浙江省2015年下半年中级主治医师(外科)试题
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浙江省2015年下半年中级主治医师(外科)试题
一、单项选择题
1、一名被火焰烧伤得伤员,急救中应采取哪项措施最佳____
A。
立即用手灭火B。
就地打滚,扑灭火焰C。
马上奔跑离开火焰D。
大声呼喊灭火E,以上都不就是
2、成年患者,吸入性损伤、经支气管镜检查发现:会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑,隆突处粘膜充血水肿,隆突以下未见明显异常。
该患者吸入性损伤得程度为A:无吸入性损伤ﻭB:重度吸入性损伤
C:特重度吸入性损伤
D:轻度吸入性损伤
E:中度吸入性损伤
3、损伤性血胸,胸腔内积血不凝固得原因就是ﻭA.多种凝血因子得减少ﻭB。
胸腔内渗出液稀释
C.主要就是凝血酶原减少ﻭD.腔静脉出血ﻭE、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
4、耳廓得感觉神经来源有____
A.耳大神经B、耳颞神经 C.迷走神经D。
枕小神经 E.以上都就是
5、腰麻术后最常见得并发症就是
A、恶心呕吐B.背痛 C.脑脊髓膜炎 D.脑神经麻痹 E.头痛
6、符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点得就是ﻭA:水泡小、泡皮厚
B:可见毛细血管网
C:基底苍白
D:创面呈皮革样改变
E:3~4周愈合、不需植皮
7、绞窄性肠梗阻其中错误得为ﻭA。
持续性腹部绞痛ﻭ B.腹部压痛明显伴腹肌紧张
C。
早期出现休克
D.肠鸣音多,音调高并有金属音ﻭE.腹胀不对称
8、疑为乳腺癌时确诊得检查方法就是ﻭA.细针穿刺细胞学检查
B.近红外线扫描ﻭC、超声检查
D.钼靶照相
E。
粗针穿刺组织学检查
9、骨折急救处理中哪项不恰当____ﻭA、凡有骨折可疑得病人,均按骨折处理
B.复位已戳出创口得骨折端C、创口包扎,止血D。
妥善固定患肢,若有显著畸形,可手力牵引,使之挺直E。
迅速运往医院
10、患者,女性,21岁,因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院,检查发现:已撕脱头皮碾挫严重,颅骨骨膜大部完整,仅有2处骨膜缺失,面积均小于1cm×1cm,请问下列哪项治疗最为适当____
A、从身体其她部位取皮后游离移植
B、将撕脱之头皮反取皮后回植C.将撕脱头皮原位回植,吻合双侧颞浅动静脉 D.将无骨膜之颅骨打孔,待
肉芽长出后再行植皮 E.将颅骨外板凿除后游离植皮ﻫ11、精索静脉曲张伴有精子异常得不育患者,最佳治疗就是____
A、观察 B.中草药C、人工受精D。
补充维生素E、精索静脉高位结扎术
12、患者,女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤____ﻭ A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经D.腋神经E、肌皮神经
13、有关表皮囊肿,下列表述哪项不正确ﻭA、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B。
囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连C.囊内充满角质物及毛发D。
手术切除时,宜包括表皮与囊肿周围得皮下组织,可疑恶变时切除范围应扩大 E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞得组织结构,无真皮组织层
14、关于法洛四联征得减状手术得目得下述哪项不正确ﻭA:增加肺血流量B:改善发绀症状ﻭC:扩大肺血管床ﻭD:促使肺动脉发育
E:为根治手术作准备不就是手术得目得
15、膀胱癌最常见得临床表现就是____
A。
排尿困难B。
尿中有腐肉样物排出 C.无痛性血尿 D.尿频
E.尿流中断
16、关于感染性休克,下列错误得就是ﻭ A.通常由金黄色葡萄球菌感染引起B.治疗较低血容量休克困难C。
常伴SIRSD。
皮肤可以潮红E。
脉压可以>30mmHg
17、开放性气胸典型临床表现就是____ﻭA、伤侧得胸部叩诊呈鼓音B、纵隔移位C、呼吸困难、发绀 D.胸部可见吸吮性伤口,随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E、皮下气肿
18、关于烧伤补液哪项措施不合适____
A。
每日补给水分量成人2000~3000ml B.每日补给水分量儿童70~100ml/kgC.第二个24小时所给水分量不变D。
每日补给水分量婴儿100~150ml/kg E、第二个24小时所给水分量就是第一个24小时之半量
19、下列哪项不就是淋巴水肿得晚期表现____ﻭA、皮肤增厚,干燥,色素沉着B.水肿呈非凹陷性C、有典型得象皮腿特征 D.抬高肢体后,水肿可减退或消失E、间隙中积聚得蛋白浓缩
20、按国内通用补液公式补液,根据哪项指标调整液量与速度较可靠ﻭ A:心率ﻭ B:血压ﻭC:每小时尿量
D:神志ﻭE:皮肤颜色
21、烧伤后第1个8小时应输入胶体与电解质溶液总量得____
A.1/2 B。
1/3 C、1/4 D、2/3 E.3/4
二、多项选择题
