湿化高流量鼻导管吸氧在成人患者中的应用进展

在重症成人患者中应用加温加湿高流量鼻导管吸氧治疗的研究郭伟，闫艳*（山东大学齐鲁医院，山东济南 250012）【摘要】加温加湿高流量鼻导管吸氧是一种新型氧疗技术，具有独特的生理作用，较传统的氧疗更能维持稳定的氧饱和度，患者易接受，适用于轻中度缺氧或保守治疗，目前在临床的应用已越来越广泛。

但目前由于其在成年患者中的应用经验不足，缺乏明确的适应证和禁忌证，故仍需大量的随机对照试验去探究远期效果，并最终形成临床应用指南。

【关键词】重症成人患者；加温加湿高流量鼻导管吸氧；研究进展【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.15.41.02在小儿患者临床治疗中，高流量吸氧的应用已越来越广泛，不过，成人重症患者应用高流量吸氧还比较少，为加强此方面的研究，现就该问题进行综述研究。

1 生理效应1.1 持续正压通气高流量吸氧过程中，高流量气体从鼻导管输入，可抵抗一部分呼气流量，在这种情况下，患者的气道阻力和肺容量增加，进而有效促进患者肺泡复张。

有研究者借助造模对此问题进行了研究，发现随着气体流量的增加，气道压力也会相应地增加。

Parke等选择行心脏手术的患者作为研究对象，比较患者应用高流量吸氧与面罩吸氧的临床应用效果，在此过程中，还对患者的鼻咽压力进行测量，研究结果显示，气流量与气道压力二者之间的关系具有正线性的特点。

Groves和Tobin选择健康志愿者，一组进行无创通气，另一组进行高流量吸氧，对两组的气道压力进行测试，发现口腔闭合的平均压力远远高于张开时的压力，前者为7.4 cm H2O，而后者为2.7 cm H2O。

上述研究说明，高流量吸氧能保持气道正压状态，不会受到总流量及口腔闭合与否等的影响。

1.2 减轻不适感和降低代谢率临床研究证实，如果气体温度达到37℃，相对湿度100%，患者从鼻道吸入后，可以有效减少鼻黏膜做功，促进气道黏膜纤毛运动，这样就能帮助患者清楚分泌物的清除，降低肺不张发生率和代谢率。

经鼻高流量加温湿化氧疗的应用进展摘要】经鼻高流量加温湿化氧疗（HHFNC）经过10年的临床应用，已部分代替无创正压通气（NPPV）或经鼻导管吸氧、面罩吸氧，并成为轻中度呼吸衰竭患者的一种新的治疗手段，本文就HHFNC在临床的应用进展进行综述。

【关键词】高流量加温湿化氧疗；低氧血症；呼吸衰竭；临床应用【中图分类号】R322.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0007-02Progress in the application of transnasal high flow heating and humidifying oxygenPan CaixiaThe First People's Hospital, Fangchenggang, Guangxi 538021,China【Abstract】After 10 years of clinical application, (HHFNC) has partially replaced non-invasive positive pressure ventilation (NPPV) or nasal catheter oxygen inhalation, mask oxygen inhalation, and has become a new treatment for patients with mild and moderate respiratory failure. This article reviews the clinical application of HHFNC.【Key words】Hyperflow hyperthermia and humidification oxygen therapy; Hypoxemia; Respiratory failure; Clinical applicationHHFNC由空氧混合器、MＲ850加温湿化装置和ＲT308加热管路组成，是一种新的无创通气模式。

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第92期31·综述·高流量鼻导管吸氧用于成人危重患者的研究新进展武俊娜（综述），候明（审校）（青海大学附属医院EICU，青海 西宁 810000）摘要：高流量鼻导管吸氧（HFNC）治疗成人危重症呼吸系统疾病是一种相对新颖的氧疗方法。

与传统氧疗装置相比，HFNC可以提供21%~100%的恒定氧浓度、最高达60L/min的氧流量、37℃温度、100%相对湿度的高流量气体，可以更好的改善氧合并且患者舒适度及依从性良好。

