最新尿液标本采集和处理
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尿液标本的采集方法及注意事项尿液标本的采集是临床诊断过程中常用的一项检验方法,它可以为医生提供大量有关患者体内疾病情况的重要信息。
尿液标本的采集方法及注意事项对于保证尿液标本的准确性和可靠性至关重要。
以下是尿液标本的采集方法及注意事项的详细介绍。
1.采集时间尿液标本的采集要在早上第一次排尿后进行,这样可以保证尿液更为集中,其中的物质成分含量更加稳定。
2.采集容器使用干净、无菌、可密封的容器进行采集。
最好使用专用尿杯,避免与其他物质接触或污染。
3.个人卫生事先确保个人卫生,清洁外阴部及其周围皮肤。
女性在排尿前应将阴道用无菌纱布擦干净,防止阴道分泌物混入尿液中。
4.采集方法将容器的开口对准排尿位置,同时进行排尿。
排尿过程中要保持尿液容器与外阴部或其他物体不接触,以避免污染。
5.采集量与保存尽量采集30-50毫升的尿液标本,尿液采集后要尽快送到实验室进行检测,以免尿液标本的成分发生变化。
6.特殊标本的采集若需要采集24小时尿标本,则需在第一次排尿后放置容器收集尿液,接下来的24小时内尽量将所有排尿收集到同一个容器中。
7.长时间保存若尿液标本无法及时送到实验室,可以将其保存在4摄氏度的冰箱中,但保存时间不宜超过24小时,以免尿液成分的改变影响后续检验结果。
8.特殊情况的注意事项对于某些需要特殊处理的标本,比如尿蛋白定量检测,需晨起第一次排尿时排尿作为标本,此后24小时内所有尿液均需要收集,最终将所有尿液混合均匀后取一部分样本进行检测。
以上是关于尿液标本的采集方法及注意事项的介绍。
正确采集尿液标本对于保证检验结果的准确性非常重要。
在采集尿液标本时,保持个人卫生,使用干净的容器,及时送达实验室都是非常关键的。
因此,在临床实践中,医务人员和患者都需要对尿液标本的采集方法及注意事项有一定的了解,以充分保证尿液检验结果的可靠性。
尿培养标本的采集方法及注意事项尿培养是一种常见的临床实验,用于检测尿液中是否存在致病菌。
正确采集尿培养标本是确保检测结果准确和可靠的重要步骤。
以下是关于尿培养标本采集方法和注意事项的详细解释。
一、标本采集方法:1.收集首次晨尿标本:清晨最好是第一次尿液,因为此时尿液中的细菌浓度较高。
2.进行外阴清洁:使用肥皂和温水清洗外阴区域,然后用清水彻底冲洗干净。
女性需将阴唇手动分开,确保清洁彻底。
3.收集中段尿标本:开始排尿后稍停一下,然后收集中段尿液,即尿液绝大部分已排出时。
避免采集开头或结束的尿液,因为这些尿液可能含有细菌或其他污染物。
4.使用尿杯收集尿液:选择干净、无菌的尿杯,以容纳20-30毫升的尿液。
尽量避免用其他容器,如塑料袋或纸杯。
5.避免污染:避免将尿液与尿杯外部或任何其他物体接触,以防止细菌污染。
6.确保标本完整:尽量采集足够多的尿液,以便于后续实验室进行必要的培养和检测。
二、注意事项:1.尽量保持尿液无菌:在采集尿液之前,应提前清洁双手,并选择干净的尿杯。
尽可能避免尿液与手部或尿道开放部位接触,以防止细菌污染。
2.避免采集污染:尽量避免将尿液与尿杯外部或其他物体接触,以防止细菌污染。
同时,避免将尿液滴入马桶或便池中,以阻止其他细菌的混入。
3.不要使用含有抗菌成分的清洁剂:在清洁外阴区域时,不要使用含有抗菌成分的清洁剂,以免影响检测结果。
最好使用温水和肥皂进行外阴清洁。
4.避免尿液污染:女性在清洁外阴后,使用纸巾或干净的毛巾等清洁自下而上,以避免将尿道口处的细菌带入尿液中。
5.尽快送交实验室:尿液标本应尽快送至实验室进行处理,通常在2小时内。
如果无法立即送达实验室,应将标本存放在冰箱内冷藏,但不要冷冻。
