本研究旨在观察采用超声引导下齿钩针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征的疗效及安全性。

具体目的包括评估该治疗方法对腕管综合征患者的疼痛缓解效果、手部功能恢复情况，以及观察治疗过程中出现的并发症及安全性。

通过本研究的结果，旨在为临床医生提供更多治疗腕管综合征的方法，并提供安全、有效的治疗选择。

腕管综合征诊治研究进展
薛超;徐克钢;李永平
【期刊名称】《国际骨科学杂志》
【年(卷),期】2024(45)2
【摘要】腕管综合征(CTS)是发病率最高的周围神经卡压疾病综合征,常累及手桡侧三指半的感觉和大鱼际的运动功能,轻者仅指端麻木,加重可影响睡眠和日常生活,甚至影响手的抓捏功能。

CTS虽然体征极为典型,但疑难病例常需与神经根型颈椎病、胸廓出口综合征及其他外周神经卡压性疾病、脊髓病变等相鉴别,才能准确诊断,精准治疗。

对轻中度CTS患者可行夹板固定、局部药物注射等保守治疗。

对于经保守治疗无效、缓解后又复发、合并大鱼际肌萎缩或腕管内出现病理改变的CTS患者,都应考虑手术治疗。

目前临床上治疗CTS的主要手术方式有开放性腕管松解减压术(OCTR)、微创小切口腕管松解减压术(MICTR)及内镜辅助下腕管松解减压术(ECTR),这3种术式各有优劣,但在临床疗效上没有显著差异。

该文就CTS诊治研究进展进行综述。

【总页数】5页(P100-104)
【作者】薛超;徐克钢;李永平
【作者单位】山西医科大学第二临床医学院;山西医科大学第二临床医院骨科【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.超声检查在腕管综合征诊治中的研究进展
2.感觉过敏型腕管综合征1例诊治体会
3.腕管综合征诊治述要
4.手腕部结核性腱鞘滑膜炎致腕管综合征诊治经验
5.腕管综合征的诊治进展
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综合措施治疗腕管综合征17例报告
卢忠存
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2007(029)005
【摘要】目的报道综合措施治疗腕管综合征(CTS)的效果.方法对17例CTS采用手术切开腕管,结合显微镜下神经松解、电刺激、神经周围注射曲安奈德等的综合治疗措施.结果 17例术后第2天症状明显缓解;术后2周14例症状完全消失,指端感觉恢复正常.3～6个月手指端感觉全部恢复正常,肌力恢复正常15例,好转1例,肌萎缩明显改善,无手术并发症.结论集显微外科技术、微创、电刺激、激素应用、恰当的手术时机等的综合措施治疗CTS是一套行之有效的好方法.
【总页数】2页(P765-766)
【作者】卢忠存
【作者单位】广西河池市第三人民医院手外科,广西,河池,547000
【正文语种】中文
【中图分类】R658.79
【相关文献】
1.手法配合中药熏洗治疗腕管综合征63例报告 [J], 徐永东;詹欢腾;张新武;黎细平
2.小切口加药物注射治疗腕管综合征的临床报告 [J], 许光跃;徐燕;蒋纯志;董鸿俊
3.手法配合中药熏洗治疗腕管综合征63例报告 [J], 徐永东;詹欢腾;张新武;黎细平
4.改良显露的小切口法治疗腕管综合征42例报告 [J], 余晓军;陈雪松;管力;王晓凤;
张泽龙
5.关节镜下治疗腕管综合征30例报告 [J], 范明君;徐小生;王龙剑;俞鹏征;王文艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小切口腕管松解术与传统腕管松解术治疗腕管综合征的效果比较作者：黄秦邶等来源：《中国当代医药》2015年第19期[摘要] 目的探讨小切口腕管松解切开术与传统腕管松解术治疗腕管综合征（CTS）的效果。

方法选择2006年10月～2008年10月辽宁医学院附属第一医院手外科治疗的特发性CTS 患者32例46腕，其中16例24腕采用小切口腕管松解术为A组，16例22腕采用传统腕管松解术为B组。

比较两种腕管松解方法的切口长度、手术时间、术后住院时间、恢复工作时间、术后两点辨别觉、术后并发症及随访情况。

结果 A组在切口长度、开/关切口时间、实际手术时间、术后住院时间、术后恢复工作时间等项目均短于B组，差异有统计学意义（P0.05）；两组术后疗效的优、良、中、差各比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论小切口腕管松解术与传统的腕管减压方法术后疗效等同，具有术后不良反应发生率低、恢复快等特点，是治疗CTS的有效方法。

