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肺癌规范化诊治指南肺癌是目前较常见的恶性肿瘤之一，它的高发和高死亡率给世界各国的健康事业带来了严重的负担。
为了规范肺癌的诊断和治疗，各国纷纷制定了相应的肺癌规范化诊治指南。
本文将对肺癌规范化诊治指南进行详细阐述。
肺癌规范化诊治指南是指由专家通过系统综述、临床研究等实证方法，展开广泛讨论和专家共识，制定和更新的一系列用于指导临床医生的诊断和治疗肺癌的指导方针。
它旨在提高肺癌患者的生存率和生活质量，减少患者的痛苦和医疗费用。
1.筛查和早期诊断：肺癌的早期筛查和诊断对于提高患者的预后非常重要。
指南通常会明确指出应该对哪些人群进行筛查，例如长期吸烟者和有家族肺癌史的人群。
同时，也会指导在早期发现肺癌病变时应该如何进行进一步的诊断和评估。
2.病理和分期：肺癌的病理类型和分期对于确定治疗策略具有重要作用。
指南会明确列出不同病理类型和分期的诊断标准，并指导临床医生如何进行病理检查和分期。
3.手术治疗：手术治疗是肺癌治疗的主要方法之一、指南会对手术适应症、手术切除范围、手术方式和术后管理等进行详细说明，并提供相关的手术技术指导。
4.放疗和化疗：对于一些无法手术切除的患者，放疗和化疗是重要的治疗手段。
指南会给出放疗和化疗的适应症、疗程、药物选择和剂量等指导，并提供并发症的预防和处理方法。
5.靶向治疗和免疫治疗：随着肿瘤基因和免疫学的研究进展，靶向治疗和免疫治疗在肺癌治疗中的地位越来越重要。
指南会明确列出哪些患者可以考虑靶向治疗或免疫治疗，并介绍相关的靶向药物和免疫药物的使用方法。
6.随访和生存质量改善：肺癌治疗完成后，对患者进行有效的随访和生存质量改善也是非常重要的。
指南会给出相关的随访方案、随访间隔和随访内容，并介绍如何改善患者的生存质量。
除了以上内容，肺癌规范化诊治指南还可能包括其他一些相关内容，例如肺癌的转移和复发处理、高危与低危病情的判断、药物治疗的副作用管理等。
总之，肺癌规范化诊治指南是一项非常重要的临床指导工具，它在肺癌诊断和治疗中起到了非常关键的作用。
一、背景肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。
近年来，随着医疗技术的不断发展，化疗作为肺癌治疗的重要手段之一，在提高患者生存率和生活质量方面发挥了重要作用。
本报告将对肺癌化疗的情况进行综述。
二、肺癌化疗的分类1. 新辅助化疗：针对早期肺癌患者，在手术前进行化疗，旨在缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
2. 辅助化疗：针对术后分期在II期或III期的肺癌患者，在手术切除后进行化疗，以降低复发和转移风险。
3. 姑息性化疗：针对晚期肺癌患者，无法进行手术切除，主要目的是缓解症状，延长生存时间。
三、肺癌化疗的药物1. 紫杉类：如紫杉醇、多西紫杉醇等，具有抗肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用。
2. 阿霉素类：如阿霉素、表阿霉素等，具有较强的抗肿瘤活性，但对心脏毒性较大。
3. 氟尿嘧啶类：如5-氟尿嘧啶、卡培他滨等，通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥抗肿瘤作用。
4. 抗代谢药物：如甲氨蝶呤、替加氟等，通过干扰肿瘤细胞代谢途径发挥抗肿瘤作用。
5. 免疫调节剂：如干扰素、白介素-2等，通过调节机体免疫功能发挥抗肿瘤作用。
四、肺癌化疗的副作用及应对措施1. 恶心、呕吐：化疗药物可刺激胃肠道，导致恶心、呕吐。
应对措施：在化疗前给予止吐药物，如昂丹司琼等。
2. 骨髓抑制：化疗药物可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。
应对措施：定期复查血常规，必要时给予升高白细胞、红细胞和血小板的药物。
3. 口腔黏膜炎：化疗药物可损伤口腔黏膜，导致口腔溃疡。
应对措施：保持口腔清洁，使用口腔护理液，必要时给予口腔黏膜保护剂。
4. 感染：骨髓抑制可能导致免疫力下降，增加感染风险。
应对措施：加强个人卫生，预防感染，必要时给予抗生素治疗。
5. 心脏毒性：阿霉素类化疗药物可导致心脏毒性，如心力衰竭。
应对措施：密切监测心功能，必要时给予心脏保护药物。
五、结论肺癌化疗在肺癌治疗中具有重要作用，但化疗过程中存在一定的副作用。
因此，临床医生应根据患者的病情、年龄、体质等因素，制定个体化化疗方案，并加强对化疗副作用的观察和护理，以提高患者的生活质量，延长生存时间。
肺癌的诊断和治疗新进展肺癌是一种非常常见的癌症类型，它的发病率和致死率都在不断的增加。
目前，肺癌依旧是全球范围内癌症死亡的最主要原因之一。
尽管肺癌发生的原因十分复杂，但随着生物技术、分子利用以及疾病管理的不断进步，肺癌的诊断和治疗也出现了很多新的进展和方法。
在本文中，我们将探讨一些最新的技术和治疗方法，为肺癌患者提供参考。
肺癌的新型诊断方法实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)是目前肺癌的主流检测方法之一。
患者的肺组织和肺部血液样本可以用来检测肿瘤基因的表达，其特异性和灵敏度都非常高。
这个方法还可以对肺癌的基因表达谱进行分析，以确定每个患者的独特的肿瘤类型。
这使得患者可以得到个性化的治疗方案，并且可以有效地避免药物治疗的不良反应，提高治疗效果。
此外，还有像血浆肿瘤DNA检测和呼吸道微生物学检测等测试，也可以用于肺癌的诊断与筛查。
血浆肿瘤DNA检测是利用肿瘤细胞在分裂时释放的DNA作为检测物，通过PCR扩增和测序技术来检测极微量的癌细胞DNA。
这个方法减少了肺癌测试的侵入性，提供了一种无创的检测技术，但还需要大规模的临床试验来验证其安全性。
呼吸道微生物学检测可以帮助防止肺癌的误诊，因为在许多情况下一些肺癌患者在中低期时可能被误诊为结核病或肺炎。
肺癌的新型治疗方法靶向治疗是一种选择性地杀死癌细胞，不伤害正常细胞的治疗方法。
以 EGFR 靶向治疗为例，它是一种专门针对表皮生长因子受体，即 EGFR 激酶刺激增殖的治疗。