尿液培养是一项重要的临床实验,能够识别尿液中是否存在致病菌,有助于及早发现尿路感染等疾病。
通过正确和规范的尿培养标本采集方法以及严格遵守注意事项,可以有效提高尿培养的准确性和可靠性。
医务人员和患者都应了解和遵循这些步骤和注意事项,确保尿培养结果的准确性。
尿液样本采集操作流程及评分标准操作流程
1. 准备工作
- 确保使用无菌尿液采集
- 洗手并戴上手套
- 为被采集者提供尿液采集和指示说明
2. 采集尿液样本
- 被采集者应当保持私密和舒适,可以使用隐私屏幕进行遮挡- 在采集前要求被采集者先清洁外阴部
- 将置于被采集者尿液排出的位置,并确保尿液完全进入
- 采集约30毫升尿液,确保足够的样本供检测
3. 封闭
- 确保盖紧,并将其标记上被采集者的相关信息,如姓名、出生日期等
4. 清洁和处理
- 将使用过的采集工具和手套放入垃圾袋
- 及时洗手并进行消毒
评分标准
尿液样本采集操作的质量对于进行后续尿液检测的准确性至关重要。
以下是常见的评分标准,用于评估采集操作的质量:
1. 清洁度
- 评分1:没有清洗或清洗不彻底
- 评分2:清洗一般,有轻微残留物或污渍
- 评分3:清洗良好,无明显残留物或污渍
2. 尿液量
- 评分1:尿液量不足,无法进行后续检测
- 评分2:尿液量较少,但仍可进行后续检测
- 评分3:尿液量充足,能够满足后续检测需求
3. 标记准确性
- 评分1:标记错误或遗漏重要信息
- 评分2:标记准确,但有部分信息遗漏
- 评分3:标记准确,无任何信息遗漏
请在每次尿液样本采集操作后进行评分,以确保采集操作的质量和准确性。
尿液样本收集可能是用于治疗诊断、药物测试和其他目的的常见策略。
以下是尿液样本收集的一些常见策略和保障措施:策略:1. 干净接球法:-通常是用于安排小便样本收集的最常见策略。
-收集尿液的人用提供的清洁湿巾清洁其生殖器区域,然后开始将少量尿液倒入罐中。
-中流时,他们将一包尿液收集到给定的无菌支架中,保证支架不会接触皮肤。
2. 24 小时小便收集:-该策略包括收集24 小时内排出的所有尿液。
-个人首先净化膀胱并处理该测试。
-然后,他们会收集接下来24 小时内所有后续尿检结果,并将每个结果放入干净、贴有标签的支架中。
-在收集期间将收集到的尿液冷藏或放置在阴凉处至关重要。
3. 定时尿液收集:-该策略包括在指定时间段内的特定时段(例如每小时或每隔几个小时)收集尿检结果。
-每个测试都收集在干净的支架中并标有收集时间。
保障措施:1. 适当的标签:-确保每个尿样容器上都贴有患者姓名、日期、收集时间和任何其他相关数据的适当标签。
2. 无菌程序:-使用无菌支架和装置收集尿液,以避免污染。
-最近接受尿检时教育该人彻底洗手。
3. 预期污染:-教育该人员保持一定的距离,不要用手或生殖器区域触摸尿液收集支架的内部或支架的边缘。
-对于女士,在刚开始小便一段时间后,将阴唇分开并用清洁湿巾彻底清洁阴唇。
-对于男性,收缩包皮(如果合适的话)并在最近排尿时用清洁湿巾清洁阴茎。
4. 容量和运输:-合理地存储收集到的小便样本,并同意正在执行的测试的特定先决条件。
-如果无法立即进行测试,请冷藏样品,直到它们被运送到研究机构。
5. 保护和高贵:-确保收集尿样的人在收集尿样的过程中拥有隐私,以维护其尊严。
6. 遵循规则:-遵循研究机构或医疗保健办公室给出的标准工作策略和规则来收集尿液样本。
通过采取这些策略和保障措施,医疗保健专家可以保证为示范测试或其他目的而收集的尿液样本的准确性和判断力。
尿路感染标本采集方法及流程(二)引言概述:尿路感染是一种常见的疾病,及时准确地进行尿路感染标本采集对于确诊和治疗至关重要。
本文将介绍尿路感染标本采集的具体方法和流程,以帮助临床医生提高标本采集的准确性和效率。
正文内容:一、尿液标本采集1. 患者准备:告知患者准备一个干净的容器收集早晨第一次排尿的中段尿液。
