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1.臀上皮神经卡压综合症是指臀上皮神经在其行径途中的骨纤维管、筋膜的进出点、神经自己因损害、水肿、粘连而遇到卡压，惹起相应神经支配部位痛苦的综合征。
临床表现：患者自觉腰臀部痛苦，特别是臀部呈刺痛、酸痛或扯破样痛苦，痛苦地点较深，地区模糊。
急性期痛苦较强烈，向大腿后外侧放射，一般不超出膝关节；慢性期可见臀部麻痹，无下肢麻痹；行走、站立均痛，起坐闲难、痛苦加重、腰部使不上劲，需扶物或由人帮助，腰部功能活动受限。
对侧肢体直腿抬高试验阴性，增强试验阴性，屈膝屈髋试验阳性，可在臀部查到显然的压痛点。
2鉴识诊疗本病应与以下疾病相鉴识(1)腰椎间盘突出症：该疾病的痛苦常超出膝关节且在腹压增添时可加重症状，直退抬高试验及增强试验阳性，相应神经根椎旁压痛试验阳性， CT、MRI 可明确鉴识。
(2)梨状肌综合症：在臀中部可找到横条状的病变，该部位有显然压痛，髋关节内收和内旋受限并加重痛苦。
(3)腰 3 横突综合征：该疾病的特点性压痛点在腰三横突尖部作鉴识。
(4)腰椎管狭小症：其痛苦比较重。
腰后伸试验阳性，下肢肌力、反射、感觉均可出现异样，而且依据 CT、MRI 不难做出鉴识。
治疗：1.在腰臀部循臀上皮神经的行径路线查找显然的压痛点，选择确立治疗部位，而后针对治疗点进行点、按、揉、拨等手法治疗，力量大小以病人有酸胀痛感，但不抗拒为准，时间为 30rain，每天一次。
2.中频电刺激治疗：每天两次。
3.口服甲钴胺、 xxB1、B6 等营养神经性药物。
4.针灸治疗：常采用三焦俞、肾俞、气海俞、委中、环跳、阿是等穴进行针灸治疗，一天一次。
5.局部关闭：用复方倍他米松 0.5mL 和 2％利多卡因 3mL 混淆液在髂嵴中点或髂嵴中下2～3 cm 压痛点处注射， 1 次／ 5 d，3 次 1 疗程。
议论 :（1）一般以为臀上皮神经根源于 L1-3脊神经后支的外侧支 ,外侧支有肌支和皮支：肌支支配竖脊肌，皮支走行至髂嵴上方骶棘肌外缘处穿出腰背肌筋膜后层到皮下，而后超越髂嵴到臀部为臀上皮神经，散布于臀部和股外侧皮肤，入臀此后连续在筋膜中下行，可达股后下部。
周围神经卡压综合征周围神经在其行径中，因解剖特点，需经过一些骨-纤维隧道，跨越或穿过腱膜、筋膜，局部空间有一定限制。
当这些隧道、腱膜、筋膜因各种原因产生狭窄或组织增生、肥厚、粘连等均致神经被挤压，长此下去便可产生神经传导功能障碍，严重者可致神经永久性损害。
这种现象称之为神经卡压综合征。
根据神经卡压部位及组成纤维成分的不同，其功能障碍表现各异，如髂前上棘的股外侧皮神经卡压综合征，仅为感觉功能异常；前臂旋后肌卡压综合征为运动功能障碍；而腕管综合征、跖管综合征等，同时有感觉、运动障碍。
腕管综合征腕管综合征（carpal tunnel syndrome）是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
是周围神经卡压综合征中最常见的一种。
应用解剖腕管为腕骨构成底和两侧壁，腕横韧带覆盖其上组成的一个骨-纤维隧道。
腕管内有拇长屈肌腱，2~4指的指深、浅屈肌腱和正中神经通过。
正中神经最表浅，位于腕横韧带与其他肌腱之间。
拇长屈肌腱被桡侧滑囊包裹，其他肌腱为尺侧滑囊包裹。
当腕关节掌屈时，正中神经受压，同时用力握拳，则受压更剧。
病因1、外源性压迫因腕横韧带坚韧，来自腕管表面的压迫少见。
2、管腔本身变小腕横韧带可因内分泌病变（肢端肥大症、黏液性水肿）或外伤后瘢痕形成而增厚；腕部骨折、脱位（桡骨下端骨折、腕骨骨折和月骨周围脱位等）可使腕管后壁或侧壁突向管腔，使腕管狭窄。
