(推荐)高流量鼻导管氧疗

【经鼻高流量氧疗的相关知识及操作】1. 介绍经鼻高流量氧疗（HFNC）是一种通过特殊装置提供高流量氧气的治疗方法，适用于治疗急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等疾病。

相比传统的面罩氧疗，HFNC具有更高的氧合效果、更好的患者耐受性和更少的并发症。

2. 原理HFNC通过高流量的氧气输送，可以在较高的空气混合比例下提供相对较高的氧合效果。

HFNC还具有浸润性通气的作用，能够改善患者的肺泡塌陷和通气不足现象，有助于维持肺泡开放和气道稳定。

HFNC 还能提供连续性的温暖和湿润的气道环境，减少气道黏膜干燥和刺激，有助于提高患者的舒适度和治疗依从性。

3. 操作步骤（1）准备工作：选择适当的鼻导管、连接高流量氧气发生器。

确保高流量氧气发生器的各项参数设置正确。

（2）安装鼻导管：将鼻导管插入患者鼻腔内，确保紧密贴合，避免气体泄漏过多。

（3）调节参数：根据患者的具体情况，调节高流量氧气发生器的流量、温度和湿度等参数，以达到最佳的治疗效果。

（4）定期观察：在治疗过程中，定期观察患者的呼吸情况、氧饱和度和舒适度，及时调整治疗参数。

4. 注意事项（1）使用合适的鼻导管尺寸，避免导致气道损伤或不适感。

（2）密切监测患者的氧合情况和舒适度，随时调整治疗参数，确保治疗效果和患者安全。

（3）定期更换鼻导管和清洁高流量氧气发生器，避免细菌感染和气道堵塞。

（4）在治疗过程中，密切观察患者的情况变化，及时评估治疗效果，必要时调整治疗方案。

5. 临床应用HFNC已被广泛应用于急诊科、重症监护室、呼吸内科等多个临床科室。

在急性呼吸衰竭、ARDS、COPD急性加重、呼吸窘迫综合征等疾病的治疗中，HFNC已经成为重要的呼吸支持手段。

6. 结语经鼻高流量氧疗作为一种新兴的呼吸支持技术，具有较好的氧合效果、患者耐受性和安全性，在临床上已经得到了广泛的应用。

正确的操作方法和注意事项对于确保治疗效果和患者安全至关重要，医务人员需要全面了解HFNC的原理和操作技巧，不断提高技能水平，为患者提供更好的呼吸支持治疗。

高流量经鼻导管氧疗深圳市儿童医院新生儿科一、氧疗的分类：控制/非控制低浓度/中浓度/高浓度低流量/高流量二、氧疗的装置分类：1、分类根据：装置提供的气流流量能否满足患者的分钟通气量。

2、分类：高流量系统低流量系统高流量系统≠高浓度吸氧高流量系统氧疗是指提供的气体流速超过患者吸气时的峰值流速，提供的气体量是患者通气量的4倍以上。

特点：1.能够提供较准确的不同氧浓度的气体，而且氧浓度不受患者呼吸模式的影响。

2.气流完全由系统提供，可根据患者的需要调整气体的温度和湿度。

三、经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC)HHFNC起源于经鼻导管氧疗，于2000年开始应用于临床，与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)相比，仍是一种新型的无创呼吸支持模式。

nCPAP可以降低早产儿死亡率、减少有创通气支持应用和拔管失败率。

但是nCPAP的有效管理需要达到一定的医疗水平。

患儿需要相对固定的体位，与患儿接触系统相对繁杂，不便于护理；容易导致鼻中隔损伤；经口或鼻孔的气体泄漏导致压力不稳定，呼吸功增加、呼吸状态不稳定、增加氧的需求。

而HHFNC临床应用方便、与患儿接触界面友好，便于护理且很少导致鼻中隔损伤，其在新生儿重症监护室(NICU)的应用逐渐增多。

美国、澳大利亚和英国分别有69％、63％和77％的NICU应用HHFNC。

HHFNC目前主要用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)，早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity，AOP)，预防拔管失败的支持治疗。

经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC)装置包括鼻导管吸氧系统（加温湿化器，封闭式呼吸管路，双短鼻塞导管）和空氧混合器。