2. 特殊情况处理:对于婴儿和年幼儿童,使用尿袋收集尿液样本;对于不能排尿的患者,使用尿管取样。
3. 尿液采集过程:患者用清水清洗外阴部,用干净的膜盖收集尿液,避免污染,收集约20至30毫升的中段尿液。
4. 标本的处理:准确记录患者的基本信息,如姓名、年龄、住院号等。
采集后的尿液标本应尽快送至微生物实验室。
二、尿液镜检1. 标本准备:将尿液标本充分摇匀,取出适量标本转移到清洁的玻片上。
2. 镜检过程:在显微镜下观察尿液沉渣中的细胞、细菌、结晶等物质,并记录相应的数量和形态。
3. 结果解读:根据镜检结果,评估尿液中是否存在异常情况,如白细胞增多、红细胞出现等。
三、细菌培养1. 标本处理:将尿液标本转移到消毒的培养皿中,避免污染。
2. 细菌培养:将培养皿置于恰当的温度和培养基中,培养一定时间(通常为24至48小时)。
3. 结果观察和鉴定:观察培养皿中是否出现细菌生长,记录菌落的数量和形态特征。
4. 鉴定和药敏试验:通过进一步的鉴定和药敏试验,确定细菌种类和对抗生素的敏感性。
四、病原体检测1. 快速检测方法:可以使用快速检测试剂盒对尿液标本中的病原体进行快速筛查,如荧光定量PCR、免疫层析试纸等。
2. 分子生物学检测:对于复杂的尿路感染病原体检测,可以采用分子生物学方法,如实时荧光PCR、基因芯片等。
五、结果分析和报告1. 结果解读:综合尿液标本检测结果,分析病原体的种类、数量及其对抗生素的敏感性。
2. 报告撰写:将结果编写成标准的实验报告,并及时交给主治医师。
3. 临床应用:根据标本检测结果,制定相应的治疗方案和用药策略,以提高治愈率。
尿液标本的采集和处理⽅法及流程 尿液的细菌培养,真菌培养、结核菌培养、真菌涂⽚、结核菌涂⽚。
下⾯是yjbys店铺为⼤家带来的尿液标本的采集和处理⽅法及流程,欢迎阅读。
⼀、检查项⽬ 尿液的细菌培养,真菌培养、结核菌培养、真菌涂⽚、结核菌涂⽚。
⼆、标本采集 【标本采集前的注意事项】 应在抗⽣素应⽤前或停药⼀周后采集标本,如不能停⽤抗⽣素,应于下次抗⽣素应⽤前采集。
【标本送检指征】 1.有典型的尿路感染症状; 2.⾁眼脓尿或⾎尿; 3.尿常规检查表现为⽩细胞和/或亚硝酸盐阳性; 4.不明原因的发热,⽆其他局部症状; 5.留置导尿管的病⼈出现发热; 6.膀胱排空功能受损; 7.泌尿系统疾病⼿术前。
【标本采集容器】 ⽆菌试管或⽆菌尿液标本留取容器。
【标本的.采集⽅法】 1.清洁中段尿标本,嘱咐患者睡前少饮⽔,清晨起床后⽤肥皂⽔清洗会阴部,⼥性应⽤⼿分开⼤阴唇,男性应翻上包⽪,仔细清洗,再⽤清⽔冲洗尿道⼝周围,开始排尿,将前段尿排去,插⼊性接取中段尿约10ml于⽆菌容器中,⽴即送检,于⼀⼩时内接种。
该⽅法简单、易⾏,是最常⽤的尿培养标本收集⽅法,但很容易受到会阴部细菌污染,应由医护⼈员采集或在医护⼈员指导下由患者正确留取。
2.耻⾻上膀胱穿刺:使⽤⽆菌注射器直接从耻⾻上经⽪穿⼊膀胱吸取尿液,是评估膀胱内细菌感染的“⾦标准”⽅法,但有⼀定的痛苦,病⼈难以接受。
主要⽤于厌氧菌培养或留取标本困难的婴⼉尿标本的采集。
3.直接导尿:按常规⽅法对会阴部进⾏清洗消毒后,⽤导尿管直接经尿道插⼊膀胱,获取膀胱尿液。
可减少尿液标本的污染,准确地反映膀胱感染情况。
但有可能将下尿道的细菌引⼊膀胱,导致继发感染,⼀般不提倡使⽤。
4.⼩⼉收集包:对于⽆控制能⼒的⼩⼉可应⽤收集包收集尿液,这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产⽣假阳性,所以只有在检验结果为阴性时才有意义。
如果检验结果为阳性,应结合临床进⾏分析,必要时可使⽤耻⾻上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进⾏复查。
