尿液标本的采集与处理程序

尿液标本采集的标准操作程序【目的】保证尿液检验的准确性。

【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报请专业组长及科主任签字后生效。

【一般要求】1、患者告知尿液标本采集，首先应告知患者关于尿液标本采集的目的，以及以头和书面的形式具体指导尿液标本留取的方法。

尿液标本采集的一般要求如下：1.1患者应处于安静状态，按平常生活饮食1.2用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以有利于细菌生长1.3运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查的结果1.4清洁外生殖器、尿道及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液1.5如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。

采集婴幼儿尿，应由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋收集。

2、明确标记在尿液采集容器和检验申请单上，应准确标记患者姓名、性别、年龄、留尿日期和时间、尿量、标本种类等信息，或以条形码做唯一标识。

信息标记尿标本容器、离心管（试管）、载玻片必须便于标记和识别，且应保持洁净。

信息标记必须粘贴于容器上，不能粘贴于容器盖，牢固且防潮，即使在冰箱内仍保持信息清晰完整。

【标本种类及采集方法】尿液标本类型的选择和收集方式取决于尿液检查目的（通常主要包括化学检查、尿有形成分显微镜检查和细菌学检查等，见表2）、患者状况和检验要求。

临床常用的尿液标本，依据时间或检测项目的分类如下：1、晨尿晨尿（first morning urine）指清晨起床、未进早餐和做运动之前排出的尿液。

通常晨尿在膀胱中的存留时间达6〜8h，各种成分较浓缩，已达检测或培养所需浓度。

可用于肾浓缩功能的评价、绒毛膜促性腺激素测定以及血细胞、上皮细胞、管型及细胞病理学等有形成分分析。

住院患者最适宜收集晨尿标本，然而在标本采集前1d，应提供患者尿采集容器和书面采集说明，如外阴、生殖器清洁方法、留中段清洁尿的注意事项等。

24小时尿样本采集标准程序*注意：尿液是一种不稳定的物质，一经排出就会发生某些化学变化。

因而在24小时尿样收集过程中，为了抑制细菌生长，必须在尿液中加入防腐剂（推荐使用麝香草酚，有效剂量为100mg/dl尿）或置于4℃冰箱中冷藏。

1、病人排空膀胱，弃去此尿液。

以此作为24小时尿液采样计时的开始；2、收集此后24小时内的所有尿液。

使用清洁带盖大口容器（容量为3000－5000ml），尿液需冷藏或加入防腐剂；3、在24小时时，最后一次排空膀胱，收集尿液，采样结束；4、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度；5、测量24小时总尿量；6、将24尿液全部送检，测定肌酐和尿素氮浓度。

*如患者每日排尿≥3次，收集24小时尿液即可；如患者每日排尿<3次，要求收集48小时标本。

24小时透出液样本采集标准程序1、病人引流出腹透液，弃去。

以此作为24小时透出液采样计时的开始；2、收集此后24小时内的所有透出液。

透出液无需冷藏或加入防腐剂；3、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度；4、将所有24小时透出液充分搅拌混匀；5、测量24小时透出液总量并留取10 ml作为样本；6、将样本送检，测定肌酐和尿素氮浓度。

*因存在葡萄糖的干扰，对透析液肌酐浓度的监测必须进行校正。

校正肌酐(mg/dl)＝肌酐(mg/dl)–[葡萄糖(mg/dl)×校正因子**]。

**实验室可从2.5%新鲜腹透液袋中抽取透析液，测定其肌酐（假阳性）及糖的浓度，以计算肌酐校正因子。

每个实验室最好有自己的校正因子。

美国密苏里大学使用的校正因子为0.5。

肌酐校正因子＝肌酐测定值糖测定值*PET标准程序1、2、3、做PET的前夜行标准CAPD换液，腹透液留腹8－12小时；次晨，病人取坐位，进行腹透液引流20分钟，并测量其总量；病人改仰卧位，在10分钟内灌入2L2.5%腹透液。

