静注缩宫素在妊娠晚期引产护理体会

缩宫素引产的观察和护理体会目的：总结妊娠晚期应用缩宫素静脉滴注引产的观察及护理经验。

方法：对180例孕妇做好宮缩情况、胎心变化和产程进展观察，同时针对引产前准备、输注缩宫素、引产记录、呼吸调节、产褥期教育等进行护理。

结果：引产成功164例(91.11%)，失败16例(8.89%)。

无新生儿窒息、子宫破裂及软产道损伤等并发症。

结论：严密观察和护理可使孕妇顺利分娩，降低剖宫产率，减少并发症，保障母婴安全。

缩宫素是晚期妊娠引产与催产比较常用的药物之一[1]，但在临床应用中可能因使用不当导致胎儿宫内窘迫、子宫破裂等并发症，严重者可危及母儿生命[2]，因此，缩宫素引产时观察和护理非常重要，现对本院180例妊娠晚期孕妇使用缩宫素引产时的观察和护理经验总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选择本院2008年5月-2011年10月收治的180例应用缩宫素引产孕妇，年龄23~37岁，孕周37~43周。

其中胎膜早破127例，羊水过少15例，过期妊娠25例，妊娠期高血压疾病13例，孕妇胎心音正常，无缩宫素引产禁忌证。

1.2方法用5%葡萄糖溶液行静滴，8~10滴/min，然后用1 ml注射器准确抽取缩宫素2.5 U加入上述液体，摇匀。

每15~30分钟根据孕妇对缩宫素的敏感性，宫缩强度和胎心率的情况，缓慢调节滴数，每次递增2~4滴/min至有效宫缩出现，即达到每3~4分钟1次宫缩，持续30~40 s，最大剂量不超过30~40滴/min。

对连续滴注3 d仍未临产者，即视为缩宫素引产失败。

2观察和护理2.1临床观察2.1.1宫缩情况观察一般采用手摸法与胎儿监护仪相结合，宫缩频率以每10 分钟3~5次为适宜，每10分钟5次为宫缩过频，宫缩强度以持续时间衡量：持续时间45~60 s为强，30~45 s为中，160次/min或<120次/min，立即采用胎心监护仪持续监测胎心，本组观察中5例因羊水污染、胎心率改变即行剖宫产结束分娩。

缩宫素引产的临床体会缩宫素是由下丘脑室旁核中合成后从垂体后叶分泌的一种环八肽。

它与颗粒内的后叶素运载蛋白(neyrophysin)结合,沿下丘脑神经元的神经轴运送至垂体后叶储存。

对子宫平滑肌有较强的兴奋作用,可引起子宫收缩。

子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加,足月时达高峰。

在妊娠早期应用缩宫素需要很大剂量才可引起子宫收缩,到妊娠晚期只需稀释后缓慢静脉点滴小量即可。

本院在产科引产方法中,常用缩宫素,尤其是晚期妊娠诱发宫缩及产程进展缓慢或停滞时,使用缩宫素更为多见。

1 资料与方法本院自2007年10月至2009年10月,使用缩宫素205例中,成功者为181例,总产程在14 h以内,婴儿阿氏评分均在7~10分,使用宫缩素的成功率可达到88.3%。

使用缩宫素失败24例,失败病例中多数为产妇合作较差,胎头位置不正、下降停滞以及产妇对缩宫素敏感性差所造成。

成功病例中可见缩宫素作用快,成功率高,不良反应小,效果明显。

1.1 使用缩宫素的适应证它包括妊娠期高血压疾病、糖尿病、胎膜早破、过期妊娠等计划终止妊娠,无明显头盆不称,无胎位异常,潜伏期延长,活跃期宫口扩张缓慢,胎头下降缓慢予以加强宫缩等情况。

首先排除梗阻因素方可使用。

1.2 使用缩宫素的禁忌证分娩时明显的头盆不称、脐带先露或脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需要立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效的情况下禁用。

巨大儿,早产(可使新生儿中高胆红素血症增加),有子宫或子宫颈手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剜除术、子宫颈修补术等)。

严重胎盘功能低下、严重心肺功能不良、对缩宫素过敏者均应禁用。

1.3 产科应用缩宫素方法1.3.1 静脉滴注法。

于5%葡萄糖注射液500 ml中加缩宫素2.5 U,使每1 ml 液体内含缩宫素5 mU,摇匀,将含有缩宫素的5%葡萄糖注射液作静脉注射,开始将液体调到8~10滴/min,缓慢滴注。

以后根据子宫收缩的反应程度调节滴数,每隔15~20 min调1次,直至10 min有3次宫缩,每次持续40 s,宫缩的滴数一般≤40滴/min,宫口开大3 cm,人工破膜,宫口开大5 cm可减少用量,以有效宫缩的最低剂量继续,持续1 h以减少产后弛缓性子宫出血。

