肠易激综合症病人甲烷呼气产物水平于便秘的严重程度有关
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肠易激综合症病人甲烷呼气产物水平于便秘的严重程度有关美国学者最近的研究发现,便秘为主的肠易激综合症(IBS)患者的乳果糖呼气试验(LBT)中有甲烷检出。
他们进一步的研究,观察比较了便秘为主的IBS和其他IBS分组病人甲烷的呼出情况,确定甲烷含量的方法有主观方法也有客观方法。
这项研究采用双盲安慰剂对照设计,受试者前述知情同意后被要求每天排便2次,共7天。
有Bristol分级评价大便性状。
7天后,受试者用同意的直观模拟标准(0-100mm)主诉其症状严重程度(腹泻或者便秘)。
然后进行乳果糖呼气试验(服乳果糖后180min)测定呼出的甲烷和氢的浓度并与Bristol大便性状分级、大便次数、以及便秘或腹泻的程度进行比较分析。
便秘程度与呼出甲烷曲线下面积对照分析。
结果显示,87例患者中,20例(23.8%)产生了甲烷。
IBS患者呼出甲烷者便秘严重程度较无甲烷呼出者高(66.1 ± 36.7 对 36.2 ± 30.8 P < 0.001)。
反之,对腹泻指数也是同样(P<0.01)。
甲烷呼出量与便秘程度相关系数r=0.60(P<0.01),与大便频率负相关(r =-0.70, P < 0.001),与Bristol大便性状积分呈负相关(r =-0.58, P < 0.01)。
研究结果表明,LBT中甲烷含量与IBS便秘有较好的相关性,无论是主观指标还是客观指标的评估。
甲烷产生的呼气实验可能与便秘程度有关。
(陈胜良供稿)呼吸试验中甲烷与便秘关系的系统回顾性Meta分析有关报道甲烷和便秘关系的文献逐渐增多,相关研究也表明甲烷水平与便秘密切相关。
为明确甲烷和便秘的相关性,研究者对目前已积累的相关文献报道进行了系统回顾性Meta分析。
文献来自于使用Medline和Embase查找的有关甲烷与便秘相关性的研究,检索词有“甲烷(methane)”、“呼吸试验(breath test)”、“便秘(constipation)”、“活动力(motility)”、“传输(transit)”、“肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)”或者“IBS”。
差异对照采用随机对照模型,经独立分析,对在有或无甲烷时的肠内容物传输项目研究进行系统回顾性分析。
有9个研究符合分析标准,其中1 277例进行了呼吸试验(319例检测到甲烷,958例未检测到甲烷)。
汇总所有的研究,发现呼吸试验中检测到的甲烷与便秘之间的相关性具有统计学意义(OR=3.51,95%CI=2.00~6.16)。
在仅对成人的研究中,甲烷和便秘的相关性也有统计学意义(OR=3.47,95%CI=1.84~6.54),类似的结果也出现于仅患有IBS的病例中(OR=3.60,95%C 无肠易激综合征便秘者产甲烷菌群与结肠运输改变有关与粪便特征无关Methanogenic Flora Is Associated With Altered Colonic Transit but Not Stool Characteristics in Constipation Without IBS.目的:约有35%的人有产生甲烷肠道菌群。
产甲烷的肠易激综合征(IBS)患者一般有便秘。
在动物模型中,注射甲烷会减慢肠道运输。
产甲烷菌群是否影响结肠运输或粪便特性,以及产甲烷菌群与便秘的关系目前尚不清楚。
本研究的目的是探讨便秘患病率和产甲烷菌群与慢传输型便秘患者(ST)、正常传输型便秘(NT)患者及无便秘对照患者的关系。
