葡萄球菌烫伤样皮肤综合征症状分析
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金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理进展【摘要】摘要:金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种严重威胁患者生命的感染性皮肤疾病,其发病机制尚未完全明了。
本文从病因、临床表现、护理措施、护理效果评估以及存在的问题及对策等方面进行了系统总结和分析。
目前,针对金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理工作虽已取得一定进展,但仍存在着诸多挑战和问题。
本文也探讨了进一步完善护理措施和评估体系的重要性,提出了未来研究方向,并强调了金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理的重要性。
希望通过本文的研究,能够为临床医护人员提供参考和指导,提升对该疾病的认识和治疗水平。
【关键词】金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、临床护理、病因、发病机制、临床表现、护理措施、护理效果评估、问题及对策、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(Toxic Shock Syndrome, TSS)是一种严重的急性感染性疾病,主要由金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)分泌的毒素引起。
TSS最初被描述为一种与妊娠和高温环境相关的疾病,但后来发现TSS也可以由创伤、手术、堕胎、感染、手术后感染和分娩等原因引起。
TSS的发病率相对较低,但患者病情严重,病死率较高,因此TSS的临床护理显得尤为重要。
近年来,随着医疗技术的不断进步和对TSS认识的不断深入,临床护理水平得到了显著提高。
针对TSS的临床护理,更加注重全面的病情评估、个性化的护理方案制定、合理的护理措施实施以及科学的护理效果评估。
本文旨在总结金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理的进展,为临床护士提供更为科学、有效的护理策略,改善患者的治疗效果,降低患者的病死率,提高患者的生存质量。
1.2 研究目的金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(Toxic Shock Syndrome,TSS)是一种少见但严重的感染性疾病,其主要病原体为金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症临床分析摘要:目的:观察分析葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症的临床表现、诊治方法及疗效,总结其临床应用价值。
方法:选取我院2009年4月至2011年4月26例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症的患儿,对其进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组,各13例,两组患儿皆使用抗生素治疗,对照组使用红霉素或阿奇霉素治疗,观察组使用β-内酰胺类抗生素治疗,观察比较两组治疗效果。
结果:观察组经治疗后,无感染案例,总有效率为100.0%;对照组无感染案例,总有效率为100.0%,两组治疗效果比较无明显差异(p>0.05),无统计学意义;观察组皮疹恢复至正常的时间在6.8±1.1d;对照组皮疹恢复至正常的时间在10.6±1.2d,两组患者的皮疹恢复至正常的时间比较差异显著(p005),具有可比性。
1.2诊断方法:①临床表现:主要特征为出现不同程度的发热,红斑最初在眼周、口周、面部起发皮疹,然后迅速蔓延到背、胸、颈、腋下及腹股沟等部位;②体征:发病后3d内可见患者的全身皮肤明显发红,可在红斑基底上见有大小不等的水疱,同时能够互相融合生成更大的水疱;③体检可见有明显触痛,疱壁薄和松弛易破,尼克征呈为阳性,导致表皮细胞极易剥脱,促使患者露出鲜红色的湿润面,与烫伤样类似。
1.3实验室检查:通过血常规检查可见白细胞显著升高,中性粒细胞也略有升高,经血培养见有细菌生长有18例,无细菌生长8例。
1.4治疗方法1.4.1观察组:使用β-内酰胺类抗生素治疗,给予第三代头孢菌素治疗有9例;第二代头孢菌素治疗有3例;青霉素治疗有1例;均采取50~100mg/kg/d静滴,另外,其创面采取暴露疗法,参考ii度烧伤创面处理方法,使创面保持清洁和干燥,然后依据皮损性质合理选择0.02%呋喃西林溶液或者生理盐水进行湿敷,诊断发生感染的部位外用2%的莫匹罗星软膏涂抹,每天对眼结膜进行清洗,然后使用氯霉素眼药水进行滴眼,并在睡前取少量红霉素眼膏进行涂眼,预防感染。
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征的临床护理体会目的:葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(简称SSSS),曾称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病。