于 ｌ一 ２天 后 自然 分 娩 。
胎心变化的观察 ： 滴注缩宫素引产 过 程中， 我们 采 用 多普 勒胎 心 昕诊 器 每 ｌ ５ ２ 钟 与宫 缩 间隙 时听 胎心 音 １次 ， ０分 每 次 听 １ 钟 ， 意胎 心 频 率 与 节 律 的 变 分 注
化 。 如 果 胎 心 ＞１０次 ／ 或 ＜ １０ 次／ ６ 分 ２
５８ —５ ０． ９ ９
生子宫破裂及软产 道损 伤等并发症 。
给 药 方 法 ： 静 滴 时 调 节 缩 宫 素 的 用
氧， 立即给予 吸氧 ， 并嘱孕妇左侧 卧位 ， 并
视 产 程 进 展 情 况 决 定 终 止 妊 娠 。观 察 组 ４例 因 羊 水 污 染 、 心 率 改 变 即 行 剖 宫 产 胎
～
２６ ０ ２ ００江苏南通市 第一人民医院
摘 要 目的 ： 过 对妊 娠 晚 期 应 用静 脉 通
４ ０秒 ， 大剂 量不 超过 ３ 最 ０—４ ０滴／ 分。
做 好 心 理 疏 导 ： 大 多数 孕妇 对 分 娩 绝
对连续滴注 ３天仍 未ｌ 者 ， 临产 即视为 缩宫
素引产失败 。
量 、 蛋 白、 维生 素 饮食 ， 量多 餐 ， 高 高 少 协 助 喂 饭 、 水 ， 助擦 汗 ， 励 并 协 助 孕 妇 饮 帮 鼓 及时排空膀胱 ， 因充 盈 的膀 胱 不 仅 影 响 胎 头 下 降 ， 会 影 响 官 缩 ， 排 尿 困 难 者 导 还 给 尿 ， 证引产成功 。 保 做 好 Ｉ 护 理 ： 们 在 使 用 缩 宫 素 引 临床 我 产前 ， 测孕妇血压 、 先 脉搏 、 吸 １ 并 做 呼 次 好 记 录 ， 便 与 引 产 后 有 所 对 照 。 引 产 时 以 每 ２～ ４小 时 测 血 压 、 搏 、 吸 １次 ， 脉 呼 对

镜检查 的护理［ Ｊ ］ ． 护 理 与康 复 ， ２ ０ １ ０ ， ９ （ ７ ） ： ５ ９ ９ — ６ ０ １ ．
静 脉 滴 注 缩 宫素催 产 引产 １ ５ ０例 护理 体 会
袁 凤 琼 袁 筑华
（ １ ． 贵 州 省 疾 病 预 防控 制 中 心 ， 贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ４ ； ２ ． 贵 阳医学院附属医院妇产科 ， 贵州 贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ ４ ）
呼 吸受 限 ， 肺 泡 通 气 不 足 加 重 。术后 正 确 疼痛 护 理
本 组研 究对 象 为 ２ ０ １ １年 ５月一 ２ Ｏ ｌ １年 ９月 我 院收治 的 １ ８例 经 Ｘ线 、 Ｃ Ｔ、 纤 支镜 、 胸 水 实验 室 检
可有 效 预防肺 部 并 发症 ， 其 具 体 方 法 多 为 实施 曲 马 多液 止痛 法 ， 而特 殊患 者 可实施 杜 冷丁 肌 注止痛 法 。 ３ ． ３ ． ３ 术 后 胸腔 引 流 管 的 护理 术 后 应 立 即拍 胸 片， 检 查各 种 引 流 管 连 接 及 通 畅情 况 ］ 。如 果 肺 已
完 全 复张 ， 且无 漏 气 ， 胸腔 引流管可在术后 ３ ～４ ｈ
查均 不 能确 诊 的胸腔 积 液患者 ， 均 行胸 腔镜 检查 ， 分 析患 者 的有效 护 理措施 ， 结果 发现 ， 内科 胸 腔镜检 查 结果 １ ８例确 诊 为结核 性 胸腔 积液 ， 经病 理 活检可 见
临床 肺 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ２ （ ２ ） ： １ ９ ６ － １ ９ ７ ．
３ ． ４ ． ２ 胸 腔 出血
常 因术 中止血 不彻 底 ， 或 电凝 结
痂脱 落所 致 ， 多发 生 在 切 口处 的肋 间 血 管 分 支 。少 量 出血 ， 可 使用 止 血药 ， 密切 观 察 。如果 出血 量 每小

缩宫素引产的护理管理叶翠萍（中信机电制造公司总医院，山西运城043801）缩宫素是中期妊娠和晚期妊娠引产和催产最常用的药物，目前在大多数基层医院缩宫素引产是最常用和最简便经济的方法，但使用不当或护理不到位可发生宫颈裂伤、子宫破裂、胎儿宫内窒息甚至胎死宫内等严重并发症，仍是孕产妇死亡和新生儿死亡的重要原因。