方法:采用不透射线的标记(ROM)运输研究评价96例连续的慢性便秘(CC)(Rome III)患者,并分为ST ( gt;20% ROM 保留)或 NT。
所有便秘受试者和106名非便秘对照行呼吸试验,以评估生产的甲烷。
基线CH(4) gt;/=3 p.p.m用于确定产甲烷菌群的存在。
使用一个前瞻性粪便日记来评估大便的频率和硬度,并进行相关分析。
结果:48例受试者出现ST,48例受试者出现NT。
ST组与NT组或对照组相比,产甲烷菌群的患病率明显增高(分别为75%、44%和28%,P lt;0.05)。
与NT组和对照组相比,ST患者产生了更多甲烷(P lt;0.05)。
NT患者也比对照组患者产生的甲烷多(P lt;0.05)。
甲烷应答的基线、峰值和曲线下面积(AUC)与结肠运输具有适度相关性(P lt;0.05),但与粪便特征无关。
结论:产甲烷菌群的存在与CC相关。
在碳水化合物激发后,虽然ST 组和NT组粪便特征具有相似性,但是ST组中甲烷生产及其患病率均高于NT组。
甲烷产生与结肠运输相关,表明其与粪便运输相关,而与粪便特征无关。
Am J Gastroenterol提前在线发表,2009年12月1日,非肠易激综合征便秘者产甲烷菌与结肠传输改变有关,而与粪便特征无关大约有35%的人肠道中有产甲烷菌群。
产甲烷的肠易激综合征患者一般有便秘。
在动物模型中研究发现,注射甲烷会减慢肠道传输。
产甲烷菌群改变结肠传输时间或粪便特性及其与便秘的相互关系尚不清楚。
美国学者的研究分析了慢传输型便秘患者(ST)、正常传输型便秘(NT)患者及无便秘对照者便秘患病率及其与产甲烷菌群的关系。
该研究选取了96例慢性便秘(Rome III)患者,并分为ST (>20% ROM 保留)或 NT组,并采用不透射线的标记(ROM)进行传输分析。
所有便秘受试者和106个非便秘者均行呼吸试验测定甲烷的含量。
基线CH(4) >/=3 p.p.m用于确定产甲烷菌的存在。
采用前瞻性粪便日记来评估大便的频率和硬度。
结果显示:48例受试者出现ST,48例受试者出现NT。
相比NT组或对照组,ST组产甲烷菌的患病率明显增高(分别为75%、44%和28%,P<0.05)。
与NT组和对照组相比,ST患者甲烷含量较高(P<0.05)。
NT患者甲烷含量也高于对照组患者(P<0.05)。
基线、峰值和甲烷应答的曲线下面积(AUC)与结肠传输时间具有适当的相关性(P<0.05),但与粪便特征无关。
结论:产甲烷菌的存在与慢性便秘相关。
在碳水化合物激发后,虽然ST 组和NT组粪便特征具有相似性,但是ST组中甲烷含量及其患病率均高于NT 组。
与甲烷含量相关的结肠运输提示该菌群与粪便运输相关,而与粪便特征无关。
(许平供稿)便秘对女性的不良影响有哪些便秘对女性的不良影响有哪些?便秘可以说是现代女性中的一个热门关注话题,便秘可能会使一些女性感到心烦气躁,胀气,脸上长痘痘等等一系列症状。
可是你知道便秘不仅会带给你诸如此类的症状,还严重影响的你的身体健康吗?那么,让专家带我们来了解一下,便秘会给女性朋友带来的不良影响有哪些。
便秘对女性的不良影响有哪些1、引起肛肠疾患便秘时,粪便是很干燥的因此造成了排便很困难,可直接引起或加强肛门直肠疾患。
如直肠炎、肛裂、痔等。
2、形成粪便溃疡如果肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构较被硬的粪块压迫,阻碍了结肠的扩张,会使直肠或结肠受压形成粪便溃疡,严重的甚至可以引起肠穿孔。
3、胃肠神经功能紊乱有害物质吸收引起胃肠神经功能的紊乱而致的食欲不振,腹部胀满,嗳气,口苦,肛门排气多等表现。