[关键词] 腕管综合征；传统腕管切开松解术；小切口[中图分类号] R658.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（a）-0094-05腕管综合征（CTS）是指各种原因致腕管内压力增高，正中神经（MN）在腕管内受卡压而产生其相应支配区的神经功能障碍的综合征，是神经卡压综合征中最常见的一种[1]。

随着老年化、营养过剩等代谢性疾病[2]与电脑应用的普及，CTS的发病率呈现逐渐上升趋势[3]。

大多数CTS患者通过保守治疗可改善症状，但对保守治疗不理想的患者早期行腕管切开减压，已获得临床医生的共识[4]。

自采用切开腕横韧带减压MN治疗CTS获得良好效果以来，逐渐形成了传统腕管松解术、小切口腕管松解术及内镜下腕管松解术三大术式，其疗效在临床上都已得到确认。

CTS的内镜下治疗技术经过十几年的发展，取得了良好的疗效，但其需要一定价格昂贵的设备，手术成本较高，手术适应证有限，技术要求较高，无经验的医生对于神经、肌腱鉴别有一定困难，因而有误伤神经的报道[5]，目前在国内尚难推广。

三种手术方法治疗腕管综合征129例疗效分析
杨素敏;黄媛霞;徐海斌;赵斌;李林生;史其林
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】2006(18)9
【总页数】2页(P33-34)
【关键词】腕管综合征/手术;腕管松解术;微型勾刀;内窥镜手术;临床研究
【作者】杨素敏;黄媛霞;徐海斌;赵斌;李林生;史其林
【作者单位】新乡医学院第一附属医院;上海市华山医院
【正文语种】中文
【中图分类】R681.7
【相关文献】
1.内镜下和双小切口手术方法治疗腕管综合征的疗效分析 [J], 周军;杨丽;于宝占;王明钢
2.Okutsu法与Chow法内窥镜下治疗腕管综合征的手术方法与疗效分析 [J], 孙贵新;史其林;郑宪友;周琳;李文军;顾玉东
3.不同手术方法治疗腕管综合征的临床疗效分析 [J], 陈浩宇;王朝辉;罗桦杰
4.不同手术方法治疗腕管综合征的临床疗效和安全性分析 [J], 郝增涛
5.三种手术方法治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的疗效和并发症分析 [J], 高会霞;杨占有;蒋雨洁;李彩霞
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超声对腕关节镜下腕管松解减压术后神经解剖学参数的动态评估价值李苗;姜珏;张晨;时志斌;班文瑞;黄丽丽;周琦【摘要】Objective To assess the dynamic evaluation of high frequency ultrasound for carpal tunnel syndrome(CTS)after transverse carpal ligament release with arthroscopy.Methods Thirty-one patients (44 wrists) with a definitive diagnosis of CTS were enrolled.The edema range of median nerve at entrapment proximal,diameter and cross-sectional area of median nerve at the inlet of the carpal tunnel were detected by high frequency ultrasound at 3 d preoperative,2 weeks,4 weeks,3 months,6 months and 1 year postoperative,respectively.ROC curve according to preoperative cross-section area was drew.Results The neuroanatomical parameters were gradually improved postoperative.All the neuroanatomical parameters were improved significantly during 4 weeks to 3 months after surgery.Taking 0.095 cm2(area under the curve was0.894,95％ confidence interval was 0.839～0.949) as the threshold value of cross-section area in the diagnosis of CTS,the sensitivity,specificity,positive predictive value,negative predictive value and accuracy were76.4％,89.1％,91.7％,70.7％ and 81.4％,respectively.Conclusion High frequency ultrasound has effective dynamic value in neuroanatomical parameters for CTS after transverse carpal ligament release with arthroscopy.%目的探讨高频超声对关节镜下腕管松解减压术后神经解剖学参数的动态评估价值.方法分析31例(44侧)腕管综合征患者术前3d,以及术后2周、4周、3个月、6个月、1年正中神经卡压近端水肿范围、腕管入口正中神经直径及横截面积,并根据横截面积绘制高频超声诊断腕管综合征的受试者工作特征曲线.结果术后各神经解剖学参数逐步改善,术后4周至3个月各解剖学参数改善最明显.以0.095 cm2作为诊断腕管综合征的横截面积临界值(曲线下面积0.894,95％可信区间0.839～0.949),其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为76.4％、89.1％、91.7％、70.7％及81.4％.结论高频超声可对关节镜下腕管松解减压术后神经解剖学参数进行有效的动态评估,具有重要临床应用价值.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2017(019)004【总页数】4页(P222-225)【关键词】超声检查,高频;腕管综合征;腕管松解术;正中神经;关节镜【作者】李苗;姜珏;张晨;时志斌;班文瑞;黄丽丽;周琦【作者单位】710004 西安市,西安交通大学第二附属医院超声科;710004 西安市,西安交通大学第二附属医院超声科;710004 西安市,西安交通大学第二附属医院骨一科;710004 西安市,西安交通大学第二附属医院骨一科;710004 西安市,西安交通大学第二附属医院骨一科;710004 西安市,西安交通大学第二附属医院超声科;710004 西安市,西安交通大学第二附属医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R322.85;R445.1腕管综合征是常见的外周神经卡压性疾病［1］，对于病程长、症状重、保守治疗效果差，尤其是电生理检查明显异常者，均应选择手术治疗［2-3］。