这个治疗方法是因为在很多肺癌患者的细胞表面富含 EGFR，所以可以直接靶向这个受体来杀死癌细胞。
近年来，许多新型 EGFR 抑制剂(Dacomitinib、Gefitinib等)也正在研制并已获得临床试验认证。
免疫疗法是另一种新型的治疗方法，它与靶向治疗不同，这种方法并不直接针对肺癌细胞，而是增强人体免疫机制，让人体自身的免疫细胞能够发现和杀死肺癌细胞。
免疫疗法主要可以分为癌症疫苗和抗 PD-1/L1 抗体疗法两种。
肺癌的临床表现及护理综述摘要：肺癌（Lung Cancer）是常见的恶性肿瘤之一，近数十年来肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势，是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤，占癌症死亡原因的第一位。
肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，影像学和痰液脱落细胞学的进展，对肺癌的早期诊断提供了有利条件。
肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的5年治愈率为30%-40%左右。
其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。
肺癌的治疗应是手术、放射线治疗、化学药物治疗、免疫治疗及中医中药等多学科综合治疗。
关键词：早期肺癌临床表现护理肺癌发生于支气管粘膜上皮，因此也称支气管肺癌（bronchopulmonary carcinoma）。
肺癌一般指肺实质部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤（mesothelioma），或者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid）、恶性淋巴瘤（malignant lymphoma），或是转移自其他来源的肿瘤。
因此以下我们所说的肺癌，是指来自于支气管（bronchial）或细支气管（bronchiolar）表皮细胞（epithelial cell）的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或(和)邻近的肺组织生长，并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。
癌肿的生长速度和转移扩散的情况与癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。
1.病因学肺癌的病因复杂，迄今尚不能确定某一致癌因子，一般认为可能与下列因素有关：1.1 吸烟：是公认的肺癌危险因素，烟雾中含有20多种致癌物（苯并芘）。
肺癌诊治的新进展与挑战肺癌是全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，除了传统的化疗、放疗和手术治疗，近年来肺癌诊治方面也有了一系列新的进展。
本文将从肺癌的诊断、治疗和转化医学三个方面深入探讨肺癌诊治的新进展与挑战。
一、诊断（1）早期发现：肺癌早期发现和早期治疗是提高患者生存率的关键所在。
近年来，各种组织生物标志物、DNA甲基化标志物、肿瘤细胞自由DNA等检测技术的出现，使得早期发现肺癌的可能性更高。
（2）影像学检测：胸部CT成像技术的普及使得早期肺癌的发现和诊断更为方便和准确。
而最近，随着人工智能技术的发展，深度学习算法已经应用到了肺部影像学检测中，进一步提高了肺癌诊断的准确性。
（3）生物检测技术：目前，肿瘤细胞自由DNA、微小RNA等生物标志物检测技术已经逐渐成为肺癌的诊断方法之一，其可以通过从血液中收集肺癌相关的生物标志物，进行肿瘤的分子诊断。
二、治疗（1）免疫治疗：免疫治疗已经成为癌症治疗的新一代，尤其在肺癌治疗中，免疫治疗已成为最为重要的手段。
PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞治疗等免疫治疗手段，改变了传统肺癌治疗的方式。
（2）分子靶向治疗：肺癌的分子靶向治疗是根据肿瘤细胞分子学特征选择相应的靶点，以达到抑制癌cell增殖和转移的治疗目的。
该方法主要通过多种方式实现，如口服药物、注射剂，或是通过基因靶向抑制肿瘤。
（3）介入治疗：介入治疗是指通过介入替代手术治疗，传统的介入治疗技术包括射频消融、微波消融等，但这些技术的安全性和效果并不如传统手术治疗显著，最近，氦氖激光是一种新兴的手段，可以取代以上技术进行更加准确的治疗。
三、转化医学转化医学是将基础研究成果转化为肿瘤预防、诊断和治疗等方面的新技术和新方法的一个新兴领域。
在肺癌领域，随着基因测序技术、生物信息学等技术的蓬勃发展，癌细胞开关检测、肿瘤细胞内部信号分子的研究等新技术逐渐出现，为肺癌的诊断、治疗、甚至防范提供了新的思路和基础。
当然，肺癌的研究与治疗仍然面临着巨大的挑战。
肺癌的综述肺癌是当前世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率对人类健康造成了严重影响。
据统计，全球每年约有180万人被诊断患有肺癌，而占据造成肺癌死亡率的九成以上。
因此，肺癌的研究和治疗一直是医学领域的重要研究方向之一。
肺癌起源于肺部的上皮细胞，在发展过程中有可能侵犯到肺部的其他部位，如肺门淋巴结、纵隔等。
据肺癌分类学的不同依据，肺癌分为小细胞和非小细胞两种类型。
其中，非小细胞肺癌占据肺癌发病的85%以上，而小细胞肺癌很少见，但是具有较高的恶性程度。
肺癌的形成原因是多方面的，包括遗传、环境、生活方式等因素。
其中，吸烟是最常见的诱发因素之一。
吸烟会导致DNA突变，破坏细胞的自我修复机制，增加细胞癌变的几率。
此外，环境中存在的放射性物质、化学污染物以及病毒感染等都可能引起肺癌的产生。
肺癌的诊断通常通过放射学技术和组织学检查来确定。
放射学检查包括X线、CT、MRI 等，这些技术能够显示肺部异形象和位置。
组织学检查是目前最可靠的诊断手段之一，通常通过肺活检或痰液细胞学检查来进行。