临床常用于各种病因引起的急性呼吸衰竭、气管拔除后的氧疗、癌症伴呼吸衰竭的姑息治疗、术后病人的氧疗等。

但在临床应用中仍有其局限性，现就其最新研究做一综述。

关键词：氧疗；高流量；鼻导管；危重症患者；呼吸系统疾病中图分类号：R699.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.92.0170　引言HFNC治疗成人危重症呼吸系统疾病是一种相对新颖的氧疗方法。

关于普通鼻导管氧流量临床上一直有严格的限制，规定鼻导管吸氧的的流量为0.5~4ml/min，因为未经加温的高流速气体很难在湿化器内被充分湿化[1]。

当普通鼻导管流量大于6ml/min时，未达到理想湿化的干冷高流量气体会给患者带来不适，包括额窦的疼痛及鼻腔粘膜干燥，甚至出血[2]。

而面罩吸氧会对病人造成闭塞感，输出流量太小可能会造成呼吸性酸中毒。

HFNC是通过高流量输出装置及加温加湿装置经鼻导管输出湿温化的高流量气体。

HFNC最初作为替代经鼻持续正压通气的呼吸支持手段而广泛应用于新生儿急性呼吸窘迫综合症，而成人患者应用报道较少[3]。

故查阅相关文献并总结如下：1　FHNC的生理学效应几个因素可以解释患者应用HFNC时呼吸参数的改善。

HFNC可以提供恒定氧浓度、冲刷鼻咽部解剖死腔、产生持续上气道微正压、复张肺泡、保护气道清除分泌物、较少吸气做功、改善心功能等。

经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用进展经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用进展近年来，随着医疗技术的不断发展和进步，经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用也取得了显著的进展。

经鼻高流量氧疗是通过鼻导管将高流量的氧气送入患者的鼻腔，以提供更好的氧合和辅助呼吸功能。

本文将从原理、适应症、疗效和优势等方面对经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用进展进行综述。

首先，经鼻高流量氧疗的原理非常简单明了。

通过鼻导管送入的高流量氧气可以有效地提高患者的氧合水平，同时还可以提供正压，减轻呼吸负荷，改善呼吸机械功能。

相较于传统的氧气供给方式，经鼻高流量氧疗提供的高流量氧气可以更快速地到达肺泡，增加肺泡内的氧气浓度，提高氧合水平。

经鼻高流量氧疗在成人患者中有着广泛适应症。

首先，对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者来说，经鼻高流量氧疗不仅可以提高氧合水平，减轻呼吸负荷，还可以改善肺泡塌陷情况，防止呼吸机相关肺炎的发生。

其次，对于心力衰竭患者，经鼻高流量氧疗可以通过提供正压，减轻心脏负担，改善心排血量。

此外，对于COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者，经鼻高流量氧疗也可以减轻呼吸负荷，改善呼吸机性能。

经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用也取得了显著的疗效。

一方面，经鼻高流量氧疗可以明显提高患者的氧合水平，改善组织缺氧情况，从而降低患者的呼吸衰竭和死亡率。

另一方面，经鼻高流量氧疗还可以减轻患者的呼吸困难感，改善患者的生活质量。

研究表明，与传统的氧气供给方式相比，经鼻高流量氧疗可以减少患者的氧合指数、呼吸困难评分、住院时间和重症监护室的使用率。

此外，经鼻高流量氧疗在成人患者中还具有一定的优势。

首先，经鼻高流量氧疗操作简单，患者易于接受，且与呼吸机相比，患者使用鼻导管更为舒适。

其次，经鼻高流量氧疗能够满足患者不同的需要，通过调节鼻导管的流量和氧浓度，可以提供定制化的治疗。

此外，经鼻高流量氧疗还可以降低患者对呼吸机的依赖程度，减少呼吸机相关并发症的发生。

成人经鼻高流量氧疗临床应用及护理进展摘要：介绍了成人经鼻高流量氧疗的适应证、禁忌证、生理学效应，以及应用经鼻高流量氧疗治疗期间患者的基础护理、气道管理、疗效的观察及护理、终末消毒的新进展。

关键词：经鼻高流量氧疗；HFNC；气道管理经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）作为一种新的呼吸支持技术，近些年来在临床得到广泛应用，该治疗设备主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度（21%~100%）和湿度（31℃~37 ℃）的高流量（8 L/min~80 L/min）气体，并通过鼻塞进行氧疗，具有很好的舒适性，能够取得患者良好的配合[1]。

