散光错误处方分析：轴向变换错误

关于+球镜（S），-柱镜（散光C）及轴位（A散光具体数据）的换算方法：一、换算后新数据公式：1.新球镜：球镜+柱镜2.新柱镜：变换符号即可（+变--变+）3.新轴位：轴位小于等于90的，轴位减数加90即为换算后的轴位数；轴位大于90的，轴位数减90即为换算后的轴位数。

二、具体举例：R眼：S:+3.00 C:-0.75 A:95 其换算结果为：S=+3.50+（-0.75）=+2.75C=+0.75A=95-90=5L眼：S:+3.75 C:-1.00 A:90 其换算结果为：S=+3.75+（-1.00）=+2.75C=+1.00A=90+90=180L眼：S:+3.75 C:+1.00 A:90 其换算结果为：S=+3.75+（+1.00）=+4.75C=-1.00A=90+90= 180注此++也可以不用换算的。

三、眼镜店、医院验光单四、具体说明验光单符号的含义：S：Spherical 球镜（近视或远视的度数）C：Cylindrical 柱镜（散光度数）A：Axls 轴位（散光度数的方向，如有散光就有轴位）VA：Vision 视力（看物体的清晰程度如1.0/1.2）AUTO：Automatic 电脑自动验光(作为综合验光的前提,初步确定人眼的度数)SUB：Subjective 综合验光即主观检查（详细检查眼睛和眼底状况，精确检查人眼的度数，一般情况下为最后的配镜处方单）DISP：Dispense 最后的配镜处方单（最终确定人眼需要戴的眼镜度数）PD：Papillary Distanc 瞳距（两眼瞳孔之间的距离mm）D：Distance 远用的瞳距R（Right）或OD：表示右眼L（Left）或OS：表示左眼OU表示双眼D表示度数，1.00D就是通常所说的100度，那怎么知道它是近视还是远视、散光镜呢？这样来看，有“+”表示远视镜片，“—”表示近视镜片，“S”表示球镜片，“C”表示圆柱镜片，如果验光单上写着OD+2.00DS，就表示右眼需要戴200度的远视片，如果是—2.00DS那么就是200度近视，如果是—2.00DC就是200近视散光，因为散光涉及轴向的问题，所以在表示散光度数的后面还要写上轴向如90度，180度等。

（二）裸眼视力的标准：
1.辨别0.1~0.5视力表的视标，要全部辨认。 2.辨别0.6~0.9视力表的视标，允许有一个看 错。
3.辨别1.0~1.5视力表的视标，允许有二个看 错。
远近裸眼视力检查
远视力
>=1.0（或5.0） <1.0(或5.0) >= 1.0或5.0
近视力
1.0或5.0 1.0或5.0 < 1.0(或5.0)
十一、1.0视力
测试最佳矫正视力 （通常是1.0或以上）
十二、第三次红绿双色法
判断眼的矫正程度：被检眼戴矫正眼镜后观察红绿视 标
1、若红色背景中的字体较清晰，说明被检眼为近视眼 。如矫正的是近视眼，说明欠矫。如矫正的是远视 眼，说明过矫。
2.若绿色背景中的字体较清晰，说明被检眼为远视眼 。如矫正的是近视眼，说明过矫。如矫正的是远视 眼，说明欠矫。
③被检者回答两面视标
清晰度一样，说明原试
片柱镜轴位正确，可直
接进行柱镜量的确定。
④如被检者回答并非一 样清晰，将原柱镜的
轴位向交叉圆柱镜较清 晰
图像一面的相同符号方 向
移5°左右。
⑤将交叉圆柱镜轴柄与 新轴位重合。
⑥再重复翻转，直到两 面清晰度相同为止。
追红点进十退五
2、矫正散光度数：
轴
①将交叉圆柱镜的轴与原 柱镜的轴向相重合，翻 转之
（二）操作 ①先检查右眼。 ②调整高低，前后。 ③调整至有像最清晰。
电脑验光
对
准
瞳
孔
连
续
打
从这平视 前方
三
次
（三）注意事项 ①令被检查者头必须放正，少眨眼，眼调节 尽量松弛。 ②每眼测量次数一般不少于3次。 ③电脑验光仪给出的数据仅供参考，度数可 能会有误差，不宜直接用处方；不要马上告 诉顾客所测度数。