每灌入400ml液体时，让病人左右翻转体位；4、5、a.b.c.d.6、7、a.b.c.d.e.灌注完毕时记录准确时间，作为留腹“0小时”；透析液留腹0小时和2小时时：从腹腔放出200ml透析液至空透析液袋内，上下倒转2－3次，以充分混匀标本；使用无菌技术，从加药口抽取10 ml透析液；将剩余的190ml液体重新灌入腹腔内；将10ml样本注入试管内，做好标注。

尿路感染标本采集方法及流程（一）引言：尿路感染是一种常见的细菌感染，正确的标本采集方法和流程对于准确诊断和治疗非常重要。

本文将介绍尿路感染标本采集的方法和流程，以帮助医护人员进行正确的标本采集。

正文：1. 术前准备a. 仪器准备- 准备干净的尿采集容器- 准备标本采集试纸和显微镜等检测设备b. 患者准备- 告知患者采集尿液前的注意事项，如避免过量饮水和尿道的清洁- 告知患者采集尿液的目的和流程2. 尿样采集a. 记录患者的个人信息，如姓名、年龄和性别b. 让患者选择一个干净的尿采集容器c. 告知患者在采集尿液前进行尿道的清洁，使用清水和无刺激性肥皂进行清洁d. 告知患者采集中段尿，避免采集初尿和末尿e. 监督患者进行标本采集，确保尿液不被污染3. 标本处理a. 拿出标本采集容器，确保尿液没有外漏和污染b. 使用显微镜和试纸快速检测尿液的PH值、比重和存在的细菌等指标c. 根据检测结果确定是否需要进一步培养和鉴定细菌4. 标本保存和运输a. 确保标本标签上有患者的基本信息和采集时间b. 将标本容器密封，避免尿液的外泄和污染c. 如果不能立即运送，将标本放置在2-8摄氏度的冰箱中保存d. 在标本送检前，将标本及相关信息整理成完整的材料清单5. 安全措施a. 采集标本时，医护人员需佩戴手套和口罩，以防交叉感染b. 严格遵守感染控制的标准操作程序，如正确处理和处置废弃物总结：尿路感染标本采集方法和流程的正确操作对于准确诊断和治疗尿路感染至关重要。

医护人员应严格遵循操作规范，确保采集的尿液样本的准确性和无污染，以提高诊疗效果和患者安全。

尿培养标本采集操作流程及要点说明(全面完整版)(可以直接使用，可编辑全面完整版资料，欢迎下载）二、尿培养标本的采集【护理目标】遵循无菌操作原则，标本无污染，患者安全。

【操作重点步骤】1．核对医嘱与患者。

2．评估患者心理状况、膀胱充盈情况。

3．告知患者／家属尿标本采集的目的和配合方法。

4．按严格无菌操作要求进行尿标本采集：女患者留中段尿法：患者取坐位或仰卧位，垫便盆，按导尿法清洁、消毒外阴部，再用2％碘伏消毒尿道口。

嘱患者自行排尿，弃前段尿液，护士用试管夹夹住无菌试管，留取中段尿约lO mL。

留尿前后均将无菌试管及管塞在酒精灯火焰上消毒，盖紧管塞送检。

男患者留中段尿应注意把尿道口周围及包皮彻底消毒。

【结果标准】1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。

2．标本留取方法准确。

3．送检及时。

尿培养标本采集操作流程及要点说明操作流程要点说明尿动力学检查流程尿动力学检查是研究排尿状况、分析排尿异常的重要检查，其检查流程如下：一、简要询问病史及必要查体，明确检查目的及检查项目；二、检查尿动力学检测仪的工作状况，必要时对尿流率仪；压力传感器；泵；UPP拉杆进行标定、校准；连接压力传感器（3个）、连接管（3个）泵管及灌注管三、向患者简要介绍检查情况，减少患者焦虑、恐惧的心理，取得患者的配合；四、一般先行尿流率检查，客观评价排尿状况；五、检查前准备工作：1.体位检查体位可选择半卧位、座位或立位。