肺癌治疗的选择取决于患者的身体状况、癌细胞的类型和治疗阶段等多种因素。
常见的治疗手段包括手术、放疗和化疗等。
对于早期发现的非小细胞肺癌，手术通常是首选治疗方式。
手术能够将部分或全部肿瘤组织切除，彻底摆脱癌细胞的侵袭。
放疗主要通过用辐射杀死癌细胞，来减少肿瘤体积和发展速度。
化疗则是使用药物来破坏癌细胞的DNA结构和细胞生存环境，逐步消灭肿瘤体积。
在肺癌的治疗过程中，往往需要一项叫做免疫治疗的辅助手段。
免疫治疗是一种以调节人体免疫系统为主的治疗方法，其原理是通过增强机体免疫功能来抑制癌细胞的生长和扩散。
已有的研究证实，免疫治疗对小细胞肺癌的治疗效果也是显著的。
综上所述，肺癌是一种复杂的疾病，其发病原因和治疗方法都与多种因素有关。
由于肺癌的发病率和死亡率在各个年龄层都是比较高的，因此提高肺癌的筛查和早期诊断率，以及探索更有效的治疗方法，对于肺癌的控制和预防具有重大意义。
本科毕业论文(设计)文献综述一、国内外现状肺癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌和前列腺癌，是癌症死亡的主要原因。
男性的发病率（13%）通常高于女性（12%）。
肺癌的发病率在中国男性癌症患者中最高；女性癌症患者中肺癌的比例位居第二，且呈逐年增加的趋势，男女死亡率均最高［1］。
肺癌可分为两类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌。
其中，非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌患者的85%，小细胞肺癌约占肺癌总发病率的15%。
近年来，研究发现，一些基因的突变可以驱动肺癌的发生和发展，即肺癌的驱动基因。
随着基因分析和分子诊断技术的不断发展和新一代测序技术的应用，分析肺癌的遗传特征谱和发现更多新型肺癌驱动基因将更加方便，并可在临床上更新和简化肺癌基因的检测方法，为肺癌的靶向治疗提供了更多潜在的药物靶点［2］。
二、研究方向（一）非小细胞肺癌驱动基因研究非小细胞肺癌又可分为肺腺癌( lung adenocarcinoma，AC) 、肺鳞状细胞癌( lung squamous cell carcinoma，SCC) 和大细胞癌 ( large cell lung cancer，LCLC)等［3］。
1.肺腺癌的驱动基因。
Zhou X，Cai L，Liu J（2018）指出，肺腺癌中约60%的驱动基因已被识别。
其中，EGFR、ALK和KRAS是肺腺癌中更常见的研究和特征性驱动基因。
最近的研究表明，肺腺癌患者的EGFR突变率为50.7%。
最常见的突变是外显子21中的L858R替换突变和外显子19中的缺失突变。
EGFR突变和19Del突变是肺腺癌患者的独立预后因素［4］。
Rao S等人分析了120个不同亚型的肺癌组织样本，并在每种肺癌组织类型中检测到强烈的肿瘤RANK表达；腺癌的发病率和表达强度最高。
72%的肺腺癌RANK阳性，发现RANK阳性与KRAS 突变相关［5］。
Ooki A等人的研究证明，PAX6作为一种致癌物，通过PAX6-GLI-SOX2信号轴诱导肺腺癌的癌干细胞特征，并支持PAX6启动子甲基化作为早期肺癌检测的生物标志物的临床应用［6］。
肺癌诊疗综述（原发性支气管肺癌、支气管癌）概述原发性支气管肺癌、支气管肺癌（简称肺癌），肺癌发生于（绝大多数肺癌起源于）支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。
是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌肿死因中第一位，在男性常见恶性肿瘤中占首位，在女性常见恶性肿瘤中占第2、3位。
女性仅次于乳腺癌的死亡人数。
在我国肺癌在城市中占常见恶性肿瘤的首位，在农村占第3位，发病率也有明显最高的趋向，已经引起广泛重视。
在我国肿瘤死亡，肺癌在男性占常见恶性肿瘤的第四位（首位），在女性中占第五位（第2位或第3位）。
从我国的分布来看，上海、北京、东北和沿海地区的几个较大城市的死亡率最高，而在云南则有两个突出的高发区，即宣威和个旧。
个旧市肺癌死亡率为41.19/10万，占全部恶性肿瘤的48.28％，居全国的首位。
宣威肺癌死亡率为23.14/10万，占全部恶性肿瘤的46.40%，在农村地区是最高。
本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60－79岁之间。
男女患病率（之比）为2.3:1（4～8：1）。
肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。
肺癌一般指肺实质部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤（mesothelioma），或者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid）、恶性淋巴瘤（malignant lymphoma），或是转移自其他来源的肿瘤。
因此以下我们所说的肺癌，是指来自于支气管（bronchial）或细支气管（bronchiolar）表皮细胞（epithelial cell）的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。
1995年全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数都在上升，2003年世界卫生组织（WHO）公布的死亡率是110万/年，发病率是120万/年。
而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。
本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁之间。
男女患病率为2.3:1。
另外种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。
肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。
癌瘤生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。
病因（一）病因复杂，迄今尚不能确定某一致癌因子，肺癌的高危因素，一般认为可能与下列因素有关：1．吸烟：吸烟 1922年，Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘，可刺激支气管上皮诱发癌症。
1924年，Moller用焦油涂在兔背部，发现其肺癌的发生率略有增加。
公认吸烟是肺癌的重要危险因素。
肺癌与吸烟、特别与吸纸烟的关系比较密切。
烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)有很强的致癌活性。
能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构(如DNA)的突变，可能有K-ras的突变。
纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。
约有3/4的肺癌是吸烟引起的。
吸纸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10倍－13倍。
多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。
长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。
无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。
近２０～３０年，我国吸烟的情况非常严重，近３亿人口有吸烟习惯。
京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近５０％，女性近５％，青少年中吸烟者亦为数不少，如不采取必要措施，控制、劝阻吸烟，则今后１０～３0年我国肺癌发病率必将进一步增长。
2．物理化学致癌因子（职业和环境接触）：职业因素，估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethyl ether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。
长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，目前已公认长期接触铀、镭、电离辐射等放射性物质及其衍化物，可致癌的因子有碳氢化合物、无机砷、石棉、铬、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、烟炱和煤的其他燃烧物以及二氯甲醚和氯甲甲醚等可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
3．大气污染（空气污染）：特别是工业废气，工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。
调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。
大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
4．肺癌的发生、演变以及恶性程度与某些癌基因的活化及抗癌的基因的丢失有密切关系。
5．慢性肺疾患（肺部慢性感染）：肺结核、结核的瘢痕、慢性支气管炎。
支气管扩张症、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。
肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上。
部分病例可发展成为癌变。
但这类情况较为少见。
6、放射铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。
7、人体内在因素：家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。
此外，病毒的感染、真菌毒素（黄霉曲菌）、饮食与营养等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合（促进）作用。
肺癌的分类一、按解剖学部位分类（一）中央型肺癌发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。
（二）周围型肺癌发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型，约占1/4，以腺癌较为多见。
二、按组织学分类目前国内外对癌组织学分类仍不十分统一，但多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌。
（一）鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%－50%，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。
以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。
癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。
鳞癌生长缓慢，转移晚,手术切除的机会相对多，5年生存率较多，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。
（二）腺癌女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的粘液腺，因此，在周围型肺癌中以腺癌为最常见。
腺癌约占原发性肺癌的25%。
腺癌富含血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。