因此，我们对成人经鼻高流量氧疗临床应用及护理展开分析。

1 HFNC的适应证及禁忌证目前HFNC临床应用的适应证和禁忌证尚无统一的标准。

根据已发表的HFNC临床应用研究证据以及成人经鼻高流量临床应用专家共识，目前认为 HFNC 主要应用于治疗轻~中度Ⅰ型呼吸衰竭患者，HFNC的适应证是轻中度低氧血症（100 mmHg≤PaO2 /FiO2<300 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）、没有紧急气管插管指征、生命体征相对稳定的患者；对轻度通气功能障碍（pH≥7.3）患者也可以谨慎应用，但要做好更换为NPPV或气管插管及有创正压通气的准备。

HFNC 的禁忌证是心跳呼吸骤停、重度Ⅰ型呼吸衰竭、中重度呼吸性酸中毒高碳酸血（pH<7.30）、合并多脏器功能不全等。

由于HFNC无明显的通气辅助功能，且临床疗效仍不明确，因此应慎重选择HFNC。

2 HFNC的生理学效应及优点HFNC的生理学效应及优点有一下几个方面：（1）能提供21%~100%的稳定的氧浓度，持续高流量的输送气体，减少吸气阻力和呼吸做功，降低氧耗；（2）有效的加温加湿外界气体（37℃，44mg/L），减少热量及水分的损耗，保持气道粘膜纤毛的最佳功能状态，有利于气道分泌物的清除；（3）呼气末正压(PEEP)效应：HFNC通过输送高流速气体的方式，可以维持一定水平的PEEP，维持肺泡开放，有利于呼气末肺泡复张和气血交换。

经鼻高流量湿化氧疗在成人重症监护拔管后病人中的应用目的最佳的氧疗支持是危重症患者拔管后治疗的基石,尤其是对那些存在拔管失败高风险的病人。

近年来,高流量吸氧装置成为除传统面罩和鼻导管吸氧外等标准吸氧治疗的另一合适选择。

本研究探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在成人重症监护(ICU)拔管后患者中的临床应用价值,旨在提高成人ICU拔管后患者的氧疗水平。

方法回顾性分析2014年1月~2016年12月期间收住我院ICU的126例经口气管插管接呼吸机辅助通气的18岁以上成年病人,符合入组条件(经有创机械通气拔除气管插管后需进一步吸氧治疗)。

包括重症肺炎43例(HFNC组28例,NRB 组15例),胸部外伤30例(HFNC组17例,NRB组13例),脑梗塞22例(HFNC组15例,NRB组7例),肥胖3例(HFNC组2例,NRB组1例),急性胰腺炎15例(HFNC组10例,NRB组5例),脑出血8例(HFNC组4例,NRB组4例),肺栓塞(HFNC组3例,NRB 组2例)。

除外气管造瘘术、慢性阻塞性肺疾病、阻塞性睡眠呼吸障碍和哮喘病史。

将上述126例病人分为经鼻高流量湿化氧疗组(HFNC组)和非重复吸氧面罩组(NRB组)。

前者共79例,后者共47例,比较两组病人年龄、性别、拔管前和拔管后1小时的主要呼吸参数(PaO2/FiO2、PaCO2水平)和生理指标(呼吸频率、心率、平均动脉压)以及二次插管率。

结果两组患者年龄18~78岁,平均年龄54.28±14.99岁,其中男67例(HFNC组41例,NRB组26例),女59例(HFNC组38例,NRB 组21例)。

两组患者年龄、性别间的比较无统计学意义(P&gt;0.05)。

两组患者APACHE II平均评分22.10±4.33分,拔管前于ICU机械通气平均时间6.56±2.53天,两组间APACHE II评分及机械通气时间的比较无统计学意义(P&gt;0.05)。

成人经鼻高流量湿化氧疗临床操作应用专
家共识
背景
成人经鼻高流量湿化氧疗是一种重要的治疗手段，已被广泛应用于临床实践中。

然而，在不同的医疗机构中，对于该治疗的操作方法和应用标准存在一定的差异，缺乏统一的专家共识。

目的
本文档的目的是制定成人经鼻高流量湿化氧疗的临床操作应用专家共识，旨在促进临床实践中的规范化和标准化。

共识内容
1. 成人经鼻高流量湿化氧疗适应症包括但不限于：呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、COPD急性加重、心力衰竭、肺炎等。