如果需要排尿期的检测，尽可能选择患者所习惯的排尿体位。

检查中如变换体位，会引起膀胱压力零点的变化，分析结果时应予以注意。

2.嘱患者去除外裤、内裤，截石位躺在检查床上；准备一次性导尿包一个及各种测压管3. 碘伏常规消毒，2％利多卡因凝胶（1支）表面麻醉尿道置入膀胱测压导管；测定残余尿量；4.直肠测压管外套阴茎套经直肠置入；导管置入直肠10~15cm，球囊可用适量生理盐水充盈。

球囊内无气泡，如直肠已切除，可将测压管置入阴道、回肠或结肠造瘘内。

尿标本采集、处理及检验目的尿标本采集（一）患者准备1.清洁标本采集部位；2.明确标记标本；3.避免月经、阴道分泌物、粪便、清洁剂等各种物质的污染；4.使用合格容器，细菌培养的标本，应使用消毒培养瓶或无菌、有盖的容器。

清洁尿：包括中段尿、导尿标本或耻骨上穿刺尿。

（二）标本容器准备一般应能容纳50ml以上尿的容积；必须干燥、清洁，无污染物，无渗漏，无化学物质。

（三）尿标本采集种类尿标本种类主要有：1.晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。

这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。

首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素（hCG）等浓度较高。

2.随机尿这种标本不受时间限制，但此尿标本，仅反映某一时段的现象，且易受多种因素（如运动、饮食、用药、情绪、体位等）的影响，可致尿检成分浓度减低或增高。

3.计时尿按特定时间采集尿标本。

（1）3h尿：一般是收集上午6～9点时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如1h尿排泄率检查等。

（2）餐后尿：通常收集午餐后至下午2时的尿。

这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。

（3）24h尿：患者上午8时排尿一次，将膀胱排空，弃去尿，此后收集各次排出的尿，直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。

尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同，如肌酐、总蛋白质、电解质等，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24h尿。

（4）特殊试验尿：①尿三杯试验：多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。

②耐受性试验尿：如经前列腺按摩后排尿收集尿标本。

4.无菌尿常用的方法：（1）中段尿：留尿前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃去前、后时段的尿，用无菌容器接留中间时段的尿。

（2）导管尿、耻骨上穿刺尿：患者发生尿潴留或排尿困难时采用。

尿标本处理（一）尿标本保存尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验，或进行以下处理：1.保存多保存在2～8℃冰箱内，或保存于冰浴中。

微生物尿液标本采集与处理程序（一）目的有效地指导尿液细菌及真菌培养标本的采集、接收及保存，使培养结果尽量不受干扰因素影响，保证检测结果准确可靠。

（二）适用范围适用于尿液细菌及真菌培养的标本的采集、接收及处理。

（三）工作程序1.患者准备及原始标本识别（1）患者尿液采集前，应掌握好采尿时机，对有尿路感染症状需要明确感染诊断者及时进行细菌及真菌培养检查。

应在患者抗菌药物治疗前或停用抗菌药5天之后留取，要求留取清晨的第一次尿，保证尿液在膀胱内停留6~8小时以上，使细菌有足够时间繁殖。

长期留置导尿管者，应在更换新尿管时留取尿标本。

（2）尿液标本采集前，护士应遵照医嘱准备好标本采集所用的容器。

首先确认患者姓名，并将患者一般信息的条码标识写在（贴于）无菌尿杯上。

（3）采尿前应向患者做适当解释，以利于患者明确检测目的，给予更好的配合。

（4）原始标本以"电子申请单的条码号"为唯一标识。

2.尿液细菌及真菌培养标本采集的方法、容器、类型和量（1）尿液标本采集部位：通常采用直接排尿留取;对留置导尿者，可穿刺管壁抽吸尿液或留取无污染的膀胱内尿液;婴幼儿、新生儿及疑有厌氧菌感染者可用膀胱穿刺法留取。