散光（乱视眼）【病因】(一)发病原因散光可由屈光体表面弯曲度的不均一、光学中心偏离视线，或屈光体的屈光率不正常所引起。

1.曲率性散光(curvature astigmatism) 如果散光的度数较高，往往发生在角膜。

这种散光通常是先天性的。

用角膜计测量可以发现正常人眼均存在轻度的散光，几乎是不可避免的。

最常见的散光是垂直弯曲度较水平者大，一般约在0.2D。

达种轻度的散光可以认为是生理性的，是由于上下眼睑的经常压迫所致。

随着年龄的增加，这种生理缺陷有轻度增长的倾向。

获得性的散光也较多见。

可因角膜病变(最突出的例子是圆锥角膜)、累及角膜的眼外伤(例如眼部手术之后尤其是角膜切口的手术)也可产生同样结果。

眼肌切断术后，也可引起轻度散光。

角膜散光亦可由眼睑肿瘤压迫所造成。

在正常情况下，用手指压迫眼球时，眼睑的收缩或眼外肌的作用，均可产生暂时性的眼球形状的改变，造成不同程度的散光。

由晶状体引起的曲率性散光也不少见，但这种病例发生的程度都较轻，由圆锥晶状体引起的散光可达到极为明显的程度，但极为少见。

2.光心偏离性散光(astigmatism of optical decentration) 晶状体的位置轻度偏斜，或离开光学系统的轴线，并不少见。

但这种先天性的缺陷往往非常轻微而被忽视。

外伤引起的晶状体半脱位，使其光学性质变化不大，但所造成的结果非常明显。

3.指数性散光(index astigmatism) 这是由于晶状体不同区域的屈光率有少量差异所造成的，是生理性的。

这种散光程度轻微，没有实际意义。

但因白内障引起的屈光介质变化，则影响极为明显，可以产生各种散光，出现视物变形与多视症等。

(二)发病机制眼散光主要来自于角膜散光，故以角膜作为眼的屈光面，光线经过角膜后形成两条焦线，分别称为前焦线F1与后焦线F2。

以两焦线为界限，平行光线经角膜屈光后形成的为一个圆锥体形的散光光锥，称为Sturm光锥(Sturm conoid)。

近视、远视等屈光不正患者戴镜不适的常见原因分析作者：郭璐来源：《报刊荟萃（下）》2018年第05期摘要：随着当今社会信息化的发展，我国中小学生近视眼等屈光不正患病率正不断攀升，如何控制屈光不正度数的加深，如何预防屈光不正的发生，都引起了社会的广泛关注。

因框架镜具有舒适、安全、经济的特点，在国内大部分屈光不正患者都是选择配戴框架眼镜，且在配戴各类框架眼镜的屈光患者中，有相当一部分患者都出现过戴镜不适的情况，本文主要就对屈光不正患者出现戴镜不适的原因进行阐述及分析。

关键词：屈光；患者；度数众所周知，屈光不正主要包括近视、远视、老花、散光四大类。

这些屈光不正对我们的生活和工作都造成了一定的影响，若患者在进行戴镜矫正后出现戴镜不适，那么将会给患者造成巨大的痛苦。

在近年来验光配镜工作中，本人发现屈光不正患者戴镜不适多与验光配镜不合格有关。

框架眼镜对于屈光不正患者的日常工作生活是不可或缺的，合格舒适的框架眼镜必需有科学合理的验光处方为前提，依据不合格处方所配的眼镜虽能提高视力，但是将会对屈光不正患者、尤其是青少年患者眼睛的视功能造成严重的不良影响。

一、屈光不正患者戴镜不适的症状常见表现为视物不能持久；视物变形，视物变大或变小，散光眼镜为视物倾斜或变形，看地不平或倾斜，有踩空的感觉；眼睛出现胀感、恶心、呕吐，容易疲劳，视物有重影等症状。

屈光不正患者戴镜不适的原因（检查患者眼压、眼底、眼位等检查，排除青光眼、斜视、眼底病等眼底疾病）：（一）验光引起的戴镜不适常见于验光师给予近视度数过高或远视度数过高，增加了睫状肌的负担，从而导致患者出现头晕、眼胀以及视疲劳等症状；散光轴位不准或散光度数偏高或偏低，这样会使患者出现视物变形，从而也影响了视觉成像；还有复合性近视散光中的散光矫正不足等原因均可造成戴镜不适。

（二）患者自身眼睛的问题易见于屈光参差大，屈光度数高，散光度数高，散光轴位不在水平或垂直方向，或两眼的散光轴不在同一方向，两眼的散度数参差比较大的患者；老花眼配镜不根据调节近点距离和屈光不正情况，只按年龄所需要的度数配镜等。