腕关节镜小切口治疗腕管综合征术后护理体会发表时间：2012-09-07T10:42:37.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年23期供稿作者：沈洁[导读] 双侧腕管综合征病人术后24h可恢复手部活动。

病人手掌部不残留痛性瘢痕和肥厚性瘢痕,且住院时间短。

沈洁 (浙江大学医学院附属第一医院手外科 310003) 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）23-0325-02 【摘要】目的探讨腕关节镜小切口治疗腕管综合征术后的护理方法。

方法对40例腕管综合征患者，采取针对性的护理措施，观察疗效，总结护理体会。

结果 40例患者经采取不同治疗措施、相应护理措施后，恢复情况良好。

结论针对患者的心理状况，做好细致的心理护理及完善术前准备，术后密切观察病情、预防切口感染、及时止痛、正确的功能锻炼、适当的出院指导，是保证手术效果，改善生活质量的重要措施。

【关键词】内镜腕管综合征护理腕管综合征(carpal tunnel syndrome，CTS) 是上肢最常见的周围神经卡压征。

对诊断明确、经保守治疗无明显改善的患者应及时行腕管松解减压术。

腕管松解减压术包括切开松解减压和内窥镜松解减压两种形式。

目前，内窥镜下治疗腕管综合征（Endoscopic carpal tunnel release，ECTR) 在临床上的应用得到了广泛开展。

我院近期应用ECTR 的手术方法治疗腕管综合征40例患者，取得良好的治疗效果，现将护理体会报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料本组40（45侧）例患者，女22例，男18例。

年龄36～62岁，平均49岁。

35例为单侧，5例为双侧。

病程1～14个月，平均5个月。

诊断依据病史、体征、临床查体及肌电图检查。

主要征状是患手桡侧3个半手指麻木，夜间麻醒史，大鱼际肌有萎缩等。

临床查体主要是腕掌屈试验(Pha1ens sign)阳性，腕掌部正中神经叩击征(Tinels sign)阳性，拇短展肌肌力减弱或肌萎缩。

《关节镜下腕管松解术治疗腕管综合征的临床疗效》篇一一、引言腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）是一种常见的周围神经病变，主要表现为正中神经在腕管内受压，导致手部麻木、疼痛和肌力减弱等症状。

随着医疗技术的不断进步，关节镜下腕管松解术已成为治疗腕管综合征的有效方法之一。

本文旨在探讨关节镜下腕管松解术治疗腕管综合征的临床疗效。

二、方法1. 病例选择：本研究纳入的病例均为确诊为腕管综合征的患者，且经过关节镜下腕管松解术进行治疗。

2. 手术方法：在关节镜辅助下，进行腕管松解术。

手术过程中需仔细观察腕管内的结构，对受压的神经进行松解，同时尽可能保留腕管的正常结构。

3. 疗效评价：术后随访患者，评价手术前后症状改善情况，包括手部麻木、疼痛及肌力等方面。

采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，并记录患者恢复正常工作和生活的时间。

三、结果1. 症状改善：经过关节镜下腕管松解术治疗后，患者手部麻木、疼痛等症状得到明显改善。

与术前相比，术后VAS评分显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 肌力恢复：术后患者肌力逐渐恢复，大部分患者在术后3-6个月内恢复正常。