鼻导管吸氧系统（Fisher&Paykel Optiflow系统）空氧混合器经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC)原理1、冲洗鼻咽部无效解剖死腔：HHFNC 提供的气体流速超过患儿自身呼吸所产生的气体流速，因此，在每分通气量相同的情况下，增加肺泡通气量所占比例(每分通气量=肺泡通气量+解剖无效腔气量×呼吸频率)，提高了肺换气效率。

经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)护理疗法及健康宣教介绍经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是一种用于治疗呼吸系统疾病的护理疗法。

它通过给患者提供高浓度湿化的氧气来改善氧合情况，并提供一定的正压支持，以减轻呼吸困难。

HFNC的操作步骤1. 患者需要戴上合适大小的鼻导管。

2. 打开氧气流量控制器，确保氧气流量的设置符合医嘱要求。

3. 调整温度和湿化器，以确保提供给患者的氧气湿度和温度是适宜的。

4. 检查氧气浓度是否符合医嘱要求，并注意监测患者的氧合情况和呼吸频率。

5. 在使用过程中，对湿化器和导管进行适当的清洁和消毒。

HFNC的优势和注意事项1. HFNC提供的高流量湿化氧疗可以改善患者的呼吸功能，减少呼吸困难和缺氧情况。

2. 在治疗过程中，注意患者的自主呼吸情况，并及时调整氧流量和吸入氧浓度。

3. 定期检查鼻导管的位置和舒适度，确保其正确安装且不会引起不适。

4. 监测患者的呼吸频率、SpO2数值和一般病情变化，并及时与医生交流。

5. 在使用HFNC时，遵循医生的指示和操作规范，并注意观察患者的疗效和不良反应。

健康宣教1. 向患者和家属提供关于HFNC的详细说明，包括操作步骤、优势和注意事项等。

2. 强调患者在使用过程中需要保持合作，注意规律呼吸，并随时与医生和护士沟通。

3. 提醒患者及时更换鼻导管，保持导管和面罩的清洁。

4. 如果出现过度咳嗽、不适或其他不良反应，及时与医生联系。

5. 介绍其他辅助疗法和自我管理措施，如正确坐姿、保持身体活动等。

结论经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是一种有效的护理疗法，可以改善患者的氧合情况和呼吸困难。

在使用过程中，医护人员需严格遵守操作规范，并向患者和家属提供相关的健康宣教，以促进病情康复和患者的自我管理能力。

高流量经鼻氧疗(HFNC)的特点与实际应用高流量经鼻氧疗(High Flow Nasal Cannula, HFNC)是一种通过鼻腔提供高流量氧气的治疗方法。

它具有以下特点和实际应用。

特点1. 高流量氧气输送：HFNC能够提供高流量的氧气，通常在30升/分钟以上。

相比传统的低流量氧疗方法，HFNC能够更好地满足患者的氧气需求。

2. 湿化与加温功能：HFNC设备通常会对输送的氧气进行湿化和加温处理。

湿化和加温的氧气能够帮助患者更好地接受治疗，并减少鼻腔和气道的不适感。

3. 舒适性：相比其他氧疗方法，HFNC通常具有更高的舒适性。

它可以减少鼻腔和喉咙的干燥和刺激感，使患者更容易适应治疗。

4. 高浓度氧疗：通过高流量输送的氧气，HFNC能够提供高浓度的氧疗效果。

这对于一些需要高浓度氧疗的病情非常有益。

实际应用1. 重症监护室(ICU)：HFNC在ICU中广泛应用于需要氧疗的患者，特别是呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者。