多是由于便秘时,粪便潴留所导致的。
4、影响大脑功能如甲烷、酚、氨等,这些物质部分扩散进入中枢神经系统,会干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降,注意力分散,思维迟钝等。
这些由于便秘导致代谢产物长时间滞于消化道中,细菌会产生大量有害物质。
诱5、引起性生活障碍便秘者由于每次长时间用力排便,使直肠疲劳,肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩的缘故,以导致女性性生活没有高潮。
6、患结肠癌据资料显示表明,严重便秘者导致结肠癌的人大约可占10%。
其原因可能是因为便秘会使肠道内致癌物长时间不能排除所致。
7、发心、脑血管疾病发作临床上有很多心绞痛,心肌梗塞发作,脑出血,中风猝死等的患者。
是由于便秘而用力增加便秘的八大危害期便秘可致结肠癌。
美国科学家《流行病学》月刊上报告这一结果,有便秘者的结肠癌发病率是正常人的4倍多。
长期便秘可能是中老年人患结肠癌的主要因素。
便秘在日常生活中常见,人们往往也不怎么放到心上,到便秘时随便用点泄泻的药来缓解下症状,这样的做法是不可取的。
尤其是长期便秘患者,更应该注意,据调查显示,长期便秘可致结肠癌。
最近的研究发现便秘可能引起结肠癌。
美国科学家《流行病学》月刊上报告这一结果。
他们对424名结肠癌患者和414名非结肠癌病人进行了研究。
结果发现,有便秘者的结肠癌发病率是正常人的4倍多。
他们认为,经常性便秘可能是中老年人患结肠癌的主要因素。
长期便秘的原因之一就是偏食或蔬菜吃的过少,使食物中纤维素过少。
而结肠癌在以高动物蛋白、高脂肪等所谓“精制饮食”为主的欧美等国家发病率较高。
因此,有人认为,偏食高脂肪、高蛋白饮食,可能使肠道内胆液和厌氧菌增多,产生较多的致癌物质,如胆酸的分子结构与致癌物多环烃很相似;肠道里厌氧的梭形芽胞杆菌能将脱氧胆酸转变为致癌物质3-甲基胆蒽。
由于偏食,食物中纤维素少,大便秘结,大便在肠道中停留时间延长,结肠过多地吸收排泄物中的致癌物质,这就诱发了结肠癌,因此可使结肠癌的发病几率增大。
由结肠癌引起的便秘特点结肠癌早期,95%的病人症状不典型。
最早出现的临床症状是大便不规律,大便习惯突然出现异常改变,如出现腹泻或便秘或便秘与膜泻交替,或粪便带少量粘液等。
一般不会出现腹痛症状。
所以当以往大便正常,近期发生便秘腹泻;或以前大便不正常患有便秘,近期出现腹泻;或以前有慢性腹泻,近期出现便秘,尤其为老年人时,应高度怀疑结肠癌的可能,并立即进行详细的检查,以免漏诊。
结肠癌亦称大肠癌,是消化道常见肿瘤,其发病率仅次于胃癌和食管癌。
任何年龄均可发生但以50~70岁的人最多见,20~30岁青年人的结肠癌发病率近年来有升高趋势。
发生在回盲部、升结肠等右半侧结肠的癌肿称右半侧结肠癌;发生于降结肠、乙状结肠、直肠等左半侧结肠的癌肿称左半侧结肠癌。
左右两半侧结肠癌在临床症状有所不同。
结肠癌发展到中晚期,根据其累及部位及病理分型,在大便改变上亦有所不同:(1)右半侧结肠癌,由于右半侧结肠的肠腔直径较大,在生理上仍具有吸收功能,粪便在此段仍保持液体状态,所以一般不会出现肠梗阻表现,而较易出现大便不规则,腹泻、便秘或腹泻与便秘交替发生。
右下腹部肿块常不明显,只有在体检才易发现,而且右侧结肠癌小量出血,不易发现,常常是在病人出现贫血,体重下降时才去就诊,延误病情。
(2)左半侧结肠癌多易致肠腔狭窄,因粪便到达左侧结肠后多已形成固体状粪便,容易在癌变部位发生急性、亚急性或慢性肠梗阻症状,在临床上有逐渐加重的便秘病史,多数为顽固性便秘。