3. 并发症：本研究中未发现与手术相关的严重并发症，部分患者术后出现轻度水肿、疼痛等不适症状，经对症治疗后均得到缓解。

4. 恢复工作时间：患者术后恢复正常工作和生活的时间因个体差异而异，但大部分患者在术后1-3个月内可恢复正常工作和生活。

四、讨论关节镜下腕管松解术治疗腕管综合征具有以下优点：1. 手术创伤小：关节镜手术具有微创特点，对患者的损伤较小，术后恢复较快。

2. 观察清晰：关节镜可提供清晰的视野，有助于医生准确判断腕管内的结构及神经受压情况。

3. 松解彻底：在关节镜辅助下，可对受压的神经进行彻底松解，解除神经受压，从而改善患者症状。

然而，关节镜下腕管松解术也存在一定的局限性，如对医生的技术要求较高，需具备丰富的关节镜操作经验。

关节镜下腕横韧带松解术治疗腕管综合症发表时间：2016-03-02T15:05:13.497Z 来源：《航空军医》2015年19期作者：夏虹王德印孟杰辛艳梅李秀娟张丽萍杜鹃[导读] 黑龙江省鸡西市人民医院关节镜下腕横韧带松解术治疗腕管综合症优点：切口仅5mm，创伤小，开放手术切口瘢痕较长。

黑龙江省鸡西市人民医院158100【摘要】目的：探讨关节镜下腕横韧带松解术治疗腕管综合症。

方法：查阅资料结合临床实际病例，对我院收治的腕管综合症患者进行关节镜下腕横韧带松解术治疗。

结果：本组30例病人经3个月~12个月随访，腕管节正中神经卡压症状均有明显改善。

结论：关节镜下腕横韧带松解术治疗腕管综合症优点：切口仅5mm，创伤小，开放手术切口瘢痕较长。

操作时间10min左右即可完成，不需要止血带，可在局麻下进行，安全可靠，组织反应轻。

【关键词】关节镜下腕横韧带松解术；治疗；腕管综合症我院于2012年8月应用关节镜技术对30例腕管综合症患者进行治疗，取得满意效果，现将治疗情况报告如下：1一般资料1.1、基本资料：本组病人共30例，其中男性12人，女性18人，年龄最大73岁，最小45岁，平均年龄59岁，病人均诊断为腕管综合症，肌电图显示为患腕侧正中神经卡压症状。

1.2、临床表现：腕管综合症多见于中、老年女性患者，临床发现糖尿病和更年期女性患者腕管综合症者较多，表现为手掌尺侧及大拇指、示指和中指麻木、灼痛、刺痛，有的病人手掌、手指、腕关节和前臂僵硬、酸痛不适。

手内肌萎缩者手的精细和协同动作能力降低，拇指对掌功能障碍。

腕关节肿胀、感觉障碍，手动作不灵活、无力、不能握拳和抓小物体。

1.3、手术方法：病人取仰卧位，患肢外展，局部麻醉，免用止血带，常规消毒铺单。

切口设计：拇指外展900，沿拇指的尺侧面画一条平行线，于环指的桡侧掌面向腕横纹处划一条垂直线，在两线相交点的夹角处平分900，向尺侧生长1cm即为腕管的出口。

近端入口：于豆骨向近端15mm，再向桡侧15mm即近侧腕横纹掌长肌腱的尺侧缘为腕管的入口。

肌电图检查评估腕管综合征的手术治疗效果观察发布时间：2021-08-18T09:08:46.705Z 来源：《航空军医》2021年6期作者：段玉琼刘卫玲尹晓梅[导读] 能够对神经传导功能改善进行显示[1]。

本文就肌电图检查评估的效果进行分析，内容如下。

（宁夏石嘴山市第一人民医院宁夏石嘴山 753200）摘要：目的分析采用肌电图评估腕管综合征手术治疗效果的价值。

方法择取我院2020年2月~2021年2月接诊的腕管综合征患者，共50例，分别在患者进行手术前后对其进行肌电图检查，对检查结果进行对比分析。

结果手术前后，患者MCV、SCV比较差异小（p＞0.05）；术后Amp显著高于术前（P＜0.05），与手术前比较，手术后患者出现失神经电位异常率低（P＜0.05）。