尿液标本采集和处理标本采集的好坏确定了检测结果的准确性,合格的标本是能得到准确检测的前提。
通过本文学习,你将能回答关于“尿液标本采集和处理”的下列问题:1.尿液检查的重要意义和临床价值?2.用于尿液标本采集的容器及离心机有何具体要求?3.尿标本采集有哪些种类、方法和临床应用?4.未经保存的尿液标本可发生哪些变化?导致其变化的机制有哪些?5.尿液标本保存有哪些方法?6.患者状态对尿液分析结果有何影响?7.尿液标本保存时间和温度对尿液分析结果有何影响?8.药物对尿液分析结果有何影响?9.从哪些方面着手可实施尿液标本采集质量保证?第一节尿液标本采集尿液是具有重要意义的排泄物,尿液成分的变化可以反映泌尿系统及其他组织器官的病变,其检验结果的准确性直接关系到疾病的诊断与治疗。
为了保证尿液检验结果的可靠性,必须坚持全面质量管理(total quality management,TQM),保证尿液标本的完整性。
尿液标本正确、合理、规范化的采集和处理,是尿液分析(urinalysis)前质量保证的主要内容;不合格的尿液标本、其检测结果并不反映患者的实际状态,即使用质量最优的试剂、最好的仪器设备、最具经验的检验人员,也无法弥补标本采集、转运过程中的差错。
因此,必须有书面详细规定尿液标本采集的各个环节的标准文件,并将文件分发给所有相关的工作人员。
一、标本采集一般要求1.患者告知尿液标本采集,首先应告知患者关于尿液标本采集的目的,以及以口头和书面的形式具体指导尿液标本留取的方法。
尿液标本采集的一般要求见表4-1。
表4-1尿液标本采集的一般要求一般要求①患者应处于安静状态,按平常生活饮食②用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集,以有利于细菌生长③运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查的结果④清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤,女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本,一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项,然后由医护人员进行采集。
采集婴幼儿尿,应由儿科医护人员指导,用小儿专用尿袋收集2.明确标记在尿液采集容器和检验申请单上,应准确标记患者姓名、性别、年龄、留尿日期和时间、尿量、标本种类等信息,或以条形码做唯一标识。
二、容器及器材准备1.留尿容器应具备以下特点:①一次性使用,材料与尿液成分不发生反应,洁净(菌落计数小于104CFU/L)、防渗漏。
②容积50~100 ml,圆形开口且直径至少4~5cm。
③底座宽而能直立,有盖可防止倾翻时尿液溢出,如尿标本需转运,容器还应为安全且易于启闭的密封装置。
④采集时段尿(如24h尿)容器的开口更大,容积至少应达2~3L,且能避光。
⑤用于细菌培养的尿标本容器应采用特制的无菌容器,对于必须储存2h以上才能检测的尿标本,同样建议使用无菌容器。
⑥儿科患者尿液采集使用专用的清洁柔软的聚乙烯塑料袋。
尿液标本采集系统见图4-1。
图4-1 尿液标本采集系统2.离心管用于尿液沉渣检验的离心管应清洁、透明、带刻度,刻度上应至少标明10ml、1ml、0.2ml,容积应大于12ml,试管底部呈锥形或缩窄形。
试管口尽可能具有密封装置。
最好使用一次性玻璃离心管或不易破碎的塑料试管。
3.信息标记尿标本容器、离心管(试管)、载玻片必须便于标记和识别,且应保持洁净。
信息标记必须粘贴于容器上,不能粘贴于容器盖,牢固且防潮,即使在冰箱内仍保持信息清晰完整。
