普外科主治医师2011年考试题及参考答案
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 甲状腺上、中静脉血液流入
A 颈内静脉
B 颈外静脉
C 颈总静脉
D 无名静脉
E 上腔静脉
答案:A
静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。
2. 单纯性甲状腺肿的主要原因
A 久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成
B 青春期碘需要量增加
C 碘摄入不足
D 先天缺乏合成甲状腺素的酶
E 情绪易激动
答案:C
我国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。
3. 突眼性甲状腺肿又称
A 单纯性甲状腺肿
B 继发性甲亢
C 高功能性腺瘤
D 原发性甲亢
E 地方性甲状腺肿
答案:D
4. 不属于乳腺癌的常见X线表现的是
A 密度增高肿块影
B 毛刺征
C 粗大、散在钙化点
D 泥沙样钙化点
E 肿块边界不规则
答案:C
乳腺癌X线直接征象：①肿块或局限性致密影，肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象；
②钙化，钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象，一般不大于0.5mm。
5. 乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为
A 放射状切口
B 横切口
C “十”字切口
D 沿乳晕弧形切口
E 乳房下缘弧形切口
答案:D
6. 乳腺囊性增生病的主要病因是
A 雌、雄激素比例失调
B 雌、孕激素比例失调
C 乳汁淤积
D 细菌入侵
E 月经不规律
答案:B
目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，是本病的重要原因。
7. 需要紧急手术的肠梗阻是
A 蛔虫性肠梗阻
B 不全性肠梗阻
C 肠扭转
D 粘连性肠梗阻
E 肿瘤引起的肠梗阻
答案:C
肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，扭转肠襻极易因血循环中断而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。
8. 粘连性肠梗阻最常见于
A 结核性腹膜炎
B 腹腔手术后
C 先天发育异常
D 胎粪性腹膜炎
E 肠系膜淋巴结炎
答案:B
9. 急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是
A 半卧位
B 平卧位
C 侧卧位
D 头高脚低位
E 坐位
答案:A
半卧位可使腹肌松弛，缓解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同时脓液流入盆腔，可减轻毒血症。
10. 不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是
A 梗阻以上肠蠕动减弱
B 梗阻以下肠管塌陷
C 肠壁静脉回流受阻
D 腹膜炎
E 肠腔压力增高
答案:A
肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。
11. 肠扭转的典型腹部X线平片表现为
A 鱼刺征
B 阶梯征
C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻
D 多处液气平
E 膈下游离气体
答案:C
肠扭转腹部X线片可见“异常胀气的双襻肠曲，呈马蹄状，几乎占满整个腹腔”。
12. 小儿肠套叠的典型症状为
A 腹胀、腹痛、腹部肿块
B 腹痛、血便、腹部肿块
C 腹痛、呕吐、腹部肿块
D 腹胀、呕吐、哭闹
E 腹痛、呕吐、哭闹
答案:B
儿肠套叠的三大典型症状为剧烈腹痛，血便，腹部肿块。
13. 女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为
A 乳腺纤维腺瘤
B 乳管内乳头状瘤
C 乳腺癌
D 乳房肉瘤
E 乳腺囊性增生
答案:E
乳腺囊性增生症状常见单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。
14 盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑
A 大隐静脉血栓性静脉炎
B 小腿肌肉的静脉血栓形成
C 髂静脉血栓形成
D 血栓闭塞性脉管炎
E 下肢静脉、动脉反应性痉挛
答案:B
Homans征：将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans 征常为阳性，这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿血全静脉而引起。
15. 男性，48岁，下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，首选的治疗是
A 弹性绷带包扎治疗
B 抗感染治疗
C 手术治疗
D 局部药物治疗
E 物理治疗
答案:C
16. 男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是
A 碱性反流性胃炎
B 低血糖综合征
C 倾倒综合征
D 吻合口溃疡
E 残胃癌
答案:C
倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后，胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状。
17. 女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括
A 胃肠吻合口开口过小