结论采用肌电图对腕管综合征手术治疗效果进行评估，能够确定失神经电位发生情况，判断对神经传导功能的改善情况，是一种较为客观的评价手段。

关键词：肌电图检查；腕管综合征；神经传导功能；失神经电位腕管综合征（CTS）在临床上又被称为鼠标手，主要指正中神经在腕管中受到挤压导致的周围神经卡压综合征。

据流行病学研究显示，此疾病常发生在中老年女性群体中，通常长时间运用手腕部用力的厨师、程序员等群体发病率较高。

现目前，在对患者采用手术治疗后，肌电图作为评价治疗效果的主要标准，能够对神经传导功能改善进行显示[1]。

本文就肌电图检查评估的效果进行分析，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料择取我院2020年2月~2021年2月接诊的腕管综合征患者，共50例，分别在患者进行手术前后对其进行肌电图检查；所有患者中包括26例男性、24例女性，年龄介于46~79岁，平均：（62.59±1.45）岁；病程范围介于0.7~12年之间，平均：（6.35±1.01）年。

纳入标准：①所有患者及家属均对本研究进行详细地研究后，自愿签署知情同意书。

②患者腕掌屈试验中全部呈阳性，符合相关手术适应症，确诊为腕管综合征。

两种腕部小切口手术治疗腕管综合征的疗效比较王天亮;侯瑞兴;顾加祥;刘宏君;袁超群【摘要】Objective To compare the clinical curative effect and complications of 2 kinds of small incisions in wrist to treat carpal tunnel syndrome. Methods One hundred cases of carpal tunnel syndrome in the hospital were chosen and randomly divided into 2 groups, 50 cases in each group, were treated by small transverse incision and small longitudinal incision operation. Postoperative results were assessed using Kelly's standerd,two-point discrimination, operative time and complications. Results In the 2 groups, there was no significant difference between 1 and 3 months after operation (P>0.05), three months later, the differences were not statistically significant (P>0.05). There was no neurological damage in the two groups, and there was no significant difference in scar pain, operative time and hospital stay (P>0.05). Conclusion The operation is simple with good curative effect, few complication, high satisfaction of patients. It is suitable for all levels of hospital to carry out widely. There is no significant difference in the operative result of transverse and longitudinal incisions, and the choice can be based on individual preference and equipment conditions.%目的对比两种腕部小切口手术治疗腕管综合征的临床疗效以及并发症.方法选择100例腕管综合征住院病例,随机分成两组,每组各50例,分别行腕掌侧小横切口和小纵切口手术,采用Kelly等评定分级法评价两点辨别觉的改善、手术时间及并发症的发生情况,对两组术式的疗效进行分析比较.结果两组患者术后1,3个月疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05). 3个月后比较两组间两点辨别觉,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无神经损伤的发生,瘢痕痛、手术及住院时间差异也无统计学意义(P>0.05).结论腕掌侧小切口减压治疗腕管综合征,手术操作简单,疗效确切,并发症少,患者满意度高,适合各级医院广泛开展.横、纵小切口手术疗效无明显差异,具体术式的选择可根据术者个人熟练程度及设备条件.【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2018(032)004【总页数】4页(P391-393,400)【关键词】腕管综合征;外科手术;小切口手术;治疗结果【作者】王天亮;侯瑞兴;顾加祥;刘宏君;袁超群【作者单位】江苏省苏北人民医院手足外科,江苏扬州 225000;苏州大学附属瑞华医院手外科,江苏苏州 215104;江苏省苏北人民医院手足外科,江苏扬州 225000;江苏省苏北人民医院手足外科,江苏扬州 225000;江苏省苏北人民医院手足外科,江苏扬州 225000【正文语种】中文腕管综合征又称迟发性正中神经麻痹，属于“累积性创伤失调症”，是正中神经在腕管内受压而引起的手指麻痹、疼痛等症状[1]。

腕管综合征小针刀疗法腕管综合征小针刀针刀定点：豌豆骨骨面、钩骨骨面、桡侧的舟骨及大多角骨骨面。

腕管综合征又称“腕管狭窄症”、“正中神经挤压征”，是由于腕管内组织增生或移位，压力增商，腕管狭窄，使正中神经在腕管内受压迫所引起的挠侧三个半手指麻木、疼痛等神经症状。

它是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。

临床上较常见，女性多于男性。

中医学认为，本病是由于急性损伤或者慢性劳损，使血瘀经络；或寒湿淫筋，风邪侵袭肌肉，导致气血受阻引起。

腕管综合征小针刀疗法一针刀定点：豌豆骨骨面、钩骨骨面、桡侧的舟骨及大多角骨骨面。

操作规程：患者坐位或仰卧位，手掌伸开平放，掌面向上。

松解豌豆骨骨面、钩骨骨面、桡侧的舟骨及大多角骨骨面等点时，先找到其体表投影，然后定点。

使针刀体与皮肤垂直，刀口线与正中神经的循行方向一致，以左手拇指为引导，拇指由定点处下抬至骨面，左右推剥，针刀刃贴左手拇指指甲刺入皮肤，摸索进刀，到达骨面，在豌豆骨、钩骨骨面的桡侧缘浅层纵切2～3刀；在舟骨、大多角骨骨面的尺侧缘浅层纵切2～3刀，切断部分肥厚的腕横韧带。