3、管腔内容物增多、体积增大腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化，以及滑囊炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高等，都将过多占据管腔内容积，而使腕管内各种结构相互挤压、摩擦，从而刺激或压迫正中神经。
4、职业因素如木工、厨工等长期过度用力使用腕部，腕管内压力反复出现急剧变化：腕管内压力，在过度屈腕时为中立位的100倍；过度伸腕时为中立位的300倍。
这种压力变化也易引起正中神经发生慢性损伤。
临床表现1、中年女性多见，男性常有职业病史。
双腕发病率可高达30%以上，其中绝经期女性占双腕发病者的90%。
[指南]神经卡压综合症神经卡压综合症【概述】神经卡压综合症属骨--纤维管、室压迫综合征之一。
为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。
【治疗措施】非手术治疗采用局部制动，注射皮质类固醇和服用NSAID减轻卡压病变的炎性反应，缓解症状。
但本病为缓慢进行性疾病，很少自愈。
一般需手术切开骨-纤维通道，使神经得以减压松解。
应注意避免手术粗暴，进一步损伤神经。
【病因学】病变多位于一些特定解剖部位，骨--纤维管，或无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点，该处受压神经难以回避、缓冲。
其病因可归纳成三大类:?管内压迫:腱鞘囊肿，神经纤维瘤，神经慢性损伤性炎症。
?管外压迫:骨疣、骨与关键损伤、韧带损伤。
?全身疾患:类风湿性关节炎、粘液水肿、肥胖病、糖尿病、甲状腺机能亢进、Reynaud病、妊娠等可合并神经卡压征。
【病理改变】神经卡压病变的致伤因素为神经缺血和机械性损害。
急性短期的压迫可使神经缺血，受压轴索轴浆流受阻，缺氧，水肿。
压迫严重持久可使神经纤维发生脱髓鞘变化，甚至远端轴索崩解，髓鞘发生Waller变性。
肢体活动时，处于狭窄通道内神经纤维在机械刺激下发生慢性损伤性炎症，并加重水肿-缺血的恶性循环。
但一般病理变化都在Seddon机能性麻痹阶段和Sunderland5级分类的第1、2级。
大部分为可逆性损害。
【临床表现】1.疼痛和感觉异常可按神经支配皮节发生感觉缺失或异常。
2.夜间加重又称休息痛。
3.疼痛可向近侧远侧同时放射，需与双重卡压鉴别。
4.肌肉萎缩、无力、运动不协调。
5.交感神经受累征表现为温度、颜色、发汗及营养障碍。
6.卡压点的局限性压痛、放射。
卡压点远近侧均有压痛称Vallex现象。
7.Tinel征为卡压点的轻叩痛并有发麻感。
神经根病EMG可显示纤维震颤和去神经电势，一般无传导速度减慢。
周围神经受累可有传导速度减慢和远端潜伏期减慢。
X线平片仅能发现骨增生和陈旧损伤征象。
臀上皮神经卡压综合征的临床治疗评价目的优选临床治疗臀上皮神经卡压综合症的治疗方案。
方法将198例诊断为臀上皮神经卡压综合征的患者按照知情同意、自愿选择治疗方案的原则分为五组，分别采用口服药物、推拿按摩、局部封闭、中药离子导入、针刀治疗等方案进行治疗后进行评价。
结果从短期效果看，口服药物的总有效率为88.9%，推拿按摩总有效率为83.3%，局部封闭的总有效率为87.8%，中药离子导入总有效率为71.8%，针刀治疗总有效率为100.0%。
针刀治疗的总有效率均高于其他治疗方法。
从远期疗效看，口服药物的总有效率为88.9%，推拿按摩总有效率为88.9%，局部封闭的总有效率为90.9%，中药离子导入总有效率为87.5%，针刀治疗总有效率为98.6%。