因此临床应严格掌握缩宫素引产、催产的指征并规范操作，做好缩宫素引产的护理管理至关重要。

１缩宫素催产、引产的作用机制和不良反应缩宫素药理作用与天然催产素相同，能直接兴奋子宫平滑肌，刺激其节律性收缩。

妊娠早期和中期，缩宫素产生局限性宫缩活动不能传至整个子宫，因此需要较大剂量才能引起子宫收缩。

妊娠晚期子宫对催产素的敏感性逐渐增强，小剂量缩宫素就可模拟正常分娩子宫收缩作用，产生与正常分娩相似的宫缩，并保持子宫收缩的节律性、对称性和极性。

体内过程口服后可被胃肠道消化酶破坏，故必须注射给药。

肌注吸收良好，３ｍｉｎ￣５ｍｉｎ生效，持续２ｈ￣３ｈ，静脉点滴生效更快，但维持时间亦短，血浆半衰期（T１／２）约为３ｍｉｎ￣５ｍｉｎ．不良反应有：过敏、心律失常、恶心、呕吐、室性早搏。

药物过量或过敏可导致妊娠子宫高张性、痉挛性、强直性收缩甚或子宫破裂，胎儿可由于宫缩过强引起宫内缺氧、窒息，甚至死亡。

２缩宫素引产适应证和禁忌证２．１适应证由于母体或胎儿情况需尽早结束妊娠，可以用于诱发宫缩（引产）或增强宫缩（催产）。

①引产：妊娠高血压综合征、糖尿病、胎膜早破、过期妊娠、死胎、胎儿畸形、计划生育或意外妊娠等。

②刺激或加强宫缩：原发性和继发性宫缩乏力。

③缩宫素激惹试验（ＯＣＴ）：通过缩宫素引起宫缩，对胎儿的一过性缺氧负荷判断胎儿反应性，了解胎儿及胎盘储备能力。

２．２禁忌证①骨产道异常、明显头盆不称及胎位异常；②子宫过度膨胀，如巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠等；③产前出血史，疑有前置胎盘、胎盘早剥等；④高张性子宫收缩乏力及作者简介：叶翠萍，女，大专，主管护师。

了解分娩的生 理过程、 应用缩宫素引产的 目的及其注意事
项， 以消除其顾虑和恐惧心理， 增强分娩信心;指导产妇备好 产时产后的用品， 保持良 好的心态， 进人产程后勿大喊大叫， 宫缩间歇时注意休息， 坚持适当进食， 防止发生体力衰竭， 使 产程顺利进展;鼓励产妇每 2 一 h 排尿一次， 3 有尿意则及时 排出， 防止膀胧过度膨胀影响子宫收缩及胎头下降而阻碍产
程进展 。
3. 2 术前测血压、 脉搏， 检查胎心、 胎位、 胎先露的高低及骨 盆等情况， 对高危妊娠应做无刺激试R ( NST) 或缩宫素应激 试验 ( OCT) ， 以估计胎儿宫 内情况及是否能耐 受宫缩
压力[2]。
3. 3 严格掌握适应证及禁忌证， 防止使用不当发生胎儿宫 内窘迫、 软产道严重损伤、 子宫破裂、 产后出血、 甚至是催产
45 一 60 为强。 3. 4. 2 使用缩宫素 30 一 min 后行胎儿电子监护仪连续监 60
1. 2 缩宫素引产方法 1. 2. 1 缩宫素的剂量 5% 或 10% 葡萄糖液 500 ml + 缩宫 素2. 5 U， 效果不佳者可加大缩宫素至3 一 U， 4 但最多不能超
过 S U。
1. 2. 2 具体方法 采用小剂量持续性静脉给药法。用 7 号 头皮针输液管行葡萄糖液500 ml 静脉滴注， 滴速8 滴/ min, 检查液体滴入通畅后用 1 ml 注射器配 7 号针头取缩宫素 2. 5 U加人液体中， 并将液体充分摇匀后继续滴人。助产士 专人守护， 8 滴/ min 开始， 从 根据产程进展、 胎儿情况调整滴 速和用量。对连续滴注2 一 d, 输人缩宫素总量 10 U， 3 仍未 临产者， 视为引产失败。
90
静脉滴 注缩 宫素 引产 的护理

产科分娩中静脉滴注缩宫素的护理体会【摘要】产科分娩中静脉滴注缩宫素是一项常见的护理操作，旨在帮助产妇顺利分娩及减少产后出血的风险。

本文从静脉滴注缩宫素的作用、护理操作流程、注意事项、并发症的处理和护理效果评估等方面展开讨论。

通过详细介绍这些内容，可以帮助护理人员更好地理解和掌握这一护理技术，提高护理质量和效果。

在笔者总结了个人的护理体会，并展望了未来可能的研究方向，为该领域的进一步发展提供参考借鉴。

通过本文的阐述，希望能够为相关护理人员提供有益的指导和启示，使他们在产科分娩中的护理工作能够更加得心应手。

【关键词】产科分娩、静脉滴注缩宫素、护理、护理操作、注意事项、并发症、护理效果评估、护理体会、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍产科分娩是产科护理中的重要环节，缩宫素作为促进子宫收缩的药物，在产科分娩中起着至关重要的作用。