易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。
（三）小细胞未分化癌（简称小细胞癌）是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。
患者年龄较轻，多在40－50岁左右，多有吸烟史。
多发于肺门附近的大支气管，倾向于粘膜下层生长，常侵犯管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。
癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，手术时发现60%－100%血管受侵犯，尸检证明80%－100%有淋巴结转移，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。
本型对放疗和化疗比较敏感。
（四）大细胞未分化癌（大细胞癌）可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞较大，但大小不一，常呈多角形或不规则形，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死；癌细胞核大，核仁明显，核分裂象常见，胞浆丰富，可分巨细胞型和透明细胞型。
大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。
肺癌分类基本类型小细胞肺癌1）小细胞肺癌（SCLC）或燕麦细胞癌，近20%的肺癌患者属于这种类型；小细胞肺癌CT图小细胞肺癌（SCLC）肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征；由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。
综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。
非小细胞肺癌2）非小细胞肺癌（NSCLC）类，约80%的肺癌患者属于这种类型。
这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。
小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗，外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。
另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。
临床类型1.鳞形细胞癌(又称鳞癌)在各种类型肺癌中最为常见，约占50%。
患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。
大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。
虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长。
对放射和化学疗法较敏感。
首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。
2.未分化癌发病率仅次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻，一般起源于较大支气管。
居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型，其中以燕麦细胞最为常见。
未分化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。
3.腺癌起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。
发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。
多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。
早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。
表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。
淋巴转移则发生较晚。
4.肺泡细胞癌起源于支气管粘膜上皮，又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。
部位在肺野周围，在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见。
一般分化程度较高，生长较慢。
癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔。
淋巴和血行转移发生较晚，但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。
肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。
前者可以是单个结节或多个结节；后者形态类似肺炎病变。
范围局限的结节型，手术切除疗效较好。
肿瘤血管导致肿瘤疯狂生长人体的正常血管是直线型，而肿瘤血管是螺旋型，因为是呈螺旋型伸展，比直线距离就大大加长，血管内的血液流量也变多，血液的压力也变大，是正常血管的3倍，这就造成肿瘤血管里的血液流速快，肿瘤吸收营养的速度自然也就加快，瘤体因此迅速疯长，而病人因为营养的流失，会迅速消瘦、乏力。
很多肿瘤患者的诊断书上，会有“血运丰富”的字样，其实就是表明肿瘤周围的肿瘤血管丰富。
肿瘤血管破坏组织，造成剧烈疼痛人体的正常血管生长周期是一年，而肿瘤血管的生长周期只有4天，也就是说，只需要4天的时间，肿瘤血管就能生长出来，破坏人体的正常组织，直接造成病人病灶部位的疼痛，由于肿瘤血管生长快，数量庞大，很短的时间内，就可以达到几十条、上百条，这么多的血管对人体组织器官的损害，是十分恐怖的，也是很多患者难以忍受疼痛的根本原因。