如果有腱鞘囊肿，可用左手拇示指固定肿块，使刀口线与正中神经方向一致，刀体垂直于皮肤，刺入囊肿内，将痰肿切开。

出刀后，拇指用力下压，使溪肿内的胶状物挤出。

针刀术做完后，应给与手腕被动活动，使手腕做前屈、后伸、侧屈等动作，以达到松解粘连的目的。

中、后期患者可结合局部封闭治疗，每周治疗一次，6次为1个疗程，药物主要为醋酸曲氨奈德、1%利多卡因、维生素B12等。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

腕管综合征小针刀疗法二针刀定点：远侧腕横纹尺侧腕屈肌腱的内侧缘、尺侧腕屈肌腱的内侧缘远端2.5cm、远侧腕横纹桡侧腕屈肌腱的内侧缘、桡侧腕屈肌腱的内侧缘远端2.5cm。

操作规程：患者坐位或仰卧位，手掌伸开平放，掌面向上。

此四点分别进针，使刀口线与肌腱平行，针体和腕面成90°角，刺入深度0.5cm 左右，沿两侧屈肌腱内侧缘将腕横韧带分别切开2～3mm，与此同时，针刀沿屈肌腱内侧缘纵疏横剥2～3下，以松开肌膊和韧带间的粘连。

神经松动技术对早中期腕管综合征患者手功能的影响施加加;花佳佳;刘洋【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2016(020)005【总页数】3页(P109-111)【关键词】神经松动技术;腕管综合征;疼痛;康复【作者】施加加;花佳佳;刘洋【作者单位】江苏省昆山市康复医院,江苏昆山,215300;江苏省南通市第六人民医院,江苏南通,226011;江苏省连云港市长寿医院,江苏连云港,222000【正文语种】中文【中图分类】R651腕管综合征(CTS)的病因主要是滑膜增厚、腕管内腱鞘囊肿、血管瘤、腕部骨折脱位等导致腕管内压增高，压迫正中神经，临床主要表现为患者桡侧3个半手指的掌面和远端指节麻木、疼痛，疼痛有时放射到肘部，以及正中神经皮肤分布区感觉迟钝、实体觉减退，拇指外展力量减退[1-2]。

患者可于夜间因疼痛麻刺感而醒，后期因鱼际肌萎缩而出现手捏抓力减弱，神经传导试验可检测到神经传导异常[3]。

目前临床[4]多认为腕管综合征与手腕部高负荷的过度活动导致腕横切韧带增厚有关，早期压迫中腕管中正中神经水肿充血，进而腕管狭窄部即腕横韧带处正中神经变细，近侧正中神经增厚，远侧正中神经萎缩变硬。

国外研究[5-6]发现神经松动技术对治疗早期GTS具有一定的疗效，对缓解患者的感觉障碍作用明显。

本研究联合相关医院共同进行了2种神经松动技术对腕管综合征患者影响的研究，总结如下。

1.1 研究对象选取2012年2月—2014年3月在本院和项目合作医院就诊的腕管综合征患者64例，入选标准：①均符合腕管综合征临床诊断标准[7]; ②均符合CTS电生理诊断标准[8]，如正中神经感觉神经传导速度(SNCV)减慢，即拇指至腕部SNCV<42 m/s，或中指至腕部SNCV<44 m/s, 可为1指减慢或2指均减慢；腕部正中神经至大鱼际肌中段的复合肌肉动作电位(CMAP)潜伏期>4 ms或电位消失; ③腕管综合征临床表现及体征分期为早期[9]: 早期，患者常夜间觉醒，伴有手部的麻木、疼痛，可从腕到肩部的放射痛和持续性手指麻木、针刺感，用力甩动手腕可缓解不适症状；中期，患者长时间维持某种姿势或从事反复手腕部活动可出现手指的麻木、刺痛感，患者会出现持物不稳等运动功能障碍; ④首次发病，且为单侧腕关节发病，病程≤8个月; ⑤均签署知情同意书。