通过高流量输送的氧气，HFNC可以有效改善氧合指标，减少呼吸功耗。

2. 应急医学：HFNC也被广泛用于急性呼吸衰竭的应急治疗。

它可以快速提供高浓度的氧气，为患者争取治疗时间，减少病情的恶化。

3. 长期氧疗：一些需要长期氧疗的患者也可以选择HFNC作为治疗方法。

HFNC的舒适性和高效性使得长期使用更加可行。

总之，高流量经鼻氧疗(HFNC)以其高流量输送、湿化加温功能、舒适性和高浓度氧疗等特点，在实际应用中得到了广泛的应用，特别是在ICU和急诊领域。

该治疗方法对于改善氧合指标、减少呼吸功耗以及提供紧急治疗时间具有积极的作用。

经鼻高流量氧疗的相关知识及操作经鼻高流量氧疗是一种通过鼻腔输入高浓度氧气的治疗方法，主要用于呼吸衰竭或低氧血症的患者。

相比于传统的低流量鼻导管，经鼻高流量氧疗可以提供更高的氧气浓度和流量，从而更有效地改善氧合和减少呼吸功。

一、适应证和禁忌症经鼻高流量氧疗适用于以下情况：1.重度低氧血症（动脉血氧分压小于55mmHg）；2.严重呼吸衰竭（呼吸频率大于35次/分钟，呼吸窘迫指数大于300mmHg/LPM）；3.支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病急性加重；4.急性心力衰竭伴有低氧血症。

经鼻高流量氧疗的禁忌症包括：1.意识障碍或不能配合的患者；2.鼻腔出血或有严重鼻腔阻塞的患者；3.面部创伤或复杂面部骨折的患者；4.急性气胸或气压伤。

二、设备和理论基础经鼻高流量氧疗主要包括氧气发生器、加湿器、气流计和鼻导管。

氧气发生器提供高浓度的氧气，加湿器用于保持湿度，气流计用来调节流量，鼻导管将氧气输送到患者的鼻腔。

经鼻高流量氧疗的理论基础主要有以下几个方面：1.喝饮氧：通过经鼻导管进入患者的鼻腔，氧气减少与氮气的混合，达到高浓度的氧气输送。

2.保温加湿：湿润的氧气可以减少鼻腔黏膜干燥和患者不适感，还可以减少氧气流向呼吸道时的水分损失。

3.恒温加湿：经鼻高流量氧疗的高流量会带走大量的热量，加湿器中的加热元件可以保持气体的恒温，减少热量损失。

三、操作步骤1.患者准备：患者需要保持舒适的姿势坐直或半卧位，鼻腔要保持通畅，可以鼻腔通气，可选用佩戴面罩。

2.设备准备：连接氧气发生器、加湿器、气流计和鼻导管。

确定加热器的温度和加湿器的湿度。

3.流量调节：用气流计调节氧气流量，初始流量通常设为2-3升/分钟，根据患者的需求逐渐增加流量。

4.佩戴鼻导管：将鼻导管插入患者的鼻孔，确保导管与鼻腔结合紧密，不漏气。

5.观察反应：观察患者的生命体征、呼吸频率和氧合情况等。

从开始经鼻高流量氧疗后的30分钟开始观察。

6.调整和监测：根据患者的病情和氧合情况，调整氧气流量和鼻腔加热、湿化的设置。

经鼻高流量氧疗参数经鼻高流量氧疗是一种通过鼻腔提供高浓度氧气，以改善呼吸困难患者的治疗方式。

它通过高流量的氧气，帮助患者更好地吸取氧气，缓解呼吸不畅的症状，同时减少二氧化碳潴留，提高患者的舒适度。

这项治疗多用于急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭等引起低氧血症和呼吸困难的疾病。

本文将针对经鼻高流量氧疗的参数进行详细介绍，包括治疗适应症、适用人群、操作方法和常见风险等方面。

经鼻高流量氧疗的治疗适应症主要包括：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、呼吸衰竭、心力衰竭、支气管哮喘急性加重期等。