2. 湿化氧疗的氧流量应根据患者情况进行个体化调整，一般建议起始流量为30 L/min，可根据患者耐受情况增减。

3. 鼻塞管的选择应根据患者的鼻腔情况和耐受性来决定，通常可选择大小适中的双腔鼻导管。

4. 湿化器的选择应优先考虑高效湿化器，如使用加热湿化器则应控制温度在37°C左右。

5. 患者在进行经鼻高流量湿化氧疗时，应保持头部直立或半卧位，避免前倾或后仰。

6. 定期监测患者的临床症状、氧饱和度和呼吸频率，及时调整湿化氧疗参数。

7. 不良反应包括鼻干、鼻塞、中耳堵塞、吞咽困难等，应及时处理并调整治疗方案。

8. 高流量湿化氧疗的疗程应根据患者病情而定，一般情况下可持续数小时至数日。

结论
本文档制定了成人经鼻高流量湿化氧疗的临床操作应用专家共识，对于规范化和标准化该治疗手段的应用具有重要的指导意义。

在实际操作中，医务人员应根据具体情况灵活运用，并密切关注患者的病情变化。

成人经鼻高流量湿化氧疗法临床规范应用专家共识一. 概述本文档旨在提供成人经鼻高流量湿化氧疗法的临床规范应用专家共识。

该共识是由一组经验丰富的专家基于实践经验和最新研究成果达成的。

二. 疗法适应证成人经鼻高流量湿化氧疗法适用于以下病情：- 严重呼吸衰竭（如ARDS、COPD急性加重等）- 支气管喘息伴有动脉血氧饱和度降低- 高氧需求的慢性通气依赖患者三. 治疗目标经鼻高流量湿化氧疗法的治疗目标包括：- 提供足够的吸氧量以达到目标动脉血氧饱和度- 降低工作呼吸量和呼吸困难感- 改善通气功能和肺内气体混合四. 湿化氧疗装置选择在选择湿化氧疗装置时，应考虑以下因素：- 适当的氧流量和湿化器设置以满足患者的呼吸需求- 设备的便携性和易于清洁消毒的特性- 良好的湿化效果和安全性五. 应用技术要点在实施成人经鼻高流量湿化氧疗法时，应注意以下技术要点：1. 适当选择鼻导管或面罩以适合患者的解剖结构和舒适性要求。

2. 配置适当的气流和湿化器设置，以满足患者的通气需求和舒适性。

3. 监测患者的动脉血氧饱和度、呼吸频率和工作呼吸量，及时调整治疗参数。

4. 定期检查湿化器的清洁状态，避免交叉感染风险。

六. 疗效评估和退出标准对于应用成人经鼻高流量湿化氧疗法的患者，应持续监测其病情和治疗反应。

退出湿化氧疗的标准包括：- 动脉血氧饱和度稳定在目标范围内，并且患者自主呼吸能力恢复良好。

- 疾病病情好转，呼吸衰竭症状减轻，并且可以使用其他非侵入性通气形式继续治疗。

七. 不良事件及处理在应用成人经鼻高流量湿化氧疗法时，可能出现以下不良事件：- 难耐受感：适当调整气流温度和氧浓度，加强患者的舒适护理。

- 鼻腔干燥、温热：加强鼻腔护理和湿化效果，催润剂的使用有助于改善鼻干症状。

- 皮肤破损或过敏反应：定期观察鼻导管或面罩使用部位的皮肤情况，及时调整装置和进行必要的皮肤护理。

八. 结论本文档为成人经鼻高流量湿化氧疗法的临床规范应用专家共识，内容包括疗法适应证、治疗目标、装置选择、应用技术要点、疗效评估和退出标准等。

经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用进展摘要】经鼻加温加湿高流量鼻导管吸氧为一类新的氧疗方法。

其有着良好的生理效用，另外病患的接受度也更好，因此这种方法被广泛应用到临床之中。

此法能有效稳定机体氧饱和度，病患接受起来也相对容易。

结合实际情况，本文分为3个方面，全面分析经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用进展情况，旨意为相关学者的研究工作提供参考性建议。