静脉滴注缩宫素可以帮助产妇顺利产出胎盘，减少产后出血的风险，提高产后恶露排出的效率。

正确的护理操作流程和注意事项对于静脉滴注缩宫素的安全使用至关重要。

对于可能出现的并发症，护士需要及时处理和应对，确保产妇的安全和健康。

护理效果评估是评价护理工作效果的重要手段，可以帮助护士及时调整护理措施，提高护理质量。

通过对产科分娩中静脉滴注缩宫素的护理体会总结和展望未来研究方向，可以不断提升护理水平，为产妇的安全和健康保驾护航。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨产科分娩中静脉滴注缩宫素的护理方法，以提高产妇的分娩效果和减少产后并发症的发生率。

通过深入分析静脉滴注缩宫素在产后子宫收缩和恢复方面的作用机制，探讨护理操作流程的合理性和可行性，总结注意事项并提出相应处理方法，以及评估护理效果的方法和标准。

通过本研究，旨在为产科护理工作提供科学依据，并为临床护理提供可行性建议，进一步提高分娩过程中产妇的安全性和舒适度，实现良好的护理效果和产科护理质量的提升。

希望通过本研究的开展，能够为未来相关研究提供参考，进一步完善产科护理工作，提高产妇和新生儿的整体健康水平，为优质医疗服务和护理提供有效支持。

（ 收稿 Ｅ ： ０ ２ ０ — ９ （ ｔ ２ １— ３ ０ ） 本文 编辑 ： 期 李静 ）
６ 一 ０
Ｍ ｅ ｉａ ｌｎ ｖ ｔ ｆ ｉ ａ Ｖ １ 。 ．９ Ｊ １ ０ ２ ｄｃ ｌ ｎ ｏ ａ ｉ ｏ ｎ ｏ ． Ｎ０１ ｕ ． １ ｏｎ Ｃｈ ９ ２
《 国 学 新 第９ 中 医 创 》 卷第１ 总 ２期 ２ ２ 月 护理园地 Ｈ ｌｕ ｎ ｉ ９ 期（ 第２ ）ｏ 年７ ９ １ ｕｙ ａ ｄ ｉ
宫 收缩，导致产后 出血增多 ，给产妇增 加痛苦，也是 造成 １ 临床资料
尿潴 留是指膀胱有尿而不能 自行排 出或不能完全排净者。
产后泌尿 系感 染的重要 因素 。为提高产科 质量，减 少产后尿
①兰州市窑街煤 电集 团公司总 医院
通讯作者 ： 王彬
分析 笔者所 在科 ２ ０ ０ ９年 １ － ０ １ ３ ８ 月 ２ １ 年 月 Ｏ例产后尿
过 ３ Ｏ滴 ／ ｉ。对连续 滴注 ３ｄ仍 未临产者 ，即视 为缩宫 Ｏ４ ａ ｒｎ
素引产失败 。
肛查 １ ，了解宫 口扩 大及胎先 露下降程 度等情况 ，如发现 次
①河南省淇 县人民医院 通讯作者 ： 赵会芹 河南 淇 县 ４６５ ５７０
宫 口扩张很慢或 胎先露下降停滞 ，需 查找原因 ，给予恰 当的 处 理 。经 阴道检 查发 现 ３例 因头盆不 称者 即行 剖宫 产结 束
忌证 。
予立即停 药并 间断低流量吸氧措施后 ，症状迅速缓 解。因病
情危 急，其中 ５例行 剖宫产结 束分娩 ，另外 ３例未再行引产， 但在 １２ｄ后 自 — 然分娩 。 一般 采用多普 勒胎心听 诊器 听诊 ， 每隔 １ ～ ０ｍｉ ５ ２ ｎ与宫 缩间隙 时听胎心音 １ 次，每次 听 １ ｎ ， ｍｉ

缩宫素在催产及引产中的应用及护理缩宫素是产科常用的诱发和加强宫缩，促进分娩药物，缩宫素又名催产素，脑垂体后叶素的一个主要成分，临床所用剂量是从动物猪牛羊的脑垂体后叶中提取或化学合成而得。

其主要作用是能直接兴奋子宫平滑肌，子宫活动增加。

小剂量能加强子宫体特别是妊娠末期的子宫体的节律收缩，使收缩力加强，本文就我科162例应用宫缩静脉点滴进行催产和引产进行分析，先将结果报告如下：資料一般资料：我院2010年1月～2013年1月共使用缩宫素点滴162例，其中顺利分娩157例，仅5例转为剖宫产结束分娩，成功率为97%。

适应症：（1）妊娠高压综合征，凡胎儿成熟或病情较重对母亲安全有威胁而宫颈条件又满意者。

（2）孕期过长或过期妊娠，胎盘功能减退，一般主张在孕41w时引产。

（3）胎膜早破且胎儿已成熟者，24h仍未自然临产者。

（4）死胎及胎儿严重畸形、母儿血型不合等。

（5）无明显头盆不称和胎位正常的低张性宫缩乏力引起的潜伏期延长、活跃期延长、活跃期宫颈继发性停止扩张、胎头下降缓慢者。

禁忌症：（1.）明显头盆不称；（2）宫体过度伸张（巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠）未破膜；（3）严重心、肺功能不全：（4）有剖宫产史及做过肌瘤剔除术后者。