（2）采集方法：女性采样前应先用肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗外阴部及尿道口;男性须翻转包皮冲洗，用0.1%新洁尔灭消毒尿道口，用灭菌纱布擦干后收集标本，开始排出之尿弃去，而后采集中段尿于无菌广口盒内送检。

导尿管导尿采样可斜穿管壁抽吸尿液;或拔去闭式引流的集尿袋，弃去导尿管前段尿液，留取无污染的膀胱内尿液10~12毫升送检，而不可从集尿袋的下端管口留取标本。

膀胱穿刺法适用于婴幼儿、新生儿及疑有厌氧菌感染者。

方法是消毒脐下至尿道之间区域的皮肤，局部麻醉穿刺点部位，即在耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2厘米处进针刺入膀胱，吸取20毫升尿液，置于无菌带旋转盖的尿杯中送往实验室。

（3）采集容器：无菌的30毫升密封广口带旋转盖的杯子。

尿液标本采集规范
采集时机：宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。

清洁尿（中段尿、导尿、膀胱穿刺尿）：适用于细菌培养，应注意无菌操作。

采集方法：1）清洁中段尿
女性：采样前用肥皂水或0.1%的高锰酸钾溶液等清洗外阴，用手指分开阴唇，弃其前端段尿，不终止排尿，留取中段尿10-20ml于无菌容器内。

男性：采样前用肥皂水或0.05%-0.1%的碘伏溶液等清洗尿道口，擦干后上翻包皮，弃其前端段尿，不终止排尿，留取中段尿10-20ml于无菌容器内。

2）导管导尿：
直接导尿法：使用0.05%-0.1%的碘伏溶液等消毒剂消毒会阴局部，用导尿管经尿道插入膀胱，先弃其前段尿液约15ml，再留取中段尿液10-20ml于无菌容器内。

留置导尿管法：采集前先夹闭导尿管，采集时则松管弃其前段尿液，使用0.25%-0.5%的碘伏溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位，使用无菌注射器斜刺入导尿管（从采样口或靠近尿道的导尿管管壁）抽取10-20ml尿液于无菌容器内。

标本运送：标本采集后应及时送检并接种，室温下保存时间不应超过2h（夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存），如果不能及时送检或接种，应4℃冷藏，但保存时间也不应超过8h。

注意事项：不应从集尿袋中采集尿液。

尿液中不应加防腐剂或消毒剂。

多次采集或24小时尿不应用于尿液培养。

若尿液培养前患者曾使用抗菌药物，应反复多次送检。

不应对长期留置导尿管病人常规进行尿液培养。

2019年5月22日。

尿液标本的采集和处理⽅法及流程 尿液的细菌培养，真菌培养、结核菌培养、真菌涂⽚、结核菌涂⽚。

下⾯是yjbys店铺为⼤家带来的尿液标本的采集和处理⽅法及流程，欢迎阅读。

⼀、检查项⽬ 尿液的细菌培养，真菌培养、结核菌培养、真菌涂⽚、结核菌涂⽚。

⼆、标本采集 【标本采集前的注意事项】 应在抗⽣素应⽤前或停药⼀周后采集标本，如不能停⽤抗⽣素，应于下次抗⽣素应⽤前采集。

【标本送检指征】 1.有典型的尿路感染症状; 2.⾁眼脓尿或⾎尿; 3.尿常规检查表现为⽩细胞和/或亚硝酸盐阳性; 4.不明原因的发热，⽆其他局部症状; 5.留置导尿管的病⼈出现发热; 6.膀胱排空功能受损; 7.泌尿系统疾病⼿术前。