本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征,大多数发生于婴儿,偶见于成人。
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征是发生在新生儿的一种严重的急性皮肤病,并发症多,且近年来有上升趋势,提高对该患儿的基础护理水平,减少并发症,缩短住院天数。
方法:对30例患儿进行皮肤护理、眼部护理、口腔护理、静脉及静脉输液的护理、患儿与家属心理护理、饮食护理、提供舒适的环境等。
结果:无并发症,除1例放弃治疗,30例治愈29例,治愈率为96.67%。
结论:通过30例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理,体会到加强基础护理,对预防并发症的发生起着至关重要的作用,护士高度的责任心,温暖的爱心,高超的技术,高质量的护理是疾病痊愈的保证。
标签:葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征护理1资料与方法1999年1月~2009年1月收治葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿30例,男17例,女13例;年龄3个月~8岁,其中<1岁(含1岁)6例,1~3岁15例,4~5岁(含5岁)5例,>5岁者4例。
发病前患化脓性扁桃体炎12例,急性扁桃体炎5例,上呼吸道感染11例,无明显诱因者2例。
13例初起眼周口周红斑,随之颈部、双腋下出现松弛性大疱,疱壁薄易破,破后见潮红糜烂面,酷似Ⅱ度烫伤,继而弥漫至躯干、四肢,尼氏征均为阳性,皮肤触痛明显。
所有病例均有口周皮肤放射状皲裂。
除1例治疗4天病情好转因经济原因自动出院外,29例均痊愈出院。
其中住院7~10天痊愈25例,住院10~15天痊愈4例。
1例因合并幼年型类风湿性关节炎治疗20天痊愈出院。
2护理2.1皮肤的护理:保护皮肤创面清洁干燥,婴幼儿放于室温22~24℃,均全身暴露,棉被用支架支起,避免直接与皮肤接触,尿布、衣物要用纯棉布料,且宽松、易脱的衣服,保持清洁、干燥、柔软。
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征12例分析摘要目的:分析金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征重症患儿的临床特征、治疗及预后。
方法:对12例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征重症患儿临床资料进行回顾性分析。
结果:葡萄球菌烫伤样皮肤综合征重症患儿尽早使用抗生素加静脉用丙种球蛋白效果好。
结论:根据典型的症状、体征可临床诊断,早期、足量、有效的抗菌素是治疗成功的关键。
关键词金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征治疗分析金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征是婴幼儿时期一种少见而严重的感染性疾病,起病急,易引起误诊,重症患者可发生多脏器功能损害导致死亡。
2005~2011年收治金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患者12例,现将资料分析如下。
资料与方法本组患者12例,男7例,女5例,新生儿2例,婴幼儿8例,3~4岁2例。
2例新生儿初次诊断为脓包疮,其余诊断急性上呼吸道感染6例,虫咬性皮炎2例,无明显诱因2例。
入院前病程2~5天,入院前除2例诊断虫咬性皮炎患儿外其余患者都已使用过抗生素。
临床特点:所有患者起病时均有轻至中度发热,发病突然,皮疹多开始于面部或胸部,逐渐蔓延,迅速涉及全身,有明显的疼痛感和触痛,眼周口周有特征性的放射状皲裂,严重在大片红斑基础上出现松弛性大疱,表皮大片剥脱,呈现红色糜烂面,状似烫伤。
12例患者入院时均有全身中毒症状,精神萎靡或烦燥不安,食欲差,睡眠不安,恢复期全身出现大片脱皮,愈后不留瘢痕。
实验室检查:血常规:wbc(1.2~2.1)×109,以中性粒细胞增高为主;12例crp均升高,肝、肾功能无明显异常,心肌酶谱均有轻度异常;血沉增快7例,5例正常;aso均正常;12例全部作了血培养,阳性4例,均为金黄色葡萄球,8例未培养出细菌;皮肤分泌物涂片找细菌见多量g+球菌。
治疗方法:12例患儿全部采用抗生素治疗,诊断明确后直接使用罗氏芬50~80mg/(kg·日)静滴,1次/日,同时加用静丙1g/(kg·日)静滴2天,1例表皮大片剥脱者根据血培养结果改用去甲万古霉素治疗。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是什么病?葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种大多数发生于婴儿,偶见于成人的疾病。下面小编来告诉你葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是什么病?