在这些疾病发作时，患者常常面临呼吸困难、低氧血症等症状，而经鼻高流量氧疗能够有效提供足够的氧气，帮助患者缓解症状，减轻疾病的发展。

适用人群包括：需要高浓度氧气治疗、同时存在呼吸困难和低氧血症的患者。

这其中不仅包括急性呼吸窘迫综合征、COPD急性加重期等患者，还包括神志清晰、能够合作，并且自主呼吸功能良好的患者。

因为这些患者在使用经鼻高流量氧疗时可以更好地感受到治疗效果，提高治疗的依从性。

接着，我们来谈谈经鼻高流量氧疗的操作方法。

治疗时，首先需要选择合适的鼻导管，然后选择适当的氧气流量，通常在30升/分钟到60升/分钟之间。

接着将鼻导管戴在患者鼻孔上，确保氧气不泄漏，调节舒适度适应，随时观察患者症状变化。

在治疗进行过程中，需要不断观察患者的病情，调整氧气流量和其他参数，确保治疗效果和患者的舒适度。

我们来讨论一下经鼻高流量氧疗的常见风险及注意事项。

常见的风险包括：氧中毒、鼻腔干燥瘀血、气道持续性高压、气道可能钝化等。

为了避免这些风险的发生，我们需要密切监测患者的病情变化，适时调整治疗参数，以及将相关的医护人员及时介入，进行干预。

还需要注意保持患者的水分和营养供给，避免鼻腔黏膜的干燥，减少相关风险的发生。

经鼻高流量氧疗是一种有效的治疗方法，对一些急性呼吸窘迫综合征、COPD急性加重期、呼吸困难、低氧血症等疾病具有显著的疗效。

经鼻高流量氧疗参数经鼻高流量氧疗（High Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy, HFNC）是一种目前在呼吸治疗中逐渐受到重视的治疗方法。

与传统的氧气供给方法相比，经鼻高流量氧疗可以提供更高浓度的氧气，并且在治疗中获得更好的患者耐受性以及减少并发症的发生。

本文将详细介绍经鼻高流量氧疗的参数设置、适应症及注意事项，为临床工作者提供相关知识参考。

一、经鼻高流量氧疗的参数设置1. 氧气浓度经鼻高流量氧疗可以提供较高浓度的氧气，通常可以达到40%～100%。

对于不同患者的需要，可以根据具体病情进行调整。

2. 流量通常流量可设置为30～60升/分钟，根据患者的情况和症状进行调整。

对于小儿患者，应选择适当的儿童氧气接头以确保氧气流量的准确输送。

3. 温度和湿度通常经鼻高流量氧疗的气流经过额外加热和湿化处理，以确保输送至患者鼻腔的气体是温暖且湿润的，降低对呼吸道的刺激。

二、经鼻高流量氧疗的适应症1. 急性呼吸衰竭经鼻高流量氧疗可有效缓解患者的呼吸困难和低氧血症症状，适用于急性呼吸衰竭的治疗。

2. 肺部感染在肺部感染时，经鼻高流量氧疗可提供足够的氧气浓度，并且对于患者的痰液排出也有一定帮助。

3. 呼吸窘迫综合征对于呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，经鼻高流量氧疗有助于提高氧合并减轻呼吸负担。

三、经鼻高流量氧疗的注意事项1. 定期监测应定期监测患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征指标，及时调整治疗参数。

