结肠镜单人操作PPT课件

1868年
德国研制出金属管状式胃镜
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我院电子内镜发展史
至今
投入使用胶囊内镜
1997年 1980年 1962年
拥有全套内镜系统设备 开展ERCP检查治疗 我院第一台胃镜的开展
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结肠镜的主要配件
结肠镜
目标
1
消化系统解剖
2
电子内镜发展史
3
适应症及禁忌症
4
检查指导
5
检查的注意事项
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消化系统的解剖
电子内镜发展史
1999年
推出胶囊内 镜，2001年投 入临床使用
1983年
1983年，美国 通过研究宣告了 电子内镜的诞生
1980年
美国使超声内镜 的临床应用变成现实
原因：回盲滑镜和暴力插镜；注 气过多;活检过深；内镜下息肉
摘除术时
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合滑镜
需要采用滑镜
去弯取直 • 借助手法或器械使镜
身取直
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正常结肠镜的表现
直肠：12-15cm，有直肠壶腹。
乙状结肠：细长、游离度大、肠腔成圆形 降结肠及脾区：直隧道样，肠 腔类圆形或三角形，结肠袋较 浅。
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肠道疾病
指所有向肠腔突出的赘生物的总称
胃镜室预约
病房发放50%硫酸镁
指导正确服用
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正确指导患者
硫酸镁80-100ml 3000ml糖盐水 解出清水或淡黄

04
结肠镜的并发症与预防
结肠镜检查的并发症
肠道穿孔
由于结肠镜在检查过程中可能对 肠道造成一定损伤，导致肠道穿
孔。
出血
结肠镜在检查过程中可能引起肠 Fra bibliotek出血。感染
结肠镜可能导致肠道感染，如腹 膜炎等。
心血管意外
结肠镜检查过程中可能出现心血 管意外，如心律失常、心肌梗死
等。
结肠镜治疗的并发症
肠道穿孔
个性化治疗
根据结肠镜检查的结果，可以为患 者制定个性化的治疗方案，提高治 疗效果。
THANKS
结肠镜由一根细长的管子组成，管子 一端装有摄像头和照明设备，另一端 与屏幕连接，以便医生观察肠道内部 情况。
结肠镜的发展历程
最早的结肠镜由德国医生Hans Chiari 于1896年发明，当时被称为“结肠镜 ”。
目前，结肠镜已成为临床诊断和治疗 结肠疾病的常用工具。
随着医学技术的不断发展，结肠镜经 历了多次改进和优化，包括从硬式结 肠镜到软式结肠镜的转变，以及从手 动操作到电子操作的发展。
结肠镜的临床应用
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 结肠镜简介 • 结肠镜的原理与操作 • 结肠镜的临床应用 • 结肠镜的并发症与预防 • 结肠镜与其他检查方法的比较 • 结肠镜的未来发展与展望
01
结肠镜简介
结肠镜的定义
结肠镜是一种用于检查和诊断结肠疾 病的医学设备。它通过肛门插入，经 过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠 和升结肠，最终到达盲肠和回盲瓣。
MRI检查
MRI是一种更为先进的影像学检查方法，能够提供更为清晰和详细的组织结构图像。然而，MRI 检查时间长，价格昂贵，且对于金属植入物有一定的限制。

4
电子内镜的特点
5) 色彩强调，构造强调。 6) 色素内镜（碘、美蓝等）
7) 图像保存（光盘、录像等） 8) 更有利于进行治疗。
5
结肠镜 按插入水平分为
初级者、中级者、高级者
6
初级者
开始或已从事结肠镜检查不久的医生。 因其检查次数不足300例，所以送达盲肠 的插入成功率仍处于不稳定状态。
对肠道走行简单的患者，能够将内镜插 入盲肠。
16
电子结肠镜-适应症
—腹泻、便秘、便血、下腹痛、贫血（原因不明）、腹部包块 —X线钡灌肠有异常者（溃疡、狭窄、息肉、癌肿、憩室等） —炎性肠病的诊断与随访 —结肠肿瘤的术前诊断与随访 —需行止血或息肉摘除等治疗者
17
电子结肠镜-禁忌症
—肛门、直肠严重狭窄
—急性重度结肠炎，如重症痢疾、溃疡性结肠炎等
收缩状态下大约长70~80cm。
25
直肠
直肠从齿状线到直乙 之间的长约15cm的 范围。在直肠里，通 常有上、中、下三个 Houston 瓣，
其中的中Houston 瓣 位于腹膜折返部
26
直肠
齿状线
直肠反转观察像
中 Houston 瓣
27
直乙交界
特征：弯度急峻，内 腔难以确认
插入长度：15cm
30
降结肠
降结肠
特征：内腔小并呈直 线。
多有清洗液潴留
31
脾曲
脾 曲：有时可见蓝 斑。
插入长度： 40厘米.
32
横结肠
横结肠：内腔看起来 象三角形，皱褶呈轮 状
33
肝曲
肝 曲：可见蓝斑 (blue spot)，向画面 右侧急剧弯曲。
插入长度：60cm
34

5 检查前思想不要紧张，有假牙者请将假牙取下妥善 保管好，排空小便。解松领扣及裤带。与医师密切配合， 以便检查顺利完成。 6 插管时勿紧张，全身放松，插入引起恶心时请做深 呼吸动作，即 可缓解。检查时始终咬住牙垫，不能吐 出。检查中任流涎自然流 出，勿吞咽。 7 术后1小时内勿进食水，不呛时再进食；取活检者， 当天进 细软的半流质饮食，并主要切勿热饮。 8 检查或治疗后，如有剧烈腹痛、呕吐咖啡样物、排 解黑便、心 慌、头晕等症状时，应警惕胃肠道出血， 请及时回院就诊。 9 诊断明确者，半小时即时出诊断报告。 9 5 2019 10 内镜下取活检患者，诊断须结合病理做出，通常需 个工作日时间（报告回执单）。
2019 6
胃镜
禁忌症： a.有严重心肺疾患者。 b.处于休克等危重状态。 c.疑消化道穿孔急性期。 d.精神失常不能合作者。 e.口咽喉急性炎症者以及腐蚀性食管炎。
2019
-
7
胃镜检查须知

1 自检查前日晚10点以后至检查前勿进食、勿 服药及吸烟。 2 携带肝功、HBsAg等检查单及其它相关检查 结果，如X片、既 往内镜检查报告等供医生参考。 3 如有药物过敏史、近期服用抗凝剂、诊患出 血性疾病、心脏病、 肝脏病、高血压等，请患 者预先告知医生并在申请单中体现。 4 预约行内镜下治疗者，按嘱检查凝血机制 （出凝血时间及血小 板），停服抗凝剂、阿司 匹林类药物至少一周以上。 2019 8

1.便秘 检查前一天晚餐后服缓泻剂（如番泻叶6 克或颗粒1包）；检查当天服用泻药后大量饮水， 如果清肠效果仍不理想，可立即再饮泻药或重新 准备。部分肠道清洁不理想的受检者可选择大肠 水疗或清洁灌肠辅助清洁肠道。 2.肝硬化 一般都是住院病人 强调做好凝血功能 及肝功能检查，大量腹水建议暂缓做肠镜。 3.糖尿病 检查当天，无重大并发症，使用胰岛素 控制血糖者，嘱其空腹不予注射胰岛素；接受口 服降糖药者，操作当天早上的药应停服。建议检 查前监测血糖。肠道准备无特殊，通便药物，以 2019 21 不含糖、不增加心脏及肾脏负担为好。