针刀治疗的总有效率均高于其他治疗方法。
结论针刀治疗臀上皮神经卡压综合征疗效确切，治疗时间短、费用低廉、不良反应少，有较好的推广意义。
标签：针刀治疗；臀上皮神经卡压综合症臀上皮神经卡压综合征是临床导致腰腿痛的主要原因之一[1]，其主要见于中老年人且较肥胖者，女性居多，属于中医学“筋出槽”的范畴[5]。
为优选临床治疗臀上皮神经卡压综合征的治疗方案，该研究通过对该院自2008年1月—2013年1月共收治确诊为臀上皮神经卡压综合征的患者198例进行分析，由患者知情同意并自愿分别选择口服药物、推拿按摩、局部封闭、中药离子导入、针刀治疗等方法进行治疗，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象由患者在完全知晓的前提下自行选择治疗方案，共分为5组，具体为口服药物27例，推拿按摩36例，局部封闭33例，中药离子导入32例，针刀治疗70例（其中有41例是因选择非针刀治疗后感疗效欠佳又选择针刀治疗的）。
病程1周～2年2个月，平均1年3个月；年龄21～69岁，平均35岁；随访6个月～2年，平均1年8个月。
1.2 治疗方法1.2.1 口服药物常用的非甾体类药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、美罗昔康等，肌肉痉挛重者服强筋松、美索巴莫、氯唑沙宗，或给予地西泮2.5 mg，3次/d，有助于缓解痉挛。
综合治疗臀上皮神经卡压综合症95例臀上皮神经卡压综合征也称“臀上皮神经损伤”、“臀上皮神经痛”等。
是指臀上皮神经经过臀部受到压迫而引起的一系列症状，青壮年及体力劳动者多见。
多为一侧腰臀部弥散性疼痛或麻木，呈钝痛、酸痛等，向臀下方及胸窝放射，临床上比较多见，且常可误诊为腰突症。
我科自2008年1月～2010年10月采用一般治疗、神经阻滞及针刀治疗本病95例，取得较好效果，现报告如下。
资料与方法一般资料：本病例共95例，其中男66例，女29例；年龄18～62岁，其中18～20岁2例，21～30岁25例，31～40岁33例，41～50岁20例，51～60岁12例，60岁以上3例。
病程7天～3年。
右侧发病47例，左侧发病33例，双侧发病15例。
病史：有腰臀部损伤史55例，受风寒湿因素者26例，长时间坐姿不正者9例，无明显诱因者5例。
症状：所有患者均有腰臀部疼痛，尤以臀部疼痛明显，呈弥散性疼痛，或钝痛、酸痛、刺痛或撕裂样疼痛，呈持续性或休息痛，有时向臀下方及大腿后放射，但不超过梋窝，在弯腰、行走、坐起等动作时疼痛加重，腰部不能用力。
体征：腰部及患侧髂后上棘的外下方按压时疼痛明显，或有条索状物，触压时患者感到酸胀麻困疼痛难忍，并且向大腿后侧放射。
伴L3横突尖压痛60例，伴直腿抬高试验阳性者18例，膝腱、跟腱反射均无异常，肌张力正常，病理体征未引出。
影像学检查：62例患者有CT或MRI检查，示L4-5轻度膨出者多见，但无根神经性症状，95例均有X线检查，示正常者38例，腰椎侧弯19例，骨质增生57例。
一般治疗：①休息；②中频治疗，1次/日，20分钟/次；③针刺患侧大肠俞、气海俞、秩边、环跳、殷门等腧穴，1次/日，30分钟/次；④TDP灯烤电，1次/日，30分钟/次。
臀上皮神经阻滞治疗：患者取俯卧位，腹下垫薄枕。
以臀上部最明显的压痛点为穿刺点，此点多位于髂棘中点下方2～3cm处，针垂直刺入皮肤，然后针尖朝上逐渐向髂棘下缘斜刺，由浅入深向皮下刺入皮肤及筋膜下肌肉层作扇形浸润注射，一般注入消炎镇痛液10～15ml。