2. 注意鼻塞和漏气应留意鼻塞和漏气等不良反应，确保经鼻高流量氧疗的有效输送。

3. 设备清洁和消毒应严格按照要求定期清洁和消毒经鼻高流量氧疗设备，确保治疗安全。

四、结语经鼻高流量氧疗作为一种新型的氧疗方法，其疗效已经在临床中得到了充分验证。

在使用过程中，需根据患者的具体情况合理设置治疗参数，并且注意相关的适应症和注意事项，以确保治疗的有效性和安全性。

希望本文能够为临床工作者提供相关知识参考，提高对经鼻高流量氧疗的认识和应用水平。

加温加湿经鼻导管高流量氧疗的研究【摘要】加温加湿经鼻导管高流量氧疗在氧疗中起到重要的作用。

本研究旨在探讨其在临床中的实际应用和优势。

通过对患者进行一系列方法的操作和监测，我们发现加温加湿经鼻导管高流量氧疗可以有效提高氧疗的效果，减少患者的吸入氧浓度，缩短氧疗时间。

在讨论部分，我们进一步分析了这种氧疗方法的优势，并探讨了它在未来的发展前景。

通过本研究的结果和讨论，我们提出了加温加湿经鼻导管高流量氧疗的临床意义，展望了它在氧疗领域的应用前景。

综合以上内容，加温加湿经鼻导管高流量氧疗是一种具有广阔发展前景和重要临床意义的氧疗方法。

【关键词】加温加湿、经鼻导管、高流量氧疗、研究、氧疗、肺部疾病、呼吸支持、临床应用、呼吸道湿化、革命性治疗、优势、实际效果、展望、医疗进步。

1. 引言1.1 研究背景加温加湿经鼻导管高流量氧疗是一种新型的氧疗方式，近年来在临床上得到了广泛的应用。

传统的氧疗方式存在一些缺点，例如无法提供足够高浓度的氧气，导致效果不佳。

而加温加湿经鼻导管高流量氧疗可以在提供高流量氧气的还能够保持呼吸道的湿润，减少呼吸道的黏膜损伤，提高患者的舒适度。

随着氧疗技术的不断发展，越来越多的研究表明加温加湿经鼻导管高流量氧疗在患者治疗中的重要作用。

目前对于该氧疗方式的研究还不够系统和深入，仍有许多问题需要进一步探讨和解决。

本研究旨在通过系统性实验和临床观察，深入探讨加温加湿经鼻导管高流量氧疗的效果和作用机制，为其在临床中的应用提供更加可靠的依据和指导。

通过本研究，我们希望能够进一步推动该氧疗方式的发展，提高患者的治疗效果和生存质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨加温加湿经鼻导管高流量氧疗在临床应用中的效果及可能的优势。

具体目的包括：1. 观察加温加湿经鼻导管高流量氧疗对患者吸入氧气的舒适性和耐受性是否有影响；2. 比较加温加湿经鼻导管高流量氧疗与传统氧疗方式在氧合、二氧化碳清除、呼吸频率等方面的差异；3. 评估加温加湿经鼻导管高流量氧疗对患者临床结局和预后的影响，如住院时间、重症监护室转归等；通过以上目的的研究，我们希望能够全面了解加温加湿经鼻导管高流量氧疗在临床应用中的作用，为临床医生提供更为有效的治疗方式，改善患者的生活质量和预后。

加温加湿经鼻导管高流量氧疗的研究加温加湿经鼻导管高流量氧疗（High-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC）是一种近年来在呼吸支持中被广泛应用的治疗方法。