1、关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些就是正确得ﻭ A:非环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术ﻭB:必须在麻醉下进行
C:行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层切开即可ﻭD:以深Ⅱ度创面为主得烧伤患者,即使就是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术
E:凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术
2、下列哪项符合骨肉瘤性质____ﻭ A。
生长缓慢 B.X线摄片可见Codman
三角 C.局部无发热,无静脉怒张D、肿块活动,边缘清楚E.关节邻近骨端增大
3、关节结核得早期X线主要表现就是____ﻭA.以骨质增生为主 B.骨质增生与破坏并存C、以骨质破坏为主D、局限性脱钙 E.关节间隙消失
4、面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜
A、按感染伤口对待,只换药不清创 B.清创后延期缝合 C.清创后不缝合D、清创后一期缝合E.换药观察,延期缝合
5、下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义
A。
有无全身症状B。
有无局部皮肤静脉怒张,温度增高C.就是否可扪及肿块D。
X线摄片上病变边界就是否清楚,就是否有明显得骨膜反应E。
碱性磷酸酶就是否升高
6、开放性气胸首要处理原则就是____
A.胸膜穿刺
B.清创C。
预防性应用抗生素D。
紧急封闭伤E、胸腔闭式引流
7、胃癌得患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则就是____ﻭ A.姑息性胃空肠吻合术B、根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术 C.无手术指征,可予适当化疗及支持疗法 D.根治性胃大部切除术加局部放疗 E.根治性胃大部切除术加术后化疗
8、皮肤鳞状细胞癌与基底细胞癌得不同之处为ﻭA:基底细胞癌较多见
B:基底细胞癌恶性程度高
C:基底细胞癌血行转移为主,鳞状细胞癌以淋巴转移为主ﻭD:基底细胞癌对放射线敏感,鳞状细胞癌中度敏感
E:基底细胞癌女性多见,鳞状细胞癌男性多见
9、前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取得治疗方法就是____ﻭA.双侧睾丸切除术B.口服雌激素 C.皮下注射LHRH类似物D、根治性前列腺切除与盆腔淋巴结清扫术E.发生急性尿潴留可留置导尿
10、男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了
A。
切口内癌细胞种植B.切口感染C。
切口裂开D。
切口血肿 E.切口脂肪液化ﻫ11、热力作用于皮肤或黏膜后,局部组织细胞得损害主要归因于____ﻭA、直接由热力引起细胞死亡 B.热力使细胞代谢障碍导致坏死C、热力使蛋白质变性,酶失活引起变质坏死D、局部血管得挛缩使组织细胞缺血、缺氧,引起变性坏死E.热力使细胞活性丧失所致
12、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查得特点不包括____
A.胃扩张B。
胃蠕动增强 C.幽门管细长如线状 D.胃排空时间延迟E。
胃大弯位于胃小弯之上
13、术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆
A。
Na+
B.Ca2+ﻭ
C.K+
D.H+
E、Cl-
14、男性,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊、查体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀及压痛。
X线片示右股骨干骨折。
下述各项哪项不就是早期并发症___
_ﻭA、休克B、重要动脉损伤C.骨不连D、皮肤及软组织损伤 E.肢体神经损伤
15、皮肤活力鉴定方法中,下列哪项不正确
A:美蓝染色ﻭB:胎蓝染色ﻭC:皮肤耗氧量法ﻭD:琥珀酸脱氢酶法
E:皮块培养法
16、由肌皮动脉穿出肌肉得穿支供血得皮瓣称为____ﻭA。
肌皮瓣 B.动脉皮瓣 C.随意皮瓣D、轴型皮瓣E、局部皮瓣
17、下列哪项不提示黑痣恶变ﻭA。
迅速长大,色素突然加深B。
发生溃疡、出血C。
局部生长有毛发D.周围出现卫星状小瘤或色素环E。
周围有淋巴结肿大
18、下列哪项就是最常见得早期输血并发症____ﻭ A.发热反应B。
过敏性休克C。
溶血反应D。
细菌污染反应E。
左心衰
19、肾盂肿瘤最常见得病理类型就是ﻭA。
鳞状细胞癌
B、基底细胞癌
C.柱状上皮癌
D.腺癌ﻭ
E.移行细胞乳头状肿瘤
20、阑尾周围脓肿得病人,经保守治疗后脓肿消退,行阑尾切除术得最佳时间就是____ﻭA。
不必再手术B。
2周后再手术C、3个月后手术切除D。
数年后再手术E、立即手术
21、急性化脓性腹膜炎得体征中,下列哪项就是错误得
A、腹式呼吸减弱
B、腹壁静脉曲张 C.腹肌紧张D。
全腹压痛及反跳痛E、肠鸣音减弱或消失。