【关键词】经鼻高流量氧疗；重症患者；成年患者；治疗进展；作用机理[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0431-02低氧重症者的呼吸支持需要通过传统吸氧以及机械通气完成。

上述方法能够挽救患者生命。

但值得说明的是，机械通气会加大患者罹患呼吸机相关性肺炎的概率【1】。

进而间接性增加了患者的病死率。

传统吸氧方式无法实现输注值预定氧浓度水平。

另外也不会对气体加湿加温。

患者耐受性比较差。

当前，一类主动加湿加温高流量经鼻导管吸氧法在成人患者疾病治疗中得以广泛使用。

结合实际情况，本文全面分析经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用进展情况，现将具体结果综述如下。

1.经鼻高流量氧疗具体作用机制第一、经鼻高流量氧疗法可以将输出的气体温度增加到37℃。

同时，该类设备可将湿度提升到100.00%。

氧流量最高可达，60-80L/min【2】。

以呼吸衰竭患者为例，其吸气流量通常为30-120L/min。

所以说，此类疗法能够，积极满足绝大部分患者的吸氧需求。

第二、因为该类设备能够提供比患者吸气峰值更大的气体流速。

所以说，其可以生成较为稳定的氧气浓度。

经鼻高流量氧疗可以将氧气浓度控制在21%-100.00%。

另外也可生成一定水平的气道正压。

其与呼气末正压效应相似。

通过此法能够改善多种原因导致的低氧血症型呼吸衰竭血压饱和度情况【3】。

第三、经鼻高流量氧疗法可以有效降低鼻咽部解剖无效腔。

因为这种设备可提供持续性高流量气体流动，即便在呼气期，也能够拥有新鲜的气体持续冲刷气道内气体。

歡钊蚤考 2020耳第丨5象第6期Journal of Minimally Invasive Medicine?2020,15 (6)•791 •经鼻高流量氧疗在临床中的应用研究进展A莫丽勤曾云云秦宗泉陆威达蓝丹秀(广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室，广西南宁市530021)【提要】经鼻高流量氧疗（HFNC)是一种新型无创呼吸支持方式，其可产生冲刷效应、呼气末正压效应及加温加湿气体等良好效果。

目前，HFNC越来越多地应用于我国成人急性呼吸衰竭、呼吸道有创操作、拔管后氧疗等。

然而，临床上H FNC的使用方式及针对不同患者的疗效不一。

正确地把握HFNC在呼吸生理效应中的特点和最佳使用条件，总结其针对不同患者的临床经验，可以为HFNC及时、正确地应用于临床提供参考。

【关键词】经鼻高流量；氧疗;研究进展【中图分类号】R 459.6【文献标识码】A【文章编号】1673名575(2020)〇6>〇791>〇4DOI：IO. 11864/j. issn. 1673.2020.06.29经鼻高流量氧疗（丨丨ig丨丨-flow nasal cannula oxygen Ihempy,HFNC)是一种新型无创的呼吸支持方式，其 由空氧混合装置、加热加湿器和鼻塞系统组成，可提 供恒定的氧流量（2〜60 lytnin)及浓度（21%~ 100% ),产生低水平的呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP) ,进而冲刷鼻咽部生理无效 腔，加热和湿化管道空气，保护呼吸道黏膜，极大地提 高患者的舒适度和耐受性。

B前，H FN C越来越多地 应用于我国成人急性呼吸衰竭、呼吸道有创操作、拔 管后氧疗等。

多项研究均表明H FN C治疗效果优于 传统氧疗和无创正压通气（non-invasive positive ventilati〇n,NIPV)[|-3]。

目前关于H FN C的部分研究 结论尚有争议，故对H FN C在呼吸生理效应中的特点 和最佳使用条件及其针对不同患者的临床效果进行 梳理阐述，为H FN C能及时、正确地应用于临床提供 参考。

经鼻高流量湿化氧疗在呼吸系统疾病中的研究进展经鼻高流量鼻导管湿化氧疗（heated humidified high flow nasal cannulaeoxygen therapy，HFNC）是通过空氧混合器提供精确的吸氧浓度（21%～100%）和储氧式鼻塞提供高达60 L/min的流量以及37 ℃相对湿度为100%的气体，近年来在临床应用越来越广泛。