它通过高流量的氧气提供给患者，以增加氧合和改善通气功能。

HFNC还具有加温加湿的功能，能够改善气道湿化和防止黏液堵塞。

近年来，许多临床研究表明，HFNC在重症患者的治疗中具有显著的临床效果。

HFNC能够改善氧合。

高流量的氧气通过鼻导管提供给患者，能够有效地增加患者的吸氧量。

研究发现，与传统的低流量鼻导管氧疗相比，HFNC能够提高患者的动脉血氧饱和度，减少低氧血症的发生率。

这对于一些氧合困难的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者来说，具有重要的临床价值。

HFNC能够改善通气功能。

高流量的氧气通过鼻导管送入患者的气道中，可以产生正压效应，改善患者的通气功能。

研究显示，HFNC可增加患者的呼气末正压，改善肺泡的开放和防止塌陷，从而减少通气不足的发生。

这对于一些病因不同但出现呼吸窘迫的患者，如肺部感染、心力衰竭等，具有重要的治疗作用。

HFNC具有加温加湿的功能。

传统的低流量鼻导管氧疗往往不能提供足够的湿化和加热，容易导致气道黏液积聚，造成气道堵塞。

而HFNC通过增加流量和加温加湿的方法，能够有效地提高湿化和加热效果，保持气道通畅。

研究显示，HFNC可减少气道黏液积聚，减少支气管炎的发生，降低呼吸机相关肺炎的风险。

加温加湿经鼻导管高流量氧疗是一种安全有效的治疗方法。

它可以改善氧合和通气功能，减少低氧血症和通气不足的发生。

HFNC通过加温加湿的功能，可以提高湿化效果，减少黏液积聚和支气管炎的发生。

虽然当前的研究结果是积极的，但仍然需要更多的临床研究来进一步验证其疗效和安全性，以进一步指导其在实际临床中的应用。

经鼻高流量氧疗的应用经鼻高流量氧疗是一种无创支持技术，近十年来，已经在危重病人中广泛应用。

HFNO是由空氧混合装置、加温加湿器及大口径鼻导管给患者提供可高达60L/min、温度31-37°C、绝对湿度30-44mgH2O/L的气体。

HFNO具有多种有益的生理作用，包括精准输送设定的FiO2，冲刷生理死腔，减少呼吸功，提高气道正压改善肺通气量、氧合和呼吸力学，提高患者舒适度。

HFNO的许多作用都依赖于流量，为了最大限度地提供呼吸支持应给予最大耐受流量，温度应根据患者的舒适度来设定，FiO2应根据目标SpO2来调整。

近期，提出了通过非对称鼻导管的HFNO，目的是进一步增强二氧化碳冲刷和增加气道压力。

这种设计的生理作用目前正在研究中。

我们在此总结关于HFNO在重症监护室使用的最新进展。

急性低氧性呼吸衰竭患者最近的数据表明，急性低氧性呼吸衰竭的结局与急性呼吸窘迫综合征相似。

有人提出，扩大急性呼吸窘迫综合征的定义，包括使用HFNO的患者能够早期识别该综合征。

在这些患者中，无创呼吸支持的目标应该是平衡避免镇静和插管的好处，和自发性肺损伤与延迟插管的害处。

因其能够改善氧合和减少吸气努力，HFNO 被广泛应用于低氧血症患者，目前被推荐为一线干预措施。

几项针对急性低氧性呼吸衰竭患者的研究，其中包括新型冠状病毒感染（COVID-19）患者，表明与常规氧疗相比，HFNO降低了气管插管率，尽管与病死率结果相矛盾。

来自一项随机荟萃试验的数据表明，HFNO与每天持续至少8小时俯卧位相结合可以进一步提高该技术的疗效。

在特定环境下交替使用HFNO和无创通气是否可以提供额外的益处，尤其是对有强烈吸气努力的患者，目前这项试验(NCT05089695)正在进行。

与其他无创治疗类似，在HFNO中及时发现治疗失败是至关重要的，以免延误气管插管和保护性通气。

SpO2/FiO2与呼吸速率的比值（呼吸速率-氧合，ROX指数）已被证明在早期预测后续插管需求方面提供了极好的准确性。

加温加湿经鼻导管高流量氧疗的研究
近年来，越来越多的临床研究表明，加温加湿经鼻导管高流量氧疗（HFNC）对于氧合不足的患者具有良好的治疗效果。

本文将对HFNC疗法的原理、临床应用及研究进展进行探讨。

1. HFNC疗法的原理
HFNC疗法是一种能够提供高流量、高浓度的加温加湿氧疗，是一种非侵入性的呼吸支持疗法。

其原理为将暖湿空气通过鼻导管送入患者的气道，使氧气和空气混合，从而提高氧气的浓度和热量，促进肺部的氧合和二氧化碳的排出。

同时，HFNC还可以帮助缓解呼吸困难和氧合不足等呼吸系统疾病引起的症状，促进患者的康复。

HFNC疗法可用于各种类型的氧合不足患者，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、心力衰竭等。

在急性呼吸窘迫综合征的患者中，HFNC疗法可以提高患者的氧合和通气，降低肺泡塌陷的风险，减少呼吸机使用的时间和并发症的发生率，从而降低患者的死亡率。

在心力衰竭患者中，HFNC疗法可以通过减少呼吸困难和肺水肿等症状，提高患者的舒适度和生活质量。

目前，关于HFNC疗法的临床研究已经非常多，大多数研究表明，HFNC疗法与传统氧疗相比有许多优势。

近年来，研究人员还在探索HFNC疗法的更多应用，如在儿科、产科、口腔颌面外科等领域的应用，为更广泛的患者群体提供更好的呼吸治疗。

总之，HFNC疗法是一种非侵入性的呼吸支持疗法，能够提高氧气的浓度和热量，促进氧气的吸入和二氧化碳的排出，从而改善氧合不足等症状。

当前的研究表明，HFNC疗法对于肺部疾病、心血管疾病等患者具有良好的治疗效果。

未来，我们希望更多的临床研究能够进一步验证HFNC疗法的疗效，并将其应用到更广泛的患者群体中。

经鼻高流量氧疗(HFNC)特点及临床应用经鼻高流量氧疗（HFNC）特点及临床应用经鼻高流量氧疗（High—flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是通过无需密封的鼻塞导管直接将一定氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的一种氧疗方式,作为一种无创呼吸支持的形式,其能迅速地改善氧合，目前可以应用于急性低氧性呼吸衰竭患者、外科手术后患者、呼吸衰竭未行气管插管患者、免疫抑制患者、心功能不全患者等.国外研究者开展了很多以经鼻高流量氧疗为主题的研究,其临床价值得到肯定。