第七节神经卡压综合征的治疗1.臂丛神经血管卡压（胸廓出口综合征）松解术[适应证]（1）症状明显，病因明确，如颈肋、颈椎横突过长、颈部可触及软组织硬结或索条者（2）症状明显，病因不明确，经保守治疗无效，严重影响工作与生活，有手术愿望者。
[禁忌证]（1）全身性疾病不能耐受手术者。
（2）术区有感染病灶者。
[操作方法及程序]（1）麻醉：全麻或颈丛阻滞麻醉。
（2）体位：仰卧，肩下垫枕，头偏向健侧。
（3）切口：作颈部L形或锁骨上横形切口。
（4）操作程序（锁骨上入路）：1.切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，沿胸锁乳突肌后缘纵行切开颈部脂肪垫。
2.切断结扎肩胛舌骨肌、颈横动、静脉。
3.分离前斜角肌和臂丛神经，保护锁骨下动、静脉。
4.探查卡压臂丛神经的因素，予以去除，如切断前、中、小斜角肌、先天性索带等。
5.颈肋或第7颈椎横突过长者，切除其压迫神经的部分。
如未发现任何软组织卡压，则考虑作第一肋骨切除（切除方法可采用锁骨上下联合切口，如术前考虑第一肋骨为主要卡压因素者，可经腋路作第一肋骨切除术。
）6.根据臂丛神经卡压情况，酌情使用局部用药或其它处理方法，以利神经恢复。
7.彻底止血，冲洗切口，检查胸膜顶是否破裂。
如有破裂应及时修补，并按胸外科常规处理。
8.切口内置负压引流或橡皮引流条，逐层关闭切口。
9.上述操作亦可在内窥镜协助下完成。
[注意事项]（1）由于颈部血管压力高，止血要可靠。
（2）颈部脂肪垫不要大块缝合，缝拢即可。
（3）注意颈部淋巴结及淋巴管的处理，以减少淋巴漏的发生。
（4）臂丛神经根干如无明显病变，不必作神经松解术。
切断前斜角肌时，注意识别并保护膈神经。
（5）有条件者，术中可作神经肌肉电生理监测。
2．肩胛上神经卡压松解术[适应证]（1）肩外展外旋无力,或伴有冈上肌、冈下肌肌萎。
（2）电生理提示肩胛上神经卡压。
（3）保守治疗无效或患者坚决要求手术。
[禁忌证]同胸廓出口综合征[操作方法及程序]（1）麻醉：全麻、高位硬膜外麻醉或局部阻滞麻醉。
（2）体位：俯卧位或坐位。
（3）切口：作肩胛岗上缘横切口。
（4）操作程序：1.切开皮肤、皮下组织及斜方肌在肩胛冈止点。
2.暴露肩胛上神经、肩胛上横韧带及肩胛上动静脉。
3.保护好肩胛上动静脉，完全切断肩胛横韧带。
4.在手术显微镜或放大镜下松解受压的肩胛上神经。
5.彻底止血，冲洗切口，切口内置负压吸引或橡皮引流条，逐层关闭切口。
6.上述操作可在内窥镜辅助下进行。
[注意事项]（1）如合并胸廓出口综合征可作颈部切口，方法见前节。
（2）切断肩胛上横韧带和松解肩胛上神经时易损伤肩胛上动静脉，如损伤，注意止血。
（3）术前应与颈椎病鉴别。
（4）有条件者，可作术中神经肌肉电生理监护。
3．肘尺神经前置松解术[适应证]（1）环小指及手掌手背尺侧麻痛、感觉异常。
（2）手内在肌肌萎或爪形手畸形。
（3）电生理提示尺神经肘管段受压。
［禁忌证］同胸廓出口综合征。
[操作方法及程序]（1）麻醉：全麻或臂丛神经阻滞麻醉（经腋部穿刺）。
（2）体位：仰卧，上肢外展９０°，常规使用止血带。
（3）切口：作肘内侧纵行切口。
（4）操作程序：1.小心保护前臂内侧皮神经。
2.在内侧肌间隔后侧找到尺神经，沿尺神经并在其浅层打开肘管及弓状韧带。
3.以上为单纯松解术，适用于轻度肘管综合征的患者。
如作前置术，则继续以下步骤（4～8）。
4.小心游离尺神经，切断尺神经的关节支，妨碍尺神经前移的肌支应作干支分离。
5.切除内侧肌间隔远端2~4cm。
6.对变硬的尺神经段或形成神经瘤的尺神经近远段在手术显微镜或手术放大镜下作神经松解。