【标本采集容器】 ⽆菌试管或⽆菌尿液标本留取容器。

【标本的.采集⽅法】 1.清洁中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮⽔，清晨起床后⽤肥皂⽔清洗会阴部，⼥性应⽤⼿分开⼤阴唇，男性应翻上包⽪，仔细清洗，再⽤清⽔冲洗尿道⼝周围，开始排尿，将前段尿排去，插⼊性接取中段尿约10ml于⽆菌容器中，⽴即送检，于⼀⼩时内接种。

该⽅法简单、易⾏，是最常⽤的尿培养标本收集⽅法，但很容易受到会阴部细菌污染，应由医护⼈员采集或在医护⼈员指导下由患者正确留取。

2.耻⾻上膀胱穿刺：使⽤⽆菌注射器直接从耻⾻上经⽪穿⼊膀胱吸取尿液，是评估膀胱内细菌感染的“⾦标准”⽅法，但有⼀定的痛苦，病⼈难以接受。

主要⽤于厌氧菌培养或留取标本困难的婴⼉尿标本的采集。

3.直接导尿：按常规⽅法对会阴部进⾏清洗消毒后，⽤导尿管直接经尿道插⼊膀胱，获取膀胱尿液。

可减少尿液标本的污染，准确地反映膀胱感染情况。

但有可能将下尿道的细菌引⼊膀胱，导致继发感染，⼀般不提倡使⽤。

4.⼩⼉收集包：对于⽆控制能⼒的⼩⼉可应⽤收集包收集尿液，这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产⽣假阳性，所以只有在检验结果为阴性时才有意义。

如果检验结果为阳性，应结合临床进⾏分析，必要时可使⽤耻⾻上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进⾏复查。

（2）临床意义：A．尿量减少a，生理性饮水少、出汗多等。

b，病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

B．尿量增多a，生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

B，病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

2、颜色：（1），正常参考值：（2），临床意义：灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。

3、密度：（1），正常参考值：正常人一天中尿密度为 1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间；新生儿在1.002-1.004之间。

（2），临床意义：尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

4、酸碱性：（1），正常参考值：尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。

（2），临床意义：尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

（二）、尿沉渣检查：1、尿沉渣检查：（1），正常参考值：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。

（2），临床意义：红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。

白细胞增多一般见于泌尿系炎症。

（三）、化学检验：1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h 的，称为蛋白尿。

置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。

（1），正常参考值：定性：阴性。

定量：10-150mg/24h尿。

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护士尿液标本操作流程
护士在临床工作中经常需要进行尿液标本操作，以帮助医生进
行诊断和治疗。

正确的尿液标本操作流程对于确保标本的准确性和
可靠性至关重要。

下面将介绍一下护士在进行尿液标本操作时应该
注意的流程。

首先，护士需要准备好所需的工具和材料，包括尿杯、标签、
手套、消毒纸巾等。

在接受患者尿液标本时，护士应该向患者说明
操作流程，并确保患者按照要求进行采集。

接着，护士需要戴上手套，以确保操作的卫生和安全。

在接受
患者尿液标本时，护士应该注意避免污染标本，避免手部接触尿液。

接下来，护士需要将患者采集的尿液倒入尿杯中，并在尿杯上
贴上标签，标注患者的姓名、年龄、性别等信息。

同时，护士还需
要记录采集时间和采集方式，以便后续的检验和分析。

在采集完尿液标本后，护士需要将尿杯密封好，并将其送往实
验室进行检验。

在送检前，护士需要确保标本的标签清晰可读，以
避免混淆和错误。

在整个尿液标本操作流程中，护士需要保持耐心和细心，确保
每一个步骤都按照规定进行。

同时，护士还需要遵守医疗卫生规范，保持操作的卫生和安全。

总的来说，正确的尿液标本操作流程对于确保标本的准确性和可靠性至关重要。

护士在进行尿液标本操作时应该严格按照规定的流程进行，以确保患者的诊断和治疗能够顺利进行。

希望以上介绍对于护士在进行尿液标本操作时有所帮助。