4.计数板建议使用标准化的尿沉渣计数板,因为在普通载玻片上随意滴加尿(沉渣)液或加(不加)盖玻片,不能提供标准化的检验结果。
5.离心机获取尿沉渣分析时,要求用水平式离心机。
离心机工作时,应盖上盖,以保证安全;机内温度应尽可能小于25℃。
如相对离心力(RCF)为400g,则离心机转速与相对离心力的换算公式:400(RCF,g)= 1.118×(rpm)2× R(cm)×10-5或,rpm = [400 /(1.118×R×10-5)]1/2rpm:每分钟转数;R:有效离心半径,指从离心机轴中央到离心管底部的距离;g:相对离心力。
换算下来,有效离心半径是22.5cm,转速为1300-1500转/分钟6.显微镜尽可能选用光线强度可调的内置光源显微镜,具备40倍、10倍的物镜和10倍的目镜。
同一实验室如有多台显微镜,各显微镜的物镜及目镜的放大倍数应一致。
7.尿液分析仪可使用各类自动、半自动尿液干化学分析仪和尿有形成分分析仪,但仪器必须经权威机构认可。
8.成像系统可使用计算机成像系统的显微镜、标准化尿有形成分检测系统和相关辅助软件自动处理结果,但检查方法和结果报告方式须标准化。
三、标本种类及采集方法尿液标本类型的选择和收集方式取决于尿液检查目的(通常主要包括化学检查、尿有形成分显微镜检查和细菌学检查等,见表4-2)、患者状况和检验要求。
临床常用的尿液标本,依据时间或检测项目的分类如下:(一)晨尿晨尿(first morning urine)指清晨起床、未进早餐和做运动之前排出的尿液。
通常晨尿在膀胱中的存留时间达6~8h,各种成分较浓缩,已达检测或培养所需浓度。
可用于肾浓缩功能的评价、绒毛膜促性腺激素测定以及血细胞、上皮细胞、管型及细胞病理学等有形成分分析。
住院患者最适宜收集晨尿标本,然而在标本采集前1d,应提供患者尿采集容器和书面采集说明,如外阴、生殖器清洁方法、留中段清洁尿的注意事项等。
晨尿采集后在2h内送检,否则应采取适当防腐措施。
需注意,晨尿中高浓度的盐类冷却至室温可形成结晶,干扰尿液的形态学检查。
第2次晨尿是指收集首次晨尿后2~4h内的尿液标本,要求患者在前晚起到尿收集标本止,只饮水200ml,以提高细菌培养和有形成分计数灵敏度。
(二)随机尿随机尿(random urine )指患者无需任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本。
如患者摄入大量液体或剧烈运动后可影响尿液成分,因而随机尿不能准确反映患者状况。
随机尿标本新鲜、易得,最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检试验。
(三)计时尿计时尿(timed collection urine)指采集规定时段内的尿液标本,如收集治疗后、进餐后、白天或卧床休息后3h、12h或24h内的全部尿液。
准确的计时和规范的操作(包括防腐方法、食物或药物禁忌等)是确保计时尿检验结果可靠的重要前提。
计时尿常用于物质的定量测定、肌酐清除率试验和细胞学研究。
1.3h尿一般收集上午6~9时的尿液,多用于检查尿液有形成分,如1h尿排泄率检查,衣原体、支原体培养等。
2.餐后尿通常收集午餐后2~4 h内的尿液,有利于检出病理性尿胆原(为最大分泌时间)、糖尿、蛋白尿。
3.12h尿即从晚上8时开始到次晨8时终止的12h内全部尿液。
女性留尿前要清洗外阴,夏天则要先加40%甲醛1ml防腐。
检验当天,除正常饮食外不再饮水,以利尿液浓缩(因低渗会使部分红细胞与管型溶解)。
12h尿还可用于微量清蛋白、球蛋白排泄率测定。
4.24h尿要规范采集此类尿标本最为困难,最常见的问题是未能采集到全部24h 内的尿量。
因此,要求患者密切配合。