7.在松解的尺神经段的束间和外膜为完整的一面酌情使用局部用药或其它处理方法，以利神经恢复。
8.前置尺神经的方法：一．皮下前置（1）将尺神经置深筋膜浅层。
（2）术中反复屈伸肘关节确定尺神经处于松弛位，并无被牵拉现象。
（3）将与尺神经位置相对应的皮下脂肪与深筋膜用3-0线缝合3~4针，以防尺神经返回尺神经沟。
（4）彻底止血，冲洗伤口，根据情况，切口内置负压吸引或橡皮引流条，逐层关闭切口。
（5）用石膏托固定屈肘45°位，前臂旋后位2~3周。
（6）本术式适用于中、重度肘管综合征的患者。
二．肌肉下前置a.在肱骨内上髁顶点上方，切开骨膜。
沿屈肌群前缘及切开的尺侧腕屈肌切面向远端分离屈肌群约5~6cm，保留部分肌肉组织于尺骨骨面，裸露的腱性组织予以切断。
b.将尺神经前置于掀起的肌群下，将掀起的屈肌群起点向远端移1.5~2cm与剖开的肌肉组织缝合。
或将屈肌群起点作“Z”形切断，延长2cm后缝合。
c.用石膏托固定屈肘45°位，前臂旋后位3周。
d.本术式适用于中、重度肘管综合征的患者。
三．肱骨内上髁切除术a.在肱骨内上髁顶点处用电刀切开屈肌群起始直至肱骨内上髁。
b.完全剥离肱骨内上髁，用骨刀将内上髁凿除，将尺神经沟底与凿除的内上髁骨面挫平，用骨蜡止血后将剩余的骨膜覆盖骨创面，并缝合3~4针。
c.缝合切开的屈肌群起点。
d.用石膏托固定屈肘45°位，前臂旋后位2~3周。
e.本术式可在内窥镜辅助下进行。
f.本术式适用于轻、中度肘管综合征的患者，或肱骨内上髁肥大，有畸形者。
[注意事项]（1）肘管综合征变化可能很快，即较快发生手内在肌的萎缩，爪形手畸形，应将其严重性告诉患者，可早期手术。
（2）由于前臂内侧皮神经常存在变异，术中很容易伤及前臂内侧皮神经，术后造成肘内侧及前臂麻木不适，如损伤应及时修复。
（3）由于术中干扰了尺神经，部分患者术后症状或体征可能会加重，这是由于手术创伤反应所致，术前应向患者说明，术后可酌情使用减轻创伤反应的药物或措施。
（4）有条件者，术中可作神经肌肉电生理监护。
4. 腕尺管减压尺神经松解术[适应证]（1）手尺侧麻痛，环指尺侧半及小指针刺痛觉减退或丧失。
（2）骨间肌、小鱼际肌群肌萎，爪形手形成。
（3）电生理提示尺神经腕部卡压。
（4）保守治疗无效，或患者坚决要求手术者。
［禁忌证］同肘管综合征。
[操作方法及程序]（1）麻醉和体位：同肘管综合征（2）切口：作小鱼际肌处弧形切口，弧向外，弧近端于腕横纹尺侧腕屈肌桡侧缘，需要时向前臂延长。
（3）操作程序：1.逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜、掌短肌，找到尺神经。
2.沿尺神经浅、深支追踪，切断其浅层的小指短屈肌及对掌肌的异常腱性部分，并探查尺神经周围有无异常组织，直至尺神经质地正常。
3.在手术显微镜或放大镜下松解质地变硬的尺神经深浅支4.对神经外膜增厚或神经床有疤痕组织，可酌情考虑局部使用抗粘连药物。
5.放止血带，小心止血后逐层关闭切口。
6.上述操作可在内窥镜协助下进行。
[注意事项]（1）腕尺神经管较细小，切开时应小心，不要损伤尺动脉和伴行静脉，更不能损伤尺神经，可在手术显微镜下或放大镜下完成手术。
（2）神经上及神经附近的出血点应用双极电凝仔细止血。
（3）有条件者，可作术中神经肌肉电生理监护。
5. 腕管减压正中神经松解术（包括经内窥镜腕管松解减压）[适应证]（1）手麻痛，夜间麻醒，影响工作、生活。
（2）桡侧3个半手指针刺痛觉减退，或有手指感觉完全丧失者。
（3）大鱼际肌有萎缩，拇对掌肌力减弱或不能者。