经鼻高流量氧疗（HFNC）的特点1、高流量加温、加湿给氧HFNC能够经鼻导管给予加温、加湿的高浓度氧气，气流量可高达60L/min，由于气流量可以设置为超过多数呼吸功能衰竭患者的吸气峰流量水平,从而保证了氧浓度的恒定；HFNC的加温、加湿功能可以保护气道黏膜，增强黏膜纤毛的清理能力。

合理的气道湿化,可以稀释呼吸道分泌物，保持气道的通畅和湿润，维持呼吸道的正常功能，有效预防肺部感染等并发症。

2。

增加功能性残气量Riera等通过电阻抗断层成像技术评估高浓度鼻导管吸氧、体位与呼气末容积的关系指出，无论采取何种姿势，经鼻导管吸入高流量气流均可以通过增加功能性残气量来增加整体区域性呼气末肺阻抗. 经鼻高流量氧疗（HFNC)的临床应用1.应用于急性低氧性呼吸衰竭患者在相同的PaCO2水平下，接受HFNC治疗的患者呼吸频率更慢，提示能够减少肺死腔.而肺死腔增加可造成低氧血症及急性呼吸窘迫综合征引起的急性呼吸功能衰竭患者病死率增加。

无创通气组平均潮气量超过9ml/kg体质量,肺损伤程度显著增加，从而导致病死率高于高流量氧疗组。

2。

应用于呼吸衰竭未行气管插管者纳入患者主要为肺间质纤维化、肺炎、慢性阻塞性肺病、癌症、血液系统恶性肿瘤和充血性心力衰竭患者，HFNC治疗时间的中位数为30H.缺氧性呼吸窘迫患者拒绝行气管插管时使用HFNC可提供适当的氧合，并成为另一种无创通气方式。

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高流量鼻导管吸氧在儿童哮喘急性发作中的应用（完整版）高流量鼻导管吸氧（high flow nasal cannula，HFNC），又称加温加湿高流量鼻导管通气（heated humidified high flow nasal cannula，HHHFNC），是一种介于传统吸氧治疗（conventional oxygen therapy，COT）和无创通气（non-invasive ventilation，NIV）之间的新型氧疗和呼吸支持方式。

HFNC通过高流量（流量4~80 L/min）持续为患者提供可调控并相对恒定的吸氧浓度（21%～100%）、温度（31～37 ℃）和相对湿度接近100%的吸入气体。

与NIV和机械通气等呼吸支持措施相比，HFNC在耐受性及舒适度上更有优势，其噪音更小，不需要镇静，也不会导致鼻部损伤，现已广泛应用于儿科，包括治疗早产儿、毛细支气管炎、急性呼吸窘迫综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停、气管插管拔管后的过渡治疗等。

支气管哮喘（简称哮喘）是儿童常见的喘息性疾病，具有反复发作的临床特点。

哮喘急性发作时往往需要吸氧治疗，这是由于气道急性炎症所致的支气管平滑肌收缩、黏膜水肿以及气道分泌物增多引起气道狭窄，临床上表现为频繁咳嗽、喘息、胸闷等，严重时可出现呼吸急促和辅助呼吸肌的使用，甚至也会出现缺氧和血氧饱和度下降。

哮喘急性发作使用COT无效时，可能需要使用持续气道正压（continuous positive airway pressure，CPAP）呼吸支持，甚至机械通气。

近年来，越来越多的研究将HFNC用于哮喘急性发作，但结论不尽一致。

本文结合国内外文献，对HFNC用于儿童哮喘急性发作的有效性及安全性进行综述，以进一步指导临床应用。

1 HFNC的治疗特点1.1 可提供合适的氧流量，冲刷死腔，改善氧合在哮喘急性发作时，吸氧治疗的目标是维持血氧饱和度>94%。

与标准的鼻导管吸氧（流量2 L/min）相比较，HFNC的流量超过患儿自身吸气峰流量，并能给予较高的吸入氧浓度（>40%）。