缩宫素应用单纯缩宫素用于引产或催产时，剂量应严格控制，一般以5%葡萄糖500ml 加入缩宫素2.5U混匀后以8～10滴/min静脉点滴，以后根据宫缩需要每隔15～30min增加一次滴数，每次增加不超过8滴/min或不超过原有滴速的1/3，直至宫缩达到临床所需为止，但通常以不超过40滴/为宜，宫缩强度持续时间最大超过60s，间歇时间不能短于1min，通过调整给药浓度，在不引起子宫过强宫缩及胎儿窘迫的情况下使宫口扩张和先露下降，此法应用3d无效者为引产或催产失败，可改用其他方法催产或引产。

缩宫素静脉滴注时护理措施缩宫素应用时若剂量应用不当、观察不仔细等均可造成效果不佳、危及母婴安全等严重后果，因此应加强护理措施，防患于未然。

产科分娩中静脉滴注缩宫素的护理体会目的：探讨分娩过程中静脉滴注缩宫素的应用效果及相应的护理措施，为临床护理工作提供参考。

方法：选取2013年3月至2014年3月期间在我院妇产科应用缩宫素进行分娩的93例产妇作为本组研究的观察对象，对所有产妇的分娩结局及护理情况进行回顾性分析。

结果：本组93例产妇经护理后，成功引产80例，引产成功率为86.02%，其余13例引产失败产妇中，宫内窘迫3例、头位难产7例、不能忍受疼痛3例，经引产失败后均改行剖宫产结束分娩。

结论：在分娩中应用缩宫素要严格按照操作标准进行，注意观察胎心音、宫缩、宫口、先露高低情况，做好心理护理，减少并发症的发生，可以提高分娩成功率，值得在临床中推广应用。

标签：分娩；缩官素；护理随着我国计划生育工作的发展人们对分娩过程的关注程度也越来越高，相关的护理工作也得到了进一步的发展。

分娩过程中经常需要采用静滴缩宫素进行引产，但如果缩宫素的用量不当会导致宫缩乏力、产后出血等并发症的发生[1]，严重威胁产妇及新生儿的生命安全，因此在产程中及产后要给予必要的护理对策，以减少对产妇的伤害。

本文中将探讨分娩过程中静脉滴注缩宫素的应用效果及相应的护理措施，具体报告如下。

1資料与方法1.1临床资料选取2013年3月至2014年3月期间在我院妇产科应用缩宫素进行分娩的93例产妇作为本组研究的观察对象，年龄18-37岁，平均（25.91±3.49）岁；孕周37-42周，（40.74±4.11）周；平均初产妇68例，经产妇25例；引产原因：过期妊娠8例、计划分娩37例、胎膜早破48例。

1.2方法1.2.1缩宫素引产静脉滴注缩宫素（5%葡萄糖500ml+缩宫素2.5u），选用24G套管针，初始速度为8滴/min，观察产妇的宫缩强度、胎心率及对缩宫素的反应[2]，每10～20分钟调整滴数，至子宫开始出现规律宫缩，，每分钟滴数≤30滴。

不敏感病人，催产素浓度可调至1%，一旦调到有效宫缩后，2～3小时逐渐宫颈扩展，催产素应用至分娩结束为止。

３ 讨 论
１ 临床 资 料
本组 １ １ ８ 例行静 滴缩宫素引产产妇 ， 孕周最小 ３ ４周 ， 最 大 ４ ２周 ， 平均 ３ ８ 周 ； 年龄最小 １ ８岁 ， 最大 ４ ２岁 ， 平 均 年 龄
３ ． １ 缩 宫素在产科应用广泛 ，也 是各种晚期 引产常用的
３ ３岁； 一胎 ８ ６ 例， 二胎 ３ ２ 例； 过期妊娠 ２ ６ 例， 胎膜早破 ４ ２例 ， 宫 缩乏力 ５ Ｏ例 。 产妇均为头位 ， 无瘢痕子宫、 头盆不称及产道异常。
【 ３ 】石妮， 尹斐． 认知行为干预对孕产妇焦虑情绪和免疫功能的影响们．
护理管理 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ３ ） ： ２ ０ ８ ． ［ ４ ］ 索茜 ， 崔利 娜 ， 杨乐 ． 心理干预对初产妇 负性 情绪及 睡眠质量的影 响【 Ｊ ］ ． 中国实用神经疾 病杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ １ ８ ） ： ３ ６ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ２ — １ ５ ）
因此 ， 应用缩宫素静 滴引产时必须严格掌握适应证 、 禁 忌证 ， 严 密监测胎心及宫缩变化 ， 及时发现 问题并及时处 理。
２ ． １ 心理护理
主动与产妇及 家属沟通 ，向其讲述 妊娠
３ ． ２ 加强对孕产妇 引产 过程 中的严密监 护是保障母婴安
及分娩医学知识 ， 充分 了解其生理 、 心理 、 精神等方面存 在的问 题和需要 ， 并给予心理疏导安慰 ， 解除抑郁恐惧 的心理 ， 鼓励产 妇树立 自然分娩的信 心， 积极配合治疗 护理 。 ２ ． ２ 向产妇及 家属讲解缩宫 素的作用机制及静滴 引产过 程 中可能出现的各种并发症 ， 科 学地 解释引产过程 中出现的各 种症状 ， 以利 于积极配合治疗。 ２ ． ３ 嘱产妇定 时排空膀胱 ， 以免影 响宫 缩 ， 严 密监 测胎心