(1)收集方法:必须明确告知患者尿标本采集具体步骤,并提供书面说明:①容器:容量最好大于4L,清洁,无化学污染,并预先加入合适的防腐剂。
②方法:在开始标本采集的当天(如早晨8点),患者排尿并弃去尿液,从此时间开始计时并留取尿液,将24h的尿液全部收集于尿容器内。
③在结束留取尿液标本的次日(如早晨8点),患者排尿且留尿于同一容器内。
④测定尿量:准确测量并记录总量。
⑤混匀标本:全部尿液送检后,必须充分混匀,再从中取出适量(一般约40ml)用于检验,余尿则弃去。
⑤避免污染:儿童24h尿标本采集过程中,应特别注意避免粪便污染。
(2)主要用途:24h尿主要用于肌酐清除率试验、儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇(17-羟)、17-酮类固醇(17-酮)、总蛋白质(total protein,TP)、尿糖、电解质等化学物质定量或结核杆菌检查等。
5.尿三杯试验患者一次连续排尿,分别留取前段、中段、末段的尿液,分装于3个尿杯中。
第1、3杯各留尿10ml,第2杯(尿杯容量宜大些)留其余大部分尿。
此试验多用于泌尿系统出血部位的定位和尿道炎诊断等。
6.尿红细胞形态检查患者清洁外阴,保持正常饮食习惯,不要饮大量水,清晨5~6时排去第1次尿,留取晨尿第2次的中段尿10ml,倒入一次性锥形刻度离心管中,1500 r/min水平离心10min,弃上清液留取0.25ml尿沉渣备用。
主要用于泌尿系统出血部位的判断。
7.浓缩稀释试验患者普通饮食,不再另外饮水。
晨8时排尿弃去,自10时起至20时止,每隔2h收集尿1次,此后至次晨8时合并留1次,共7次尿液,测量并记录每次尿量与比重。
8.酚红排泄试验试验前2h禁止饮水,开始试验时饮水300~500 ml,以利排尿。
20min后排尿弃去,准确地静脉注射1ml酚红注射液,记录时间。
注射后第15min、30min、60min及120 min 分别收集尿液,每次均排空膀胱,记录每次尿量,用于比色测定。
9.中段尿(midstream urine)留尿前先清洗外阴,女性应清洗尿道旁的阴道口,男性应清洗龟头;再用0.1%清洁液(如新洁尔灭等)消毒尿道口,但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口,以免影响细菌生存力。
在排尿过程中,弃去前、后时段排出的尿液,以无菌容器收集中间时段的尿液,主要可避免生殖道和尿道远端细菌的污染(图4-2)。
中段尿一般用于细菌培养,但衣原体、支原体应留取前段尿,且应憋尿3h以上。
图4-2 中段尿标本采集方法10.导管尿(catheterized urine)、耻骨上穿刺尿(suprapubic asp 高三理解性默写之高中篇目一、《师说》(韩愈)1.《荀子劝学篇》指出:“青,取之于蓝,而青于蓝。
”这与韩愈《师说》中“是故弟子不必不如师,师不必贤于弟子”的观点是相同的。
2.《师说》一文批判了当时社会上“耻学于师”的陋习,明确的指出了从师的标准: 无贵无贱,无长无少,道之所存,师之所存也。
3.柳宗元曾在《答韦中立论师道书》中说:“今之世不闻有师。
有,辄哗笑之。
”这与韩愈师说中“士大夫之族,曰师曰弟子云者,则群聚而笑之。
”所描述的现象一样。
4.中国是一个有着尊师传统的国家,韩愈在《师说》一文中指出教师作用的一句是: 师者,所以传道受业解惑也。
5.《师说》一文不仅有严密的论证思路,而且有简洁生动的语言表达,文中“位卑则足羞,官盛则近谀。
”就凝练地概括了“士大夫之族”不愿从师的荒谬心态。
6.求学需要实事求是的精神,不懂的就要去探求,或是向别人请教,正如《师说》中所说“句读之不知,惑之不解,或师焉,或不焉”,否则,就会像韩愈在《师说》中批判的对象一样:本末倒置,聪明人做出糊涂事来,“小学而大遗,吾未见其明也。