文章目录
一、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 二、患葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征吃什么好 三、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征西医治疗
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 1、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是什么病 葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(简称SSSS),曾称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病。本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征,大多数发生于婴儿,偶见于成人。 2、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床表现 本病多发生于出生后1~5周的婴儿,偶发于成年人。发病突然,初在口周或眼睑四周发生红斑,后迅速蔓延到躯干和四肢近端,甚至泛发全身,皮损处有明显的触痛。在红斑基础上发生松弛性大疱,1~2天内在口周和眼睑四周出现渗出结痂,可又大片痂皮脱落,在口周留有放射状皲裂。其他部位的表皮浅层起皱,稍用力摩擦,即有大片表皮剥脱,露出鲜红水肿糜烂面,即尼氏征阳性,类似烫伤。
3、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的病因 本病主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。该型葡萄球菌可产生表皮松解毒素,造成皮肤损害。现又发现Ⅰ组或Ⅲ组某些葡萄球菌也可产生表皮松解毒素。试验证明表皮松解毒素主要由肾脏排出。婴、幼儿排泄很缓慢,此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱。发生于成年人的葡萄球菌皮肤烫伤样综合征多见于患有肾炎、尿毒症、身体衰弱、免疫功能缺陷或有严重的葡萄球菌败血症的人,可能与肾脏排泄功能和机体免疫功能低下有关。
患葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征吃什么好 1、动物肝: 吃动物肝的好处:缓解脂溢性皮炎。 动物肝怎么吃:每日早晚空腹趁热顿食。 2、胡萝卜泥: 吃胡萝卜泥的好处:富含蔗糖、葡萄糖、淀粉、胡萝卜素及钾、钙、磷等。富含维生素。缓解脂溢性皮炎。 胡萝卜泥怎么吃:可炒食、煮食、酱渍、腌制等。 3、南瓜: 吃南瓜的好处:缓解脂溢性皮炎。南瓜含有淀粉、蛋白质、胡萝卜素、维生素B、维生素C和钙。
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征症状分析
*导读:由于细菌毒力和机体抵抗力的不同,临床表现有不
同类型,共分三型:全身型、顿挫型和局限型。
以全身型表现者最多见。
……
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征大多数发生于婴幼儿,偶见于
成人。
其致病菌是凝固酶阳性的第II 噬菌体组金黄色葡萄球菌。
此种菌可产生一种可溶性毒素2表皮松解毒素(ep i2dermo lyt ic toxin) ,即表皮剥脱毒素(exfo liat ive toxin) ,造成皮肤损伤。
其由肾脏排出,因婴儿对该毒素排泄缓慢,引起血清中该毒素升高而发病。
随着年龄的增加,体内出现其特异性
阻止物质,表皮细胞对该毒素敏感性降低。
免疫因素,特别是细胞免疫因素以及表皮内蛋白酶激活与抑制的精密调节与发病
年龄具有一定关系。
由于细菌毒力和机体抵抗力的不同,临床表现有不同类型,共分三型:全身型、顿挫型和局限型。
以全身型表现者最多见。
(1) 全身型表现为突然出现的发热,烦躁,纳差,皮肤
触痛,红斑。
鲜红斑多始于面部,特别是口周,迅速漫延至
眼周、躯干及四肢。
发疹1~ 2 d 内口周及眼睑四周渗出结痂,可有大片痂片脱落,在口周留有放射状皲裂,此种现象具有特殊性诊断意义。
发疹后0~ 3 d 后,皮疹表皮浅层起皱,迅
速发展为水疱、松弛性大疱及糜烂,尼氏征阳性,状似烫伤。
多初始于曲侧,随后波及全身表皮。
2~ 7 d 后表皮开始脱落,出现潮湿,发红的裸露面。
除皮疹外,另有学者注意到此型有眼结膜充血,无分泌物; 无明显内脏损害。
(2) 顿挫型表现为发热,猩红热样皮损,皮肤触痛。
皮损停止在红斑阶段,不再发展到表皮剥脱。
本组仅有2 例为此型。
(3) 局限型表现为大疱性脓疱疮,金黄色葡萄球菌存在于上损处,原发损害是小水疱,迅速成为大疱,直径可达2~ 5 cm ,大疱能很快破裂,留下鲜红色基底。
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征多数患者除有唇炎,口腔炎及结膜炎外,无其他明显黏膜损害,一般有发热、厌食、呕吐、腹泻等全身症状,但其合并症可有败血病、蜂窝组织炎、肺炎等。
故有潜在的生命危险,因此目前主张尽早使用足量抗生素,文献强调选用耐青霉素酶的半合成青霉素如苯唑西林、氯唑西林或双氯西林等,也可选用第二、三代头孢菌素。
近年抗生素的广泛使用,耐药菌株不断产生,故早期、足量使用强有力的抗生素可减少耐药菌株的产生,可减少并发症的发生及复发的可能。
有条件者尽可能根据药敏试验选用敏感抗生素。
另外,本疾表皮皲裂,故为避免再感染,皮肤护理尤其重要。