缩宫素的护理论文引产和催产术论文：引产和催产术中使用缩宫素的护理缩宫素是目前基层医院产科用于引产和催产的首选药物[1]，其主要药理作用是加强子宫收缩，使子宫肌细胞趋向于协调，对接近足月妊娠患者使用缩宫素，可以较好地发挥其催产作用。

小剂量缩宫素能在保持保持节律性、对称性、极性的前提下，使子宫肌张力增加，收缩力增强，收缩频率增加。

若缩宫素剂量持续加大，则可引起子宫肌张力持续增加，甚至会因为舒张不全而出现子宫强制性收缩，以及出现胎儿宫内窘迫、子宫破裂、软产道严重撕裂、产后出血、羊水栓塞，甚至发生过敏性休克等多种严重后果。

因此在引产和催产术中使用缩宫素的过程中，必须加强护理观察，方能降低剖宫产率及围产儿死亡率，减少产妇的痛苦。

1 对象与方法1.1 对象：2009年12月—2010年12月在我院使用催产素进行引产和催产的产妇共28例，年龄20—38周岁，孕36—42周，初产妇、经产妇均有。

无高张性子宫收缩、骨盆严重异常、胎儿宫内窘迫、胎位异常、头盆不称、软产道严重异常、胎儿巨大等缩宫素引产禁忌症。

引产适应症为：过期产、胎膜早破、低张性子宫收缩乏力、某些妊娠并发症需要终止妊娠者等。

催产适应症：宫口≥3厘米，原发性低张性子宫收缩乏力，继发性协调性子宫收缩乏力，胎心良好，胎位正常，头盆相称。

1.2 方法：采用持续性静脉点滴给药法。

在5%葡萄糖容液500 ml内加入缩宫素2.5 单位（每滴为0.33 mu）缩宫素，开始滴数为6滴/min，开始30分钟为试探期，以后根据宫缩调节滴数，一般每15 min—30min调节一次，每次增加6滴，一般最高每分钟不超过40滴，将宫缩调至每2—3分钟有一次宫缩，每次持续40秒。

如调节滴数至40滴/min，还没有理想宫缩，可增加缩宫素的剂量。

应有专人一对一观察宫缩、听胎心率及测量血压。

若宫缩持续时间大于60秒、间隔时间小于2分钟、或出现强直性子宫收缩、胎儿宫内窘迫，应立即停止缩宫素静脉滴注。

1052017.04临床经验静脉滴注缩宫素催产引产150例体会李彦霞平山县妇幼保健院 河北省平山县 050400【摘　要】目的：分析静脉滴注缩宫素催产及引产的有效性。

方法：150例产妇全部为单胎头位，其中包括50例经产妇，100例初产妇；120例足月妊娠，30例过期妊娠。

上述产妇的平均年龄为28.2（±2.7）岁；孕妇的平均孕期为40.4（±2.7）周。

此组产妇均未有胎盘早剥、头盆不称、产道阻塞、脐带脱垂以及剖宫产等病史。

此次使用催产素的150例产妇，其中80例为无宫缩，39例为原发性宫缩乏力，31例为继发性宫缩乏力。

对上述产妇予以0.9%氯化钠注射液五百毫升加缩宫素2.5单位，初始阶段以每分钟8滴予以静脉滴注，根据宫缩及胎心状态调整滴速，间隔20分钟予以一次调整，不过每分钟滴速不得超过三十滴。

如果连续滴注三天，第二天、第三天缩宫素总量为五单位，依然未临产产妇，将其视作缩宫素引产无效。

结果：132例产妇均通过静脉滴注缩宫素引产顺利分娩，其中10例因胎儿宫内窘迫转剖宫产结束分娩，8例因持续性枕后位转剖宫产结束分娩。

结论：持续静脉滴注缩宫素能够加速宫颈成熟，提高产程的速率，不过要全面掌握引产指征与操作指标，深化产程与胎儿状态的检测，保证围产儿与孕产妇的安全，在临床值得广泛推广。

【关键词】静脉滴注；缩宫素；催产；引产随机抽取自2013年9月~2016年8月来我院进行分娩的2120例产妇，其中132例产妇均通过静脉滴注缩宫素引产顺利分娩，其中10例因胎儿宫内窘迫转剖宫产结束分娩，8例因持续性枕后位转剖宫产结束分娩。