本文从其主要组成及工作原理、工作机制和在呼吸系统疾病中的具体应用进行综述。

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗（heated humidified high flow nasal cannulae oxygen therapy，HFNC）是通过空氧混合器提供相对精确的吸氧浓度（21%～100%）和储氧式鼻塞提供高达15～60 L/min的流量以及37 ℃相对湿度为100%的气体[1]，近年来在临床广泛应用。

HFNC可以有效地减少生理无效腔，产生较低水平的气道正压促进肺泡开放，还能改善上气道黏膜清除功能，给患者提供恒定的氧浓度，减少上呼吸道内呼出的二氧化碳，從而降低呼吸做功[2]。

1 HFNC的主要组成及原理HFNC主要包括鼻导管吸氧系统（加温湿化器、封闭式单管路呼吸管路、双短鼻塞导管）和空氧混合器[3]。

通过加热底盘和湿化罐和连接带有加热导丝的管路，可使气体加热到预设的温度，从而使水蒸气扩散到呼吸系统中[4]。

经过充分加温加湿后的气流，可以增强肺顺应性、减小气流阻力、使气道分泌物的黏度变小且鼻部的并发症较少[5-6]。

2 HFNC的作用机制首先，HFNC可以提供恒定的氧浓度，因其高达60 L/min的流量，大于患者最大吸气峰流速，从而保证测量与实际的FiO2的一致性[7-8]。

其次，HFNC 通过高流速的气体，避免了克服上气道阻力所需的呼吸功，吸气末储存于鼻咽部的气体可以冲刷呼气末仍残留于解剖无效腔内的气体，从而减少生理无效腔和二氧化碳的重吸收[9]。

再次，HFNC可以在咽部产生2～8 cm H2O的压力，可促进肺生理复张和避免上气道塌陷[10]。

湿化高流量鼻导管吸氧治疗成人患者的研究现状摘要】吸氧治疗是临床上治疗多种疾病中辅助通气方法之一，传统多采用低流量未湿化鼻导管吸氧治疗，但是其不能准确调节氧气浓度，对于患者的通气功能作用较弱，目前，临床上多采用湿化高流量鼻导管吸氧治疗，具有应用广泛，患者耐受性良好，护理方便，有效减少对鼻部的损伤及腹胀等并发症的发生。

但是其容易染菌，加速疾病的发展，因此临床上应根据实际情况选择使用，并且防止感染发生。

【关键词】湿化高流量鼻导管吸氧；成人患者；应用；缺陷【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0364-02吸氧治疗是临床常用的辅助治疗，正确的吸氧在补充体内氧气需要的同时，还有助于原发病的治疗[1]。

氧气疗法是通过给予患者氧气，提高其动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，加速新陈代谢，维持机体的生命活动，是临床上较安全的治疗手段之一[2]。

氧气疗法的出现体现人类对氧的需求从依赖到争取的过渡，开启了人类与自然的新篇章[2]。

其治疗方式主要有：头面罩吸氧法、呼吸机吸氧法及鼻导管吸氧法等，其中鼻导管吸氧法操作简便，实用性强，临床上使用较多[3]。

国内教材中要求给氧装置提供干燥的氧气，但是吸氧者长期吸入干冷气体，降低鼻粘膜功能和患者的适应性，因此需要将氧气进行湿化，降低对呼吸道粘膜的刺激，提高患者的适应性[4-5]。

1.医院获得性肺炎气管切开患者住院期间容易患医院获得性肺炎，湿化气道是防治医院获得性肺炎的主要手段之一，而湿化高流量鼻导管吸氧治疗是一种新型气道湿化系统，可以用于改善患者的气道阻力，提高气道的廓清能力，减少死腔通气量等，李佳等[6]研究证实湿化高流量吸氧治疗可以通过为气管切开患者提供恒定的温度和湿度，降低医院获得性肺炎的发生率，并减少护理时间。

其主要治疗原理是[5]：①湿化高流量吸氧治疗可以稀释气道分泌物；②湿化高流量吸氧治疗提高吸氧治疗的效果，较好满足患者的稀奇流速，避免重复呼吸问题，治疗过程中加强气道湿化，提高肺的通气量和氧分子的扩散能力，使其在肺泡中能够充分的交换和利用，从而提高氧疗的效果。