（4）电生理提示正中神经腕部卡压。
（5）保守治疗无效，患肢患者坚决要求手术者。
［禁忌证］同肘管综合征[操作方法及程序]（1）麻醉和体位：同肘管综合征。
（2）切口：小鱼际桡侧缘切口，向两端作“S”形延长，远端自环指尖完全屈曲至掌心处，近端至腕横纹再向尺侧沿腕横纹延长，必要时可向前臂延长。
（3）操作程序：1.小心切开皮肤及皮下脂肪，纵行切开掌筋膜，在血管钳的保护下，切开腕横韧带。
2.将腕掌侧支持带向近端剪开2cm以上。
3.检查腕管段正中神经，变硬变细的神经应在手术显微镜下或放大镜下松解，如有大鱼际肌萎，应追踪探查正中神经返支，必要时剪开部分鱼际肌，彻底松解被卡压的神经段。
4.如腕部屈肌腱滑膜肥厚可切除部分。
5.对神经外膜增厚或神经床有疤痕组织，可酌情考虑局部使用抗粘连药物。
6.缝合切开的掌腱膜及皮肤，腕横韧带不必缝合。
[注意事项]（1）注意保护掌浅弓，该弓位于切口远端，常有筋膜样组织与正中神经相连，应小心分离。
（2）松解正中神经桡侧时，注意正中神经返支，不可损伤。
（3）正中神经掌皮支85％位于鱼际纹尺侧5mm以内，术中常易损伤，术前应向患者交代清楚。
（4）腕管处滑膜血供丰富，如作部分切除，术后常易形成血肿，要仔细止血。
（5）有条件者，可作术中神经肌肉电生理监护。
内窥镜腕管松解减压[适应证]同手术切开腕管松解减压。
[操作方法及程序]（1）麻醉和体位：同腕管综合征。
（2）切口：作腕横纹处横行切口。
（3）操作程序：1切开皮肤后暴露掌长肌，在掌长肌尺侧分离，找到正中神经及腕横韧带的近侧缘。
2不论是后拉或前推式切开腕横韧带，都必须保持切开的方向和正中神经平行，不能有半点交叉，最好能在内窥镜监视下切开腕横韧带。
3要切口三角糟形切开腕横韧带，助手要牢牢固定三角糟的方向，偏桡侧可能损伤正中神经，偏尺侧有可能损伤尺神经。
4术后用曲安奈德2ml加0.5%布比卡因2ml从松解层的正中神经束间和外膜尚完整的下方注入。
5术后腕管部分可加压包扎，并抬高患肢。
[注意事项]（1）切开腕横韧带时要做到在正中神经浅层进行，严格把握切开的方法，最好能在内窥镜监视下切开。
（2）术后要良好的加压包扎，抬高患肢，以防血肿的形成。
（3）有条件者，可作术中神经肌肉电生理监护。
6. 前臂掌侧骨间神经松解[适应证]（1）拇、示指末节屈曲无力或不能。
（2）电生理前骨间神经卡压。
（3）保守治疗无效，患肢患者坚决要求手术者。
［禁忌证］同尺神经前置松解术[操作方法及程序]（1）麻醉和体位：同肘部尺神经松解术。
（2）切口：以前臂腹侧上中1/3交界处为中心作S形切口。
（3）操作程序：1切开皮肤及深筋膜，在前臂屈肌群间隙内暴露正中神经主干。
2找到正中神经后沿该神经找到前骨间神经，并顺其分离解剖3完全切断横跨该神经的任何纤维腱性组织，结扎切断横跨该神经浅层的小血管，特别注意切断穿过屈指浅肌时包绕神经的纤维腱性组织。
4在手术显微镜或放大镜下，作骨间前神经的松解术。
5对神经外膜增厚或神经床有疤痕组织，可酌情考虑局部使用抗粘连药物。
6小心止血后，逐层缝合切口。
7上述操作可在内窥镜协助下进行。
[注意事项]（1）手术必须在无血的创面下仔细进行。
（2）如未见前骨间神经有任何神经病变，沿前骨间神经束向近端解剖，特别注意旋前圆肌对正中神经主干的卡压，必要时可切断旋前圆肌的一个头。
（3）有条件者，可作术中神经肌肉电生理监护。
7. 前臂背侧骨间神经松解[适应证]（1）伸拇伸2～5指掌指关节肌力下降或不能。
（2）电生理提示背侧骨间神经卡压。
［禁忌证］同肘部尺神经松解术[操作方法及程序]（1）麻醉和体位：同肘部尺神经松解术。