文章将以静脉滴注缩宫素引产150例体会作为切入点，在此基础上予以深入的探究，相关内容如下所述。

1 资料及方法1.1 一般资料此次研究的150例产妇全部为单胎头位，其中包括50例经产妇，100例初产妇；120例足月妊娠，30例过期妊娠。

上述产妇的平均年龄为28.2（±2.7）岁；孕妇的平均孕期为40（±2.7）周。

查 ，注意 患者 呕吐物 、分泌 物、引流物的数量和性状 的变化 ，伤 口敷
心肺复苏时应注意 ：①使患者躺在地上 ，如无反应，无呼吸或
呼吸不正常 ，立 即开始Ｃ Ｒ，不用检查 脉搏。②行人工 呼吸前检查 １ Ｐ ： １
料有无渗出，发现异物。③按压５ 个周期或２ ｉ应更换人员。④Ｃ Ｒ ａ ｒｎ Ｐ 按 ＣＡ－进行，强调不间断按压，重建自主循环最重要。 ．Ｂ
中图分类号：Ｒ７ ．１ ４３ ７
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７— １４（０１ ３ ００ － ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）３— ２ ８ ０
催产素是 一种垂体神 经激 素 ，由下丘脑 视上核和室旁 核的巨细胞 分 泌 ，经 下丘脑－ 体轴投 射到垂 体后 叶 ，再释放 人血 。对子 宫有较 垂 强 的促 进收缩作用 ，其 药理作用 与子 宫的生理性收缩相类 似。临床上 主要 用于催生 引产 ，产后止血和 缩短 第三产程 。静 脉滴 注催产素用于 引产 ，能减少滞产 和催产 ，尤其 是高 危妊娠如能在适 当时候应用催产 素 终止妊娠 ，可显 著降低母婴患病率 及围生期病死率 。如使用不 当则
院前急救用 药时 ，对 医师 下达的 口头 医嘱 ，护士执行前 一定要做 到 “ 三清一核”保证 用药准确无误 。所谓 “ 三清一核 ”是指听清 、看 清 、问清药 品的名称 、剂量和浓度 ，并与医师进行核对 ，切忌用药差 错 ，用 过的空安瓿要暂时保 留，以便查对 ］ 。 ３转 运 途 中的护 理 ３１体位 护理 ． 搬运体 位不 当会 造成 严重的后果 ，所以 ，应注意搬 运时患者 的体 位。一般患者 采取平卧位 ，昏迷 患者头偏 向一侧 ，恶心、呕吐患者取 侧卧位 ，呼 吸困难者取半 卧位 ，并给予吸氧 。长骨骨 折患者应将伤肢 放在 合适位置 ，固定牢固 ，并注意观察肢体远端血运情 况【 ］ ］ 。

３１腹型 的观 察 ：产妇 进入有效 宫缩后 ，特别是宫缩 较强时 ，腹 型的 ． 观察 与分析尤为重 要 ，正常 的宫 缩腹型是 ：官底 圆称 ，中段膨 隆 ，下 段 稍平窄 ，宫缩 的节律性 、对称 性和级性协调 ， 宫缩时腹型异 常 ， 若 同时其节律性 、对称 性不协调 ，那要立 即对症 处理 ，如抑制 宫缩 后行
气流通 ，床单清洁柔软 、窗帘颜 色柔 和。
的下 腹 隐痛 ，或过 期 妊娠 ，阴道 伴有 血性 分泌 物 ，有 的胎膜 早破 ，
但胎心 平稳 ，羊水指数 ＞８ Ｌ，阴道检 查宫 口扩张 １３ｍ，宫颈管 长 ｍ ￣ｃ ０ ￣ｃ ． ｌｍ，质地 薄软或 经产妇 无指环 式宫 口，先露为 头位 ，骨盆径 线 ５
２１ ０ ２年 ９月第 １ ０卷 第 ２ ７期
・
临床护 理 ・ ３ ２ ３
产科 分娩 中静脉 滴注缩宫素 的护理体会
邢 连 秀 任 继 霞
（ 河南省 固始县 中医院，河 南 固始 ４ ５ ０ ） ６２ ０
【 要 Ｊ 目的 缩 宫素静 脉 滴 注 引产 在一 二 级 医 院 中广 泛 应 用 ，我 科 把 一年 来 适应 阴道 引产 并 同意 用缩 宫素 助 产 的孕 妇进 行 统计 比较 。 方 摘
３ 产程 的观 察 缩宫素静 脉滴注过程 中产程 的观察 极为重要 ，它是产科护理 中防 止 并发症 发生 的主要措施。
缩 力及子 宫的收缩节律有 重要关系 ，再 加上心理 护理 中的角色转换 与 适 应起到引产成功 的关键。 １临床 资料 把２ ７ 适宜 阴道试 产 ，同时孕妇及 家属 也愿 意用缩 宫素助 产的 ３例 足月产妇 分成两 组 ，初产 妇 １８ ，经产妇９ 例 ，有 效官缩 后１ ２分 ３例 ９ ～ｈ 娩４ 例 ，其 中经产 妇４ 例 ，初产 妇７ ；３ ４ 分娩 １ ｌ ，经产妇 ７ ８ １ 例 ～ｈ ２例 ３ 例 ，初产妇 ７例 ；５ ６分娩４ 例 ，经产妇 １ ，初产妇 ４例 ；７ ８分 ２ ～ｈ ２ 例 １ ￣ｈ 娩 的１例 ，经产 妇为０ ６ ，初 产妇７ ； 中缩官素 静脉滴注 引产失败 的 例 其 ９ ，经产 妇２ ，初产 妇７ 。另 外 ，在心 理护理健 康教 育后 ，孕妇 例 例 例 的 角色转 换适应 好的在分 娩过程 中配合 得 当１４ ，经产 妇６例 ，初 ２例 ８ 产妇 ５例 ；角 色适应较好 ，在分娩过程 中经过指 导配合适 当的８例 ， ６ ４ 经产妇２ 例 ，初 产妇５例 ；角色适应差 ，分娩过程 中通过耐心 指导配 ７ ７ 合基本 到位 ，经产妇４ ，初产 妇１例 。 例 ６ ２药 物 的应 用 在 用小 剂量 缩宫素２５ ３ ． 单位 加入５ ～ ％葡萄糖 ５０ 调速 静脉滴 注 ０ｍＬ

静脉滴注缩宫素引产的护理体会【摘要】目的分析采用缩宫素实施引产的护理体会。

方法对产妇的心理进行疏导，并强化健康教育；在实施引产的过程中强化生活护理；对产妇宫缩情况以及胎心音进行密切观察；监测产妇的生命体征，并及时了解羊水、宫口扩张情况。

结果 51例引产成功，引产成功率为85%；其余9例引产失败。

结论在实施引产时提供对应护理，可以确保引产过程顺利进行，应对引产护理加以重视。

【关键词】引产；缩宫素；护理；静脉滴注doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.410 文章编号：1004-7484（2013）-09-5125-02在产科当中，常需要采用静滴缩宫素的方法进行引产；如在静滴药物的过程中运用了正确的护理方法，则可以确保产妇顺利分娩；如用药或护理方法不当，将可能对产妇以及新生儿的生命造成威胁[1]。

因此，在引产时掌握科学的护理方法至关重要。

本文总结了采用缩宫素引产的护理措施，报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料将60例引产产妇作为研究对象，产妇的年龄在25岁至34岁之间，平均为27.4岁；妊娠时间在37周至42周之间，平均为38.6周；进行引产的原因包括妊娠合并高血压、过期妊娠、羊水过少以及胎膜早破。

1.2 方法运用缩宫素实施引产，给药方法为静脉滴注；在滴注的过程中根据胎心率以及宫缩强度等对滴数进行调节，并实施护理干预，护理干预的方法具体如下。

1.2.1 对产妇的心理进行疏导，并强化健康教育由于大部分产妇不熟悉分娩知识，对采用缩宫素进行引产的方法心存疑虑，担心这样的分娩方式会对胎儿的生命造成威胁，所以容易在引产时出现恐惧以及紧张等不良心理；当心理状态以及精神状态不佳时，很可能会对宫缩的产生以及产程造成不利影响。

因此，护士应注意与产妇沟通，并主动安慰以及关心产妇；对于产妇存在的疑虑，应耐心解释，从而使其心理压力得到缓解，更好地配合引产。

此外，在做好心理疏导的基础上，还应强化健康教育[2]。

静脉滴注催产素引产的观察与护理我院近5年来，共使用催产素引产79例，均引产成功，无1例发生严重并发症。

现将护理体会报道如下。

1 临床资料5年来，我科住院引产孕妇79例，其中胎膜早破7例，过期妊娠6例，妊娠高血压综合征5例，计划分娩56例，胎儿畸形2例。

死胎3例，孕妇年龄20~39岁，孕周33~44周。

初产妇36例，经产妇43例。

静脉滴注催产素浓度最高每500 ml葡萄糖液体内加入催产素5 U，最低加1 U，滴速10~50滴/分。

本组产妇中76例于3日内引产成功，无严重并发症。

具体方法是：5%葡萄糖500 ml，选用7号输液针头，进入血管后，液体中加入催产素2 U，调节滴速为10滴/分，观察10~15分钟，如无宫缩或宫缩弱，逐步调整滴速至30~40滴/分，最快不超过50滴/分并逐步调整催产素浓度3~4 U/500ml，将宫缩调整稳定在每次收缩持续30~60秒，宫缩间隔2~5分钟，维持输液浓度与滴速。

在引产成功、产程进入活跃期后，遵照医嘱和宫缩酌情逐渐减少催产素的浓度和滴速，以避免造成人为的急产。

对连续滴注3日，每日输入催产素总量10 U，仍未临产者，视为催产素引产失败。

2 结果经B超检查及监护，有1例产妇由于不能再耐受和等待而行剖宫产结束分娩，2例产妇在休息1天后用5%葡萄糖液体中加入 1 U催产素滴注，分别再滴注1~2天临产。

另2例产妇顺其自然，未再行引产而在监护下分别于4~7天自然临产，其余47例引产顺利，无1例发生严重并发症。

3 护理体会3.1 严格掌握适应证与禁忌证：由于催产素引产并不适宜所有产妇，我科要求负责监护的护士必须明确催产素的使用范围，主要用于：（1）计划分娩；（2）胎膜早破；（3）过期妊娠；（4）妊娠高血压综合征；（5）妊娠肝内胆汁淤积症；（6）胎儿畸形、胎死等。

而对有下列情况者禁用或及时停用催产素：（1）明显头盆不称、胎位不正；（2）严重胎盘功能低下；（3）瘢痕子宫；（4）严重心肺功能不全；（5）前置胎盘；（6）先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩；（7）催产素过敏或低血压者。